癌治療しない選択に該当するQ&A

６０代の父が肝細胞がんにて右葉切除後肋骨一箇所に骨転移してしまいました。白血球や血小板、ヘモグロビンは低い数値で肝臓数値良好、チャイルドはAです。今後は骨転移部の放射線とランマーク、抗がん剤ソラフェニブを使用していく予定と医師から説明されました。放射線治療後すぐに抗がん剤治療は大丈夫なのでしょうか？肝容量も十分ではないなか放射線と抗がん剤での両副作用で苦しむことになりますでしょうか？ また、医師は効果が高いとされるレンバチニブではなく第一選択薬をソラフェニブしているということは、何故なのでしょうか？ 骨転移した場所やまだ発見されない癌に抗がん剤は効果があるのでしょうか？

67歳、自病等ありません。3月にトリプルネガティブの診断を受けました。右浸潤性乳管癌pT1c（13×10×7）N0M0、pStage1A、限局型、浸潤範囲f、リンパ管浸潤L y1、静脈侵襲V0、グレード1、ER-.PgR-.HER2 2+、ki67 17%の内容ですがリンパ節転移がなく癌細胞の顔つき等が比較的おとなしいとの事。化学療法をするかしないか選択をしなくてはいけません。生活の質は落としたくありません。化学療法はTC4回、治療しない時は放射線治療になります。助言を頂ければ助かります。 また、「積極的経過観察」とありましたが可能なのでしょうか

40代の妻に下咽頭がん（T2N0M0）、食道がん（疑い）の診断がおりました。 認識、現時点の治療方針に違和感等無いかご意見をいただきたく投稿させて頂きました。 （特に伺いたい点は最後の項目にまとめました） 【概要】 会社の健康診断で下咽頭がんが見つかる。転院先の検査で食道がん（疑い）が見つかり、現在生検中。 目立った自覚症状はなし。下咽頭がんは複数箇所あり、1番大きいもので直径3センチの腫瘍が認められた。診断はT2だが、CTの結果から上皮内の浅い部分にしかない状態。食道も同様。 酒を飲むと赤くなる体質で、長年の飲酒がありこれが原因と推察される。 【治療方針（暫定）】 食道がんが確定した場合（T1N0M0と仮定）、以下1,2の順に治療を行う。 1 咽頭全体と顎下リンパ節（予防）に放射線治療を35回/7週間（浅いですが、範囲が比較的広かったため、内視鏡の適応にはならず） 2 放射線治療終了後、食道がんを内視鏡切除術によって処置 ※ 1の期間に抗癌剤治療（詳細不明）を2回行うか、担当医師から判断を求められている（担当医師は受けない方を推奨） 【伺いたいこと】 ・下咽頭がんの頸部郭清術は不要か？ ・食道がんの内視鏡切除までの時間があき過ぎていないか？ ・内視鏡切除は放射線治療と並行実施できないのか？ ・食道がんにも放射線治療を行ったほうが良いのではないか？ ・今回食道に放射線治療を行わないことで、将来再発した場合、食道には放射線治療が選択できるか？ ・抗がん剤治療を受けたほうがいいか、また期待できる効果は？　（素人考えですが、重複がんなので、同原因同遺伝子変異による未発見のがん細胞が存在する可能性があり、予防的に治療を受ける価値はあるのでは？） 以上、長文になりましたが、宜しくお願い致します。

お忙しい中、大変恐縮ですが質問させて下さい。 簡単に経過を説明します。 5月に検診でAGCと診断される 翌月大学病院での細胞診でも同様の結果。 上皮内か浸潤性かを調べるため 7月末に円錐切除術を行うが、切除した部位に癌が全く見当たらず、同時に奥の部分を掻いてきた箇所には腺がんがあるとのこと。 術前のCT、MRIでは目視できる病変はありませんでした。 コルポスコピーの結果は聞いてません。 ステージングが出来ないので今後の治療法を カンファレンスで決めたいと説明され今に至ります。 そこで、以下質問です。 1:円錐切除で病変を取れなかったというのは良くある事なのでしょうか？ 2:もし私がご自身の担当の患者だったら、次の治療法はどのようにお考えですか？ 子宮摘出手術は単純か純広汎、あるいは広汎にするか、どの術式を推しますか？ 3:検診の腺がん診断から次に行う子宮摘出等の手術まで半年間何もしないことになりそうです。 円錐切除は早めにと、日程を調整していただいただけに不安です。 腺がんの進行はどの程度なのでしょうか？ 4:子宮摘出の術後、長期にわたってリンパ浮腫、排尿障害、腸閉塞など気をつけなければならず、生活の質が落ちるのが気がかりです。 ※帝王切開2回してます。 いっそ摘出をせずに、化学療法を選択した方が 長い目でみたら生活の質は開腹手術よりも予後が良いのではと思ったのですが、まず手術を選択するのはなぜなんでしょうか？ 次の診察時に参考にさせて頂きたいです。 よろしくお願いします。

子宮頸がん検診で中度異形成、HPV58型陽性と言われ、3ヶ月毎の検診か手術を選ぶように言われました。子宮腺筋症(10mm)もあります。現在妊活中です。子供が欲しくて仕方ないのですが、もし来月手術をした場合、妊活の再開はいつごろなのか。流産早産等のリスクはどのくらいなのか。もし治療せず3ヶ月毎検診を選択した場合、癌に進んでしまうことがあったらどうなるのか。

