抗がん剤中止に該当するQ&A

五月に30歳になったばかりの彼氏が直腸癌で入院になりました。病院での検査の結果、転移もなく一時的な人工肛門にする予定の手術になりました。手術日も決まり便をだすため腸にステントを入れ下剤を服用し始めるとすごく痛がり痛み止の点滴をうち食事も中止になりました。3日後には痛みが増しお腹がはりもとれないので腸に穴が空いて腹膜炎だろうとの診断で緊急手術になりました。手術が終わり先生の説明を聞くと癌が大きく膀胱にくっついていて腹膜に細かいものがたくさん転移してるとのことで膀胱を傷つけてまで取る必要はないと思いお腹の膿だけとり人工肛門をつけ手術は終わってしまいました。結局腸の穴が空いた所もわからずです。先生の診断はまずはおちついたら体力が回復するまでは弱い抗がん剤で直腸の癌を小さくし摘出するとのことです。結局は効果がでるかわからない抗がん剤で転移するかも分からないまま待つしかありません。 私や彼の家族の考えはまだ若いしなんとか助けたい気持ちでいっぱいです。膀胱ごと癌をとり腹膜の方の癌を治療していくというのは無理な話なのでしょうか?色々調べてみたところ腹膜播種で有名な先生がいるらしく連絡をしてみようと思っています。みなさんも何かいい治療方法などあれば教えてください。幸い癌保険で最先端治療がうけられます。お金はいくらかかっても助けたいです。よろしくお願いいたします。

2022.9月原発の右乳房全摘同時インプラント挿入今年１月左乳房予防切除同時インプラント挿入しました。原発手術後抗癌剤治療を受け後半から副作用が強く出て心臓機能低下で抗癌剤最後の一回は中止になりました。その後体調がよくなってから予防切除出来る病院で左乳房全敵手術をしたのですが 副作用で浮腫強く右胸に２回ほど注入した水（150ミリ）中30ミリぬき 先日左胸を手術した病院で水を入れましたが入れてるときに痛みがあって 痛いならっと、すぐ注入をやめられました。右胸は形も楕円になっていてとても心配でエキスパンダーが胸を触ると出っ張っていて当っていたいのですが 先生に尋ねると右はエキスパンダー折れてるからっと言われました。 右は違う病院で手術したのでみてもらえないのか？折れてると言われショックで何も質問もできず 左右違う病院で手術をしたので多少の差はあっても仕方がないと思うのですが、折れていると言われたのが心配で 次回の診察は2ヶ月後とのことなのですが このまま次回まで待っていて右胸は大丈夫なのでしょうか？ 左胸は手術の時200ミリ水を最初から入れてそのままです。右胸は１年半も立っているのもありエキスパンダーはどれくらいの間入れておいても大丈夫なのかと、おれているとはどういうことか？ 左右同じ位の大きさで入れ替えたいのですが、アドバイスよろしくお願い致します

いつもお世話になりありがとうございます。 肝細胞がんの父について相談です。 下記、経緯です。 ・3年前に肝臓を2/3切除 ・2年前に穿刺療法手術の後、レンビマ服用治療 ・胆管の手術（胆汁排出ができず発熱、現在ドレーンが体内に入っています）のタイミングでレンビマは副作用がつらいため服用は中止 ・主治医（内科腫瘍科）よりラジオ波治療の他院を紹介してもらうが胆嚢炎を起こす可能性があるとの診断により手術断念 ・肝臓専門医のセカンドオピニオンで穿刺療法を勧められるも、胆管の管理が難しいため主治医（外科内科）の説得でネクサバールの治療を数日前よりスタート 主治医からは、副作用がつらい場合、服用をストップしてくださいとの指示でした。数日後に経過観察の診療予定です。 本人はネクサバールの副作用が出ることを心配していますが、進行を遅らせる治療もしたいとのこと。 素人考えですが、抗がん剤と漢方薬の併用で副作用を和らげられる可能性はあるのでしょうか。 もしそうなら漢方専門医にも相談したい旨、主治医に話そうかと思った次第です。 もしくはネクサバール中止となった段階で、セカンドオピニオンにかかった肝臓専門医に再相談の方がよいのでしょうか。 お忙しい中おそれいりますが、よろしくお願いいたします。

