病院面会できないに該当するQ&A

３月１１日に、庭で倒れた後、大学病院で脳内出血と診断され、その時のCTで腎がんが見つかり、脳転移の腫瘍が原因の水頭症といわれ緊急手術を受けました。腫瘍が第３脳室近くにあったため三分の１しか取れませんでしたが幸いにも意識は回復しました。 その後、全脳照射で放射線治療を受け３月３１日にドレナージュからシャント手術を受けました。４月４日、原発ガンが腎臓なので泌尿器科に主治医が変わり、意識が回復しないと治療は無理なので緩和ケアをすすめられ、４月２６日に現病院に転院しました。排泄は尿管、おむつ、経鼻栄養、言葉は発しません。私としては主治医が変わった時点で脳外科の先生からは見放されたような感じを受け、原発ガンの一度も治療も受けないまま、緩和に入ったことが悔やしくてたまりません。このひと月で意識レベルは下がっていっているような気がします。なぜなら４月１２日は先生の問いかけにはうなずき名前とぐーちょくぱーをしたそうです。（大学病院の脳外科医）今は夫は眠った時間のほうが永いです。体をゆすっても起きません。かと思うと突如目を開けて、対象物をみたり手を握ったりはしてくれます。私としては大学病院でうけた放射線の効果もまったく知らされないままでは納得も行きません。急性期病院（大学病院）と現在の病院との引継ぎはあったのですが脳外科同士の引継ぎはないといわれました。リハビリを強く希望しましたが癌患者のリハビリと、交通事故のリハビリとは違うので、動かさないほうがいいともいわれました。今日知りたいのは、癌患者ができる意識障害のリハビリとはあるのでしょうか。前日まで元気だったのにこのひと月でこのような状態になり現実を受け止めることが困難です。時間との戦いでもあります。よろしくお願いします。現在は一日３０分の面会ができる緩和病棟にいますので自分の目で夫の状態を確認しています。

80歳になる父が先月転倒し大腿骨頚部骨折で入院中です。入院前は疾患(要介護2、軽度の心房細動、高血圧症、喘息、軽い鬱症状、若干痴呆等、薬服用)はありますが歩行もゆっくりながら出来、デイサービスを利用しながら在宅で過ごせていました。搬送時救急外来で対応して頂いた医師から手術をしなければこのまま寝たきり生活となる、手術をすれば歩く事は出来ずとも車椅子生活は出来るでしょうと言われました。ただ高齢である事、疾患が多くリスクがあるので当院では手術出来ない、リスクがあっても手術を希望するのであれば他院を紹介しますと言われ今の病院にかかりました。詳しい検査の結果骨折の一部が内側に少し刺さっていた為内出血をおこし貧血、急性腎不全が出ていたので輸血をし、今はリハビリをしながら体力の回復を待ち手術が出来る体になれば手術を行うと説明されています。(コロナ禍で面会が出来ず詳しい様子はわかりませんが現時点で食事はとれている、会話をあまりせず意思疎通が上手く出来ない為、体、言葉のリハビリをしている、身体拘束あり？)ただ入院1ヶ月経ちますが手術の見通しはまだたっていません。手術する、しないに関わらず今後は施設入所も視野に入れていかなければなりませんが、母親の希望として歩く事は出来なくてもショートスティ、訪問看護を利用しながらでもいいからもう一度家に帰してあげたいと考えています。家族としては手術の選択をしましたが数々の疾患を持つ父親の体に対して手術をする事が本当に適切なのか、苦しい思いをさせてしまうのではないか正直迷っています。やはり高齢者の手術はかなりのリスクがあるのでしょうか？術後合併症の確率も高いのでしょうか？もし手術が出来ない事になり退院したとして在宅介護をする事は可能なのでしょうか？

15年前に、多発性脳梗塞を患い、10年前に不慮の事故で、前頭葉を損傷した施設暮らしの母のことでお尋ねします。 半年前に施設のケアマネジャーやスタッフ全員が、入れ替わりました（理由は分かりませんが、何か問題があったようです）。 それ以来、母の様子に、大きな変化が見られるようになりました。 入れ変わる直前前までは、電話口で歌を歌ったり、おぼろげながらも、話をすることができたのですが、スタッフが入れ変わって依頼、歌うことや話すことができなくなりました。 1か月前からは、顔に表情もなくなり、言葉が発せられなくなりました。 先日訪れた際は、さらに症状が酷くなっていました。 ケアマネジャーの話では、1か月前から食事の際に、咽ることが多くなり、自ら進んで食することがなくなったようです（食べないとそのままかたされてしまいます）。 また、「うー」や「あー」しか言えなくなっているとのことです。 もしかしたら、多発性脳梗塞の悪化が見られるのかもしれないのですが、ケアマネジャーは、医師の診断を仰ぐことを勧めません。「緊急な事態ではないので」と受診することに否定的です。 寧ろ、「病院を受診させて、新型コロナでも持ち帰られたら困る」といったところでしょうか。 これまで、家族として出来ることを精一杯してきましたが、今、母に何ができるのか、全くわからなくなりました。 メンバーが変わってから、施設の方針はこれまでより一層厳しく、ガラス扉越しの面会だけが許可されて下り、母の手を握ることさえできません。 察するに、母は今の施設のスタッフからは、人間としてではなく、家畜のように扱われていると思います。 唯一の家族である母のことが心配で、夜も熟睡できず、仕事にも差支えがあります。 親身にご相談頂ける先生（限定）がいらっしゃいましたら、ご助言をお願い致します。

