癌治療しない選択に該当するQ&A

去年の５月の検査で、肝臓に2cmの腫瘍が見つかり、数か月間の経過観察後に治療する事になりました。手術、ラジオ波、重粒子腺を検討していましたが治療前の超音波検査で、腫瘍の場所が静脈に近く、更に反対の場所にも新たな腫瘍が見つかりました。その為手術もラジオ波も難しいみたいです。がん保険には入ってるので重粒子腺は受けられますが、担当医はラジオ波を薦めています 。合併症が心配ですが、何を選択すれば良いのでしょうか？ ご回答宜しくお願い致します

私の母（６８歳）です。肺腺癌ステージ４　骨盤、肩甲骨、脾臓に転移あり、ＥＧＦＲ変異あり、エクソン２０変異陽性、その他全て陰性、ＰＤ－Ｌ１発現なし、オプジーボと抗癌剤を併用する治験をファーストラインの治療として選択しました。オプジーボ単剤で使用した場合で構わないのですが、ＰＤ－Ｌ１が発現していない患者に対してどの程度の割合で奏効するものなのか教えていただけると助かります。

青髭が気になりますが，永久脱毛は将来の選択肢を狭めるので嫌です． ワックス脱毛（ビリビリ剥がして一時的に脱毛するやつ）を検討しているのですが，以下について教えてください． 1.脱毛の傷から，細菌などが感染するリスクはどのくらいありますか．その場合，どのような治療が考えられますか． 2.ワックス脱毛で細胞は一時的に破壊され，再生されると思いますが，通常より短い周期での細胞分裂を促すことで，皮膚がんなどのリスクは高まりませんか． よろしくお願いします．

母65歳の相談をさせて下さい。乳癌→転移性脳腫瘍になりました、今は画像では他転移は見られない様です。10/11にガンマナイフを行いましたがその後のMRIで確認した所芳しいない経過でした、今後は抗がん剤と全脳放射による治療を選択しましたが延命する可能性は如何でしょうか?他に転移が見当たらず、癌とうまく共存して多発脳転移のみでしたらコントロール出来るのか教えて下さい。

昨年１０月末に横行結腸がんの手術をして病理検査の結果Ｔ４ Ｎ1 Ｍ0 ステージ３bの診断がでました。 今は術後補助治療としてゼロックス治療をしています。 ８クール、半年の治療の予定です。 治療の当初からオキサリプラチンの副作用が辛く６クール終わりましたが血管痛、足の裏の痺れと出先の痺れ舌の奥の痺れが強くなり主治医と相談して今後止めるか続けるから私次第で悩んでいます。 先生からはこのての副作用は治るまでに何年もかかるからここで止めるのも選択の１つと言われました。 ただ肺にも怪しい結節があり今後それががんとなればまた治療が変わるとも言われています。 オキサリプラチンの点滴による血管痛もひどく辛いので本当はあと２回ですが血管痛の事を考えるとあと一回が限界かなとも思っています。 あと１回をやるべきかとうかで悩んでいます。 よろしくお願いします。

以前、母の乳がん手術の件でお世話になったさつきです。 手術の前の質問の際は、色々とありがとうございました。あの後、手術も無事終わり、現在、放射線治療中で、毎日暑い中、がんばって通院し、今月下旬頃には終了のようです。その後、抗がん剤治療を受けるようですが、その選択について、今回は質問したいので、よろしくお願いします。 まず、術後の病理結果によると、診断では、「アポクリン癌・ER(−)、PgR(−)、Her2:0 ・ ｸﾞﾚｰﾄﾞ1」、また、切り取った大きさは約2cm、それから、ｾﾝﾁﾈﾙリンパ節とその周囲のﾘンパ節を少数除去しましたが、検索リンパ節9個に対し、転移は0個でした。さらに組織所見では、「広い好酸性細胞質を有するcancer cellの浸潤、8mmの結節、周囲脂肪組織への浸潤」「Keratin(+)、CK7(+)、vimentin(−)、Her2:0」でした。 ER(−)、PgR(−)なので、ホルモン感受性のない癌のようで、放射線治療後、全身治療をするなら、ホルモン治療はできないので、化学療法(抗がん剤治療)になると伺っています。 ここで、以下の質問があります。 1.アポクリン癌 というのは、あまり調べても詳しいことが出てこないのですが、どのような癌でしょう?悪性(癌)の中でも極悪ﾀｲﾌﾟですか?転移しやすさは どうでしょう? 2.「Keratin(+)、CK7(+)、vimentin(−)、Her2:0」 は どういうことを意味するのでしょう? 3.好酸性細胞質を有する癌 とは どういうことでしょう? 色んなタイプの癌細胞があるのだと思いますが、多くの癌細胞は好酸性なのですか?これは、酸性の成分を好んで取り込むということ、それとも細胞質が酸性を示すということでしょうか? 4.治療について、抗がん剤治療はせず、放射線治療で終了することは、良くないでしょうか? 5.抗がん剤治療の場合、現在、下記の2つの方法を提示して頂いているようで、母は選択する必要があるようです。 A. 点滴 5Fu・ ﾒｿﾄﾚｷｾｰﾄ 1日目と8日目に行うのを 28日/1ｸｰﾙ×6ｸｰﾙ さらに 内服薬 シクロフォフハァミド 1〜14日 B. 点滴 ｴﾋﾟﾙﾋﾞｼﾝ ・ ｼｸﾛﾌｫｽﾌｧﾐﾄﾞ 1日目 と21日目(?) 21日/1ｸｰﾙ×4ｸｰﾙ それぞれの副作用(吐き気・各方法による脱毛の程度の違い、薬剤による別の発がん性・内臓など身体への負担 等々・・・)があれば、詳しく教えてください。 6.上記のBの方法について、母の聞き違い、もしくは私の解釈の間違いかもしれないのですが、「1日目 と21日目 21日/1ｸｰﾙ」 であれば、1クール21日間中に1日目・21日目に点滴を行い、また翌日22日目には2クール目の点滴を行う・・計4ｸｰﾙで8回点滴、ということですか? 色々調べていると、乳癌患者さんは、ホルモン感受性の癌でホルモン治療の方が多いようなので、母の癌種は珍しい(特殊?)タイプなのかしら?、薬は癌種によっても違うのかしら?薬の影響など、あまりネットで調べても出てこなくて・・・。 毎回、多くの疑問・質問があり、すみませんが、よろしくお願いいたします。

