lymph高いに該当するQ&A

先日来相談させていただいている７９歳男性です。 現状は、 ３年前の肺がん手術後昨年暮れにリンパへの転移が見つかり、タグリッソ+抗がん剤治療（カルボプラチン＋ペメトレキセド）を始め３クールが終わり、３月１１日から４クール目の予定にはなっていましたが、赤血球、白血球、の数値もさることながら（２５０，１７）クレアチン１．３９と高く、従ってeGFRの数値が３８．６と低く、４回目は中止となりました。その後はタグリッソの服用を続けています。 実は先日の検診で、赤血球，白血球の数値は少しづつ改善（２８０，２６）しているのですが、このところのクレアチン（１．５４→１．４４→１．４５→１．６７）eGFRの数値は（３４．５→３７．１→３６．９→３１．６）と急速に悪化しました。尿素窒素も２９．１（以前は23位）と上昇しました。 もちろん癌の転移も心配なのですが、腎臓の状態が非常に心配です。 幸い血圧は（１３０～６５）と薬は服用していますが正常の範囲内です。 尚、HbA1cはこのところ６．２～５．５と低くなっているのですが、これはヘモグロビンの低下（８．８）によるものではないかと思っております。 質問です。 タグリッソを継続して服用しているのですが、タグリッソが腎臓への副作用があると聞くのですが、私の現在の状態でタグリッソの継続は可なのか、あるいは何か代替の薬（治療法）を考えるべきか、先生方のご意見を伺えれば幸いです。

昨年末に人間ドックを受け、その中の乳がん検診で要精密検査となり、生検の結果、乳がんであることが判明した現在40歳の女性です。 生検の結果が出て ホルモン受容体 陽性 ER:95％、PgR55％、HER2受容体2＋DISH 陰性、 悪性度・グレード 組織2 核3、増殖能・Ki67 45％ ということが分かっています。 しこりの大きさは1センチ台でリンパ節の転移は無しでした。 しこりの大きさからステージはIと診断されましたが、がんのグレードが悪くKi67の数値が高いため、乳房の温存手術の前に約4ヶ月、週2に一度の抗がん剤の治療を勧められています（まだ正式に治療方針は決まっていません） その時は納得したのですが、いろいろネットで情報を目にするたび、自分が本当に抗がん剤治療をする必要はあるのかだんだん心配になってきました。 抗がん剤治療の身体へのダメージや現在の状況(もうすぐ幼稚園に入園する子供がいます)を考えると、出来れば抗がん剤治療をせず治療が出来ないものかと考え始めてきました。 オンコタイプＤＸについて主治医からは特に話が無く、早くて2月末からの抗がん剤治療の開始を勧められているのですが、悪性度が高いためオンコタイプＤＸの必要が無く抗がん剤治療をしたほうがいいという主治医の判断なのでしょうか？ 私のような乳がん患者の場合、転移なしのステージIでも抗がん剤治療になってしまうものなのか、オンコタイプⅮＸを受けたところで抗がん剤治療の判断は覆らないものなのか、教えていただきたいです。 また、これまで検査や診察を重ねてきて乳がん発覚から約2ヶ月が経過してしまっているのですが、この短期間でがんの転移の可能性はあるのでしょうか？オンコタイプDXの検査をするにしても時間の猶予はあるのか気になります。 ご回答をよろしくお願いいたします。

