タクロリムス不妊治療に該当するQ&A

現在、不妊治療中で、良好胚盤胞を９月初旬に移植する予定で、ホルモン補充をしています。移植の時期調整のために、ピル（プラノバール）を通常より１０日ほど長く服用し、１１日に服用を終える予定です。 そんな中、数日前に、かかりつけの甲状腺内科で血液検査をしたところ、５月には１３だったＡＬＴの数値が、なぜか５１にまで上昇していました。数か月の間に急上昇したということになりますが、この間、急激に太ったという事情はありません。 １，最近、服用している薬は（以前から飲んでいるチラーヂンとサプリ、漢方を除けば）プラノバールのみなのですが、その影響は考えられますか。１１日に服用を終えたら、肝臓の数値は戻るでしょうか。 ２，肝臓の数値が上がっていることが、その後の移植や妊娠に影響するでしょうか。 ３，今後、点鼻薬や、移植時期には黄体ホルモン剤、免疫抑制剤（タクロリムス）、バイアスピリンなども服用することになりますが、それらも肝臓を悪くさせるでしょうか。 ４，現在、柴苓湯を処方されて飲んでいますが、これは飲み続けても良いと思われますか。 ＡＬＴ５１というのがどの程度悪いのかは分かりませんが、急なことで、とても心配になりましたので、分かる範囲で教えて頂ければ有難いです。

いつもお世話になっております。 現在妊娠14週の妊婦です。 現在タクロリムスとバイアスピリンの他、以下サプリメントを内服中です。 ・ビタミンD ・ビタミンB群 ・ラクトフェリン ・亜鉛（ここ数週間中止しておりましたが、亜鉛の数値が低かったため再開予定） ・メロングリソディンプロ 今回その中でもビタミンB群について相談です。 ビタミンBは1日推奨量4カプセルで、添付した画像の成分表にもありますが、4カプセル飲むと葉酸が1日あたり1,200μgになります。 不妊治療中から内服しており、あまり覚えていませんが妊娠発覚後あたりぐらいから4カプセルに量を増やしたと思います。それまでは1日1〜2カプセルだったと思います。 それから14w1dになる一昨日まで1日4カプセル内服しておりました。 最初の妊婦健診の際、内服しているものを全て書き出して医師に見せましたが、葉酸の摂取量までは見ていなかったと思います。 今更葉酸について調べたところ、あまり多く飲むと良くないこともちらほら見つけて不安になり、質問させていただきました。 この成分表からすると、現在の週数では1日何カプセル内服が望ましいでしょうか。 昨日は2カプセルに減らし、本日まだ1カプセルです。 また、ビタミンDもMSSさんのものを内服しておりますが、こちらは1錠あたり5,800IUですが継続問題ないかも伺いたいです。 宜しくお願い致します。

不妊治療中の37歳です。体外受精に挑んでいますが、うまくいきません。 ■2021年春～2021年夏（＠病院Ａ） 採卵→15個採卵、3個凍結 移植１：分割胚。ホルモン補充周期。着床せず。 移植２：胚盤胞4BB。ホルモン補充。着床せず。 移植３：胚盤胞6CB。ホルモン補充。着床せず。 ■2021年秋～現在（＠病院Ｂに転院） トリオ検査と免疫機能検査を実施。その結果をうけて以降、ラクトフローラとタクロリムスを服用。 採卵→26個採卵、6個凍結 移植４：胚盤胞5AB。ホルモン補充。化学流産。 移植５：胚盤胞5BB。ホルモン補充。着床せず。 移植６：胚盤胞5BB+5CC。自然周期。化学流産。 採卵→15個採卵、5個凍結 移植７：胚盤胞5AB+5BB。ホルモン補充。着床せず。 移植８：胚盤胞5AB+5BB。自然周期。化学流産。 現在先生からはPGT-Aを提案されていますが、実施できるのは早くとも秋以降と言われています。今の病院は仕事後に通いやすく、特に不満は無いものの、このまま続けて結果をだせるのかがわからなくなっています。かといって都合の良い転院先もありません。どうしても次を考えるなら、地域内で「最後の砦」と呼ばれている有名病院しかありませんが、以下の点が悩ましいです。 ・診療時間が厳しく、通院のたびに仕事を休む必要がある。 ・移植はホルモン補充周期でしか実施しない方針である。 今の病院で残りの凍結胚を移植しつつ、PGT-Aを目指したほうがいいのか。それとも、歴史と実績のある有名病院に転院するほうが近道と言えそうなのか。 仕事は正社員で働いており、辞めることは考えられません。一方で共働きですので、現在でも自費診療を選択できるだけの余裕はかろうじて持っています。 今後の選択をするにあたり、先生がたのご意見を伺いたいです。

