アトピー性皮膚炎治療に該当するQ&A

私はADHDと社会不安性障害と躁鬱と診断されています。 10年ほどにわたりレクサプロ20mgを服用し、5年ほど前からコンサータを54～72mg使用しています。 レクサプロの減薬について以下の質問にお答えいただければ幸いです。 1.段階を隔てない減薬により、離脱症状として強い痒みが発生する可能性はあるか 2.レクサプロの断薬により、症状をひそめていたアトピー性皮膚炎の再発が考えられるか 3.レクサプロの断薬とラモトリギンの増量を並行した場合に、ラモトリギンの過剰摂取により痒みが発生する場合はあるか 4.ラモトリギン単剤での効果が高いと推定される場合、最終的にレクサプロをなくし、置き換えることは現実的であるか 【以下は判断材料として閲覧ください】 記 ・半年ほど前より、意欲の減退やミスの増加を医師に訴えたところ、ラモトリギン200mgを処方されるようになりました。(徐々に服用量をあげていきました) ・ラモトリギンはとても自分に効果があるように感じますので、増量を医師に相談したところ、現在の服用薬の兼ね合いで、これ以上はラモトリギンを増やすことはできないとの回答でした。 ・勝手な判断で恐縮ではありましたが、この状態でラモトリギンを400mgに増量したところ、非常に元気がでるものの、躁になっている感じがあり、ミスが増えてしまう反面もありました。 　 ・ためしにレクサプロを減量し、ラモトリギン単剤におきかえたところ、メンタル的にとても良い状態となり、今後の方針として医師に相談しようと思っていました。 ・しかしながら、これを始めて数日が経ち、いつもどおり寝る前にラモトリギン400mgを服用したところ、非常に強い痒みが発生しました。これは我慢できる範疇をこえていました。 ・どうすればいいのかわからず、最近の動向からレクサプロに関与している可能性があると判断し、藁にもすがる思いで10mgを服用したところ、みるみるうちに痒みがひいていきました。 ・私は以前、アトピー性皮膚炎として皮膚科にかよっていた経験があります。あるときからぱったりとおさまり、これがメンタル系の治療をはじめた時期と重なるかは定かではありませんが、可能性としてはありえます。 以上

【相談内容】 1歳11ヶ月の男児です。乳児期から続く皮膚症状（アトピー性皮膚炎疑い）について、これまでの治療経過や現在の治療方針が妥当か、不安があり相談します。 【アレルギー歴】 生後8ヶ月頃、卵摂取後にアレルギー症状が出現。アレルギー外来にて「卵アレルギー」「卵黄消化管アレルギー」と診断され、卵完全除去となりました。 1歳頃より、卵黄は摂取禁止のまま、卵白のみ0.02gから段階的に進めるよう指示ありましたが、皮膚状態不良や体調不良で中止することが多く、最大でも0.34gまでしか進まず、現在は1ヶ月近く摂取できていません。 【皮膚症状と治療経過】 1歳1ヶ月頃より顔と体にアトピー疑いで、ロコイド・モイゼルトの外用開始。 1歳半頃に引っ越しで病院変更しましたが、治療方針や薬は変更なし。 基本は、顔にヒルドイド＋ロコイドを1日2回、体にモイゼルト、3日に1回は顔にもモイゼルトでした。一時的に改善する時期もありましたが、徐々に悪化し、顔のみだった症状が両手首・両膝・両前腕にも拡大しました。瞼もずっとカサカサで毎日擦ってます。 1歳10ヶ月時、枕カバーを毎日交換、洗顔・全身洗浄にコラージュフルフル使用の指示あり。枕カバー交換は実施できましたが、コラージュフルフルは強く嫌がり、1ヶ月弱使用しても改善せず、「泡痛い」と泣いて訴えることが2回あったため中止しました（医師には未相談）。 【現在の治療】 1歳11ヶ月現在、1ヶ月弱ほぼ皮膚状態の良い日がありません。前腕は痒みで掻いてしまい皮向けもあります。 主治医よりレボセチリジン塩酸塩シロップ0.05%を1日2回服薬の指示あり。 モイゼルトは効果不十分として中止し、プロトピック0.03%軟膏へ変更となりました。 外用は A.顔・体ともヒルドイド＋プロトピック B.顔はヒルドイド＋ロコイド、体はヒルドイド＋プロトピック を1日2回、AB交互に行う指示です。 使用前に腹部で2日間のパッチテストを行い、使用量は1回5〜7gと説明されました。 【使用後の変化と不安】 使用初日から日中・昼寝・夜間すべてで掻破が増え、夜間は普段ほぼ起きないのに3回大泣きしました。本人からの訴えは聞き取れず、因果関係は不明ですが強い不安があります。 この1年、改善しないことや周囲から頻繁に皮膚状態を指摘され精神的にも疲弊しています。 【質問】 長くなってしまいましたが、これまでの治療や医師の判断は妥当でしょうか。プロトピックの年齢・量・使い方、副作用や現在の症状との関連、今後改善の見込み、セカンドオピニオンの必要性についてご意見を伺いたいです。

13才です。現在、アトピー皮膚炎でイブグリース皮下注射治療中です。 本日注射予定日なのですが、先週自転車で転倒した際の傷の治療でフロモックスを内服中です。 薬剤師の方にはお薬手帳を渡した上で処方していただいたので特に確認せずにいましたが、フロモックス内服中のイブグリースの使用は可能なのでしょうか？

