pet検査でわからない癌に該当するQ&A

父（６０代後半）が昨年６月肺扁平上皮癌（ステージ３Ｂ／４．５ｃｍ大の腫瘍が肺門部に位置し、他臓器・骨への転移はないが複数リンパ節への転移疑あり）と診断され、地元大学病院に入院しました。 入院当初はケモラジ後腫瘍摘出手術の予定でしたが、トラブルが重なって手術は中止。昨年６月下旬～８月中旬に５０Ｇｙ２５回・６６Ｇｙ８回の放射線と２クールの抗癌剤（シスプラチン・ビノレルビン）治療後９月上旬に退院。退院後は２週間ごとに通院してイミフィンジを投与していましたが、ＣＴ画像に大きな変化はなく、咳などの症状が悪化したため、昨年１２月にセカンドオピニオンでＰＥＴ・生検を受けた結果、４．５ｃｍ大の腫瘍の残存（縦隔リンパ節転移はＰＥＴ陽性だが生検での癌検出なし）が判明。通院中だった地元大学病院にもそのことを伝えましたが、６６Ｇｙ照射後の手術はできないとの回答でした。 最終的に、都内の某私立大学病院でセカンドオピニオンを受けたところ、手術は十分に可能との判断をいただき、今年３月３日に入院。ＣＴの結果、１２月検査時から増悪・転移が認められなかったことから、３月７日に右肺全摘出手術を断行し、無事成功しました。 この時点で、同病院の主治医の先生は「癌は全て取り切った」と自信を見せ、「予防的な薬物治療は必要ないだろう」とのお話でした。 父もその後順調に体力を回復し、現在は人工呼吸器なしで問題なく日常生活を営める状態です。 しかし、先日８月７日診察時ＣＴで左肺に７ｍｍの影があることが分かり、主治医の先生曰く「これは転移だ」とのこと。 今後は８月２５日に全身ＰＥＴを実施し、９月１１日再診察の運びとなりました。 ステージ３Ｂの場合、手術が成功しても転移に至る確率が高いことは承知していますが、ＣＴで肺に７ｍｍの影があったからと云って直ちに転移と断定することはできないと思うのですが、違うのでしょうか？

子宮頚がん検査にて下記の結果でした。 39歳 既婚 出産なし 喫煙なし お酒なしです。 細胞診 LSIL 軽度異形成推定 HPV 陽性 移行帯 有 組織診 結果待ち(2週間以上かかる) 医師からは命にかかわるものではないとは話されました。 私は5年前と昨年、PET癌検診を受けております。5年前に追加項目でHPV検査を受けましたがHPV陽性になっていたことがあります。 昨年は追加項目に入っておらず受けていません。5年前にも昨年も全身の癌の異常はなしでした。今回たまたま生理が終わった後10日後くらいにはじめて不正出血があったので不安になり婦人科を受診しました。その際に癌検診も受けたところ軽度異形成推定と診断されました。 5年前にHPV陽性で、今回も陽性。 となると5年間又はその前から持続感染していたという事でしょうか？ その場合、5年の間に軽度異形成になり、組織検査次第では癌になっている可能性も あるということでしょうか？ 細胞診の段階で癌であれば分かるものですか？ 組織診で軽度異形成以上の結果が出るのか不安でしかありません。 可能性は高いですか？ 組織診の際にはお腹を押されたり、超音波エコーもして頂いたようですが何も話され ませんでした。以前にも子宮卵巣は異常なしで筋腫やポリープ、びらんも異常無しで した。 このようなご時世の中、先生がたには感謝致します。 ご返信頂けますと幸いです。 宜しくお願い致します。

