病院の転院に該当するQ&A

今年10月4日に乳がんと診断されたました。 　乳頭から１ｃｍくらいの位置に1.8ｃｍの腫瘍がある。　　　　　　　　　　　　　　　（マンモだと0.7ｍｍ、ＭＲＩだと1.5ｍｍの位置にある） 　組織型　浸潤がん、核グレード１、エストロゲン受容体＋、プロエストロゲン受容＋、 　HER2タンパク　陰性、Ki-67　62％、リンパ節転移なし 1月26日に乳がんの手術を控えており、11月20日までに温存手術か全摘出かを決める必要があります。現在の病院では乳頭をできるだけ残す温存手術を勧めていますが、がんが完全に取りきれない場合や血流に問題が生じる場合、乳頭も切除して温存手術を行う可能性があると言われています。私の最優先事項はがん細胞を完全に取り除き、転移リスクを減らすことです。よって全摘出手術も視野に入れています。迷った為、昨日別の病院でセカンドオピニオンを受けました。 医師は私のKi-67が高いのに核グレードが1であることに驚き、年齢や閉経していないことを考慮し、手術後にオンコタイプを実施し、抗がん剤治療が必要になる可能性が高いと説明されました。その場合まず抗がん剤でがん細胞を縮小させてから乳頭を残したまま温存手術を行う選択肢もあるとのことです。また、乳頭を切除する場合はその後に放射線治療が必要となり、負担が大きい為、通常はあまり選ばない方法だとも言われました。 セカンドオピニオンを受けた医師の説明に納得し、現在の病院の医師との信頼関係が築けていないと感じた為、転院を検討しています。そこで以下の点についてお答え頂ければ幸いです。 1） Ki-67が62という数値の場合、核グレード1は妥当か？以前通っていたクリニックでは核グレード2と言われた。 2）転院すると手術が1か月後になるため、その間にがんが進行しないか心配。 3）抗がん剤治療をすることが妥当なのか？

昨年９月に中耳炎（クラリス１ヵ月服用）と咳喘息の診断を受けました。服薬で治らず鼓膜切開し（粘着性のものが取れたとのこと）CTを撮ったところ篩骨洞に炎症が認められ好酸球性副鼻腔炎の可能性を指摘されました。テザレックスとロキシスロマイシン２ヵ月服用したところ、肝数値がAST100 ALT140となり薬剤アレルギーを指摘されました。６月クリニックで副鼻腔炎の日帰り手術を受け、好酸球性副鼻腔炎と確定診断されました。好酸球１１％、篩骨洞優位の陰影、両側病側でJESRECスコア１５点、好酸球数１３０個、咳喘息、薬剤アレルギー有りです。（中等症にあたるようです） 質問 １　特定医療費証明書の申請について尋ねたところ、外来だと診察料は大して変わらないので高額治療が必要になった時でよいとのことでしたが、家族も病気で休職していて経済的な不安があり可能なら申請したいと考えております。また全身性の病気とのことなので、今後は総合病院や大学病院で診て頂くのがいいのではないかと考え始めています。大学病院が自宅近くにあり、好酸球性副鼻腔炎の治療実績も豊富のようなので、そちらに転院させていただければと考えておりますが、特定医療費証明書の申請も転院先でお願いした方が宜しいのでしょうか。 ２　好酸球副鼻腔炎は再発しやすく術後服薬によるコントロールが必要と思っていたのですが全く薬が処方されないこともあるのでしょうか。元々鼻炎があり、術後もくしゃみと鼻のムズムズ感があります。そのほか手術前にあった嗅覚が現在はほとんどありません。味覚はあるので手術による傷が癒えれば元に戻る可能性が高いでしょうか。服薬していないから再発しやすくなるというわけではないのでしょうか。 宜しくお願いいたします