8歳の娘の症状について相談させてください。 ​【家族（母）の状況】 日曜日から発熱、激しい喉の痛み、首のリンパ節の腫れ（2箇所）があり、 月曜日の朝に耳鼻咽喉科を受診。 コロナ・インフル・溶連菌は全て陰性でしたが、喉の腫れが強いため、抗生物質（サワシリン）を処方され服用中です。 火曜日には解熱 本日(水曜日)も平熱、喉の痛み少し、痰が少しあり。 ​【娘（8歳）の経過】 ​日曜日： 透明な鼻水が出始める。 ​月曜日： 咳が出始め、鼻水出る。 火曜日︰小児科を受診。受診時は37.1度。「喉が少し赤い」とのことで対症療法の薬（オノンドライシロップ、カルボシステイン、メジコン、トラネキサム、カロナール）を処方されました。抗生物質はありません。 ​ 帰宅後に熱が上がり、38.1度。 ​本日（今朝〜夜）： 解熱し、丸一日平熱（36度台）。咳も落ち着いてきましたが、咳き込んだ時だけ喉に痛みがあるようです。食欲はあります。 唾飲み込むと喉は少しツンとするくらい。 小児科でも、少し喉は赤いと言われました。 ​【お聞きしたいこと】 ​私（母）が抗生物質による治療を受けてますが、娘も同じ細菌による感染の可能性は高いでしょうか。 それとも経過（鼻水・咳から開始）から見てウイルスの可能性が高いでしょうか。 ​本日は平熱で過ごせていますが、咳をすると喉が痛むようです。 明日、再度受診して抗生物質の処方を相談すべきでしょうか。 ​細菌性だった場合でも、抗生物質なし（対症療法のみ）で自然治癒することは一般的によくあることでしょうか。 溶連菌感染症ならば、合併症もありますし わたしは溶連菌感染症(陰性)でしたが、 検査のタイミング早かったですか？ 日曜日の15時に発熱し 翌朝9:00受診検査。 ​再受診を判断する基準や、注意すべきサインがあれば教えてください。 ​よろしくお願いいたします。

今から12日ほど前に首を曲げると痛いという違和感を感じました。 それから2日後に、ふと左首の後ろの頸部を触るとしこりのようなものができていました。 この時に何個あったかは詳しくは把握していないのですが最近、確認する限りでは4つほどあります。見た目では腫れているのは分からず、押すと少し痛い感じでした。 頭痛、咽頭痛などはありません。 発熱は基本ないのですが10日ほど前に夜37.0℃の微熱があったのですが次の日になると下がっていました。 昨日、心配になり病院を受診したところ 血液検査を2種類されました。(炎症性反応をみる検査と腫瘍マーカーや自己免疫など様々な検査項目を見るもの) 炎症性の反応はCRPのみ0.36と少し高い値が出ていました。 予想では炎症の治りかけだろうということでロキソニンのみもらいました。 もう一つの検査項目はまだ出てないのですがもし1週間経っても腫れが治らなかったり腫瘍マーカーが上がっていたらCTを撮り悪性腫瘍がないかの検査をするとのことでした。 まだ結果が出てないので何も分からないのですが、悪性腫瘍ではないかとても不安です。 実は今年の1月も同じように首が腫れ、その際は頭痛と発熱を伴ったので原因がはっきりしていたのですが今回は何が原因かも分からない状況です。 リンパ節炎は1週間経ってもしこりが小さくならない場合もあるのでしょうか。 ちなみに今は薬を飲んでいるので首の痛みは和らいでいます。 ご回答のほどよろしくお願い致します。

11/6夜間に39度の発熱。 11/7　39.5度を記録。発熱より24時間経過後、検査キットにて検査するもコロナ、インフルともに陰性。この日より下痢がはじまる。 11/8 深夜2時頃、夜間救急科を受診。 血液検査、CT検査をされ、CTでは臓器の肥大や腫れなどは見受けられなかったとのこと。 血液検査は、もともと肥満体型もあり肝数値は良くなく、AST118、 ALT119、 血糖167、C反応性タンパク15.57とこれが高すぎると、それと白血球数12.4　リンパ球12 といわれました。 胃腸炎の可能性も否定できないとのことで、点滴のうえ、ビオスリー配合OD錠、レバミピド、カロナール、ロキソプロフェンを処方されました。 同日昼には、37度までさがりました。 11/9　下痢は引続きあり。 　　　解熱したことにより早朝より執務。 　　　若干固形化してきた感じですが、たまに、腹痛(胃痛)がたまにあります。 　17時頃に37.9になってしまい、再度解熱剤服用。 11/6　15時頃、ビール500を1本、餃子、こってりラーメンを急いでたべてしまいました。 また、最近非常に強いストレスのなか、勤務していました。休みは、全くありません。半年ほど、休みは3日程度で激務していました。 胃がんなどではないか不安です。 胃カメラ受診する予定です。 身体的な所見とすればどのようなものが強く疑われるでしょうか。 また心因性もありますでしょうか？ ご教示いただければとおもいます。 なお、血便などは毎度確認していますがありませんでした。

