タクロリムス不妊治療に該当するQ&A

35歳です。29歳で一人目、32歳で二人目を自然妊娠で、妊娠経過も問題なく出産しました。 3人目の妊活を開始し、一年経過しましたが、その間に3回化学流産をしています。 その際かかった産婦人科では、特に子宮の異常などは指摘されず、また妊娠できると思うから頑張ってと言われました。 年齢的にも調べた方がいいと思い、不妊治療専門のクリニックを受診しました。 その際、子宮線筋症と子宮内膜症を指摘されました。今はディナゲストを四か月服用後に、排卵誘発を行う方針となっています。 不育症の血液検査をした際、Th1/Th2比が高く、希望があればタクロリムスの内服もできると言われました。一人目二人目が問題なく出産できたのに、3人目でこういうこともあるのでしょうか？ちなみにビタミンDも欠乏している結果で、サプリを飲み始めました。それ以外の凝固系などは異常なしでした。 免疫抑制剤と聞くと少し抵抗があります。 飲まなくても、妊娠できる可能性はありますか？

現在妊娠17週です。16週まで、サイトメガロウイルスについて知りませんでした。1歳10か月の子供がいます。保育園には通ってません。 子供の食べ残しについては、家では基本的に廃棄していましたが、外食では食べたりしてしまっていました。飲み物や箸は日常的に共有することがありました。顔にキスすることもありました。 リスクの高いことをしていたと考え始めたら怖くなってしまい毎日そのことばかり考えています。16週で妊婦検診があったので先生に伝えたところ、エコーでは異常なしとのことで特にそれ以外の検査はしませんでした。 現在、不妊治療の時の関係で、免疫抑制剤のタクロリムスを1日1錠飲んでいます。 14週には子供向けのテーマパークに行き、入場制限をしていましたが、それでもとても混雑していて、翌日くらいから子供の鼻水が止まらず、私はその翌々日くらいから鼻水と喉の違和感があり、その時は風邪をもらっちゃったな、くらいしか考えていませんでしたが、もしそれがサイトメガロウイルスだったらどうしようと考えています。 私の場合、リスクは高いでしょうか？ このウィルスは、母乳で育った場合とそうでない場合は抗体保有率は違うのでしょうか？ 高齢なので、その分抗体を持っている確率は高いですか？

会社の検診で胃カメラをしたところ慢性胃炎の診断のため、ピロリ菌抗体血液検査をしたところ陽性でした。(15U/mL) サワシリン、クラリス、タケキャブを処方されました。 9/9にコロナワクチン２回目を受けるため、副反応の恐れもあることから9/11あたりから服薬を1週間しようか悩んでいます。 除菌判定は8週間後となります。 ただ、現在不妊治療中で次の周期(生理予定日9/12)から胚盤胞移植周期に入る予定でした。 除菌の服薬と移植周期がかぶるため、薬の影響が気になります。 ホルモン補充にて移植なのでエストラーナテープ貼付とスケジュールがかぶりそうです。 (移植後前後でルティナス膣錠、フラジール、ダクチル、バファリン、タクロリムス服用予定) 本当は除菌判定してから移植が理想ですが、12月までに移植しないと不妊治療助成金が出ないため、早めに移植したいなと思っています。 以上のことから以下教えていただきたくお願い申し上げます。 1.除菌薬服薬とホルモン補充移植周期がかぶっても着床や妊娠継続に悪い影響はないのか。 2.コロナワクチン注射2日後くらいからのピロリ除菌薬服薬は問題ないか 3.除菌判定後(おそらく判定日は11月中旬)での移植も考えているが、生理周期から考えて12月末までのトライが多くても2回のチャンス。 そうなるとホルモン補充がうまくいかなくて移植できなくなるのが怖いです。(移植は初めてなので) 人によると思いますがホルモン補充不良により移植できないことも結構あるのでしょうか。 病院へ診察を受け聞けばよいのですが、ピロリ菌に関する見解もお聞きしたくこちらでアドバイスいただければと思います。よろしくお願いいたします。

