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60歳男性。癌の既往歴なし。前立腺が元々弱く以前からモヤモヤとした不快感あり、前立腺炎の経験もあり。その為、数年前から半年に一度PSA検査をしています。 半年前は数値が4だったのに対して今回19という高数値の結果。 自覚症状は晩年の軽いモヤモヤ感のみ。 来週針生検となりました。以下質問です。 1ほぼ癌の可能性が高いですか。前立腺炎や肥大などでもその数値が出ることはあるか。 2もしも癌だった場合は半年で急激に数値が上がっている為進行の早い癌ということか。 3数値からみて初期の癌でない可能性が高いか。 家族がそのような状況になりとても心配です。お願いします。教えてください。
4人の医師が回答
63歳の男性です。 3年以上前から前立腺肥大症(通常より3割程度の肥大) 2年に一度、PSA検査をしており、5.5程度で推移しております。 尿意切迫感があり、その防止に市販薬でも試そうかと思っています。 ・薬局で販売している八味地黄丸は効果が期待できるでしょうか。 ・通院治療の場合はどんな内服薬を出されますか。 その場合の副作用も知りたいです。 また、改善したとしても、途中でやめたら元に戻るのでしょうか。 以上よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
48歳男性です。 1ヶ月程前より、尿意があると漏れそうになるくらいの尿意切迫感が度々あります。 心なしか頻尿気味でもあります。 変わったことと言えば、ライザップのような食事制限のあるジムに2ヶ月前より通っており、5キロ程減量致しました。その間、タンパク質を多めにとっておりますので、若干、便秘気味でもあります。 PSAは昨年の12月の検査で基準値でした。 年齢からすると前立腺肥大などでしょうか。 はたまたダイエットなどが関係してますでしょうか。 その他慢性的の腰痛もあります。 ご相談させて頂きたく何卒宜しくお願い致します。
12月22日に前立腺の検査手術(ガンがあるかないかの検査)をしました。ガンはなく、2月2日に前立腺肥大標準手術を済ませました。お陰様で、それまで一日20回かそこいらトイレに行っていた頻尿がすっかり解消され、今は一日、6~8回くらいで快調になり、手術をして本当に良かったと思っています。ただ、膀胱ガンの細胞(多分、初期)があるらしく(手術前は、膀胱に「藻」があるみたいな説明を受けていました)。次の外来受診は6月16日です。ゼリーを塗って、内視鏡か何かで膀胱を確認するようです。手術前に約20だったPSAがいくらになっているかも次回の血液検査で確認予定です。地区のがんセンターで年2回(直近は1回)PSAの血液検査を約7年間してきました(それまでは別な医療機関で、通算10年強くらいはPSA検査を続けています。当初の6~8から近年は15~20になっていました。ガンなら下がることはないと主治医から言われていましたが、私の場合、上がったり下がったりしながら上がって行きました)。自分にはがんはないという自信みたいなものがあったのでで生検は長らく拒否していましたが、頻尿の症状がひどくなり、前立腺を小さくするしかないと判断し、手術を決断しました。前立腺がんに関しては、95歳で他界した父が、90歳過ぎて前立腺がんが見つかったとのことで、私が前立腺がんになるのは80代後半だろうと、素人なりに勝手な判断をしています。この度の手術で、前立腺がんの心配はこれまで通りあまりまだ心配していません。ただ、膀胱がんの初期細胞があるとのことで、6月16日の検査結果にもよりますが、悠長に構えていても心配ないものなのでしょうか。主治医はこの分野のプロでしょうから、判断を委ねるとして、ただ、下手にいじくりまわさない方がいいような気もしています。膀胱がんに対する心構えも含めてアドバイスをいただければ幸甚です。67歳です。
3人の医師が回答
○67歳男性。数年前から前立腺肥大で年1回エコー観察(薬はなし) ○また、PSA検査も定期的に実施。2年前から数値が上昇 2019-8月:3.99。12月:5.1。2020-4月:5.3。8月:5.42 ○数値上昇から大学病院で生検を本年8月実施、9月前立腺癌と診断。 生検の結果は、11本中左側1本にがん細胞確認、グリソンスコア:3+4=7、 PSA:5.847、現在転移等の検査中(骨シンチ、CT、MRI) ○大学病院主治医から生検結果時に、多分転移なしと思われるので、治療方法を2案提 示され、検討要請。 1.ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術 2.強度変調放射線治療(IMRT) ○どちらにするか迷ってますので、以下の項目等を主にメリット、デメリットについて アドバイスをよろしくお願いします。 ・再発率 ・再発時の治療の選択肢 ・手術、IMRT治療時の体への負担、リスク ・治療前の生活と比較して合併症の影響の大小 ・その他治療選択検討にあたって影響すると思われる事項 ・先生ならどちらにされますか 以上