以前、こちらで表題の病気のご相談をした者です 大学歯学部附属病院から、紹介状を書いて貰い近隣の大学病院の感染症内科へ転院しました。 イトリゾール内用液１％を処方され、６か月服用し、現在はカプセル錠に変更、数か月飲んでいます。 左頬の内側の黒い部分（約１ｃｍ円）は、服用後に飲食を控えたり、楽しいこと等が続いて気分がいい時間が長かったりすると薄くなります（が、消える事はありません） 服用後、食べたり飲んだりしたり、落ち込む時間が長い時に黒くなるような様子です。 転院後、２回血液検査をした時には、βグルカン値は基準以下でした。 昨日の診察では、医師は、私の口内を見せると、チラっとしか見ない？見えない？のか、薄くなってる為あと１か月だけ薬を続けてみる・黒い部分を取り除く外科手術は必要ない、と言いました。自分で日々見てると上記のように心身の状態で色の状態は変化しますので、心配になってます。（この時の診察では、自分で見ている状態をうまく伝えられませんでした） 大学歯学部附属病院では、気になるなら日帰り外科手術で取ってもいい、と言われていました。（できれば）薄くなった頃を見計らい外科手術をして貰う方がいいのでしょうか。落ち込み、悩みがちな性格等から、数か月に一度のペースで精神科に通い、セロトニンを調整するSSRIを処方して貰ってますが、この数か月で酷く悩んだ時には、細菌性膣炎と診断されました。また、住宅環境や職種によって少し違っていたかと思いますが、白血球の数が少ないことが多く、特に好中球が少なめです。今後、自分の力で免疫力や抵抗力がどれほど保てるかわからないです。 それとも、本当に、ほくろのような物と考えそのままにしておいていいもので、余程のことがない限り悪化しない物なんでしょうか？ どんな内容でも結構ですので、どうか、ご意見いただけると幸いです。

以前、こちらで表題の病気のご相談をした者です 大学歯学部附属病院から、紹介状を書いて貰い近隣の大学病院の感染症内科へ転院しました。 イトリゾール内用液１％を処方され、６か月服用し、現在はカプセル錠に変更、数か月飲んでいます。 左頬の内側の黒い部分（約１ｃｍ円）は、服用後に飲食を控えたり、楽しいこと等が続いて気分がいい時間が長かったりすると薄くなります（が、消える事はありません） 服用後、食べたり飲んだりしたり、落ち込む時間が長い時に黒くなるような様子です。 転院後、２回血液検査をした時には、βグルカン値は基準以下でした。 昨日の診察では、医師は、私の口内を見せると、チラっとしか見ない？見えない？のか、薄くなってる為あと１か月だけ薬を続けてみる・黒い部分を取り除く外科手術は必要ない、と言いました。自分で日々見てると上記のように心身の状態で色の状態は変化しますので、心配になってます。（この時の診察では、自分で見ている状態をうまく伝えられませんでした） 大学歯学部附属病院では、気になるなら日帰り外科手術で取ってもいい、と言われていました。（できれば）薄くなった頃を見計らい外科手術をして貰う方がいいのでしょうか。落ち込み、悩みがちな性格等から、数か月に一度のペースで精神科に通い、セロトニンを調整するSSRIを処方して貰ってますが、この数か月で酷く悩んだ時には、細菌性膣炎と診断されました。また、住宅環境や職種によって少し違っていたかと思いますが、白血球の数が少ないことが多く、特に好中球が少なめです。今後、自分の力で免疫力や抵抗力がどれほど保てるかわからないです。 それとも、本当に、ほくろのような物と考えそのままにしておいていいもので、余程のことがない限り悪化しない物なんでしょうか？ どんな内容でも結構ですので、どうか、ご意見いただけると幸いです。

現在67才の父が喀痰検査で悪性腫瘍が見つかりました、近くの病院に再検査をし、CTと内視鏡検査など数週間待って、今月1日の結果、ステージが3Bの肺癌で、縦隔に浸潤してる為手術は出来ず放射線と抗がん剤治療しかないと言われましたが、血行性転移はないと言われました。そして今月9日に入院をして、腎臓検査で尿を1週間ためただけで、何にも治療はせず連休あけから治療する予定でしたが、月曜日からと言う事でしたが、放射線の医師に首辺りの腫れが気になるとの事で今週は骨のCTと耳鼻咽頭かで検査をし、また治療を延ばされ結局入院してから2週間近く、そして先月受診してから1ヵ月以上一切治療はしてません。どうも医師がのんびりと構えているようでその間に他に転移しないか本人の不安は尋常ではありません。その病院はがん専門ではなく総合病院で主治医は呼吸内科の方で若い医師です。もし今回転移してたら転院を考えた方がいいでしょうか?

こんばんは。よろしくお願いいたします。高校1年の娘なんですが、10月の始めに何回も嘔吐するので近くの町立病院の内科で診断して入院しました。色々検査しましたが分からず、バリューム、エコーでようやく上腸間膜動脈症候群と診断され1ヶ月入院しましたが全くよくならず、担当医も自信なくなったようで市立病院で…と言われ、市立へ転院しました。そこで造影剤を入れてMRI、CT、鼻から小腸造影の検査しましたが、多少は狭くなってはいるが角度的には大丈夫な範囲で前病院の診断ではなく特別な異常はないと言われ漢方薬を勧められたが2日前からめまいがして歩けず車椅子、納得いかずくいさがったら、耳鼻科と精神科と言われ本日背中から髄液を採ったそうです。嘔吐は1日1回くらいになりましたが激しいめまいで焦点が合ってないといわれ娘ももう限界にきています。もしかしたら脳かとも思いますが全く原因が分かりません。どうしたら良いのでしょうか。