心不全で、緊急入院して、6日になります。 2日間は マスクでの酸素を無理矢理送るので、心拍数も140近くになっていて血圧を上げて肺の水を出す利尿剤などで、薬物治療をしています。 3日目に人工呼吸機の挿管をおねがいしました。 挿管してから、心拍数88 血圧98/59 酸素濃度50 酸素飽和度100です。あと3日もつかわからないと言われましたが、尿路感染もあり、血尿で、入院時の時に比べると挿管後のほうが尿量は成人の1日位です(看護師の話では) 色々調べて心臓が治療できれば水が抜けていくかもしれないと主治医きいたので、延命治療になりますよといわれましたが、かすかにでも時間をかせいで、心臓血管治療も視野にいれて挿管をおねがいしました。 このコロナ渦で、透析やカテーテル治療の出来る病院に入院できなかったのが、心残りとなっています。このままの状態での回復はみこめないのでしょうか？循環器内科のベッドを占領しているからか、看護師の意見を聞き入れず挿管を選択したので、あまり親切にしてもらえません。忙しくてピリピリしているのもあるとおもいますが。 でも、面会は許してもらえています。 ２年前に糖尿病からの脳梗塞(乖離)も乗りこえたので、今回も、乗りこえてくれると思ってます。 循環器内科の先生は、今後、内臓が弱って臓器不全で亡くなるといってましたが。 尿で肺の水がぬければ、助かるとも聞いてて 感情がごちゃごちゃになってるので上手く書けないですが、回復するには何かできることはないでしょうか？ 昨日から母にむくみもあります。手が足がむくんでて、もうだめなんでしょうか？

31歳男 1. 軽度の知的障害 簡単なことなら判断可能 2. 重症アトピー 毎日のヘパリンとプロトピックとステロイドのメンテナンスでなんとか生活可能なレベル 3. 3歳からてんかん デパケンとテグレトールは薬疹で使用不可 現在は強直発作、多くて半年に一回、３年発作が抑制されていたこともあり　 現在内服は下記の4種 臭化カリウム エクセグラン アレビアチン(長く服用のため小脳の萎縮あり→ラミクタールに変える方向。ラミクタールの薬疹を警戒して一年以上掛けて徐々に増やしているところ) ラミクタール(現在ほぼ最大の量まで増やしている) 先月薬局のミスで一ヶ月アレビアチンを倍量処方が判明→正しい量に戻すもてんかん発作ひと月で３回あり抑制できず今週入院した 主治医との関係良好、入院して内服の調整に入るところ 心配な点は薬局過誤の前と違い、特に顔が真っ赤で身体の皮膚の状態も悪化している(入院先はてんかん専門病院で信頼しているが皮膚科医はいない) 家族として見た目はどう考えても皮膚科医の受診が必要なレベル。今までのコントロールできていた皮膚とは違うようにみえる。 本人は知的障害で微妙な苦痛を訴えるのは難しい、面会は週に15分のみで家族もあまり観察できず、私達素人の家族ができる、副作用と薬疹(今回は特にアレビアチン)について気をつけることを教えてください よろしくお願い致します

特養でこの2ヶ月程は全食事介助を受けていた91歳の母が11月14日、続く発熱が収まらないため入院、肝臓ガンと診断され22日退院しましたが、食事介助がほぼ不可となっていたため再入院しました。発熱は肝内胆管ガン(7cm・転移はしていない)によるものとのことで、病院に胃ろうの造設を希望しましたが、内視鏡検査の結果、大腸が胃の手前にあるため手術不可の説明を受けました。看取りか点滴か選択を迫られ、身内で相談する間、胃管による栄養補給をお願いしました。その際、腸ろうについては説明を受けていません。 腸ろう手術を行うことは可能でしょうか？今年の3月迄は食事は全て一人で食べていた多弁な母、左上腕付け根の骨折事故後、徐々に傾眠がちになり食事量が減り始めていました。6月頃からコミュニケーションをとるのが難しくなり、今は時々何か思ったことをしゃべる程度です。詳細はコロナ禍であまり面会できていないためわかりません。（母は要介護3→区分変更で4か5、入院前は車椅子生活でした。）