62歳父。某病院で食道がん治療中です。セカンドオピニオンが必要かどうか、ご意見を伺えたら幸いです。 【体のこと】 175cm　85kgくらい。高血圧の薬を飲んでいます。糖尿も指摘有。 【経緯】 ・2020年7月　 健康診断で食道がんが見つかる。 ・2020年10月 転勤先の地方で検査。食道がんと診断。 ・2020年11月 関東の病院に転院。 胃カメラ、CT、PET検査。 食道下部、約12cm周囲に食道がんの病変。 深さはそこまでいっていないがリンパ節にも癌細胞が到達しているためステージ２と診断。 喉のあたりに1箇所、転移の可能性あり。 ・2020年11月中旬 術前抗がん剤治療。５－FU このとき細菌感染し40度の熱を約4日間発症。 腎臓の数値が悪くなり1ヶ月入院。 本当はあと1クール抗がん剤予定だったが、 数値が悪いため抗がん剤なしで手術と言われた。 ・2020年12月中旬 1月中旬に手術を予定していたため、再度CTを撮ったが検査の結果、肺に1.2cmの結節炎が見つかる。（周囲がモヤッとしたものではなく、線香花火のような写り方） 抗がん剤治療による炎症の可能性もあるが、転移の場合、手術をしてしまったら、肺がんの方には抗がん剤治療でのアプローチができないため、再度、胃カメラ検査をしたいとのこと。抗がん剤はあまり勧められない。 胃カメラで食道がんに効いているようだったら手術に踏み切る。 とのこと。 検査結果は来週末に分かる予定です。 現在、このような状況なのですが、セカンドオピニオンを受けた方が良い、受けるならどのタイミングが良いなど、ご意見を伺えたら幸いです。 よろしくお願いいたします。　　　　　

父が昨年12月に骨髄異形性症候群 RAEB-Tと診断され、根治のためには 骨髄移植が必要であると言われ、骨髄移植準備をしていましたが、 1月にPSAの値が8だったため検査をしたところ前立腺がんもみつかりました。 血液検査の結果、骨髄異形性症候群は急速に進行する気配も薄く、 前立腺がんの転移もしてないようだったため、2月に前立腺全摘出手術を行いました。 手術中の出血や、術後にヘモグロビンの数値が下がったため、輸血(自己血輸血ではない)は800ccくらい行ったようです。 術後1ヶ月後くらいから背中の痛みを訴え始めましたが、 PSAの値は0に近かったため、手術自体は成功し、転移も考えられないとの話でしたので 手術や入院の疲れではないかと解釈していました。 しかし、痛みは背中から、肩、胸などへ急激に広がり、痛みも強くなった為、検査をすることとなりました。 様々な検査の中で第六関節の辺りに圧迫骨折しかけて、がん転移の疑いがみられたため、 骨の生検を行って組織を調べ腺がんが検出されました。 泌尿器科の先生からは、前立腺の腫瘍マーカーから見て、前立腺がんからの転移は考えられないと言われ、 血液内科の先生は、どこから転移したのかわからない、このような症例はみたことがないとのことで、ホルモン治療で様子をみるが効果の可能性は低いと言われました。 また、PETの検査結果から、胸、背中付近にがんと疑うようなしるしがいくつかあるため、 抗がん剤治療はできないといわれました。 何もする手立てがない状態で本人、家族とも非常に不安になっています。 何か治療の方法はないのでしょうか? 先生方もお忙しいとは思いますが、どうかよろしくご回答くださいますようお願い申し上げます。

５月に質問した続きです。 昨年10月に癌の疑いで検査入院し、11月２Aで左上葉下部分を切除しました。経過は順調で、抗がん剤や放射線治療費はせず１月から仕事復帰もしていました。 しかし、４月にpetとMRI検査をしたところ、骨盤に5センチ位の影があるとのことで、６月頭に再度MRIを撮ることになり、その結果が本日出ました。 結果はグレーで、骨転移を疑わないわけにもいかないことと、このまま様子を見てその後転移が広がって化学治療になるよりも、来月転院して放射線治療した方がよいのでは？という医師の判断でした。 骨転移は骨盤だけ一ヶ所です。 グレーで原因分からずスッキリしません。このような症例は珍しいですか？今後放射線をし、どんな結果が見込まれると思われますか？他の病気の可能性もありますか？今後放射線をし、転移だとわかる術はないのでしょうか？ 外科手術後のステージは2Aでしたが、現在のステージは４でしょうか？ 宜しくお願いいたします。