母が3年前に進行性大腸がんで(大腸壁貫通リンパ転移なし)手術をしました。手術後に錠剤の抗がん剤を半年ほど飲んでいましたが、肝臓の数値が上がり中止しました。先月突然、今まで一度も腰痛など聞いたことが無いのに、腰が痛いと言いまして直るまでに1ヵ月位かかり、気になってました。すると、また今月の初めぐらいに　朝、起きられないほど腰が痛みまして手術した病院ではなく別の病院に行ったみたいで腎盂炎と診断され点滴と抗生剤と痛み止めで治りましたと先生から言わましたがそれでも腰が痛くてたまらずこんどは、整形外科に行った所、病名は分からず痛み止めの注射と電気治療をして来たと言ってます。今も通っていますが痛みは治っておりません。痛みは、骨盤よりちょっと上で、私が見るところ腎臓の辺りかなと・・・座って居られないほどの痛みだったり、寝ている時も痛くなるそうです。 顔も少し黄色いので、肝臓か骨のどこかに転移しているのかなと心配です。どうでしょうか教えて下さい宜しくお願い致します。

49歳既往歴は十二指腸潰瘍と喘息です。 ヘリコバクターの除菌治療は約10年前に実施。 今年の3月に上行結腸に癌が判明し、事前の生検にて内分泌癌と言われました。画像診断ではステージ2.リンパは腫れもなく転移はないであろうとの事でしたが、足の速い癌のため、早急に手術をとのことで、4月に右半結腸切除を受けました。 切除後の詳しい生検でも腺癌の性質はほぼなく、NECであることがわかりました。 リンパ節などの転移もなかったが、顕微鏡レベルでは癌細胞がいるのは確認できるとの事で、通常の腺癌であれば抗がん剤治療をするレベルではないが、今回のケースでは、抗がん剤をした方がよいだろうとの事で、シスプラチン、イリノテカンによる抗がん剤治療を8クール実施するとの事でスタートしたが、予想以上に副作用が酷く、ほぼ動けないくらいの状態になったので、やめた方がよいとの事で1クールの途中で中止にしました。 主治医からは今後定期的な検査で確認していきましょうと言われておりますが、 癌が特殊で悪性度も高い大腸内分泌細胞癌NECは情報も乏しく、ただ定期検査で再発してないかの確認以外に、予防できる治療の選択肢はないのか相談したく連絡しました。 その他、また同じような年齢でステージ2の状況で手術された方が現在どうなってあいるかなどわかるような、NECの詳しい資料が見れるようなサイトなどあれば教えて頂きたいです。

６４歳夫　膵尾部癌 ２０２０年３月・・・膵尾部癌横行結腸浸潤多発肝転移として全身化学療法開始（ポート造設）フォルフィリノックスを３回投与 　　　　　５月・・・十二指腸狭窄で通過障害のため十二指腸ステント手術を実施 　　　　　６月・・・腸閉塞で人工肛門手術 　　　　　６月下旬より通院でアブラキサン＋ゲムシタビンの抗がん剤開始 　　　　　２０２１年５月までの11か月間、１１クールの投与 ２０２１年５月・・・CT画像の結果、多発肝転移増加増大　抗がん剤は次の薬に移行することになった。2次治療のオニバイドを開始し2週に1回投与で8回が終わったところ9月には胆管炎で８日間の入院、１０月には急性腸炎で８日間の入院で投与は中断した。 　　　　　９月・・・がんゲノムエキスパートパネル検査を実施し、結果は推奨治療なし　　　 　　　　　１２月・・・１２回の投与後、腫瘍マーカーCEAの増加（１０月に９．９→ 　　　　　　　　　　　１１月に１９．１→１２月は３０．４の流れで上昇）によってCT 　　　　　撮影。その結果、膵尾部腫瘍に増大はないが、肝転移増悪所見、血液検査は肝　 　　　　　機能を表す数値が上がっており、抗がん剤打ち切りとなった。今後は緩和医療 　　　　　とのことでソーシャルワーカーの説明を１２月１７日に受けた。同時にセカン 　　　　　ドオピニオンの希望があれば資料を１２月２２日に提供するとのこと。 標準治療中止後のこの先は別の手立てを講じて、可能な限り進行を抑えていきたいと考えています。そこで、「６種複合免疫療法」と「遺伝子改変T細胞療法」これについて知りたいのです。自由診療の多額の費用の話や、効果がないとのコメントも見るけれど、何もせずにはいられないというのが現実です。お忙しい中とは思いますがご教授願います。 　　　　　　　　

