脈管侵襲に該当するQ&A

2022年3月、乳がん(小葉癌)にて左全摘手術。 ホルモン両方強陽性、HER2＋1、ki67 5.5%、浸潤径12mm(乳管内60mm)、リンパ転移なし、脈管浸襲なし、リンパ管侵襲なし。 ステージ1の閉経前にて、タモキシフェン5年の予定です。 2023年6月に、穿通枝皮弁法にて再建予定。 乳がんの手術の時は、1か月前の2月よりタモキシフェンを飲み始め、そのまま手術に挑みました。 しかし、今回は血栓予防のため、手術の1か月前よりタモキシフェンの服用を中断するよう言われています。 手術後1週間したら、再開して良いとのこと。 正直中断するのは再発が怖いのと、前回は飲んだまま手術したのに何故？という気持ちがあります。 やはり1か月ほど、タモキシフェンの中断は必要でしょうか。 そして、その場合再発リスクは上がりませんか？

59歳になる母の事で質問させて下さい。乳がんが発見され、先日乳房温存手術を受けました。組織検査の結果、腫瘍の大きさ2.5cm、リンパ節転移なし、ER陽性、PGR陽性、HER2陰性、脈管(リンパ管,血管)への侵襲ありという結果でした。また、手術前の検査(PET?)により、他臓器への転移はない事が確認されています。今後の治療方針として提示して頂いたのは、アドリアシンエンドキサンを3週おきに4回、その後タキソテールを同じく3週おきに4回、さらにその後ホルモン剤治療を5年間というものでした。少し調べたところ、アドリアシン、タキソテールともに副作用が強いような印象を受けたのですが、組織検査の結果から見て、この治療方針は最良と考えられるものでしょうか?また、もし他に候補としてあげられそうな抗がん剤などがあれば教えて頂きたいのですが。よろしくお願いいたします。

病理所見を教えてください。乳がんで右乳管腺がんscirrhos type,g DCIS(+) cribriform,solid,comedo necrosis(-) ductal extension(-) surgical margin(-)脈管浸潤(+)(Ly0 V1) nuclear grade 1(2+1=3) SBR grade 1(3+2+1=1) 腫瘍10×10mm 浸潤がん5×5mm です。調べてみたけれど、なんとなくしか理解できませんでした。SBRはグレード2ではないのでしょうか？治療としてER3b PgR3b HER2(-)ki-67 low(ca 10%)ということで温存手術だったので、放射線治療と抗ホルモン剤の内服治療になりました。この病理診断結果でいくとステージ1早期がんとの認識で良いのでしょうか？また、リンパ節転移はなかったものの静脈侵襲があるということは全身にがん細胞が回っているため、転移する可能性があるということでの抗ホルモン剤治療という認識で良いのでしょうか？教えていただければと思います。

子宮頚がん1b1期　扁平上皮癌 円錐切除後癌を取り切りましたが 腫瘍2cm脈管リンパ管侵襲あり。 その後の全摘後はリンパ節一つ転移という診断。 CCRTを受けてから約5年経ち、現在は経過観察です。 今日夕方ふらつき、全身の強張り（勝手に震える）動悸の症状があり救急搬送されました。 熱はありませんでした。 医師からは、おそらく熱中症だろう、しかし自律神経失調症でもありそうと診断されました。 気になったのは、CRPが正常値よりほんの少し高かったと言われた事です。 子宮頚がんでいつも腫瘍マーカーを測ってますが、今まで炎症反応とか言われたことなかったので今回CRPが上がったってことは癌が再発したんじゃないかと怖いです。 今日は熱もなかったですし（36.6〜37℃）なにか感染したとかも思い当たることはないです。 でも少し前に風邪ひいてました。ですが今は鼻水も痰も咳も何もないのでなんでCRPがあがったたんだろう。？という感じです。 お医者様方よろしくお願いします。

何度もすみません。 就寝中の痛みが酷く(寝ている体制が1番痛い)ので我慢できず昨日の午前に整形外科で診ていただきました。レントゲン3枚と痛みの出る身体の動かし方から肋軟骨骨折と診断されたのですが、寝ると身体の真横まで痛みが出ます。軟骨なのでレントゲンには何も映らなかったのですが、痛い方(温存手術した側)の骨が左に比べると太いと言いますか、腫れてる感じがしていて家族に見せても皆腫れてると言うのです。先生には腫れてる感じがするとお伝えしましたが、レントゲンの画像しかみていただけず、気になるのなら外科か形成で相談して下さいといわれました。 骨折は初めてなので、骨転移ではないか不安で仕方ありません。その可能性は高いでしょうか？ 去年12月に温存手術をした病理検査結果は、浸潤性乳管癌12×8×6mm、腋窩リンパ節転移なし、脈管内侵襲なし、核グレード1、ホルモン受容体90％、Ki67 12.7％、ステージ1aです。よろしくお願いします。

左乳がん全摘後12年転移などなく経過しました。12年前48才時の術後の病理検査の結果は、浸潤ガン 腫瘍6ミリ リンパ節転移7個中1個 悪性度1 ホルモン受容体強陽性 HER2陰性 広域な脈管(リンパ管・血管)侵襲なし 断端陰性　ki67 22％　ルミナールｂ ２a ということでした。閉経前でした。ノルバデックス10年服用を終わって2年たちました。途中、5年経ったときにアロマターゼ阻害剤に切り替えましたが関節痛に悩まされ6ヶ月でノルバデックスにもどしました。 一週間ほど前から肋骨の圧迫痛があり、主治医に相談して整形外科医への紹介状も書いていただきました。 しかし、検査を受けて転移していたらと思うと怖くて二の足踏んでいます。 主治医には、もう少し様子を見てもいいのでは、といわれました。 1，乳がん転移は発見が遅れても予後に差はないと聞きましたが、やはり、早いほうが予後が少しは良いのでしょうか。 2．どれくらいの期間様子を見ていていいのでしょうか。 3．転移の可能性は何パーセントほどでしょうか。