現在、不妊治療中で、良好胚盤胞を９月初旬に移植する予定で、ホルモン補充をしています。移植の時期調整のために、ピル（プラノバール）を通常より１０日ほど長く服用し、１１日に服用を終える予定です。 そんな中、数日前に、かかりつけの甲状腺内科で血液検査をしたところ、５月には１３だったＡＬＴの数値が、なぜか５１にまで上昇していました。数か月の間に急上昇したということになりますが、この間、急激に太ったという事情はありません。 １，最近、服用している薬は（以前から飲んでいるチラーヂンとサプリ、漢方を除けば）プラノバールのみなのですが、その影響は考えられますか。１１日に服用を終えたら、肝臓の数値は戻るでしょうか。 ２，肝臓の数値が上がっていることが、その後の移植や妊娠に影響するでしょうか。 ３，今後、点鼻薬や、移植時期には黄体ホルモン剤、免疫抑制剤（タクロリムス）、バイアスピリンなども服用することになりますが、それらも肝臓を悪くさせるでしょうか。 ４，現在、柴苓湯を処方されて飲んでいますが、これは飲み続けても良いと思われますか。 ＡＬＴ５１というのがどの程度悪いのかは分かりませんが、急なことで、とても心配になりましたので、分かる範囲で教えて頂ければ有難いです。

不妊治療中の35歳です。 今年2回凍結胚移植をして、2回とも着床しませんでした。 移植した胚盤胞は約2年前に凍結したもので、PGT-A検査で正常胚と確認できていたものです。 1回目の移植前に、不育症の検査（血液検査で免疫系、甲状腺ホルモン値の検査）と、子宮鏡検査もして、問題なしとのことで移植。 2回目は、念のため免疫に異常がある人と同じ治療（タクロリムス内服とイントラ点滴）をして移植をしました。 3回目の移植を前に、TORIO検査をすることになりましたが、結果が出るまでの時間が惜しいということで、結果が出る前に、子宮内膜炎があるものとして、その治療と子宮フローラを整える治療をしようということになりました。 そこで、主治医は以下の薬剤を使用するとのことです。 ・リュープリン（子宮卵巣を休めると言っていました。6/11にする予定） ・メトロニダゾール（フラジール）を6/11から1週間膣内投与後、プロバイオティクスを膣内投与 調べたところ、慢性子宮内膜炎の治療の第一選択薬はドキシサイクリン（ビブラマイシン）14日間内服、それで効果がなければ第二選択としてシプロフロキサンとメトロニダゾールの併用を14日間と、どのクリニックのHPにも書いてあります。 主治医の治療計画通り、メトロニダゾールのみを1週間だけ投与（膣内投与だから1週間だけでいいのか…？）して、効果は期待できるのでしょうか。 どのように考えますか？ 上記の治療後に、トリオ検査の結果がわかり、子宮内膜炎の原因菌が特定されたとして、メトロニダゾールが適応しないとわかれば、その時点で違う抗菌薬を使うことになるのでしょうか…？ 次の移植が、凍結している最後の胚盤胞なので、万全の状態で子宮に迎えたいです。 その他にもできることがあれば、ご教授いただきたいです。 因みに、全て自費で行っています。

いつもお世話になっております。 現在妊娠14週の妊婦です。 現在タクロリムスとバイアスピリンの他、以下サプリメントを内服中です。 ・ビタミンD ・ビタミンB群 ・ラクトフェリン ・亜鉛（ここ数週間中止しておりましたが、亜鉛の数値が低かったため再開予定） ・メロングリソディンプロ 今回その中でもビタミンB群について相談です。 ビタミンBは1日推奨量4カプセルで、添付した画像の成分表にもありますが、4カプセル飲むと葉酸が1日あたり1,200μgになります。 不妊治療中から内服しており、あまり覚えていませんが妊娠発覚後あたりぐらいから4カプセルに量を増やしたと思います。それまでは1日1〜2カプセルだったと思います。 それから14w1dになる一昨日まで1日4カプセル内服しておりました。 最初の妊婦健診の際、内服しているものを全て書き出して医師に見せましたが、葉酸の摂取量までは見ていなかったと思います。 今更葉酸について調べたところ、あまり多く飲むと良くないこともちらほら見つけて不安になり、質問させていただきました。 この成分表からすると、現在の週数では1日何カプセル内服が望ましいでしょうか。 昨日は2カプセルに減らし、本日まだ1カプセルです。 また、ビタミンDもMSSさんのものを内服しておりますが、こちらは1錠あたり5,800IUですが継続問題ないかも伺いたいです。 宜しくお願い致します。

