適応障害 40代に該当するQ&A

現在、休職状態から復職のために出勤し適応観察中です。 特定の人が近づくとみられてる感が強く感じてしまいます。 そもそも仕事のプレッシャーなどで人から見られてたり、監視されているのではないかと感じることが多くなり、そう感じると後頭部に違和感を感じ固まってしまい振り向いたりしようとすると震えたような症状が出ました。 メンタル面に波が出て、不眠など体調を崩し休職となりました。 急激にイライラすることも多く、診断は最終的に双極性障害と下されました。 処方は、リーマス・デパケン・メイラックス・マイスリーでした。ただ、飲み始めてからが原因か不明ですが薬疹のよう症状が出ました。上半身前面に薄いアザのよう赤みが多数出来ました。 皮膚科で生検検査をしましたが、炎症が認められるだけで原因はよくわかりません。 ただ、それが増えてはいたのですが、薬を辞めてからは止まった気はします。 とりあえず、薬疹の可能性で服用を変更し、リーマスとソラナックスに変更となり様子見状態です。 もともと緊張したり不安を感じるタイプで、メイラックスを飲んでいるときは調子が良かったのですが薬を変更して現在2週間ですが、このタイミングでまた症状が戻ってきてしまっています。皮膚科ではメイラックスに多少皮膚症状の報告があると言ってました。 いまは復職したいのですが、そもそも特定の人物に過剰反応して落ち着いて仕事ができません。逆に静かな環境の方が集中して出来るのですが、こういう場合、やはり症状が改善していないのでしょうか？ そもそも薬の問題ではなく、考え方の問題なのでしょうか。。 合ってた薬に戻すべきかも悩んでます。

両母指CM関節症で、保存治療9年です。 外科治療に適応がなく、装具とNSAIDsで、保存してきましたので、X-P上の関節の変形は正常化しましたが、IADLに痛みを伴うため、仕事中のNSAIDsは欠かせませんでした。 整形外科主治医も、比較的のみやすいNSAIDsを選択して処方して下さったと、思っています。 オステラック(200mg)2T →フルカム(27mg)1C→フルカム(13.5mg)1C →モービック(5mg)1T →セレコックス(100mg)2T →1T セレコックスが一番使いやすく、自分に合って5年程のんでいましたが、Crの軽度上昇が一昨年より見られ、カロナール300～500mgに変更しました。 ところが、半年経過したくらいから、肝機能の血液検査項目が微増し始め、急激な悪化を見ました。 検査データを指摘されて5ケ月が経過しましたが、腹部CT検査も異常がなく、私自身の勘で、カロナールをOFFにしたところ、肝障害も正常に戻りました。 GOT:16 ←263 GTP:11 ←345 γ-GTP:23 ←386 (Cr:0.86) 内科担当医は、痛み止めは週1回くらいの服用なら構わない、と言われましたが、具体的な薬剤名を伺っても、サジェスチョンはありません。 患部が手関節なので、外用薬は、勤務中には使いにくいです。 整形外科主治医は、常々、自分で探してきなさい、と言われます。 頓用でしか使いませんが、内服の痛み止めについて、アドバイスをお願いいたします。

40歳女性 　35歳ごろから、子宮内膜症、卵巣嚢胞あり。卵巣嚢腫は、大きくても3〜2センチぐらいで、小さくなったりしていていました。生理痛は以前は強くありましたが、いまはありません。 　今回、令和5年5月から、右の卵巣の隣に2センチほどの嚢胞あり。 　腫瘍マーカーが、 令和5年5月2日 CA125が33.9U/mL、CA19-9が48.2U/mL 令和5年9月11日 CA125が39.1U/mL、CA19-9が30.0U/mL 令和6年1月5日 CA125が41.6U/mL、CA19-9が29.2U/mL 　卵巣嚢腫の大きさは変化なし。主治医からは、3か月ごとの検診、生理痛があれば治療するとのことです。 　今まで、卵巣嚢腫があっても腫瘍マーカー値が高いことはありませんでした。 Q　治療となると、どのような治療でしょうか？一昨年に、低用量ピル(ヤーズ)が原因かわからないですか、薬剤性肝障害で治療(入院)した経験があるので、服薬治療には慎重になってしまいます。 Q　手術の適応になる場合はどのような場合か？以前、主治医とは卵巣嚢腫が、6センチ以上の場合手術を検討と言っていました。今回は卵巣の隣に嚢胞があり、卵巣を含めない大きさなので、どうなんだろう？と思いました。 　主治医に相談すれば良いのですが、後日、検査結果(腫瘍マーカ)が郵送で届くので、次回の通院まできくことできなくて、こちらで相談させていただきました。 　私自身は、心配事は早く治してしまいたい。手術で治るのならば…と思ってしまいます。 Q　今、生活(食事、運動、冷やさない？など)で気を付けることはありますか？ 回答よろしくお願いします。

