人工肛門科の手術に該当するQ&A

病院に行くべきか様子見か迷っています。 11月に定期検診があるので、それまで様子見でも問題ないでしょうか。 激しい痛みなどはありません。 1ヶ月出血が続いており、おとといより眠気やだるさあり。本日より腰痛や恥骨、お腹の軽い痛みと出血時にたまに塊も出てきます。 子宮腺筋症と卵巣嚢腫を抑えるためにジェノゲスト服用中です。 ◾️現在43歳 ◾️2021年10月 口腔外科で貧血の指摘 →婦人科で検査、子宮頚がん０期の診断 →手術のできる病院へ紹介いただき検査 →子宮頸部高度異形成の診断 ◾️2021年1月 MRIで検査 卵巣嚢腫、子宮頸部高度異形成、子宮内膜症、卵管留血腫のうち子宮頸部異形成の円錐切除、卵巣嚢腫の腹腔鏡手術決定。卵管は状況によって切除 ◾️2022年2月に手術 ・子宮頸部異形成　円錐切除 ・卵巣嚢腫　摘出 ・卵管両側切除 ※卵巣嚢腫は腸と癒着しているため全て摘出すると人工肛門になる可能性があり、私の希望で取れる部分のみです ◾️2022年6月 ジェノゲスト服用開始

３０代で直腸がん手術歴（一時人工肛門）があり、術後は慢性的な便秘や下痢の繰り返しでした。 ３年前から便秘で酸化マグネシウムや大建中湯、セレキノンを内服。旅行や疲れたりすると便秘や腹痛が悪化し、数日食事を抜く、少なくすることで回復していました。 先月原因不明の右下腹部痛が続き、腹膜炎で入院。CT上原因は小腸の炎症疑いで、はっきりしないまま抗生剤治療後退院しました。病気に関連して実施した検査は採血と単純CTのみです。 大腸内視鏡、婦人科健診は昨年問題なし。心配なのは昨日から入院前と同じような右下腹部の痛みや違和感が出てきました。 ・可能性のある病気 ・さらなる精密検査の必要性 ・受診のタイミング ・受診先の選択（設備の整った病院で相談する） など今後の対応についてご意見やアドバイスを伺いたいです。

69才の父の事で相談させていただきます。 H19.7月にがんの告知を受けました。(PSA220:ステージC)手術はせず、ホルモン剤の服用、ホルモン注射、放射線治療(72Gy:週5日ペースで約2ヵ月間)の治療を受けました。 幸い転移もなく、現在はPSA値も0.025とがん自体は落ち着いている状態ですが、H21.4月から放射性の副作用で下血が始まり、出血回数・量共々増えてきており、出血を止める薬を増やしたものの良くならず、今年2月輸血をしました。現在も、下血はひどくなるばかりです。泌尿器科の担当の先生は「完治が難しく対処療法しかない」とのことです。現在、リンデロン座薬、ネリプロクト座薬、ハルナール、アドナ錠、トランサミンカプセルフェルムカプセルで様子を診ていますが、何か他に良い治療法はないかと思い今回メールさせていただきました。 輸血も血栓の原因となる為、下血が改善されない場合は人工肛門をということで担当の先生に言われております。人工肛門は本人が避けたがっております。 私がいろいろなサイトで見つけました「泡状のステロイド」「エカベトナトリウム注腸」「レーザー治療」等は有効なのでしょうか?中でも「エカベトナトリウム注腸」に関しては父のような放射線治療における晩期の直腸炎が良くなった事例もあり、副作用が少ないということで、父の意見も含め、素人考えですが、いい治療法なのでは･･･と思っております。 ただ、家庭では注腸がやや難しい。この治療法を行っている病院が少ない。等はあるようですね。 出血が続く為、内視鏡検査は控えており炎症の状態はわかりません。 お忙しい所、読んでいただきありがとうございました。宜しくお願いいたします。