主人のことでご相談させて頂きます。 健康診断で前立腺がんの検査をしたところPSA「11」が出まして、泌尿器科クリニックで 再検査しました。 昨日出た結果がPSAタンデム「11.845」尿酸「7.4」です。 前立腺肥大に関しては「23」でさほどではないと説明がありました。 そのクリニックではMRIがない為、来週他の施設で検査して、その一週間後にクリニックのほうで結果説明を受ける予定です。 おそらく前立腺がんであるということで、今後のことを考えると大きな専門病院にかかるほうが良いと思うのですが、MRIの結果説明を待つべきでしょうか? 6年前に脳梗塞をしており、麻痺はありませんが脳梗塞の原因が卵えんこう開存で心臓の手術をしました。 昨年の7月頃より腰痛があり、ぎっくり腰の感じもあった為ハリ治療をしたり寝具を変えたりもしています。 主人の父が前立腺がんですが、もう97歳と高齢で治療はしたかどうか不明です。 現在かかっているクリニックの先生が非常に簡素な一方的な説明を短時間でされるだけなので、不安が大きいです。 今、私達は何をどうしたら良いものでしょうか? また、病院探しのアドレス等も頂けましたら幸いです。 どうかよろしくお願いいたします。
74歳で、前立腺がんが、前立腺の左右に一個ずつ見つかり、8、9月に行った一通りの検査で以下と診断されました。 ・PSA:6.54 ・グリソンスコア:7=3+4 (針生検 2本/13本) ・病期:T2cM0N0 (リンパ、骨への転移なし) 一方、以前から前立腺肥大(60ml位)で頻尿傾向があり、夜間に2~3時間毎にトイレに行き、昼間は平均で8~10回程度の排尿で、尿勢もあまり良好ではありません。 今回、重粒子線治療を勧められていますが、頻尿、残尿感などが悪化するのではないかと心配です。治療後はもとに戻るものなのでしょうか? 戻らないのであれば、尿失禁の問題がありますが、手術に切り替えて頻尿の問題を一気に解決してしまうことも考えます。個人差のある問題と思いますが、ご意見をいただきたく、よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
主人70歳が人間ドッグで前立腺の再検査になりました。昨年も再検査でPSAの値が4,12でヨードを入れて検査したところ特別異常はないとのことでした。肥大はあるとのことで1年様子をみることになりました。今年は4,60で先日MRIをとり炎症かもしれないが、少し気になるところがあるとのことで、一応細胞検査を受けることになりました。質問ですが血液検査で値が高くなってくるのは癌の場合の確率が高くなってきたということでしょうか?またその値が下がることはないのでしょうか?
昨年度年末、トイレで息んだ際に痔を悪化させてしまい、それから程なくして排尿困難となり尿閉塞の症状を起こしてしまいました。その時は病院に駆け込み導尿してもらって何とか事なきを得たのですが、そのときの検査で前立腺が肥大していると言われ、PSA検査、MRI検査を受けることになりました。その結果は以下の通りです。 PSA検査値 5.15 MRI所見 T2強調像にて、前立腺移行域に境界不明瞭・内部不均一な低信号域が認められます。軽度のADC値低下が認められます。 PI-RADSカテゴリー3と考えます。 ・左外腸骨リンパ節腫大が認められます。 ・左恥坐骨に信号異常が認められます。転移が疑われます。 ここで気になったのが、所見欄に記載されている二つの事項です。実は昨年末に痔を悪化させた際、肛門左側がかなり腫れ、周囲には湿疹ができるなどかなり悪い状態だったので、このことと二つの事項が関連性があるのかどうかということ、合わせて痔疾の悪化とその後起こった排尿障害との関連についても教えていただければ幸いです。
48歳の男性です 2年前よりPSA検査を受けてます 2021年は1.0 2022年は1.27 今年2023年は2.16 と2年で約倍の数値に上昇してしまいました 数値的には小さいので検査結果は異常なしとなっていましたが 数年前から頻尿、ここ1年は朝の尿の出がなんとなく弱いなど心配になっていました 数値が小さいとはいえ2年で2倍、1年で約0.9も上昇というのは前立腺肥大なのか もしくは前立腺癌なのか、これで異常なしというのはどういうことなのでしょうか? 年内には時間を作り病院に行こうとは思っていますが、急に心配になり質問させていただきました。 宜しくお願い致します。
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