83歳4年3ヶ月前201705大腸癌リンパ転移手術。 2年半前転移性肝臓癌１個腹腔鏡手術。 肺癌疑い(すり硝子状4年経過少し大2センチ以内、手術は背中側なので様子見) 今回CT、PETで肝臓癌中央奥３センチがわかりました。 体力次第ですが、開腹手術可能(難易度は中) 腹膜も少し反応(赤くないので違う可能性も)、肺も赤くない状態です。 本人は今年、下痢、吐き気しやすいから怖がりあまり色々食べないため痩せぎみ46キロ。多少認知症あり(病気部位忘れ、直前言動を忘れ、味噌汁作れる、道に迷) 大腸内視鏡２年半未検査です。 腹膜転移可能性はありますかね。 抗がん剤の手段もありますが、どれが合うものか、副作用大きいなら、手術がよいのか。高齢者どれがよいものでしょうか。肺は手術せずと思いますが、、 １、肝臓がん手術。軽い？抗がん剤 ２、抗がん剤点滴等様子見→縮小？→手術 ２ー2、または手術無 ３、肝臓癌だけ手術、抗がん剤なし。 ４、軽い抗がん剤のみ、何もしない。

CA19-9のみ6月上旬健診ついで検査で168でした。γGTPだけ58で、肝臓は範囲内でした。 膵臓など癌の可能性はどの程度でしょうか。健診なので血液検査は詳しくないですが、採血等で膵臓異常わかる検査あるものですか。癌が心配です。 再検査は必要でしょうか。急がなくてもよいのか、PET等がよいでしょうか。 寝不足疲れはありますが、快便で体調不良はなく、昨年より3k増現在59kg。時々瞼が浮腫ます。 上記健診５日前から当日含め、微熱喉少し痛く鼻風邪でパブロンや麻黄湯等市販薬しっかり飲み続けてましたが、風邪はこの腫瘍マーカーに出たりしますか？ ビタミンや乳酸菌サプリ飲んでます。 ●上半身CTでは2020秋に卵巣チョコレート嚢腫4cm以内発見。 (202205上旬から生理停止中閉経？、嚢腫3cm強) ●腫瘍マーカーCA19.9は2020秋73.3、12月子宮ポリープ切除一度下がり。2021秋大腸ポリープ切除→202111月検査49.9 CEA2020秋1.6→2021秋1.7 αフェト2020秋2.8→2.6 CA125、2020秋24.6→26.8 CYFRA0.6→0.5(202110月大腸ポリープ4個切除) ●６年前伝染性単核症で肝数値700以上等あり、ウイルス悪影響でしょうか。 ●202012片側卵巣チョコレート嚢腫4cm以内発見、MRI癌否定。2021子宮癌検査異常無。 ●2020秋に超音波8ミリ程腫りゅう、CTで見えず→2021秋超音波でやはり血管腫)ALP71AST11ALT8γGTP58→再検査で22

フェリチンが2000以上あります。二ヶ月の経過でも同じくらいの値です。 その一月前に何度か発熱がありましたので自分としては、造血系の癌などの心配で内科受信しました。その結果です その他の血液検査は補体化CH50が52.7で高いです HIV.肝炎梅毒はなし 心、腹部エコー異常なしです。 そこでstill病疑いで膠原病科紹介になり、頸部から骨盤の単純CT は異常なしで、血痰出てたので耳鼻科に紹介、スコープで異常なし、頸部リンパ触診で1センチ超え位で少し大きいと言われました。 そして三ヶ月後の経過観察になってしまいましたが、私としては悪性腫瘍が心配です。 発熱がフェリチンと関係あったかもわかりません。 リンパ腫、骨髄腫などは血液検査、単純CT で否定されますか？ 首のリンパが腫れてきてる気がしますが。 肺癌は単純CT で十分でしょうか？ 別院かドックなどでPET CT など受けた方が良いでしょうか。肝臓、泌尿器も調べた方が良いでしょうか どんな検査をすれば良いでしょうか フェリチン、補体化が高いのに経過観察で良いでしょうか

