ラツーダ増量に該当するQ&A

双極性障害２型と診断されました。 【服用している薬】 現在、服用している薬は以下の通りです。 ・リチウム錠 200mg 朝/昼/夜 ・ラモトリギン錠 125mg 朝/夜 ・エビリファイ錠 3mg 朝/昼/夜 ・塩酸トリヘキシフェニジル錠 2mg 朝/昼 ・ブロマゼパム錠 5mg 朝/昼/夜 ・ラツーダ錠 60mg 夕食直後 ・ルネスタ錠 2mg 就寝前 ・(頓服)エビリファイ内服液 6mL / 1日最大3包(18mL)まで 【質問内容】 ここ1週間、毎日、午後になると"激しく憂うつ"になり、大変苦しい状態になります。 このような場合、上記に記している通り、頓服薬としてエビリファイ内服液を服用していますが、効果がありません。 そこで質問なのですが、双極性障害２型において、うつ状態が酷い場合に、頓服薬として効果のある薬を教えて下さい。 主治医に相談しても、エビリファイ内服液の増量を提案されたのみで、望みは浅いです。

双極性障2型の診断を受けてリーマス800mg/日での服薬をしています。治療期間は２０年近くになります。病気は鬱か混合状態を繰り返してます。ここ最近、鬱が強くセルトラリンを追加しましたが躁転したため中止し、もともと飲んでいたラツーダが40mgを60mgに増量になりましたがおおきな意欲な改善もなく易怒性や過敏性が強まり40mgに減量。本が読めない、やる気が出ないことがありうごけません。考えがまとまらないことがおおく電話で人の名前が覚えられません。ここ3週間は焦燥感とうつといたたまれない感じになりデジレル25mgがでましたが改善せずレグナイト600ミリグラムがでて焦燥感が減りました。レグナイトはムズムズ病ではないのですが違った効果があると言われました。こんな使い方はあるのでしょうか？認知機能は変わらずに悪いです。夜はルネスタ2mgで熟睡できてます。7時間程度。 リチウム濃度は0.41 このまま認知症みたいになって薬がだんだん多くなっていくのでしょうか？ この認知機能は回復するのでしょうか？ 治療がこれ以上はないのでしょうか？

双極性障害の鬱急性期に入り、 寛解期から飲んでいたリチウムに加え、 食欲不振と不眠改善のためにオランザピン、 そして 先日追加でラモトリギンがスタートとなりました。 ここからご質問です。 ご質問１ ラモトリギンは、増量に時間がかかり鬱急性期には使いずらいというのをネットで目にしたのですが、 急性期まっただなかでも、処方する場合はありますか？ また処方される場合、ラツーダなど効果が比較的早い薬剤ではなく、ラモトリギンを選定する理由は、どういったことが医学的に考えられますか？ ご質問２ リチウムと併用が推奨されているというのもネットでみた気がするのですが、 リチウムを飲んでいたからラモトリギンの選定になっているという可能性もありますか？ ご質問３ ラモトリギンは50mgで4割の方の症状が改善に向かっていくと、ネットで目にしたのですが、 50mgの低容量から一般的に効果がでてくるのでしょうか？ 100mgぐらいからのイメージでした。 ご質問４ ラモトリギンは、不安や鬱からくる焦燥感に対しての緩和効果などもありますか？ お手数お掛けいたしますが、よろしくお願いいたします。

度々質問させて頂いています。いつもありがとうございます。 双極性障害二型との診断が付いていますが、明確な躁が無いことから反復性うつ病性障害かもと言われました。主治医も分からないと言っております。 デプロメールを100に減らしていましたが150に再増量し、あとはラモトリギン200、コンスタンを朝昼晩飲んでいます。 リーマスも聞いてみましたが副作用の方がリスクが高くまだ様子みてとの事です。 ラツーダも聞きましたが睡眠、食事が安定していることから今は必要ないとの事です。薬は毎回飲む時間を変えるか量を調節するかで2週に１回行っています。前回安定してないのに１ヶ月後でいいかなと言われました。 症状的には長引く鬱症状でたまに良い時が3～4日あるがまた鬱状態に戻るような感じが去年の9月から続いています。主症状は頭の重さ、不安感、胸の息苦しさ、何を考えても不安定になるとうです。 仕事もしていますがだんだん今の状態が気分的にしんどくなっています。 このまま治療を続けて改善ありそうでしょうか？