３月１日月曜日からパソコンで新しい仕事が始まりました。エクセルに書いてある会社名をサイトで調べて、いろいろな方法を使って入力、修正する事をしています。私はパソコンになってから４ヶ月経ちましたが、まだ分からないところがあり、聞きながらやっている状態なので、いつ出来るようになるのか、慣れるのか、環境もそうですが、仕事も同じで、適応がダメなら終わりのような気がします。人間関係も上司にはあしならわれたり、いろいろ言われたり、ほっとかれたり、私は空気みたいな存在かもしれません。今日も朝にイライラして怒ったり、突然泣いて叫んだりだったので、誰にも聞いて貰えず、気持ちは暴れたかったです。感情のコントロールが抑えられなくて、落ち込んでいます。一番ひどかったのは、体が鉛のように重くて動かず、足をひきづって会社に出勤しました。母が膝が悪くて１ヶ月以上休んでいますが、父が仕事休みの時はほとんど朝は私の会社まで一緒に行って、帰りは必ずいるので、今日は休みたいと言ったのがスルーされて、体調悪くても稼げという割には２月中は休めとか言って、振り回されています。毎週土曜日か日曜日は温泉に行って、生理の時などはマッサージして、無料券を貰うのが義務みたいな感じなので、気が乗らないです。１ヶ月に一回なら良いですか、毎週はきついです。母に言うと機嫌悪くなってというのは分かっているので出来るだけ叶えるようにしています。プレッシャーです。夕食は食べに行く事があるのですが、外に出る回数が多い時は億劫で辛いですが、私が作ったのは妹からクレームあったので作れません。だから言う資格はありません。あとは、花粉症がひどくて病院で薬を貰い、寝る前に飲んでいますが、日中から夜までくしゃみと鼻水の症状があります。不安障害等の薬も飲んでいます。右肩が鋭く痛いので湿布と薬を飲みました。精神的不安定もひどく、会社で休憩中に涙目になりました。

暗い道で転んで、右腕の肘に剥離骨折、肩に右上腕骨骨折となり、機能障害の恐れがあり、肩に緊急手術して金属を埋め込みました。 肘は、小さな剥離骨折と診断されて、２週間ギブスで固定し、今は外しています。 伸ばしきると痛みは出て、９０度曲げる時は痛くないけど、それ以上曲げると痛みが出ます。 肩は右上腕骨骨折で、上腕骨の大結節という場所が骨折して、棘上筋という肩を挙上する筋肉が付着している場所で、挙上する際に痛みが出ます。手術の適応となる骨折とのことでした。 肩は、挙げるとまだ痛みが出てきますが、腕の筋肉に筋肉痛のような感じで痛みが出ます。ぶら下げるとも痛みが出ます。 治療には三ヶ月は必要と言われました。今は、退院して、自宅で安静しています。 ただ、医者から言われた事は、自宅で普通の生活をしつつ、リハビリをして下さいとの事ですが、どのようにリハビリした方が良いのか分からないです。 現状では、右腕が下に伸ばせる事は出来るけど、肘の痛みで胸までしか上がらないです。 箸で食事も出来ないし、運転も出来ないです。 こういう症状では、どのようなリハビリ方法が良いでしょうか？ リハビリのやりすぎは良くないでしょうか？ また、肩のリハビリも教えて頂けると助かります。 手術先の病院で外来のリハビリに通院しているけど、週に２回しかないです。１回２０分程度のリハビリです。 そのため、リハビリ先生から、自宅で普通に生活してくださいとのことでした。 近くの整形外科の病院も評判が悪く、行ってもリハビリはしっかりとやってもらえないです。 バネ指で近くの病院でリハビリを受けたけど、毎回ギブスで固定した方が良いとのことで、もう骨が固まってしまい、曲げる事が出来なくなりました。 そういういきさつもあり、不安になり、投稿させて頂きました。