41歳不妊治療中。 過去に2回胚盤胞を移植で陰性のため着床不全の検査をしました。 次は移植予定でPGT-AのA判定が2つあります。 バイアスピリンを生理5日目から飲むか、移植数日前からなのか、移植後から飲むか迷っています。 着床不全不育症で有名クリニックで検査済 2つ引っかかり、胎盤が作られる生理5日目から飲んだ方が良いと言われました。 しかし移植をするクリニックでは、移植前からから服用すると着床率が20%落ちるのでやめたほうがいいと言われました。このクリニックは通院ごとに先生が違うので毎回尋ねてみましたが毎回違う答えでとても困っています。 抗核抗体、APTT、プロトロンビン時間、プロテインS活性、プロテインC活性、カルジオリピンIgG・抗PEIgG・IgM抗体、抗CLβ２－GP1抗体、ループスアンチコアグラントのaPTT凝固時間法と希釈ラッセル毒蛇時間、フォスファチジルセリン・プロトロンビン複合体抗体、抗β2G P1抗体　化学発光免疫測定法、抗EGF抗体、抗第XII因子抗体など細かく調べました。 引っかかったのは ◆ループスアンチコアグラント(LA) aPTT凝固時間法のICAが7.0 （基準値−7.3以上7.0未満）※基準値ギリ？ ◆ 抗β2G P1抗体　化学発光免疫測定法 Ig G 20.3（基準値10未満） ちなみにTh1/Th2が14（基準値10以下）で陽性でしたが免疫を下げるタクロリムスを服用したくなく移植前10月に再検査したところ7と陰性に。 流産経験なし。9年前に授かった時はタイミング法ですぐに授かりお産まで順調。 バイアスピリンについていろいろ調べると 高温期から、移植後からなど意見があるようです。 ・バイアスピリン服用はどうしたらいいでしょうか？ ・抗リン脂質抗体とは違いますか？

42歳、不妊治療履歴です。 AMH1.4血液が固まりやすいのと自己免疫が強い。バファリン、タクロリムスを服用しながらの移植です。正常卵でも流産してしまい、あと、どのくらい続けたらよいのか悩んでいます。 2021.6 採卵1回目 卵10個中受精 (4AA,4BA,4AB) 2021.7 移植1回目 化学流産 2021.8 移植2回目 陰性 2021.9 移植3回目 陰性 2021.11 転院、不育症検査、採卵2回目(4AA,4BA,4BA,4BB) 2021.12 4回目移植 4AA 回目陽性 2022.3 10週で流産 2022.5 採卵3回目　卵3つ受精するも全滅 2022.6 移植5回目 4BA化学流産 2022.7 移植6回目 4BB, 4BA化学流産 2022.8 採卵4回目 8個採卵5個受精、3個胚盤胞(4AA,4AB,4BB) 2022.9 移植7回目 4BB 着床せず 2022.11 採卵5回目 12個採卵 8個受精、4個胚盤胞(4BA, 4BC2個、不明一個)PGTAx 2023.01 採卵6回目 3個取れ2個受精、1個胚盤胞(4AB)凍結 2023.01 子宮内膜炎再検査で引っかかったため抗生剤服用 2023.3 採卵7回目 中刺激で採卵2個採れ一個(4BB)凍結 2023.4 子宮内膜炎完治　子宮内フローラ検査判定不可 2023.5 採卵8回目 6個採れ凍結1個 4AC 2023.6 子宮内フローラ検査ラクトバチルス96% 2023.7 採卵9回目 5個凍結2個 4BB,4BB 2023.8 移植8回目hcg188 2023.9 7週目で繋留流産(正常卵) 2023.11 採卵、3個受精、1個凍結、PGTAへ