18歳、高3女子です。(私は母親) 高1の時に、双極性障害II型の診断を受け、2ヶ月間の入院も経験しました。 症状は、鬱からくる過眠がひどいです。 思春期外来通院中。 現在の薬は、 ラモトリギン200mg、ラツーダ30mg、サインバルタ60mg、カルバマゼピン800mgです。(歴が古い順) いろいろ試してこの処方が続いています。 ラツーダが効いたため、増量を試みるも吐き気の副作用で断念。 今は、入院時のように午前中は起こしても起こしてもびくともしないという状況ではなくなりましたが、依然として過眠傾向です。 本人の強い希望と学校側の理解もあり、なんとか全日制高校での通学を続けています。このままいけばなんとか卒業というところまで来ており、本人には将来の夢があり、卒業後の進学先も決まりました。 ただ、今も登校のために起こすのも一苦労ですし、電車乗り過ごしや、授業中も授業が聞けないということは続いています。 親が言うのもなんですが、元々は成績優秀で活発だった真面目な子どもです。 この後の人生は、過眠が少なくなることを本人も強く望んでいます。 高校の3学期の登校は大学入試時期につき、ほぼなしです。 本題ですが、その時期にECTの治療を受けたらどうか？と考えています。 主治医の先生の診察はしばらく先のため、ここで先に他の先生方のご意見をお伺いしたいです。 1年以上前に本人が希望して診察時にお聞きしましたが、その時は勧められないとの返答でした。 健忘があるよ、今病気の中で頑張って一生懸命勉強してる内容も、付き合っている彼氏のことも忘れてしまうかも。この若い時期に記憶がなくなるのは大きい問題だ、と。 幸い、今から1ヶ月後なら、もう勉強した内容をたとえ忘れても卒業進学には影響はないのですが、やはり年齢や状況的に厳しいでしょうか。

エビリファイ、ロナセン、ラツーダ、オランザピン、リスペリドン10ｍｇでも妄想が激しく、入院してクロザイルを服用しました。 しかし、50ｍｇで副作用がきつく中断、再開したが75ｍｇ（リスペリドン4ｍｇ、オランザピン5ｍｇ併用）で再度中断し、本人も服薬拒否しています。 この、薬は本人に合わないと思います。 今後、どのような治療をすれば、妄想を抑えることができるでしょうか？ 先生からは、インヴェガの注射薬、又はＥＣＴを進められています。 〈クロザピン服用経過〉 ・1日目12.5ｍｇ、 ・2日目25ｍｇ、 ・8日目　好中球：朝2000、午後3000/μl→継続可能と判断 ・9日目50ｍｇ、炭酸リチウム400ｍｇ ・12日目　38.5℃　安静時脈拍130　心臓、肺、頭に痛み、便秘、吐き気、倦怠感、疲労感、よだれ、鼻汁、喉の渇きなど 1日クロザイル服用中断後、好中球8620と改善し服用再開 ・17日目好中球5320、37.7℃、脈拍108、便秘改善、トロポリン（心筋炎）ＯＫ、75ｍｇに増量 ・18日39℃、脈拍130、足のこわばり、食欲無し、心肺痛→クロザイル中断 　本人の中断希望が強く、中止

40代の男性です 10代の頃から統合失調症と診断されて治療を受けています 症状は自生思考、思考促迫、妄想知覚、認知機能障害、強迫症、自閉症スペクトラム、トラウマです 今1番の症状の苦痛はASD独自の強い拘りとトラウマです 僕はアスクドクターズの先生からアドバイスを受けたSSRI薬のレクサプロを服用し始めて二三日目から嘘の様にトラウマが消えましたが2週間を過ぎるとやはり元のトラウマが浮かび大変苦痛です 内容は中学時代の恋愛や失恋、女の子から馬鹿にされた内容や話した内容が今現在30年が経過しても今の様に鮮明に浮かび苦痛です 自分でも30年も前の出来事を思い出すのが馬鹿馬鹿しい、下らないと認識してますが何故か無意識に浮かび大変苦痛です 僕は理由があって臨床心理士からカウンセリングを受ける事が出来ません 僕の主治医の精神科医のトラウマに対する具体的な精神療法とはどの様な療法ですか そして僕は統合失調症に発病してASDの症状が悪化したと思います 自分で奇妙な空想をあるきっかけで思い出さなければならないと思い空想をします すると必ず認知機能障害になります これは元々ASD独自の症状なのでしょうか この様な奇妙な嫌な空想を完全に消すにはどの様な薬物や精神療法がありますか 僕は長年この嫌な空想に的割り付けられて大変苦痛です 最近ラツーダが60mgに増量して以前の様に嫌な奇妙な空想をしなくなりました 僕は今一人暮らしをしてます やはり音楽を聴くと昔の事を思い出します 僕はお母さんと精神的依存が強いと自覚してます 僕達親子は親離れ、子離れする為には精神医学的にはどの様な効果的な方法がありますか 今服用している薬はクエチアピン300mg、デパケンR1200mg、ラツーダ60mg、レクサプロ10mg、ビペリデン2mg、シクレスト5mgです 質問が多くて大変恐縮ですがご回答の程をよろしくお願いします