前回、同じお薬（アリピプラゾール）のことで質問・相談させていただきました。 前回の受診で1日６ｍｇ飲むように処方されていましたが、その前（前々回）は1日３ｍｇでしたので、2倍の量に増えたことによる副作用等が不安で、結局今日まで飲み続けることができませんでした。また、お薬を調べると、統合失調症やうつ、双極性障害などが適応になっており、自分の症状（心気症と不安神経症）と異なります。 今日は受診日で、薬を飲まなかったことや、自分の合っている薬なのかという疑問を医師に伝えました。また量が増えたことに不安を感じるので、減らしてもらえないかという要望も伝えました。 医師は、体調不良が生じると病院で検査して問題ないと言われても安心できず、癌など不治の病と直結する「妄想的な極度に強い不安」があるので、ある意味統合失調症の症状の一つである「妄想」と似ていたこと、また、この薬には不安を改善する効果があるので処方したと説明されました。量についても、最低６ｍｇは飲んでいた方が良いと言われ、結局同じ量を処方されて帰って来ました。 どうしても、長期に飲むこと、量が増えたこと、副作用などが不安で、飲み続ける自信がありません。長期に飲み続けたことが原因でそれこそ癌になるのでは…と不安です。 ６年ほど前にも薬を飲んだ時期がありますが、その時はドグマチールという薬を飲んで乳汁分泌が始まり、血液検査でも「高プロラクチン血症」と診断され冷や汗をかいたことがあります。乳腺症やもともと生理不順があるので、婦人科検診は命がけで行きます。副作用に「生理不順」、「プロラクチン血症がまれに…」という表現が私には脅しにしか見えません。 ネットで調べると、少ない量で不安をコントロールしている人もいるようですが、やはり言われた通り飲むしかないのでしょうか。

先天性の変形性股関節症で、低身長です。41歳の女です。 【経過】 幼少期から高校時代まで定期検査をした大学病院で、鎮痛剤の処方のみだった事に失望し、いまだに積極的な治療はしておらず。 子供の頃より歩き方は左右に揺れ、遠足などで長時間歩くと翌日は痛みにさいなまれる。 30歳頃より始動痛が現れ、より一層長時間の歩行がきつくなった。和式トイレが不可となる。 40歳になり、急激に歩く速度が遅くなる。特に左足を地面に着くと激しく痛み、階段は右足から一段ずつしか上れず。徒歩片道7分ほどの通勤さえおっくうになってきた。杖を使っても楽になった気がしない。足の爪切りが難しく、ソックスがうまく履けない。 以上のような経過を辿ってきました。 左右痛みますが、左足が特に痛くて足をもぎ取りたいほどです。 幸い、膝は全く痛みません。 3年前に障害者手帳の申請のために、近所の整形外科に出向き、県立の療育センター整形外科への紹介状をいただき、ほぼ20年振りにレントゲンを撮りましたら、両足とも隙間がなくグチャグチャしていて、末期だと言われました。 療育センタの整形外科から治療を進められましたが、通院すらままならない事や、子供の頃通った大学病院で何もしてくれなかった事があり拒否しました。 しかし、左足を根こそぎ取り去りたくなるほどの痛みに耐えられなくなってまいりました。 結局のところ、適応可能かどうかは別としても人工関節にする手術しかスベはないでしょうか。 ペインクリニックではブロック注射をほどこしているようですが、私の症状では期待できないものでしょうか。 また、整形外科に通院する事で、どのような手法、投薬で痛みを緩和していただけるものでしょうか。 自分でできる事は何かありますか。 どうかご見解をお聞かせ下さいませ。 よろしくお願いいたします。

羊水検査についてお尋ねします。 40才で妊娠しました。13w3dで検査予約しました。その際、胎盤が腹側にあるため胎盤をさす可能性があること、腸などの内臓を指す可能性があることを説明を受けました。16w5dで実施予定でしたが、胎盤がべったりついているとのことで、一週間延期して再トライとなりました。（一週間で子宮が大きくなる可能性があるため、予定の実施時よりリスクの可能性が同じもしくは低くなるかもしれないとの説明でした。リスクは出血、破水、流産、内臓損傷の可能性、胎盤さすことでリスクは高まるとのこと） 羊水検査で陽性がでれば、夫婦で断念することは話し合い済みです。 私の既往歴/35歳時に腹腔鏡術で0.7kg強の子宮筋腫を摘出。38歳時に妊娠、15wで羊水検査実施（胎盤は腰側）、17wで高位破水し、21リソミーが判明し、20wに処置を受け、自然出産にて妊娠継続を断念しました。 お尋ねしたいこと 1、一週間延期して、どのくらい子宮は大きくなるのでしょうか？大きくする方法はありませんか？安静にしておいた方が大きくなる、もしくは動いた方が大きくなるとかちがいはありますか？ 2、胎盤さすことで流産のリスク（腹腔鏡術後という合併妊娠）と年齢的な障害が起こる可能性（高齢妊娠）。どちらが割合的に高いでしょうか？ 3、第一子がトリソミーだったことから、羊水検査を受けた方がよい（同意書に対象適応になることから）とおもうのですが、もし羊水検査で問題がなくて、流産してしまうことになってしまったらと考えると、一度破水してしまっているため、検査実施の決心がつきません。またどんな子であっても受け入れるという決意もうすいです。これから先どのように考えを組み立てていけばよいのか？医療的に何か手だてはありませんか？ 長々となりましたが、ご教授よろしくお願いします