6/23月曜日より下痢症状が有り、6/24火曜日午前3時頃39.2の発熱悪寒症状が出ました。 24日朝1つ目に伺った病院では分からないと言われ、別のクリニックに受診しました。 医師に食べた物を聞かれ、20金曜日夜会食で焼き鳥のレバーやたたきを食べた事を説明したところカンピロバクターですねと診断を受けました。 薬はクラビット500mg、ミヤBM、ブスコパン10mg、カロナール500が出ています。 現在薬が切れると頭痛やクラクラする症状、腹痛症状は波がある状態でずっと続いています。 トイレは1日10回以上行っていて下痢が止まっていません。 水分に関しては自分で飲むことが出来ています。 持病で糖尿病、アトピー性皮膚炎、で現在治療中です ・糖尿病はa1c:6.2 リベルサス、メトグルコを飲んでいます。 ・アトピーはモンテルカスト、ビブラマイシン、ビラノア、ディザレックスを飲んでいます。 ・今後検査をした方が良いのか？ ・どのような症状が出たらすぐ病院に行った方がいいのか？ ・点滴を打った方が良くなるのか？ 持病もある為、確率は低いと思いますがギランバレーなど合併症なども不安があり、明日再受診した方が良いのか迷っているところです。 お忙しい中、申し訳ございませんが御回答よろしくお願いいたします。

首に、生後2ヶ月頃から赤み、生後4ヶ月頃から赤み＋湿疹が少しあったのですが、首は赤ちゃんには良くあることだと思いあまり気にしてませんでした。 さらにここ最近は綺麗になってきたので安心もしていたのですが、また3日前くらいから一部に赤みとポツポツが出て、今朝は首全体に広がってました。 【質問】 ⚫︎もうすぐ6ヶ月になるので、離乳食の卵黄を始めようと思っていたのですが湿疹が完治してからの方が良いでしょうか。 ⚫︎モイゼルト軟膏を持ってるのですが、塗った方が良いですか？ 　以前、体（首も一応）の赤み・湿疹で受診した際、2つの病院にて、1つは今まで通り保湿を、もう1つの病院では血管拡張やポツポツはただの湿疹なので特に薬も必要ないと言われました。でも私が心配そうだったのでそんなに気になるようであればと『モイゼルト軟膏0.3%』を処方してもらいました。「弱いステロイド。塗ったらすぐに綺麗になるけど繰り返しになるからあまり意味がないけれど」のようなことを言われた気がします。（後で薬を見るとアトピー性皮膚炎の治療薬と書いてありましたが、アトピーと診断されたわけではありません。あとステロイドでもないようで...ステロイドより弱いと聞き間違えたのでしょうか。。） 今以上にひどくなるようだったら塗ろうと思い、結局は使用したことがありません。 どうぞよろしくお願いいたまします。

現在、15歳の高校生の息子が、今月お盆辺りから右の1番の上の前歯が脈を打つ感じがすると言い出し(痛み無し)、2日後には右上の奥歯が痛いと言い、その翌日には、右顔面が腫れ上がってきて、かなりの痛みを伴なうようになり、18日(日)の深夜3時頃には38度の発熱と激痛と倦怠感で歩行も難しい状態になっていた為、深夜救急で総合病院の口腔外科の方で処置をしていただきました。 原因は、10歳の時の事故で右上1番の前歯全部が歯茎にすっぽりめり込んでしまい、そのめり込んだ前歯を引き出していただく再植術という手術をしていただいたのですが、その後、今までの数年で上手く根っこの神経が成長しなかった為に急性で炎症が起こり膿が溜まり切っている事が起因しているとの事でした。 昨年にも、全く同じ病状となり、先生からは、歯自体はしっかりしている為残したいのは山々だけども、近いうちに抜いた方が良いと思いますと仰ってみえました。 救急当日の18日(月)から20日(水)まで、膿を出す治療と、抗生剤と痛み止めの点滴処置と、抗生剤と痛み止めの服薬を1日3回分いただき服用しました。22日(金)の再診日には、症状が落ち着いてきた為、点滴無しで治療のみをしていただき、抗生剤と痛み止めの服薬を26日(火)まで服用し、27日(水)の再診治療を最後に、今後は、かかりつけ歯科の方で診ていただけるよう、紹介状を作成してくださいました。 有り難く、明日、かかりつけ歯科の方で診察していただける事になったのですが、私(母親)としては、今の症状がしっかり収まって、少し時間が取れる、高校の冬休みの今年年末に抜歯していただき、セラミックのブリッジをと考えています。 昨年、私に金属アレルギーがある事が皮膚科のパッチテストで判明し、前歯のブリッジを含む銀歯を全て取り、セラミックに変えたところ、25年間苦しんできましたアトピー性皮膚炎が治った経緯があり、その際、セラミック料金を金属アレルギーがあると割引していただける事になりました。 息子もアトピー性皮膚炎で、食物や特にハウスダストやカビ、植物のアレルギーがある為、金属アレルギーもあるのではないか？と、インプラントではなく、ブリッジを検討しています。 ブリッジのセラミックはお値段も30万円半ばと負担も少なくないのと、ブリッジは両サイドの健康な歯(今回の原因の歯以外は、全て虫歯も無く綺麗な歯)を削る事にも少しの抵抗はあり、インプラントも金属アレルギーが無ければ検討にめ入れようかと考えています。 現在、まだ少し膿の味がたまにする事の他には、何もなく元気にしておりますが、明日のかかりつけ歯科受診の前に、今から皮膚科にて金属アレルギーのパッチテストを受けに行こうかと考えています。 まだ歯の方が完治はしていないのですが、金属アレルギーパッチテスト受けに行っても問題はないでしょうか？ 長文にお付き合い下さりありがとうございました。