こんにちは。 双極性障害　鬱期にて、 リチウム、ラモトリギン先日スタート、オランザピンを飲んでおります。 焦燥感が強く出ており、 オランザピンが5mgから7.5mgに調整して、一旦様子見となりました。 ※ラツーダ等の他薬剤の選択肢もでましたが、オランザピンで、食欲と睡眠がしっかり実感できているため、オランザピンの増量の選択肢を取りました。 ここからご質問となります。 よろしくお願いいたします。 ご質問❶ 遅発性ジスキネジアに関しまして、 "遅発性"とあるように、遅目で出る服用でしょうか？ 今オランザピンは服用開始して１ヶ月ほどですが、 もちろん個人差はあると思いますが、 一般的に最初の、１、２ヶ月はさほど心配しなくていいですか？ ご質問❷ 遅発性ジスキネジアがもし出た場合は、 一般的に、減薬や中止になりますでしょうか？ それとも、一時的なものだった場合、そのまま継続して問題ないですか？ ご質問❸ 遅発性ジスキネジアは、5mgより7.5mgの方が出やすいでしょうか？ ご質問❹ 焦燥感緩和を期待してのオランザピンの使用は、 量が多ければ良いわけではなく、その人の"適量"であれば効きやすくなる。といったイメージであっておりますか？ まだ焦燥感に対しては効果を実感できておりませんが、 一般的にはオランザピンは、焦燥感には"よく効く"お薬なのでしょうか？ お忙しいところ恐縮ですが、 よろしくお願いいたします、

夫が単身赴任中(海外)に双極性障害と去年診断され、ラツーダとブプロピオンを処方されその結果躁転が続き危険な逸脱行動を繰り返し今年の春に家族が本人を日本に連れ戻しました。帰国後はうつ状態になり(逸脱行動の後遺症で妄想など続き2ヶ月くらいで治りました) 現在精神科に通院しているのですが最近躁転の兆しがあり、主治医が薬剤調整しリチウム600mg、レキサルティ1mg、ラモトリギン125mg、睡眠障害に対してデエビゴ2.5mg、エスゾピクロン2mg、クエチアピン50mg(クエチアピンに関しては本人は服用すると一日中眠くなるとのことで25mgだけにして自己判断で服用しています) 主治医はリチウムを増量する予定です。 今はリモートで仕事を継続して月に一度現地オフィスに出向いてます(家族同伴の元)。しかし現地に行くと躁転のような症状が見られます。 診療した際に時間を気にしてしまったり、質問するのを忘れてしまうのでこちらで質問させて頂きます。 あれだけ危険な思いをして逃げるように帰国してにも関わらず、また現地に単身赴任を始めたい(離婚してまでも)と言い始めたりなど態度が全く変わってしまいました。 この軽躁、躁状態はどれくらい続くのでしょうか？ またこの状態には妻としてどう接すれば良いのでしょうか？ 正直申しますと、薬物依存の治療には環境が大切と医師に言われています、私は今度単身赴任を始めたらオーバードースで命を落とすと思います。本人も医師に言われていますが、全く覚えていないようです。 どうぞアドレス頂けますと幸いです。

躁鬱の高校生の娘の状況についての質問です。 娘は現在、精神科に入院して６か月ほど経っており、直近の３ヵ月は、外出もできずに、夜は拘束状態です。 突発的な行動（大声を出す、壁を蹴る、もしくは陽気になる）が、３０分ほど、１日１回ぐらいあったことから、主治医は、てんかんではないかと考え、３ヵ月前に大学病院の精神科で、３週間ほどかけて入院検査をしましたが、てんかんではなく心因性の行動という結果になりました。 この結果から、抗てんかん薬として飲んでいた、テグレトール６００ｍｇをやめて、躁鬱の抑うつに効果があるラミクタールに切り替えています。 テグレトールは、３日ぐらいでやめて、ラミクタールを徐々に増やしており、現在２００ｍｇになっております。 ラミクタールが、２５ｍｇや５０ｍｇの時は、日々の突発的な行動以外は、調子が良い状態でした。ただ、１００ｍｇに増えてきた頃から、精神的な落ち込みが始まり、最近は、食事がのどを通らない、昼間は、しんどくてベットで寝ていることが多い、夕食の時間の後は、起きていられないようになっています。 看護師さんからも、最近はかなり調子が悪いと聞いています。 ただ、突発行動は、減っているようです。 これらの落ち込みはラミクタールの増量によって起こるのでしょうか？ それとも、長期の入院、かつ、外出もできずに、拘束もある生活環境の方の影響が大きいのか？ 一般的な考え方で結構ですので、アドバイスを頂けないでしょうか。 参考ですが、ラツーダ６０ｍｇも処方されています。 主治医との面談の機会がなかなかなく、時間も短時間なので、効率よく相談するために、ご教示いただければと考えています。 宜しくお願いします。