ミルタザピン動悸に該当するQ&A

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ミルタザピンの増量・減量/頻脈

person 30代/女性 - 解決済み

うつ病・パニック障害で1年半前から通院治療中です。 あまり経過がよくなかったので、11/8より、ミルタザピン15mgを1.5錠から2錠に増量。 2週間ほどは問題なかったのですが、3週目に入るとパニック発作(動悸、頻脈、息苦しさ、震え等)が1週間に4度起きました。 これまでパニック発作はそれほどの頻度で起こったことがなかったので、医師に相談して11/26からミルタザピンを1.5錠に戻してもらいました。 それから3日ほどですが、何度かまた軽めの発作(動機と頻脈)が出ているのと、発作が治っても脈拍が高いまま戻らないのが何時間も続くようになってしまいました。 普段の安静時脈拍は60-70くらいですか、90-100くらいがずっと続いており、その間も動悸や体のつらい感じが波のようにでています。 心配になって今日、救急相談して心電図をとってもらいましたが、循環器系の異常はないそうです。 質問1 発作の頻発は、ミルタザピンの増量によるものと考えられるでしょうか?(通院先の医師には増量で発作が出ることはないと言い切られましたが、、) 質問2 増量して3週間後にまた減らしたことで、離脱症状による動悸や頻脈が出ていると考えられるでしょうか? 質問3 この場合の対処法はどのようなものがあるでしょうか?(医師からは抗不安薬の増量で対応しろと言われています) どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

ミルタザピン増量について

person 40代/女性 -

不安障害、パニック障害、鬱病で、現在ミルタザピンを飲んでいます。 ミルタザピン半錠から始め、順調に来て三週間が経ち、でもまだ少し不安感がたまにあるため、一昨日から増量になり1錠飲み始めました。 すると、眠気や食欲が増すかと思っていたら、逆に増量した次の朝と今日、朝5時には目が覚め、ザワザワ不安感と動悸、一日に何度も息苦しさを感じたり、食欲は減少、倦怠感もありますが落ち着かない。今日は左足の筋肉がたまにピクつきが起きます。精神状態も悪いです。 半錠飲んでいたときのほうが体調も精神も良かったです。 眠気が酷くてダメだと思ったら半錠に戻して下さい。と主治医には言われましたが。 眠気が酷いなどの副作用ではない、元の不安障害、パニック障害が復活してしまったような感覚です。 これはセロトニン症候群や賦活動症候群なのでしょうか。 1錠飲みこの様な状態なため半錠に戻したほうが良いのか、それとももお数日我慢して慣れてくるか様子を見たほうがいいのか迷っています。 ミルタザピン以外に、ジアゼパム5mgとラミクタール25mgも毎日服用しています。ラミクタールは10年前に双極2型の可能性あるかもと診断されたことが、あり念のため飲んでいる感じです。 ミルタザピンの前は、トリンテリックス、レクサプロ、サインバルタを試しましたが、どれも今回のような症状が出たため、今回ミルタザピン半錠から始まった感じです。

3人の医師が回答

パニック障害と診断されました

person 50代/男性 -

2ヶ月半前にパニック障害と診断書されました。 現状、ロラゼパム1mg朝昼晩とセルトラリン50mgを夕食後に飲んでいます。 医師からはミルタザピンを最近処方されましたが、ネットでロラゼパムとの併用や頻脈になりやすい、眠気や倦怠感などから、取りやめてもらいました。 バセドウ病を2ヶ月半前から患っており、頻脈になりやすいので、そうしました。 バセドウ病の影響からパニック障害になったのかとも思っていますが、違いますか? 相談ですが、 パニック障害の不安症があり、些細なことでも緊張、頻脈になっていまいます また妻と喧嘩したときには頻脈から期外収縮になります。 例えば宅配便が来るが時間が決まっていないと1日緊張動悸、ドキドキしてしまいます バセドウ病の検査で採血でも緊張、頻脈になります。以前に心房細動の手術をしており、今年初め一度再発があり、その経過観察の心電図でも緊張してしまいます。 期外収縮に関しては循環器内科からは問題ないと言われてはいますが、1時間2時間続くので、気になります。 今後どうしていけばいいのでしょうか? 仕事は休んでいます。薬の処方だけで大丈夫でしょうか?心療内科の医師からはミルタザピンを飲んでぼーっと1日過ごすとよくなると言われていますが、ロラゼパムでもいいので、飲んでぼーっと過ごしてくださいと言われています。 期間がまだ短く、医師からもまだ2ヶ月半ですからと言われており、時間がかかることはわかりますが、毎日どう生活していけばよいのでしょうか?お聞きしたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

精神科の重複受診について

person 20代/女性 -

パニック障害と睡眠障害、気持ちの波が激しく通院しています。 私生活で大きなトラウマになる出来事があり、もともと不安になりやすい体質だったのですが毎日の動悸と過呼吸がひどくなり、気持ちの落ち込みもあり夜も全く寝られないようになってしまいました。 何年も通院している主治医は忙しそうで生活が悪化してる話も伝えられずに、よく行く出張先でさらに精神科を受診するようになりました。 地元の病院 ジェイゾロフト50mg トラゾドン50mg デエビゴ10mg マイスリー10mg メイラックス1mg 主張先の都内の病院で レクサプロ10mg朝 ワイパックス1ミリ 朝 昼 晩 マイスリー10mg寝る前 レボトミン5mg ミルタザピン15mg サイレース2mg こちら処方されています( ; ; ) 抗うつ薬は飲んでいないものもありますが、睡眠薬と安定剤は飲まないと毎日眠れないし苦しいです。 薬の飲みすぎでしょうか? 本当にダメなことだと分かっています。地元の病院だけの薬では生活できないしでもこの量の薬を出してくれないので、このまま重複受診がやめられずにいます。 もう薬を減らしたいし、1度入院して落ち着いて治療したいです( ; ; ) 私はどうするべきでしょうか? こういう患者がいる場合、先生方ならどうしますか?

2人の医師が回答

鬱病 早朝覚醒の胸の違和感

person 50代/女性 -

今年の5月から本格的に鬱病の治療をはじめました。鬱病は五年前にもなり今回再発してしまいました。 きっかけは膣がムズムズして夜中に何度も目が覚めてしまい不眠が2日程続いた事がきっかけです。 以前の鬱になったのも同じ症状がきっかけでした。 今回お聞きしたい事は、朝に 必ず起こる早朝覚醒とその時に必ず起こる胸のあたりがぞわぞわモワーンとするなんと表現してよいかわからないへんな感じの違和感がでてきてそれから一睡もできません。 今処方されている薬は食前に加味帰よう湯と食後にスルピリド50mgとアルプラゾラム0.4mg、寝る前にミルタザピン30mgとロフラゼプ酸エチル1mg睡眠薬のエスゾピクロン2mgがでています。 23時に寝てから一度は起きますがその後にまた寝付く事はできて5、6時間はねれていますが、7時に起きるまでの1時間がいつもその症状がでで朝起きても身体がダルく午前中は全く動く事ができないです。 朝の胸の違和感と同時に頭の中もぞわぞわして忙しい感じです。 動悸とはまた違った感じでアルプラゾラムを頓服として飲んでも治りません。 いったいこの症状はなんなんでしょうか? どうしたら治るのでしょうか? その事がストレスとなり1日落ち込んでしまいいろんな事に手がつけられないくらい不安です。 どうかお分かりになられましたら教えていただきたいです。

3人の医師が回答

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