先日も質問したのですが、どうしても不安なので、よろしくお願いします。 2008年5月(37歳のとき)、左乳房温存術、腫瘍は1cm、グレード2、脈管、リンパ管侵襲なし、リンパ節転移なし、レベル1かくせいをしました。 放射線療法、リュープリン、ノルバテックスにて治療し、現在はノルバテックスだけになっています。 1週間ほど前、ネックレスをしたところ、ネックレスの触れた鎖骨の骨のところに痛みがあり、 よく触ると、鎖骨の骨と皮膚の間に、米粒ぐらいのしこりがあり、痛みがありました。 ネックレスが触れたりするだけの痛みは2日ほどでひきましたが、まだ、米粒のようなしこりが残っています。 (押すと少し痛みます) これは、リンパ節の可能性がありますでしょうか? 転移の可能性がありますか? 転移だった場合、鎖骨と皮膚の間はレベル3ですか? 鎖骨の一番胸側から5cmぐらいのところに押すと痛い米粒ぐらいのしこりがあります。 来週、乳腺外科の受診予定なのですが、不安で不安で仕方がありません・・・。 どうしたらよいのでしょうか・・・。 転移だった場合は抗がん剤は避けられないですよね・・・。 心配で仕方ないので、よろしくお願いします。

78歳、母の事でご相談します。今年7月31日に肺癌手術をし、右肺の中下下葉切除＋リンパ切除しました。 手術後の説明で、非小細胞肺癌〉カルチノイド腫瘍〉定型的カルチノイド リンパ管侵襲なし、脈管浸潤なし、ステージは１Bでした。 様々な要素から、術後の追加治療は必要なしでした。外来経過観察のみでした。 所が最近、お腹のあたりが胃のあたりから少し大きくなったと気にしています。 普段のかかりつけの先生は消化器内科の先生で、診察の際、そのことを告げると、手術前に検査はしてあるはずなので、そんなに数ヶ月で何か、異常が出てくる事は、まずないと思いますょ。と、言われました。 ただ、母が気にしてます。特に昼間を中心にお腹がゴロゴロ鳴ります。なるのは手術前にもありましたが、そこまでは気になりませんでした。お腹は少し硬いような気もします。 手術前は転移がないかの検査で造影剤使用の体幹部と脳のMRI・骨シンチを行いました。 手術後はお腹が出るような事もありますか？ 教えてくださいますようお願いします。 また、呼吸が苦しい時があります。時間によって酷さも違うようですが、酸素を図ると98位です。 しばらくは苦しさは続きますか？

右部分切除とセンチネルリンパ節生検をしました。手術時にとった細胞の生検の結果がでて、浸潤癌と診断されました。 腫瘍の大きさ:2.8cm☓2.8cm リンパ節転移の数:3個中1個 (7mm) 脈管(リンパ管.血管) 侵襲:少しあり 断端:陰性 腫瘤の悪性度　：グレード3 Ki67:35% 増殖能:高い ER:陰性 Pgr:陽性(70%) H ER2:陰性 たんぱく発現:陰性 進行2b 、サブタイプ；ルミナールB 今後の治療方針で抗がん剤治療→放射線→ホルモン剤治療を提案されています。 今妊娠中で治療は出産後に行う予定です。 治療後も妊娠を希望しており、治療をすると副作用として妊孕性に影響が出ると言われ 治療方針がまだ決めておりません。 妊孕性に影響のない光免疫治療、遺伝子治療というものがあるみたいですが 抗がん剤、放射線、ホルモン療法と比べ ると効果は低いのでしょうか。 もし、光免疫治療、遺伝子治療で効果があるのであれば 遺伝子治療を受けようと思ってます。 ご回答よろしくお願いします。

よろしくお願いします。 術前診断で子宮体癌1a疑いで腹腔鏡手術を受けました。子宮、付属器、骨盤内リンパ節は25個です。 病理検査の結果が出まして、 遠隔転移なし 骨盤内リンパ節転移なし 腹水？に癌細胞なし 脈管と静脈に侵襲なし 子宮筋層へ2分の1以上の浸潤あり で、1bとなりました。 手術前から、結果が1bだった場合は追加のリンパ節郭清（おへそより上の方）と抗がん剤が必要と言われていましたが、リンパ節郭清は省略しても良さそう、 再発予防として、tc療法を4週間ごと6クール提案されました。 化学療法をするかどうか家族と話し合って下さいと言われました。 主治医は、自身がこの病理検査の結果なら再発しない確率を上げる為に受けるよとおっしゃっていました。 他に転移などの兆候がない場合でも、筋層に2分の1以上の浸潤があるだけでも抗がん剤治療は受けておいた方が良いでしょうか？ 他の病院ではtc療法について3週間ごと4クールとなっている所もありますが、治療や予防効果に違いなどはあるのでしょうか？ 家族と話し合う前に、先生方のご意見をお聞かせ下さい。