1週間ホルター心電図に該当するQ&A

2020年3月、心臓冠動脈の95%の狭窄による不安定狭心症で、冠動脈の１本にステントを挿入しました。血流は改善され、翌年５月、カテーテルで挿入箇所の再検査を行いましたが問題なし。その後、不定期に不整脈が出るようになり、同じ病院で受診しましたが、ホルター心電図による検査で、不整脈は期外収縮であり危険なものではないと診断されました。しかしその後、徐々に不整脈の現れる頻度が上昇し、2022年に入ると、多い時は1週間に４日以上不整脈があらわれるようになりました。ステント挿入後、ロスバスタチン、ロスーゼットＨＧ、タケルダの他に、ビソプロロールフマル、アムロジピンを毎日服用しており、一時、ビソプロロールフマルの副作用か、脈拍が３０台まで低下する徐脈がみられ、服用を停止した事がありますが、現在は服用しています。この半年間では、不整脈の続く日が何日か連続した後、不整脈の出ない日が何日か連続し、また・・という状態が続いています。不整脈のある日は、明らかに胸部に不快感があり、動悸があります。脈拍の幅は40～160という事もしばしばです（スマートウオッチによる計測です）。定期検診を行っている病院の担当医は、「難しい状態ですねえ」という感想以外にあまり具体的な見解を示してくれず、期外収縮が心房細動に「進化」してしまったらカテーテルアビュレーションを行うしかないので経過を観察しましょう、という「結論」のまま１年ほどが経過しています。担当医の見解も正しいのだろうとは思うのですが、他にこの不整脈に関する見解、さらには治療法はないのだろうか、と考えています。いかがでしょうか。

81歳の祖父です。 既往症 糖尿病 高血圧 1週間前に突然意識を失って倒れました。倒れる数日前から背中が痛いと言って湿布を貼っていました。倒れた時誰も家にいなかったのですが、自分で起き上がり救急車を要請したようです。転倒時に頭を打ったので外傷性の硬膜下血腫も指摘されております。精査の結果、解離性動脈瘤破裂とのことでした。先生からの説明がよく理解できていないのでこちらで少し意見をいただけたらと思い質問しました。造影CTで心臓側ではなくて、頚動脈から肝動脈まで裂けているそうですが、一部は血が固まっているみたいですが、まだ出血しているorこれから出血する可能性がある部分があるそうです。その部位が心臓へいく方向にあるので次にそれが剥がれたりしたら助からないと言われました。裂けてしまった範囲が広い事と高齢の為手術は極めて難しいとのことです。 現在はICUでひたすら安静入院で血圧をたもつくらいのことしか治療はしていません。解離性動脈瘤破裂と聞くと予後が悪いイメージなのですが部位にもよるのでしょうか？また、約1カ月の入院で安定すれば退院もできると言われました。 動脈瘤破裂と、不整脈もあり24時間ホルター心電図と心臓のエコー検査で4つある心臓の部屋の下2つの部屋を動かす電流？のような機能が止まっていてペースメーカーを入れる必要も説明されました。何年か前に下の1つの部屋の何とかブロックというのは指摘されていたらしいのですが、特に治療しなくても大丈夫だと言われていたそうです。 説明下手ですみませんが、今後の経過や予後など憶測でかまいませんのでどんな状況にあるのか教えてください。

