妊娠中喫煙に該当するQ&A

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不妊治療 正常形態率の重要度と治療方針

person 30代/女性 - 解決済み

乱文で恐縮ですがご教示頂けますと幸いです、よろしくお願い致します。 夫…39歳 妻(質問者)…34歳 第一子…4歳 ※夫、20代で精巣静脈瘤の手術を受ける。 【治療経緯】 挙児を希望した4年前に男性不妊治療で有名A病院受診。 夫(血液・精液検査)妻(血液検査・卵管造影)共に異常なし。 自然タイミング(6回)…陰性 自然AIH(1回目)…陽性→40wで出産 2019年夏に第二子挙児希望の為、再度A病院を受診。 夫、妻ともに検査異常なし。 誘発剤(クロミッド)タイミング(3回)…陰性 誘発剤(レトロゾール)AIH(1回目)…陰性 誘発剤(クロミッド)AIH(2回目)…陽性→胎嚢が見えず5wで流産。 流産後の休み周期中にA病院の都合で、連携先のB病院に転院 2020年春にB病院で再検査 妻(血液検査+内膜炎)異常なし、子宮鏡検査で多発性のポリープ→除去手術を受ける 手術1ヶ月後に誘発剤(レトロゾール)AIH(3回目)を実施 その際の精液検査をしたところ、正常形態率が3%で異常値(WHO基準:4%)他は基準内 主治医より「厳しい数値、AIHでの妊娠経験があるので4〜5回実施予定だったが早めにARTに切り替える必要があるかも」とのアドバイス。 【質問】 ❶正常形態率の重要度はどの程度なのでしょうか?(前院のA病院は男性不妊ではかなり有名で全国から患者さんが来ています。その様な病院で年単位通院していたのに正常形態率は検査経験無し) ❷主治医の言う通り、AIHでの妊娠は厳しいでしょうか?(前回の流産は5ヶ月前です) ❸正常形態率を上げる方法はあるのでしょうか?(主人は飲酒は週末のみ缶ビールを2本、喫煙も週末に1〜2本です。喫煙は辞めてほしいと伝えていますが、仕事のストレスもあり辞められないとの事)

1人の医師が回答

多嚢胞性卵巣症候群の一般的な治療法を知りたいです。

person 30代/女性 - 解決済み

多嚢胞性卵巣症候群の一般的な治療法を知りたいです。 甲状腺機能低下症(治療中)と乳腺線維腺腫(1年に1度の経過観察)がある36歳です。 年1回婦人科で受けている子宮頚がん検診とエコーで多嚢胞性卵巣症候群の疑いを指摘され、血液検査をしました。 採血した日は生理中ではありませんでした。 結果は下記の通りでした。 E2(血清)170 プロラクチン13.46 FSH8.08 LH47.07 FSHとLHの数値から、やはり多嚢胞性卵巣症候群だろうとのことで、ピルでの治療を開始することになりました。 その他、白血球数なども検査しましたが、そちらは問題ありませんでした。 生理周期は安定しないときもあり遅れることがありますが、だいたい月に1回はきています。 出産経験は5年前(自然妊娠)にあり、これからの妊娠希望は予定はありません。 治療はルナベルULDを服用し、重大な副作用にまれに血栓があるので症状がなくても半年に1回は血液検査をしましょうとのことでした。 稀とは言え血栓が心配なので、治療を開始した今でもピルの服用に前向きになれません。 喫煙なし、BMI19で肥満ではないのでリスクは高くないと説明を受けました。 質問は、上記は一般的な治療法でしょうか? 血栓の心配はそこまでしなくていいのでしょうか。 今のところ、ピルの服用3日目ですが吐き気などのマイナートラブルは一切無いので、ピルの服用で本当に気がかりなのは血栓症です。 どうぞ宜しくお願いします。

3人の医師が回答

妊活中の高脂血症について

person 30代/女性 - 解決済み

3年近く妊活をしています。 不妊治療中ですが、高校生の頃から月経異常(こないほう)となり、大人になってから多嚢胞性卵巣とわかりました。 そして、妊活をしているなかで高脂血症だとわかり、普段から喫煙、間食が多く、運動をしてこなかったことと、体毛(顎髭など)も濃いことから、自分でどうにもできなくて大学病院に通っていましたが、コロナも怖いので通っていた大学病院には行けてません。 高脂血症と、肥満改善と禁煙は有酸素運動をじっくり始めたほうがよい、食事療法も根気強く、時間がかかると言われました。 どちらにせよ自力で生理がこないためマーベロンの補充だけに不妊クリニックに通っていますが、採卵と人工授精を3回失敗していて、先が怖いです。 家族性かどうかは、親がいないので調べられませんが、普段が不摂生なので改善は出来そうな気はします。(先生はそれにしても高いとは仰っていましたが…) 去年大学病院でLDLをはかった時は350近くなっていました。妊婦さんはただでさえコレステロールが上がりやすいと聞きました、仮に今から少しずつ数値を落とせたとして、元々高脂血症の30歳の妊娠希望は危ないでしょうか? 金銭面的にも不安ではありますが、不妊治療は丸々1年とか休んで体づくりしてから再開すべきか、体づくりと併行しても大丈夫なのか不安でたまりません。 近々人間ドックには行く予定なので、大病がない限りは最近の血液結果を受け止め頑張って妊活を続けたいのですが… 高脂血症の妊娠リスクや、不妊治療に使われているマーベロンやプラノバールなどの内服薬を高脂血症の私が服用し続けるリスクなど、教えていただけないでしょうか。

