P-チェック・Sに該当するQ&A

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DDツイン 一児死亡後の管理について

person 30代/女性 -

こんにちは。いつもお世話になっております。非常に変わった妊娠経過で、自分でも心の持ちよう、管理が分かりません。 32歳女性、まもなく妊娠32週です。 30歳で1人目を特記事項なく出産(逆子で予定帝王切開)しています。 今回、原因不明不妊で29歳の時の4AA胚(1つ)を戻しましたが、程度の強い不均等分割をしてしまい、DDツインとなりました。 DDであることは確実で、NIPTは陰性。 小さく分裂した方は、ダメかもと言われつつ、やがて同じ大きさに揃って発育し、25週の中期精密エコーで元々2本だった臍帯動脈が1本になってしまった以外は、順調でした。 ところが、28週の健診でその子の一児死亡が分かり、もう1人の最初から大きく元気な子は、何事もなく元気で、30週の健診でも成長曲線通りです。 最初から大学病院で健診を受けていて、そこで自己血を貯血して予定帝王切開の方針です。 一児死亡から推定3週間後、4週間後、5週間後に血液検査を受け、凝固異常はなく、血圧、妊娠糖尿病もありません。 質問は以下です。 1、もう1人の子が無事に産まれる確率はどんなものなのでしょうか。確率論は意味がないと思いつつ、心が追い込まれています。 2、今しているのは、減塩、減糖、朝昼晩の3回胎動チェック、左側臥位メインに安静、張りとオリモノの確認です。 他に何かできることありますか?後悔をしたくありません。 3、有事の際は緊急帝王切開でしょうが、仮に37週まで持った場合、38週まで胎児のために待った方がいいか、安定してるうちに出す方がいいか? 4、死胎児がいる限り、DICや出血リスクは高いままなのか、好発と言われる4〜5週後を乗り換えたら、リスクは少し下がりますか?出産してみないと分からないでしょうが、分娩時死亡に怯えています。 5、正産期まで凝固異常もなくこれていたのに、帝王切開時に急に出血や凝固が破綻することはあるのか?なぜか? 分かる範囲でいいので教えてください。 こんな変わった経過の人は周りにおらず、1人で恐怖に怯えていて、精神的に追い込まれています。 受診先でも、あまり経験が無いから…なんとも言えないと言われることもあり、何でも良いから見解をお聞きしたいです。

4人の医師が回答

羊水量、胎児の成長について

person 30代/女性 -

初めて質問します。 現在、21週3日の初妊婦です。 胎児は単胎です。   お伺いしたいことは、 1、21週時点で羊水ポケット2.4センチは問題ないのか。今まで羊水ポケットの大きさを聞いたことはありません。19,20週のエコーでちゃんとありますねと言われましたが、21週ではまぁありますね、と言われました。胎児の腎機能の低下や胎盤機能低下等の可能性はありますか? 2、胎児のACが20週2日時点で21週1日、21週2日時点で21週3日。それまでは腹部も頭部も同じくらいの大きさで成長していました。頭部は大きくなっていたが、腹部が成長していないのでは、と心配です。これは誤差なのでしょうか?それとも発育不全やなんらかの疾患の兆候なのでしょうか? 以下、これまでの経緯です。 初期の胎児エコー、19週の中期スクリーニングで胎児の腎臓が片方見えない、見えづらいと言われ、20週2日の時に胎児ドックをかかりつけでない他院でしてもらいました。 その結果、腎臓は両方綺麗に見えており、胎児の各臓器、胎盤、臍帯、羊水量その他問題はないとのことでした。 その際 BPD 21w1d AC. 21w1d FL. 20w1d でした。 また、直接は言われませんでしたが、貰った結果用紙の中に胎盤についてant.にチェックが入っていました。 その20週2日の胎児エコーを境に18週から感じ、19週から強くなっていた胎動をあまり感じなくなり、胎児ドッグからちょうど1週間後の21週2日にかかりつけに電話し受診。 その際、胎児はしゃっくりをしており、手足もよく動かしていて、心拍140、臍帯の血流拍動もあり、問題ないとのことでした。 その際の胎児の大きさ BPD 22週2日 AC. 21週3日 羊水ポケット 2.4センチ でした。 健診ではないため、具体的な胎児各部位の大きさ、体重は先生からは言われず、成長していると言われました。数値は私がモニターに出ているものを見たものです。 何も問題ないことでその場では安心したのですが、上記のことが後から気になり、質問させていただきました。 また胎動は常に感じないわけではなく、毎日頻度や強さにムラはありますが、感じてはいます。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