昨夜、排便後にオリモノに混ざり茶色いカスのようなものと少量の茶色い血液の塊のようなものが出ました。 生理の終わりかけのような感じです。 週1ペースで茶色いおりものが出ます。 毎回茶色いおりものが出る度に診察してもらってますが、特に問題なしとのこと。原因がわからず、診察後から１週間程でまた茶色いおりものが出るといったことを繰り返しています。自宅安静してますし、ウテロンも１日3回飲んでいます。 毎日排便はありますが、ここ数日便が固く昨夜も排便に少し時間がかかったあと茶色いおりものも出てきました。張りが強いと感じた数日後に茶色いおりものが出てるような気がします。月曜日の検診日まで様子を見て大丈夫でしょうか？ 今はより安静に心がけ少し張りが治まってる気がします。茶色いおりものは薄まって減ってはきています。今の病院で診察に行く為に病院では安静が足りないのでは？と責められて辛いです。 次回診察のあと里帰り先に転院予定です。田舎の病院から都会の実家へ里帰りです。

家族が膵臓がんと12月年末にいわれました。11月にも血液検査で以上なしだったのに、血液検査では癌は引っかからないんですか?またそこの大学病院のエコーの検査が遅く、それを指摘したら、年末は画像がぶれるからとの答えでした。確かに年末でしたが、病院の休みの前々日にもいってるし、黄疸もでていたのに、そんな理由ってあるのですか?お正月もはさみ、入院してもなにもできないと言われて家にいましたが、段々と黄疸がひどくて歩くのもやっとで、あとから病院にいったら高熱がでたら命が危なかったとあとから家族にいってきました。癌があるというのも廊下ですれ違いに言われ、きちんと部屋で家族に説明がなく、こちらからどうなっているのか?と聞いたらやっとそういう機会を設けてくれました。先生も人が変わったり、チームで先生がやってて、一番上の人が聞きたくても手術でいつもつかまりません。看護師も患者の前で癌をにおわすことをいったり、不信に思うことが多いのです。ほんとうは転院したいのですが、本人は信じきってます。手術し退院後はとくに検査しかしなく、再発したら抗がん剤を始めるとのことですが、ほかに治療がないものなのでしょうか?

産婦人科の先生お願いします☆ 私には子供二人いますが、一昨年7月〜昨年5月の間に三回連続で流産をして不育症の検査の凝固系で引っ掛かり、12月に運よくまた妊娠することができ、治療をしながら今日で12週に突入…11週までカプロシン自己注射をして、今はバイアスピリンは服用中です。 先週の20日木曜日に不育症専門病院で順調ということで卒業し、そのときの赤ちゃんの大きさは54ミリでした。 そして今日、総合病院の産婦人科に転院をし、赤ちゃんの大きさは54.5ミリで、心臓はちゃんと動いており先生には順調です。と言われましたが、あっさり診療であまりじっくり赤ちゃんは見てもらえず…(>_<)先週からあまり成長しておらず心配です。そこで質問なんですが、病院の機械によって大きさがかわることってありますか?先週から0.5ミリしか成長してないのは心臓が動いていても危ないですか?帰ってきて、今までのエコー写真を見ながら不安になり、上の子達のエコーと見比べてます…。 よろしくお願いいたします。

間質性肺炎の診断で治療で入院中ですが、急性期の病院の為来週には退院をして下さいといわれました。 主治医からは、間質性肺炎と廃用症候群と言われています。 転院当初、退院時には酸素ボンベが必要かもしれないと言われてましたが、酸素量は足りているそうで、退院時酸素は必要ないと言われました。 しかし、リハビリの歩行時には酸素を5l吸入しており動作時に動悸がすると苦しそうです。 最大で35m程歩き、5分休みを4本程度歩きました。 本日、看護師が夕食後、ベットの上で酸素飽和度を計られた数値は、95、122でした。 この数値は正常でしょうか？ 退院後、酸素無しで大丈夫でしょうか？ 万が一の事を考えると不安でなりません。 また、入院の一ヶ月で10kg体重が減り、170cm40kgBMI14。 本人は、食欲はとてもあり病院食以外におやつ、持込みおかずなど食べていますが減る一方です。 病院の栄養士からの話を聞きましたが、高カロリーゼリーを勧められただけで…。 どの程度のカロリー摂取が理想でしょうか？ 廃用症候群からの脱出は、可能なのでしょうか？