ただ今、妊娠8週目くらいです。 最近一週間に2回くらい、ドックンと強く 心臓がなります。１回でおさまるときもあれば ドックンドクンと2、３回続けてなったりもです。 妊娠前から動悸があって、妊娠がわかる少し前に 循環器内科で24時間のホルターと、エコーと 心電図の検査をしましたが、特に何も言われませ んでした。ただ脈が速いだけの、どうせい頻脈 と 言われました。動悸が気になってるようなのでと 動悸がある時だけ飲む薬を処方してもらったので すが、それからすぐ妊娠がわかったのでもう飲んで いません。一時落ち着いていたのですが、最近また 動悸が気になりだしました。 ドックンと強くなってそのまま止まってしまうんでは ないかと不安で怖くてたまりません。 24時間ホルターをつけてるときもドックンドクンと 2回続けてなったのですが、先生からは何も言われませ んでした。血液検査で甲状腺の検査もしましたが 異常なしです。 こんだけ検査をして異常がない場合は大丈夫でしょうか？ とにかく怖くて怖くてたまりません。 横になってる時にドクンとなるので、余計に怖いです。 よろしくお願いします、、、

50代後半、ここ１，2週間ストレスが多く、先週の金曜日ですが、昼頃から就寝時まで期外収縮が1分間に多いときで10回ほど出ていました。メインテート0.625を頓服で飲むとよくなるのですが、今回は聞かず、2.5グラムまで増量しましたが収まりませんでした。 起床時も続いていたので、apple watchで心電図を測ったところ、10回中　2回心房細動の兆候がある、と出ました。過去に1度だけありましたが、久しぶりでした。 それから病院にいき、心電図を測定しましたが、期外収縮はありますが、洞調律でした。 お薬としては、メインテートとイグザレルトを処方していただきました。先生がおっしゃるには1度でも出たら、脳梗塞の恐れがあるから飲んだほうが良いとのことでした。またカテーテルも検討されるとよいと言われました。良い先生だと思っておりますが、apple watchであり、寝起きのほんの数分に2回だけであったこと、ホルターは半年くらい前にやりましたが、指摘がなかったこと、などから、素人考えですができればより詳しい検査をしていただいたうえで、お薬を飲むことやカテーテルを検討したいと思っております。セカンドオピニオンをお聞かせいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。 最近不整脈の回数が増えました。 かかりつけの医師から、回数が増えるようであれば再度受診を… と言われています。増えたというのはどの程度を指すのかが 知りたく、質問させていただきます。 2年前に、不整脈を感じ、循環器内科を受診しました。 24時間ホルター心電図を付け検査しましたが、 不整脈を捉えることはできませんでした。 1年ほど経ち、今度は運動中や階段を昇っている最中に 不整脈を感じるようになり、再度受診しました。 心エコーと心臓に負荷をかけながら行う検査をしましたが、 双方に異常は認められず、医師からは「あなたの不整脈は 心配するようなものではない、期外収縮ですよ」と言われました。 それからまた1年ほど経ちますが、先日また不整脈が出ました。 小さなものはたまに感じていましたが、ドドド…と体感的には 2〜3秒ほど脈の乱れを感じて怖くなりました。 その不整脈を感じたあとから、毎日1〜2度はドキンと脈が1拍 飛ぶ感じを覚えるようになりました。観察していると夕食後に 症状が現れるようです。 主人の都合でかかりつけの病院まで片道3時間ほどかかる地域 (田舎)に転勤したため、簡単に受診ができなくなりました。 母が急逝し、父の家と自分の家を2週間に1度のペースで行き来 するようになってから症状が出るようになりました。明らかに ストレスもあるとは思いますが、不安です。 医師のいう「回数が増えたら」というのは、どの程度を指す のでしょうか?今の日に1〜2回感じるようになったのも 「増えた」と認識すべきでしょうか? ドキンと脈が飛ぶ回数が増えると、脳に血栓が飛ぶのでは ないかと、余計な心配までするようになりました。期外収縮と 心房細動は違うのでしょうか? 不安神経症持ちの私に、どうぞアドバイスをお願いいたします。 長文にお付き合いいただき、ありがとうございました。