以前質問させて頂いた、ぽこあぽこと申します。現在までの経過を再度お知らせし、アドバイスを頂ければと思います。37歳の家内ですが、進行性乳がん(浸潤性小葉がん・両乳房、両リンパ、骨髄に転移)で抗がん剤のタキソールとホルモン剤のリュープリンの投与を1月末 から3クールしました。触って確認できるしこりも、ちいさくなっていたのですが、貧血がひどく輸血も8回に及びましたので、タキソールの投与をGWあたりで中断し、4週に一度リュープリンを注射し、毎日ノルバデックスDを飲んで現在にいたります。4月27日の血液検査でヘモグロ ビンが8.3、血小板が12.6まで改善し、CA15-3も126.8Hまで改善していました。2月始め入院時のCA15-3は690.9Hです。抗がん剤を中止しているせいか体調も良いようです。髪も生えてきました。6月8日に血液検査したところ、RBCが292L,WBCが36.5、PLTが13.6と今までで一番良い値でした。しかし腫瘍マーカーCEA15-3が126.8から132.3に上がってきてしまいました。主治医の先生はもう少し様子を見ようということでした。現在もノルバデックスDを服用しています。次回の診察検査は7月6日です。家内は最近寝不足のときのようなめまいがすると言い出しました。このまま経過観察でいいのか、また癌が息を吹き返してこないか不安です。今後腫瘍マーカーが上がってきた場合考えられる治療法あればお教えください。宜しくお願いします。

これまでの診療経過について、次の通りです。 2019年８月、左乳がんと診断された。その後手術、ホルモン療法を受け、2020年９月、左胸骨傍リンパ節転移、放射線療法を受けていて、2022年1月左腋窩および胸骨傍リンパ節転移（多発）、右肺下葉転移（多発）と診断された。それからフェソロデックス（250mg）注射と薬の服用（イブランス）、パクリタキセル療法（注射）を受けていた。2022年11月行われた検査（CT、骨シンチ）で肝臓への転移が見つかった。それからlow dose EC療法（エピルビシン注射+エンドキサン服用）を受けたが、2023年6月の検査（CT）で縮小効果が見られないため、ハラヴェン療法（注射）を受けた。先月（9月）の検査（CT、骨シンチ)の結果、縮小したものもあれば、大きくなったものもあるとのこと。今度（10月26日～）はパクリタキセル+アバスチン療法を受けることになった。しかし、治療を中止することも勧められたが、大変ショックでした。 以上は、現在に至る診療経過です。今回質問させていただきたことは次の2つです。 1、治療を中止すべきかどうか。今は元気で軽度の咳（肺転移が原因か）以外、自覚症状（痛みなど）は特にありませんが。しかし、主治医から今度の治療が効く確率は2割程度と言われています。でも現時点では治療を続けたいと強く思っています。 2、一般論として、パクリタキセル+アバスチン療法の後、残りの治療法（抗がん剤）がまだありますか。 3、もし治療中止となった場合は、どうなるか非常に不安です。他の代替医療（免疫療法、漢方療法など非標準治療を受けるべきでしょうか。 以上、ご教示のほど何卒お願い申し上げます。

11年前に腎移植を受けており経過は良好（クレアチニン０．７５）の状態ですが、現在、肺癌ステージ４扁平上皮癌になり、来週から抗がん剤カルボプラチンとパクリタキセル併用療法治療を受けます。 担当医師に追加で免疫チェックポイント阻害剤：オプジーボやキイトルーダ、その他も併用を希望しましたが、医師から腎移植歴がある患者に免疫チェックポイント阻害剤を使用すると4人に1人25％の確率で腎臓がダメになり非常に辛い透析を受ける事になる。 また、その時点で免疫チェックポイント阻害剤が中止になったり、他の化学療法の薬の種類も限られてくる場合があり、癌の予後も悪くなる可能性が高いので進められないと言われています。 腎移植歴がある患者に免疫チェックポイント阻害剤を使用すると4人に1人25％の腎臓がダメになるのでしょうか？ 現在のかかっている病院には移植腎臓の専門医がいませんので、以前腎臓移植をした大学病院、（癌専門部門、腎臓移植専門等の多くの診療科があります）に相談したほうがよいでしょうか？ また、腎臓が悪くなった知人は最初から透析治療自宅で腹膜透析を受けていますが、日ごろの生活は順調のようです。 ご回答をよろしくお願いいたします。

術後補助化学療法について悩んでいます。乳癌TNBCステージ3Bの家族です。術前化学療法では初回のパクリタキセル点滴直後アレルギー反応が出て中止。TC療法のC（カルボプラチン）のみ完遂。続けてAC療法完遂。そして手術を終え退院し、現在病理検査結果前です。術後の補助化学療法について、手術直後の面会で主治医からは、やはり「安全第一」とのお考えからタキサン系は避け、また別の抗がん剤が効いたという例もある旨の話をされました。私としては効果が可視化できる術前なら分かるのですが、術後は確実性の高い物、タキサン系でも分子構造が異なるドセタキセルに挑戦してみたいという思いがあります。答えはないのは承知の上で、お医者様によってこういった場合の判断はまちまちなのでしょうか？リスクを犯してまでタキサン系に拘る必要はないでしょうか？参考意見を頂戴できれば幸いです。