81歳夫の件で相談です。今年1月から肺がんステージ４骨転移あり、で放射線治療、その後抗がん剤と免疫チェックポイント阻害剤の治療を受け、１ヶ月前のPET検査では、がんは見当たらなくなったとのこと。 ただし、２ヶ月前くらいから、以前より痛みがあった骨転移付近から太ももの表裏、が痛みだし、今では歩くのもやっと、という状態。骨転移部分（腰椎や大腿骨など）も腫瘍は見当たらないとのPET検査の結果はあるのですが、痛みが治らないため、かかりつけの大学病院整形で診てもらったところ、脊柱管狭窄症ではある、とのこと。ただし、確定診断はMRIを撮ってから、ということになっていたのですが断り、夫は他院で手術をしてもらうため、個人病院（整形外科が主であり、腫瘍内科など）に行ってMRIを撮ってもらい、手術を断られました。 断られた理由についても、素直に聞くことができず、またさらに総合病院ではないところへ行こうとしています。MRIを撮ってくれた病院によると、狭窄症の部位は、モロに骨転移部分だそうです。なので、現在かかっている病院に相談することが一番だと言われ、逆に現在かかりつけの医者へ紹介状を書いてくれました。そして、病的骨折とも言われました。 夫はがんの件でかかっている総合病院の整形外科ではどうしても診てもらいたくない、と言い張っていて、「神の手」のような医師がいる病院で診てもらうのが一番だと思い込んでいる状態です。現在かかっている大学病院で診てもらいたくない理由は、ネガティブなことを言われるから、だそうです。激しい運動は今後できないだろうとか、言われたからだそうです。夫のような状況の人になんと言ってやればいいのか、わからず相談させてもらいました。よろしくお願いします。

患者は90歳の父である。 13年前に前立腺がんにより３ＤＣＲＴの外部照射の治癒歴あり。また、三尖弁の逆流、心肥大、徐脈性心房細動で３年前にペースメーカーの植え込み術を施行。 PSAが昨年８月で数値６、１２月の数値が２３であることに最近気づき、今月からホルモン治療でゾラデックスの注射薬のみを投与中。１カ月経過後にCT検査を実施する予定。 質問事項は以下のとおりです。 （１）CT検査でどこまで詳しく病態が分かるのか。TNM分類まで分かるのか。 （２）CT検査の結果によって、さらにどのような検査の流れとなるのか。 （３）針生検はするのか。再発がんのため悪性度は前回と同様で変わらないと判断して生検は不要となるのか。 （４）PET検査や骨シンチ、MRIの検査すべき各基準を教えて欲しい。 （５）検査結果までに時間を要してしまい、治療方針の決定が遅れるリスクはないのか。 （６）対象の父が、今後でき得る最新の治療法（凍結療法、光免疫療法、CAR-T療法、ウイルス療法など）を含めてすべて知りたい。 （７）各治療法の優劣、不適な理由、リスクなども教えていただきたい。 （８）父に対して推奨する治療法を詳しく教えていただきたい。 （９）外部での放射線療法の選択の可能性は全くないのか。組織内照射はどうなのか。 （10）HIFUなど超音波療法はどうなのか。 （11）全摘手術は可能なのか。 （12）ホルモン療法は注射薬のみだが、経口薬などを投与すべき基準とは何か。今後どのような場合に投与されるのか。 以上、何卒ご教示くださいますようお願いいたします。