3人の医師が回答

右背部、腰部、臀部痛

person 20代/女性 -

年末頃から、右側だけ背部、腰部、臀部あたりに痛みがあります。 同じ時期に右鼠径部にしこりを見つけましたが、血液内科で採血、触診にて問題なしと言われ現在も大きさに変わりはなく経過観察中です。 背部は右下〜腰部にかけてつっぱるような痛みがあります。常に痛い訳ではなく、体を動かす(反ったり屈んだり)と痛みを感じます。触っても右だけつっぱって痛い感覚があります。 右臀部は、ど真ん中より少し上、やや外側あたりでしょうか。(腰部に入るのか?)ジンジンと鈍痛のような感じで痛みます。こちらはじっとしていても痛むときがあります。四六時中ではありません。全ての痛みは我慢できないような痛みではないです。 2月整形外科にてレントゲンMRIしましたが異常なし。消化器内科でのエコーも特に指摘されませんでしたので様子を見ていました。 発熱なし、食欲もあります。胃腸は弱い方でお腹は昔から壊すことが多い。毎日排便あり。飲酒喫煙なし。 4月に妊娠が分かり、最近もその症状が続くので不安になってます。ちょこちょこ採血はしていますが、一般的なものは何も異常なしです。 元々猫背、姿勢は悪く歪みはあるかと思います。ただの歪みからくるものでしょうか?神経痛のようなものでしょうか? 主人は心配しなくていいと言うのですが、、

2人の医師が回答

40代でのLEP使用について

person 40代/女性 - 解決済み

海外在住です。43歳です。 海外で2週間程前に子宮内膜症、子宮筋腫、子宮腺筋症の為に腹腔鏡にて子宮摘出を行いました。両側の卵巣は問題がなかった為、残しています。 内膜症は骨盤内の左側を中心に広がっていて、癒着もかなりしていたようです。 癒着を剥がし、目に見える範囲で内膜症病変をとってもらいましたが、細胞レベルでは残っている可能性がある為、内膜症の再発防止に薬(ホルモン剤)を飲むように言われています。 ヤスミンという超低用量ピルを処方されました。調べてみると、血栓症のリスクを考慮し、日本では40代以降のピル使用は慎重なようで、薬の飲むことに躊躇しています。 しかし海外では、喫煙、肥満、高血圧など、明らかな危険因子がなければ50歳まで服用可能だそうで、医者も過度に心配する必要はないと言います。世界中の内膜症患者が40代でも使用している、妊娠出産後の方が余程リスクが高いと言われました。 因みに、喫煙はしません。運動はしていませんが、体型も159センチ、49キロとごく標準体型だと思います。家系的には高血圧家系ですが、私は今のところ標準値で指摘を受けたことはありません。生理周期に伴う頭痛(眠気やあくびを伴う)はありましたが、前兆のある片頭痛はありません。 ここ数年、生理痛が酷く、痛み止めの服用量が増え、閉経まで我慢できないと思い子宮摘出に踏み切りました。手術したにもかかわらず、また内膜症が再発してあの痛みと付き合うのかと思うとそれも避けたいです。 メリットとデメリットを考慮した上で、今回はメリットが上回るとしてヤスミンを服用しても 問題ないでしょうか? それとも、医者に再度かけあって別の薬を選ぶべきですか(変えてもらえるかどうかは何とも言えませんが…)? もし薬を変えるとした場合、私のようなケースではどのような薬が選択肢に入りますか?

3人の医師が回答

卵巣 腫れ 精密検査 生理に関して

person 20代/女性 -

28歳、女性、妊娠歴なし、喫煙あり(1日5本程度)、性交経験あり 本日検診センターにて初めて子宮頸がん検診で、子宮細胞診、経膣エコー、血液検査腫瘍マーカーを行いました。 子宮に異常なし、右側の卵巣が7cm×5cmに腫れている、あまり良いものには見えない、紹介状を書くので早急に総合病院にて精密検査をと言われました。 自覚症状あまりない(お腹の張りなし、生理2~3日前後はあり、多少の生理痛はあり) 母が以前卵巣嚢腫になり片方の卵巣を摘出しています。 紹介状は明日か明後日、血液検査などの検診結果は1週間程で到着予定です。 早急に総合病院を受診して精密検査を受けたいのですが、次の生理が3日後と迫っています。 質問事項は以下です。 ・生理中の精密検査は可能か? ・精密検査にベストな日程はあるのか?(生理何日目、終わった直後など) ・ベストな日程を待つ猶予はあるのか?(早急に、ただ救急で行くことではない、焦りすぎず早急にという今日の医師の感覚がわからず、不安が残っています。) ・精密検査では何をするのか? もしも卵巣嚢腫だったら…摘出なのか、摘出したとして妊娠することは出来るのか、不妊傾向にならないか、など不安なことは沢山ありますが、ひとまず精密検査をしないことにはということだと思うので上記の質問をさせて頂きました。 何卒よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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