不安がたくさんあり細かく教えていただける先生いらっしゃいましたら宜しくお願い致します。 異形成から上皮内がんまででしたら子宮のみ摘出で再発はないと聞きますが、今のところ私はレディースクリニックのコルポ検査で中等度異形成でした。ハイリスクHPVも31、52、58が陽性で異形成の発生場所が頸部だけでなく、確か円柱部分の頸管の奥にもあり円錐切除術ではとりきれないみたいに言われました。このまま進行して子宮頸がんになって転移なども怖く中等度異形成の今のうちに子宮摘出をすれば再発の可能性もなく完治しますか？その方がよい選択でしょうか？44歳です。単純子宮摘出の手術の場合は排尿障害や後遺症や合併症はほとんどないですか？単純子宮摘出を受ける場合、その結果を元にさらに中等度異形成で間違いがないかの検査をしてもらって手術が適応になるか決まるんでしょうか？コルポ検査で中等度異形成だとしても円錐切除術でそれ以上の病変が見つかることもありますよね？子宮を摘出しても膣内にハイリスクHPVが残る事もありますか？ その場合また異形成が出現する可能性があるんですか？ハイリスクHPVが残ったり異形成になったら子宮摘出しているのにどうしたらいいんでしょうか？子宮摘出しても他の場所に転移したりするんですか？私の場合は円錐切除術ではとりきれない場所にあり子宮摘出手術を行う場合、確実に中等度異形成のみだから子宮摘出のみの手術で大丈夫というのはどのように判断してもらえることが多いですか？クリニックにて中等度異形成だったという結果を元に病院の方で何か追加検査をして異形成以上の病変はないと診断結果がでて子宮のみの摘出でいいか決まるのですか？コルポ検査で中等度異形成でも、かりに子宮頸がんだった場合に単純子宮摘出のみの手術をした場合は子宮のみ摘出しても他の部位に再発の可能性はでてきてしまいますよね？これもとても心配です。

43歳になる姉がいます。 姉は大学卒業後、24歳に統合失調症を発症しました。だんだん精神状態が崩れて、当初は自覚症状がなく、数年間服薬拒否をしていて、母親が味噌汁にリスペリドン内用液を混ぜて気づかれないように飲ませていました。 その後一緒に精神科外来に行くこともできるようになりました。ただ、統合失調所の回復過程をしっかり経ず、妄想、幻聴、独語、思考の飛躍と迷走、言動の飛躍、から笑い、感情の起伏の激しさが定着してしまいました。慢性期症状かなと思います。 母が手に職をつけようと、調理師免許を取らせたり、地域活動支援センターに通わせるなど、社会生活を送れるように手を尽くしたのですが適応できず、今は支援職の方も含め、家族以外と接することなく過ごしています。 現在、姉はリスペリドン4mg朝昼晩と副作用止め「ヨシトミ」糖尿病１型でインシュリン注射をしています。 弟の私は東京に住み、コロナで帰省も2年ぶりで、姉の現状を知り、前よは若干症状は良化していると実感していますが、私も40歳で、父母も70代という年齢であまり時間がないのです。 前置きは長くなりましたが、聴きたいことは５点です。 一点目は長崎市周辺の精神科クリニック、精神科病院で統合失調症に詳しい医師はいないか。 二点目はリスペリドン以外に服薬できる非定型抗精神病薬はないか。 三点目は姉が今長崎市周辺で社会と接点を持てるとしたらどういう可能性があるか 四点目は母が亡くなった後、姉の面倒を見る人がいなくなった時に、長崎県周辺、もしくは私の住んでいる関東近郊で姉が生活できる保護施設はあるか。 五点目は慢性期の症状は固定されて良化は難しいか。 以上です。 姉は障害者年金を遡及分からもらい、親が1000万程貯めて、施設に入る経済的余裕はあります。 厳しい話ですがアンサーをお願いいたします。