私の母(50歳前後)が、2週間ほど前に関節リウマチのため後頭骨-胸椎固定術を行いましたが、術後につば一滴吞み込めない状態になりました。食事がとれないため今日までずっと点滴で過ごしています。 ネットで、後頭骨-胸椎固定術後に嚥下障害が生じるケースがある旨の記載を見かけましたが、その後どうなるかがわかりませんでした。 ご相談したいのは、下記2点になります。 (1)後頭骨-胸椎固定術後に嚥下障害が生じた場合は、そもそも治る見込みがあるのか。 (2)一般的に後頭骨-胸椎固定術後に嚥下障害が生じた場合は、その後どのような流れで診察,手術が進んでいくのか。 遠方に住んでいることと新型コロナウィルスのため面会を禁止されており、直接様子をうかがうことができないです。また、話を聞いた範囲ではまだ原因自体がわかっておらず、病院内のいろいろな医師（耳鼻科、消化器科等）に見てもらっている途中のようです。 あまり心配させないためか、母もあまり現状を話したがらず、情報が不足しているかと思いますが、考えられる範囲でご回答いただけますと幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

8月中旬から体調を崩し、9/22に最初の受診。精密検査を繰り替えたものの、10/13から坂を転がり落ちるように悪くなりました。10/27に入院。脳のＣＴでその日の夜にドクターから話を聞きました。 11月中旬から、診断をしたくれた病院から転院しました。鼻腔けい管で、ミオクローヌスもみられます。微熱あり。血圧、心拍は安定。下血がありましたが、絶食の結果、収まり鼻からごはんも再開してます。 短時間（15分）の面会で声をかけると、妻の私だと認識できていると感じます。リハビリの時間とバッティングすると、担当が「今日はご家族がいるせいかすごくリラックスしています」と話してくれます。 最後の会話らしい会話は11/15（転院直前）でした。 最終的には、在宅を考えていますが、先日、ナーシングホームも見学し、彼にとって、そして私にとってどういった環境で二人で病気と向かい合い、穏やかな残された日々を過ごしたらよいか迷っています。 難病申請も介護保険も申請中と、行政へのアプローチも始まったばかりです。 コロナ禍は勿論承知ですが、迷っていると申しても、いつも側に居たい、居てあげたいというのが大前提です。 ドクターとして、患者にとって、どういう環境下にいるのがよいかお聞かせください。

76歳の父です。 先程14時頃、母より連絡あり、出かけようとしたら玄関先で父の呂律が回らないこと、目が座っているような感じということで、自分の名前を言うよう促しても、あー、うーしか言わないようなので、すぐに救急車を呼ぶよう伝えました。 数件断られ、1時間後には近くの病院に搬送されたようです。救急隊の方がいらした際には意識は少し回復していた様子です。 17時に母から再度連絡あり、1週間ほど入院するようです。 どちらかわかりませんが、片方の腕が重い感じがすると救急隊の方に話していたようです。 家系的に血圧は高いものの、長らくクリニックに通い投薬してまいりました。毎日血圧測って健康的な生活をしているとばかり思っていたのでショックです。 5分後だったら車の運転をしていたかと思うとぞっとします。私もまだ父がそんな状態になったことを受け入れられないのですが、 1.どんな病名が思い当たりますか？ 2.まだ現役で働いているのですが、仮にこれを機に退職した場合、いきなり認知症発症したりしませんか？ 3.車の運転は続けても問題ないでしょうか？ 4.検査入院中は面会できるものなのでしょうか？ よろしくお願いします。

こちらで以前、祖父が怒りっぽいという相談をしました。 その後脳梗塞となり、病院からケアハウス（施設）へ入所となりました。 入院中も食事がマズイとか、看護師の態度が気に入らないと怒って食事をとらなくなり、施設でも同じでした。半身麻痺となり、高齢で歩行困難の為、本人も施設へ行くと言って入所しましたが、そのうち、何でここにいないといけないのか、家には帰れないのか、どんなに言い聞かせて納得したように見えても、翌日にはまた怒って出て行くと言い無理矢理外に出て杖を振り回し、手に負えないということで、精神科へ入院となりました。 認知症や精神疾患ではないようなのですが、金も家も家族にとられて捨てられたと言っています。 入院後一度面会しましたが、金を返せの一点張りで、家に帰ると聞きません。また、こんなところにいると頭がおかしくなると言っています。 今後祖父とはどのように対応すれば良いのでしょうか。 全てまともに受け答えするべきか、全て聞き流すべきか、距離を置くべきか。 入所していた施設は退去となり、他施設を探さなくてはなりませんが、説得する自信がありません。 家族はずっとそんな祖父の態度に気を使って生活しており、仕事もしていますので一緒に暮らすことはできません。 ここで聞くことかどうかわかりませんが、アドバイス頂きたいです。