不妊治療でタクロリムスを処方されました。免疫機能を低下させるくすりだそうですが、風邪やウイルス性の病気に罹患しやすくなるのですか？

現在、第二子の不妊治療中（体外受精）です。 自己免疫（Th1/Th2）が高く、 第一子は16周目までタクロリムス0.5mgをI日2回服用して、出産することができました。 第二子も、第一子と同量のタクロリムスを服用して胚盤胞移植したのですが、今回は化学流産という結果になりました。 20日の朝の最後に、タクロリムスを飲むのをやめました。 この場合、いつから生物（刺身や生卵など） を食べても大丈夫でしょうか？ お酒もまだ飲まない方がいいですか？ 陰性のショックで、食べて飲んでストレス発散したいのですが、いつまでだめなんだろう…とモヤモヤしています。 回答をお願いいたします。

不妊治療中で胚移植予定です。 治療開始時、夫がＢ型肝炎である事が分かり、私はＢ型肝炎ワクチンを3回接種してから治療に臨みました。 またth1th2の数値が高い為、タクロリムスを服用しています。素人の考えで非常に恐縮ですが、Ｂ型肝炎ワクチンを接種する事免疫ができ夫との受精卵に拒否を示し着床に至らない可能性はあるのでしょうか？

妊娠７週です。不妊治療中からタクロリムスを夕食後1mg服用しています。ついうっかり、昨日と今日にグレープフルーツの果汁入りグミを80g食べてしまいました。この場合、どれぐらい影響があるでしょうか。禁忌だということを忘れて食べてしまったことを本当に後悔しています。お腹の赤ちゃんに何かあったらと不安で仕方ありません。

32歳、2人目の不妊治療です（1人目は自然妊娠です） 胚移植を３回行い全て陰性でした。 今までの経過としてはこちらです １回目4BB胚盤胞　ホルモン補充、陰性 →子宮内フローラ検査行い治療しラクトバチルス90% →CD138、治療 ２回目4BB 自然周期　陰性 →採卵 →不育症検査 によりタクロリムス、柴苓湯、バイアスピリン内服することに ３回目　4AB 自然周期　陰性 全てアシステッドハッチング、ヒアルロン酸培養液あり ３回全てかすりもせず、です。 ERA検査は主治医の先生はあまりオススメしておらず、次は1日早く胚盤胞を移植する事、2個移植することで勧めています。卵の方が長く生きられるからという理由からでした。 1年前に同クリニックで卵管造影検査を行い、卵管水腫ぎみとは指摘されましたが、３回の陰性の理由が内容液が流れている可能性はないか主治医に聞いたところそれは考えにくいと言われました。 1.胚盤胞を移植するタイミングを1日早めることは有効でしょうか。 2.これまで全く着床すらしていませんが他に行うべき検査はあるでしょうか。 3.卵管造影検査では卵管水腫の所見はありますでしょうか。 先生には今週期でダメだった場合、人工授精にステップダウンしてもいいと言われましたが、卵管水腫やピックアップ障害があれば意味ないと思うので念のためみていただきたいです。 4.残りの卵が4AB .4BB 4BBなのですが、3個融解して良い胚盤胞を選ぶ方がいいと言われましたがいかがでしょうか。