63歳母がアルコール依存症から食道がんになりました。(胃の検査でたまたま発見)精密検査の結果、リンパ節に怪しい点が一つある(CT)、PET、血液検査は一切うつってなかったようです。手術してみてステージ2か1かわかる、とのことです。 ステージ2を想定しているので標準治療は抗がん剤→手術ですでに抗がん剤1クール終わりました。今になり食道がんの術後は食事もとりにくくその後がとにかく大変だとネットで見ました。 内視鏡手術はやはり意味が無いでしょうか、お医者様からは手術が一番根治率が高いと言われており、父もそれを望んでいますが、食が細い母がこれ以上痩せることが心配でたまりません。放射線は副作用をみてやめようと思います。 食道がんの患者様をみていらっしゃるお医者様のご意見を聞いてみたいです。また、お医者様ご自身が食道がんになった場合、どんな治療を選択されますか？聞かせてください。

伯父(70台前半、喫煙)が肺腺癌のIIIb 期(リンパ節転移有り、IV期気味との所見) と診断され、現在治療方針を検討中です。 医師はCBDCA+PACによる抗がん剤治療を考えていますが、 年齢、体力を気にしているようです。 伯父は現在、日常生活に支障がない体力はありますが、だいぶ痩せてきています。 お聞きしたいのは、下記になります。 年齢、体力を考えた場合、抗がん剤による治療は効果的でしょうか。 積極的な抗がん剤治療ではなく、抗がん剤の量を抑え目にし、 QOLを優先させる方法もあると聞きましたが、 このような状況での選択肢として妥当でしょうか。 また、その場合、どのような抗がん剤を使用するのでしょうか。 体への負荷を考えた場合、分子標的薬が効けば良いなと思うのですが、 男性、喫煙ということで効果がある確率は低いとは認識しています。 このような状況でファーストラインで分子標的薬を選択できる医療機関を 探す意味はありますでしょうか。 素人考えでは、控えめの量で抗がん剤治療を行いつつ、 EGFR遺伝子変異を検査してはどうか?などと思っています。 よろしくお願いいたします。

2019年7月膀胱癌の全摘出手術を行いました。2019年12月〜2020年1月に抗がん剤治療。 そしてこのたび2021年5月にお腹の張りが気になり検査したところ、膀胱癌の再発に伴うイレウスという事でした。 主治医と相談してキリトルーダという薬を一度使用しました。が、1週間後に感染症を引き起こし体調が急変しました。そして、張ってたお腹も腹膜炎をおこし、ストマ対応しております。 現在は絶飲絶食で、リハビリしながら歩くのがやっとの状態です。 来週からは在宅医療という選択で、家には帰れるものの、このままの状態で一生を終えるのか？と不安になります。 しかし、何か治療する手段があるならば積極的に行っていきたいのです。

47才男性。 飲み込み難さを感じて耳鼻科の診察をうけたところ。腫瘍がある事が分かり、総合病院を紹介されました。 そこで癌と診断されたのですが、手術の難度が高いため癌専門病院を紹介され、頭頚部腫瘍外科にて診察を受けています。 細胞検査の結果、乳頭がんのステージ3-Bと診断されました。腫瘍サイズは5〜6センチ、頸の左側から胸のあたりまで癌があります。 CTとMRIと内視鏡検査をしました。内視鏡検査をした結果、声帯に癌は貫通していないといわれました。 声帯の動きは正常です。 手術事体は大変難しく、手術の際に声帯をつかさどる神経を切ることがあり、術後、声がかすれる可能性が高いといわれました。さらには癌が取りきれない場合もあると言われています。 執刀医の先生は甲状腺専門医ではありません。 現在は癌専門病院にお世話になっているのですが、甲状腺専門病院のほうが良いのではないかと迷いはじめています。切る以外に選択肢がないようなのですが、癌を少し残して、外科手術以外の方法で治療をすることは可能でしょうか? 進行が遅い癌でもあり、この病院で手術治療継続するべきか迷っております。 アドバイスをお願いいたします。