現症状として 左10肋骨先端、左10肋軟骨の裏側-内側に 触られるような、筋肉が張るような引っ張られる違和感が慢性的に続いています。 お腹を膨らますように腹筋に力をいれるとたまに、指ポキポキならしたときに出るようなパリッという感じがあります。 症状に波があり、強くなると、患部の筋肉痛。 同じ高さで左腰部に筋肉痛を感じます。 2025.2月頃から違和感があり、 3月内視鏡科　胃カメラでグレードDのガードのみ。 3月消化器外科　胸部腹部CT大きな所見なし 5月整形　腰椎MRI異常なし 8月内視鏡科　大腸カメラで小さなポリープはあったが切除しそれ以外の所見なし。 9月整形　エコーで軽度筋肉炎症 10月整形からの紹介総合病院読影医　胸部腹部CT大きな所見なし（腹水胸水、縦膜リンパ節腫大は指摘できない） [治療]内科トリメブチン、ネキシウム 整形エペリゾン、ハイペン、ノイロトロピン 整体　電気 整形　超音波 効果なし リボトリール0.1mgは症状が和らぎます。 が、寛解まではいたりません。 温水シャワーがあたると楽に感じます。 現在はリボトリール0.1mg　1錠のみで経過しています。 原因疾患は何が想定されるか。 悪性のものではないかの不安。 どこの科に行けばはっきりした診断ができそうか。 ご相談させていただければ助かります。

11/27検診で右乳房にしこりあり、12/8針生検、造影MRI、造影CTし、12/22結果を聞きに伺ったところ右乳がんと診断されました。 私が知ってる情報は、1.3cmでリンパ節転移、遠隔転移なしのステージ1、HER2陽性、ER/PgR 5/3、Ki-67 63% 以上です。 先生より、手術が2月になることと、何もしていない時期が1ヶ月以上あるため私の性格上、術前化学療法してから手術がいいのでは？と提案されました。 術前化学療法は1.EC療法4クール＋ドセタキセルフェスゴ4クールか、2.ドセタキセルフェスゴ4クール、3.手術先にして術後化学療法（メニュは聞いてません）、どれも間違いではないと。 ただ、私だったらと先生は1.を勧められましたが、私の場合どれをとっても間違いではないとのこと。 見えない癌を叩きのめしたいので、1.にしようかと思いましたが、私のステージでは2.でもいいのかな、とか、3.は成績が良いようですが、ki67が高い私は3.にして待ってる間に悪化したり転移したりしたらどうしようと悩みに悩みました。 そして今は、1.と2.で迷っています。年明けには治療が始まるのですが、治療について最終診察があります。 そこでご相談です。 私の場合、2.だけの術前治療をされてる方が調べてもあまり情報がなく、一般的な成績などの情報を教えていただきたいです。 あとEC療法した場合としてない場合の上乗せ効果なども教えていただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 浸潤性乳管癌 硬性型 腫瘍10*9mm リンパ節転移なし ステージ1 ER50％以上（score 3b） PgR 50％以上（score 3b） HER2 score0 ki-67 平均40% グレード2 再発スコア（RS）29 9年遠隔再発率　18% RS群における化学療法の上乗せ効果（平均） ＞15% EC療法4クール終了（2025.7.30〜2025.10.1） ドセタキセル4クール終了（2025.10.22〜2025.12.24） タモキシフェン（2026.1.21〜） 49歳　閉経前 （2025.6月を最後に生理が止まっています） 乳頭温存、乳房炎全摘出 自家組織再建 腹直筋皮弁法 抗がん剤後、タモキシフェンをはじめましょうと言われ、1/21から服用しています。 他の方の治療をみると、タモキシフェンの他に再発リスクを抑える為の治療をされていますが、私は薬だけで良いのでしょうか？ ki-67が高いので、心配です。 主治医の先生からは、タモキシフェン服用の話しかされていません。 今後の診察で話があるのかもしれませんが、SNS等をみてると、具体的な治療の予定を早い段階で説明を受けている方が多いように思いました。 私のような病理結果の場合、 今後どのような治療を何年やるのが良いでしょうか？ 再発リスクを抑えられるなら、やれるだけやりたいです。 よろしくお願い致します。