70代後半の父が食道胃接合部癌と診断されました。転移の有無を調べるために、胸腹骨盤CT単純撮影をしています。 次回はその結果の話と思いますが、ステージや今後の治療方針に話が及ぶかと思います。 1 本人もいる場になるかと思いますが、これは確認しておいた方がよい、という質問事項はありますか。 2 もし、手術や化学療法に選択肢がある場合は、その場で決めたり予約を取らなくてはいけないのでしょうか。

昨年5月に父(60代)が4期の肺腺がんと診断され、初回の抗がん剤治療(シスプラチン・ビノレルビン)を受けて5cmあった腫瘍が2. 5cmまで小さくなりました。約半年後、再増大となり、2回目の抗がん剤治療(ドセタキセル単剤)を受けましたが効果が出ず、3回目のアリムタ単剤では若干の縮小があったものの、新たに肝転移(1〜2.5cmが6個)が認められたため、イレッサの治療(通院)を提案されています。 父は長年関節リウマチを患っているので、間質性肺炎のリスクが高いと言われましたが、イレッサ以外の選択肢はないと言われ、副作用のこともあって悩んでいます。 質問は、イレッサ以外の治療・抗がん剤の選択肢は本当にないのか(他の病院ではもっと違う抗がん剤の種類があるのでは?原発巣に効いているアリムタを続けてラジオ派などで肝転移の治療という方法はないのか?)ということと、イレッサを服用する場合は入院治療をするべきか(通院でと言われましたが副作用には自覚症状がない場合があるようなので不安です)ということです。 明後日に返事をする予定です。よろしくお願いいたします。

７０代の母がすい臓がんのステージ４と診断されて、抗がん剤治療（ゲムシタビン＋nab-paclitaxel）を始めるところです。治療目的は延命であり、根治ではないと説明されました。 いろいろ調べたところ、ステージ４のすい臓がん診断から１０年以上生存している人の記事を毎日新聞や現代ビジネスの記事で見つけました。神戸市在住のMさんです。アスクドクターズではURLを質問文に含められないので、概略を記載します。 ６１歳ですい臓がんと診断されたMさんは、転移のため手術ができず抗がん剤治療のみの選択肢となります。事実上の余命宣告でした。なんとかならないかと生きる方法を探したMさんは、標準治療をベースに、独自のがん治療を行っている神戸の病院を紹介されました。抗がん剤の薬剤耐性を除く薬を使うもので、一部の膵臓がんと乳がん患者に効果が見られ、ある乳がん患者は肺転移と５度の脳転移、さらに髄膜播種を経ながら完全寛解したそうです。Mさんも、この治療で腹膜への転移が消えて、標準治療では無理と言われた手術が可能になり、寛解したそうです。ステージ４膵臓がん患者の余命は通常、中央値が１２カ月に満たないのですが、同病院で手術に至った患者は２９カ月だそうです。 年齢的にも難しいことはわかっているのですが、いわゆる民間療法とは一線を画しているような気もしていて、セカンドオピニオンを求めてもよいのではないかと考えています。このような、標準治療以外の療法に対する考え方のアドバイスをいただけますか。よろしくお願いいたします。

70歳の父が2022年10月に大腸癌（結腸）肝臓転移ありのステージ4の診断を受けました。診断時は肝転移は3つあり位置的に手術の選択肢はなく、大腸癌を手術で取り除き、その後は抗がん剤（folfox6）治療を続けてきました。 昨年夏頃に大動脈リンパ節転移が疑われ、抗がん剤をイリノテカンに変更し治療を継続。肝臓の転移に対しては抗がん剤の効果があり目視確認出来るものは1つとなり手術適応までくることが出来ました。大動脈リンパ節の方は大きさに変わりはなく、抗がん剤を継続。 大動脈リンパ節の転移については手術の選択肢はないとの主治医の判断であり、抗がん剤を継続してきたものの、今回2度目のCTの経過確認でも大きさに変化がないとのことで、大動脈リンパ節の転移と思われるものは癌細胞ではない（又はすでに不活性化している）可能性もあるかもしれないとの話もありました。 大動脈リンパ節についてはそうした可能性もあることから、選択肢としてまず肝転移を手術でとり、大動脈リンパ節は経過を見るか、又は肝転移の手術はまだせずに抗がん剤を継続してみるか、という話でした。 転移と思われるものがそうではない、又はすでに癌細胞としては活動していないような可能性もあるのでしょうか？ また、父の場合、今後、肝転移の手術をし大動脈リンパ節転移については経過を見ることが良いのか、手術はせずにこのまま抗がん剤を継続していくことが良いのか、色々とご回答頂き、参考にさせて頂きたいと思っています。 よろしくお願い致します。

76歳になる父親に関しての質問です。 私は英国で生活しているのです。父は日本で一人暮らしで最近食道がんになっている事が判明しました。まだ検査最中で食道と胃の上部に癌がある事しかわかっていませんが近々検査入院で他の臓器に転移しているか調べるとともに抗がん剤治療が始まります。検査内容で今後治療方針はかわる可能性もあるのですが、今の所2回の抗がん剤投与入院の後に食道摘出となるようです。76歳と言う年齢、一人暮らしと言う事を考えて手術を回避出来ないかなと思うのですが、手術を受けた後の生活とはどの位不便な物になるのでしょうか?又受けなかったらどうなのでしょうか?もしお医者様が父のような状況でだとしたらどういう選択をなさるのでしょうか?