以前より期外収縮の自覚はあり、一年ほど前から酷くなり循環器科に受診しました。 総心拍数12万、平均心拍91／分、最大153／分、心室性期外収縮6500回。連発、2段脈、3段脈あり。 昼間より夜間が多いと指摘。 以前メインテートを服用し2段脈3段脈が増えた事を話し、飲み薬に抵抗がある旨を伝えたらビソノテープ2mg処方。 １ヶ月後には半分ほどに減少。しかし自覚症状も強いため、もう少し減らしましょうという事になり、夜のみメキシチール100mg追加。１ヶ月半服用。あまり効果もなく、むしろ増えてる感じあり。 薬の変更を提案され、べプリコール50mg夜のみ1ヶ月。こちらも効き目感じず朝晩2回に増量(この時点ではビソノテープ処方されず) 1週間後、もととも飲み薬には抵抗があったので、不安のなか服用してたのがストレスになったのか、脈飛びの自覚も増え、血圧も心拍数も上がり、ホルター心電図を行ったら期外収縮8000回に増加。飲み薬は中止。 その後はビソノテープ2mg、4mg、漢方薬など試すが、いずれも効果感じられず。 現在はメキシチール100mg✖️3回で様子見。 効き目は日によるが、あまり効果感じられず。ビソノテープをやめてしまったせいか心拍数が上がる(特に階段登った時は心臓バクバク)苦しくて寝付けない時は頓服でリーゼ。 今はこのような状態です。 エコーなどもして特に何も言われてないので基礎疾患などは無いと思います。 次はソタロール服用を提案されていますが、怖くて躊躇しております。 長々と書きましが、このような流れで1年近く経ちます。今後どう治療をしていくのが良いのか、ご教示いただけますと幸いです。

お世話になります。 ここ一週間の間、二度夜中と朝方に左上の胸に、耐えられるくらいの痛みがありました。動悸などはともないません。ただ、腹痛、下痢がありました（過敏性腸症候群があります）。また、左の腕と方にも抜けるような痛み、左上の奥歯、左こめかみにも痛みがありました。精神的なものなのか、断続的に痛みは続いています。 循環器科で心電図と腹部レントゲン、血液検査をうけましたが、お腹も心臓にも目立った疾患は見受けられないということでした。 痛みが続くようなら24時間ホルターをまたやりましょうと言われています。 4ヶ月ほど前には頻脈があり、心電図、心エコー、24時間ホルター、血液検査を受け、その時は軽度stの異常は見られるものの、心臓問題はないという診断でした。その時甲状腺の軽度の異常が見つかり、薬を出されました。 実は5年ほどまえに健康診断で軽度のst変化を指摘され、心エコー、血液検査、負荷検査を受け、負荷検査の結果は、狭心症を示しているけれど、その他の検査結果から問題はあまりないと言われています。その時は頻脈や胸の痛みは全くありませんでした。 精神的に弱いところがあり、パニック発作のようなことが起きることもあります。それは身体的な痛みなどが起きたときに同時に起きることが多いです。 隠れた心疾患がないか不安です。気にすればするほど痛みが増す感じです。検査結果を添付します。よろしくお願い致します。

5月上旬にコロナワクチン2回目を接種後次の日に38.0℃程の熱が出て、次の日に身体中に蕁麻疹と過呼吸が出ました。その日から1週間程で症状は治まりましたが、7月に入り急なお腹の締め付けられて感じたことのない違和感があり、次の日に体全身に強い痒みが走りました。 7月末に心療内科で適応障害と診断され、休職していますが、頭、肩、お腹、足、腕、手等にズキズキとした強い痛みが走り、目眩がひどく立つのも時間がかかります。薬は以前心療内科でもらった薬で体調が悪化しそれを言ってからもらっていません。 その後プラスで蕁麻疹、足のムズムズした感じ、過呼吸などがあります。 昨日は体の痛みと過呼吸が強すぎて初めて夜寝れませんでした。 朝起きる時と夜寝る時の症状が強いです。 お風呂に入ったあとの温度差で症状が悪化します。 皮膚科で蕁麻疹の薬、消化器内科で胃の薬を貰っていましたが効きません。 これまで、血液検査、食物アレルギー検査、MRI、胃カメラ、ホルター心電図をしましたが、どれも異常なしです。 これらのことから調べて線維筋痛症と思ったのですが、可能性はあるでしょうか。それとも他の病気の可能性がありますか。 また、その場合何科で診てもらえばよろしいですか。それとも専門医に診てもらった方が良いですか。 それか、現在通っている心療内科で薬を出してもらうべきでしょうか。 検査不足なら大学病院で診てもらった方良いでしょうか。 質問が多くなり申し訳ありません。 よろしくお願いします。