経鼻胃カメラ後の胃の痛み、張りがずっと続く

person 50代/女性 -

2月27日に以前からの逆流性食道炎の症状があったので胃カメラしましょうと言われました。口からはしたことが2回あり、圧迫感などが強かったこともあり、相談したら鼻からだと少しは違うと言われたので経鼻胃カメラをしました。両方にスプレー麻酔したり、カメラを入れる方にゼリーの麻酔を入れたり。総合病院でしましたが、研修医に当たってしまい、右からはなかなか鼻の中が狭くて無理と言われ左からになりました。ゼリーも入れてませんが、スプレー麻酔をしているからか、そのまま入れられました。入れながらカメラのホースみたいなものにゼリーはつけながら入れてくれましたが。研修医の入れ方やカメラの扱い方が指導医から注意されていてなんどか行ったり戻ったり、20分くらいかかりました。結果、 軽度逆流性食道炎 良性ポリープ5.6こ 慢性胃炎で炎症箇所がなんかしょかある。 と。あとは主治医に聞いてくださいと。 慢性胃炎の人はピロリ菌がいる可能性が高いから血液検査しましょうと言われ血液検査しました。 結果は10段階の4で、ピロリ菌入るけどまだ除菌しないで良いと。 気持ちとしては、いま、肺がんで免疫チェックポイント阻害薬をしているので、できればしてほしいですが。再発、転移が心配なんで。 しかし、胃カメラあと、1日2日は胃の張りや痛みがあるが軽快するからと言われましたが、日に日に張りと痛みが強く、ご飯も2割くらいしか食べれず。食べたら痛いし、寝る時も痛くて寝れず。1週間、とうとう電話して受診しました。カメラした時の写真は異常なかったからと。 CT撮ってもらいましたが、特段ガスが溜まってるとかないと言われましたが、痛みと張りがまったくなおりません。 くすりをだしてもらってますがあまり聞く感じはないです。 カロナール ブスコパン タケキャブ モサプリド アコファイドです。 時折、吐きけやうえにあがってくるしょうじょうもあります。 胃カメラしてから胃の痛みが出てきました。カメラ前は、胸焼けだけです。カメラをしている時や抜く時に写真に写ってないところになにかないか心配です。そういうことは胃カメラの時にはありえないですか?カメラ後に痛みがだんだん酷くなることがおかしいと思うのですが。

7人の医師が回答

目の病気に罹りやすいかどうかについて

person 50代/女性 -

最近、とあることから目の病気について気になっています。私自身は今現在気になっているのは老眼(遠視?)とドライアイくらいなのですが、偶然、怖い病気のことを知ったので、重篤な眼病に罹りやすい人もいるのかしらと気になり始めました。 ここ数年間は眼科に行くことがなかったので、今使用しているドライアイ用の目薬(市販品)がなくなったら、1度検査してもらおうと思っています。 ご質問は、 *ドライアイで受診しようと思っているが、その際一緒に緑内障や黄斑変性の検査もしてもらえるのか(健康診断扱いになってしまうのか) *(これは実際にあったか記憶が曖昧なのですが)光視症のような症状があったら必ず受診すべきか *こちらの質問を見ていると、緑内障や黄斑変性を発病することが多いのは近視の人のように思うが、それ以外の人は病気になりにくいのか などです。 私はもうおそらく10年以上前から僅かな飛蚊症があり、普段はあまり気になることはありません。白っぽい背景を見ている際に何か動いているのが分かることがあります。 目にピカっと光が入ることもあった気がしますが、本当に一瞬なので事実なのかは分かりません。「ん?」くらいしか思わなかったと思います。この場合、網膜剥離の前兆ではなかったのかと今日、心配になりました。 うちの家系でこれまで緑内障や黄斑変性を発症した人は聞いたことがなく、私自身も近眼ではなく、老眼になるまで眼鏡もコンタクトもしたことがありませんでした。母親がもしかしたら近眼だったかもしれませんが、彼女も眼鏡などかけていたことはなく違うのかもしれません。(裸眼で家計簿をつけたり編み物をしていたので近視ではなかったのかも) 若い頃はものもらいや結膜炎くらいしか目の病気を経験していませんでしたが、50代になり目の大切さを感じるようになりました。 市販の目薬は年内に使い切りそうになく、受診は来年になりそうです。 今現在、特に視野の欠けとか視界の歪みはなく、ドライアイも目のチェックテストで10秒瞬きしないというものをクリアしました。 重篤な眼病に罹りやすいタイプではないと思うと一応安心すると思います。 お手数ですが、ご回答をお願いいたします。

2人の医師が回答

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