51歳、女性です。 昨年11月に人間ドックで卵巣の腫れを指摘され、12月に病院で再検査をしました。超音波、腫瘍マーカー、MRI検査を受けました。 結果は卵巣チョコレート嚢胞と診断されました。大きさ超音波で6cm、MRIで4cmでした。 先生から、今後、癌化する可能性があるので両方の卵巣の摘出を勧められました。 生理は、昨年10月から2ヶ月間隔が空きましたが、12月、1月、2月ときています。 2024年6月に乳がんで左胸全摘出しました。 （湿潤径0.8cm、LumA、Ki-67:23.9％、HER2陰性、リンパ節転移なし、化学療法なし、遺伝子検査はしていません） 現在、タモキシフェンを飲み始めて１年8カ月が経ちました。飲んでから不正出血や生理周期の乱れ、血液の色が濃くなったり、量も少なくなりました。 そこで、質問です。 1.生理がまだある中で、卵巣を摘出した場合、体に影響はないのでしょうか。更年期の症状が強く出たりするのではないかと心配です。 2.飲んでいる薬はタモキシフェンから閉経後のアロマターゼ阻害薬に変わるのでしょうか。 アロマターゼ阻害薬は副作用として骨密度の低下があるようなので不安です。高校生の時に側弯症と診断され、この薬を飲むことで変形が進行するのではないかと心配です。 3.卵巣は両方とも摘出した方が良いのでしょうか。摘出しなかった場合のリスクは高いのでしょうか。

10年ほど前から年に1〜3回ほど良性突発性頭位めまいを繰り返しています。 ただ、今までは比較的軽いめまいでしたので良かったのですが、ここ1年で激しい回転性めまいがおきました。 その時は激しく回転して、嘔吐、横になれず恐怖で頭を動かせませんでしたが、めまいは1日でおさまりました。 その3ヶ月後くらいに床でスマホを見ていたら、カチッとして一分ぐらいめまいが起きました。その時も嘔吐し、治るのに1週間ぐらいかかりました。 （ちなみに別件でMRIを撮りましたが異常なしです） その大きなめまいが起きてから、低い枕で寝ると、いつめまいがおきるか不安で怖くなってしまいました。 それ以来、再発予防で、少し高めの枕で寝る、カルシウムを意識してとる、ラジオ体操をして上半身を動かす、うなずきながらウォーキングする、小脳を鍛えるトレーニングなどをしていて、再発予防に努力を重ねて、ひとまず、前回のめまいから5か月は何も起きていません。 しかし最近歯茎が腫れてしまい、その治療と、顎関節症で歯科医にしばらく通わないといけない状況になりました。そこでめまいの事を歯科医に伝えましたが、上の歯の一番奥の歯が炎症しているので、ベッドはしっかり倒さないと治療できないと言われました。わたしとしては歯科の治療中にめまいがおきやしないか、恐怖で仕方ありません。 頭を動かさないことで、耳石塊ができて、それがリンパ管に入ってしまってめまいをおこしてしまうなら、耳石が大きな塊にならないように、歯科医の治療前に頭を前後、左右に動かして治療に臨めば大丈夫でしょうか？ 何か良い対策があれば教えてほしいです。