2月頭から動悸を感じることがあり、パニックになってしまって救急車を呼んだこともあります。心臓の検査はホルター心電図（この間も動悸を自覚していました）、心エコー、トレッドミル、血液検査を行いましたが洞性頻脈で異常なしと言われました。またそれに加え、胸焼けや胸の痛みが出てきて、胃カメラによって逆流性食道炎と慢性胃炎が認められ、服薬中です。最近では息苦しくなることがあり、呼吸機能とレントゲンをしましたがやはり異常なしでした。 どこでも決まって精神的なものでは、と言われ、抵抗がありましたが2週間前に心療内科を受診したところ、エチゾラム0.25をまず処方され、それの効きが悪かったので0.5に増量されました。 動悸を感じる時は決まって特徴があるわけではありませんが、緊張や不安によって増幅する感じは確かにあります。最近では新入社員として会社に初出勤した時、朝夕に強く感じ、1錠では効かなかったので2つ飲んでしまいました。さすがに2つ飲めば効いたように感じました。早速在宅勤務となったので、あまり飲まないようにしてみるも、安静時にも拍動をよく気にしてしまい、落ち着きません。 そこで質問ですが、エチゾラムはどれくらいの量をどれくらいの期間飲むと依存性が問題になるのでしょうか？ 薬を変更するとしたら、別の心療内科に相談すれば良いのでしょうか？ また、仰向けになるとお腹で拍動に触れるのですが、これは問題ないのでしょうか？ ※息苦しさに関しては、鼻の奥の違和感もあったので耳鼻科にかかり、副鼻腔炎と言われました。鼻が腫れて通りが悪いのから息苦しさと感じ、パニックになってしまっていたのだと思います。

25歳・女、152cm・37kgの痩せ型です。 ここ1週間全身の筋痙攣が止まらず(不定期に場所関係なくピクッとなる)、また手の震え、手足のだるさ、脱力感が気になります。 だるさなどは以前も起こったことがあり、その時はメチコバールやユベラを飲むと改善したのですが今回はあまり改善しません。 筋痙攣に加え、数日前から全身の関節痛も出ており、特に右手小指、右肘、股関節が動かすとパキッと鳴り痛いです。動かしてなくても鈍痛がします。 なんとなく以前より目が見えにくいのも最近は気になります。 ALS、リウマチが不安です。 今年に入ってからお腹の張り、嘔吐、飲み込みづらさ、息のしづらさなど色んな部位の調子が悪く、近隣の総合病院で多くの検査をしてきました。 CTでは問題なし、ホルター心電図では不整脈なしの頻脈(24時間平均100)、エコーは漏斗胸による心臓の変形、卵巣に水溜まりあり。血液検査ではアミラーゼ(H)単球(L)尿素窒素(L)ビリルビン(L)と出ていました。 4月の採血の時点ではCRPやCPKは範囲内でした。 どれも今できる治療はなく経過観察となりました。 自律神経失調症と以前言われたことがあるのでもしかしたら関係あるのかも知れません。心配性な体質なのと、月経が止まったり、現在ストレスが溜まっている自覚はあります。 ドグマチールを数ヶ月前に始めるがそれも改善はなし。 今回の体調不良の原因となりそうなもの、対処法、何科に行けばいいのか、回答よろしくお願い致します。