不妊治療中の腹痛（腸）に悩んでいます。 2月26日より採卵に向けてゴナールエフ注射225、プレマリン、ブセレリン点鼻薬を毎日しています。 昨日の夕方から腹痛を伴う下痢になり、夕食を食べた後も下痢で、食べたものがそのまま出できてしまった感じの水下痢でした。 そして今日も先程から腹痛がおき、下痢ではなかったのですが柔らかめの便が結構出て、また夕食に食べたものがそのまま便に含まれていたような感じです。 便を出せば腹痛は少しは収まるのですが、今日は下痢でもないのに便意やおならをしたくなっただけで腹痛があり、整腸剤、ブスコパンを飲みましたが、じわじわと痛いままです。 特におへそ周り〜左側が痛いです。 腹圧がかかるとギューと痛くなるのかなといった感じです。 以前にも胚移植のためタクロリムスを飲んだ時に同じような状態になりました。 採卵も久しぶりなので、薬の影響で心身にストレスかかってるせいだとは思うのですが、腹痛があるとしんどいので対処法はありますでしょうか？ 産婦人科では整腸剤を飲むしかなく、出来れば採卵まで頑張って欲しいとの事です。 整腸剤はお腹を下さないように普段から毎日飲んでおり、今日も3回飲みました。ビオスリーを飲んでいます。 ブスコパンも腹痛を感じたら飲むようにしています。 下痢では無いので腹痛があっても、下痢止めは飲まない方がいいですよね？ 他に腹痛にきく薬で、採卵中に飲めるものがあれば教えていただきたいです。 腹痛については一応地元の病院に通って相談はしてたのですが、大腸の内視鏡は出来ないところだったので、単純CTをとり、骨盤内に炎症があると言われたのですか、婦人科では異常はないと言われています。 内科では整腸剤とブスコパンの処方でした。 これから採卵もあり、また下痢になりそうで何とか腹痛だけでも軽くしたいので、アドバイスをよろしくお願いいたします。

不妊治療中の37歳です。体外受精に挑んでいますが、うまくいきません。 ■2021年春～2021年夏（＠病院Ａ） 採卵→15個採卵、3個凍結 移植１：分割胚。ホルモン補充周期。着床せず。 移植２：胚盤胞4BB。ホルモン補充。着床せず。 移植３：胚盤胞6CB。ホルモン補充。着床せず。 ■2021年秋～現在（＠病院Ｂに転院） トリオ検査と免疫機能検査を実施。その結果をうけて以降、ラクトフローラとタクロリムスを服用。 採卵→26個採卵、6個凍結 移植４：胚盤胞5AB。ホルモン補充。化学流産。 移植５：胚盤胞5BB。ホルモン補充。着床せず。 移植６：胚盤胞5BB+5CC。自然周期。化学流産。 採卵→15個採卵、5個凍結 移植７：胚盤胞5AB+5BB。ホルモン補充。着床せず。 移植８：胚盤胞5AB+5BB。自然周期。化学流産。 現在先生からはPGT-Aを提案されていますが、実施できるのは早くとも秋以降と言われています。今の病院は仕事後に通いやすく、特に不満は無いものの、このまま続けて結果をだせるのかがわからなくなっています。かといって都合の良い転院先もありません。どうしても次を考えるなら、地域内で「最後の砦」と呼ばれている有名病院しかありませんが、以下の点が悩ましいです。 ・診療時間が厳しく、通院のたびに仕事を休む必要がある。 ・移植はホルモン補充周期でしか実施しない方針である。 今の病院で残りの凍結胚を移植しつつ、PGT-Aを目指したほうがいいのか。それとも、歴史と実績のある有名病院に転院するほうが近道と言えそうなのか。 仕事は正社員で働いており、辞めることは考えられません。一方で共働きですので、現在でも自費診療を選択できるだけの余裕はかろうじて持っています。 今後の選択をするにあたり、先生がたのご意見を伺いたいです。

41歳不妊治療中。 過去に2回胚盤胞を移植で陰性のため着床不全の検査をしました。 次は移植予定でPGT-AのA判定が2つあります。 バイアスピリンを生理5日目から飲むか、移植数日前からなのか、移植後から飲むか迷っています。 着床不全不育症で有名クリニックで検査済 2つ引っかかり、胎盤が作られる生理5日目から飲んだ方が良いと言われました。 しかし移植をするクリニックでは、移植前からから服用すると着床率が20%落ちるのでやめたほうがいいと言われました。このクリニックは通院ごとに先生が違うので毎回尋ねてみましたが毎回違う答えでとても困っています。 抗核抗体、APTT、プロトロンビン時間、プロテインS活性、プロテインC活性、カルジオリピンIgG・抗PEIgG・IgM抗体、抗CLβ２－GP1抗体、ループスアンチコアグラントのaPTT凝固時間法と希釈ラッセル毒蛇時間、フォスファチジルセリン・プロトロンビン複合体抗体、抗β2G P1抗体　化学発光免疫測定法、抗EGF抗体、抗第XII因子抗体など細かく調べました。 引っかかったのは ◆ループスアンチコアグラント(LA) aPTT凝固時間法のICAが7.0 （基準値−7.3以上7.0未満）※基準値ギリ？ ◆ 抗β2G P1抗体　化学発光免疫測定法 Ig G 20.3（基準値10未満） ちなみにTh1/Th2が14（基準値10以下）で陽性でしたが免疫を下げるタクロリムスを服用したくなく移植前10月に再検査したところ7と陰性に。 流産経験なし。9年前に授かった時はタイミング法ですぐに授かりお産まで順調。 バイアスピリンについていろいろ調べると 高温期から、移植後からなど意見があるようです。 ・バイアスピリン服用はどうしたらいいでしょうか？ ・抗リン脂質抗体とは違いますか？

42歳、不妊治療履歴です。 AMH1.4血液が固まりやすいのと自己免疫が強い。バファリン、タクロリムスを服用しながらの移植です。正常卵でも流産してしまい、あと、どのくらい続けたらよいのか悩んでいます。 2021.6 採卵1回目 卵10個中受精 (4AA,4BA,4AB) 2021.7 移植1回目 化学流産 2021.8 移植2回目 陰性 2021.9 移植3回目 陰性 2021.11 転院、不育症検査、採卵2回目(4AA,4BA,4BA,4BB) 2021.12 4回目移植 4AA 回目陽性 2022.3 10週で流産 2022.5 採卵3回目　卵3つ受精するも全滅 2022.6 移植5回目 4BA化学流産 2022.7 移植6回目 4BB, 4BA化学流産 2022.8 採卵4回目 8個採卵5個受精、3個胚盤胞(4AA,4AB,4BB) 2022.9 移植7回目 4BB 着床せず 2022.11 採卵5回目 12個採卵 8個受精、4個胚盤胞(4BA, 4BC2個、不明一個)PGTAx 2023.01 採卵6回目 3個取れ2個受精、1個胚盤胞(4AB)凍結 2023.01 子宮内膜炎再検査で引っかかったため抗生剤服用 2023.3 採卵7回目 中刺激で採卵2個採れ一個(4BB)凍結 2023.4 子宮内膜炎完治　子宮内フローラ検査判定不可 2023.5 採卵8回目 6個採れ凍結1個 4AC 2023.6 子宮内フローラ検査ラクトバチルス96% 2023.7 採卵9回目 5個凍結2個 4BB,4BB 2023.8 移植8回目hcg188 2023.9 7週目で繋留流産(正常卵) 2023.11 採卵、3個受精、1個凍結、PGTAへ