潰瘍性大腸炎になって27年目の主婦です。現在38歳で子供はいません。中学3年の時に初めて入院し、高2で入院して以来時々下血はあっても14年間入院せず過ごしておりましたが、結婚後生理不順もあり不妊治療として婦人科でホルモン治療をして再発を繰り返し、6回入院して合計8回入院しています。入院時の治療は内科でステロイドとペンタサ、IVHで絶飲食が主です。 炎症は全大腸型です。 退院して落ち着いた頃にホルモン治療をするとお腹にガスが張ってまた再発というパターンを繰り返しています。 病院では婦人科と連携をとってもらい、体調に合わせてホルモン剤を変えてもらっています。 内科の主治医には大腸全摘出の手術を勧められています。 年を考えると子供は半ば諦めていると主治医にも伝えました。 それでも手術を勧められ、家族とも話し合うよう言われました。 家族に相談したところ、大腸を全部取ったら今度は別の所に不具合が出るだろうからと反対されています。 免疫抑制剤は体に合いませんでしたが、まだレミケードは試していません。 妊娠、出産を考えない場合は大腸癌等、絶対適用になるまで手術をしなくてステロイドかレミケードで共存するのと 主治医が言うように体調が安定したら人工肛門を作らずに1回の手術で大腸全摘するのとどちらが良いのか 正直迷っています。 私のような者の場合は手術をした方が良いのかどうか教えてください。 長くなりすみません。

どこに相談すべき内容かわからず困っております。よろしくお願いいたします。 相談疾患：弛緩性便秘（寝たきり） 基本情報：７０代母が５月末に脳出血（被殻）にて入院。６月中旬にリハビリ病院に転院。リハビリを始めたが腹部にガスが溜まる・便秘ということで、１週間前に同病院の内科に転科し絶食（点滴のみ）、薬剤（２～３種類）にて治療。胃腸、小腸などに異常はないが、結腸部分が動かない（開いたまま）とのことで、他病院の外科に転院し、人工肛門も含めた外科手術を検討するように主治医より話あり。（脳出血の後遺症としての便秘ではないとの診断。） 外科結果：紹介状・治療データ（CD-R)をもらい、外科を受診。診断は、内臓のどこかに便の排出を妨げるような腸閉塞、腫瘍などはまったくなく、あくまでも腸の機能の問題。外科手術が必要との診断になる理由はなく、まだまだ内科的（薬剤的）治療を続けるのが通常。なぜ外科に紹介されるのか疑問あり。 質問：(1)寝たきり状況による弛緩性便秘の通常の治療方法はどのようなものか手術が必要になることがあるのか。(2)このような病状の場合、専門となる内科の科はどこであるか。 何卒よろしくお願いいたします。

昨年夏、生理痛ひどく、婦人科を受診し、MRI検査で、おそらく子宮内膜症だろうと診断されました。 チョコレート嚢胞の癒着が卵巣・腸にあり、癒着もひどいであろうとの事。 卵巣は左が6センチ、右が7.5センチに腫れているとも言われ、手術を勧められ、来月下旬に受ける予定にしています。 今現在はレルミナを服用し、特に薬の副作用も感じず、元気に過ごしています。 子宮筋腫もあり、それも取る予定になっています。子宮腺筋症もあると言われました。 手術に際してのリスクの説明も受け、 ・腸の癒着はおそらく剝がしきれない。腸が傷ついた場合、一時的か、最悪の場合は一生人工肛門という可能性もあり。 ・今回手術したとしても、三年後くらいに嚢胞が再発し、再手術しないといけない可能性もある。 ・筋腫を取る際、出血が多ければ卵巣・子宮ともに取る可能性もあり。 （希望は温存と伝えています） ・腹腔鏡での手術を予定しているが、場合によっては切る手術になる可能性。 ・癒着がひどそうなので、難しい手術になる。 手術のリスクを聞くと受ける事が本当に良いのか迷う気持ちがあります。 薬で抑えていく方法もある、と手術の説明を受けた際にも言って頂いたのですが、 将来のガン化は怖いという気持ちもあり、その時は受ける方向で話をしました。 本来なら主治医に相談すべき所かと思いますが、通院が少し先になるので、先にここで先生方のご意見伺えたら…と思っています。 １ 腸の癒着は触らず、卵巣・筋腫のみ手術する事も可能なのでしょうか？　 ２ 術後は生理痛など改善されるのでしょうか。 （術後はジェノゲストに切り替えと聞いています） ３ 私のようにどちらかというと症状の重い、リスクのある患者さんに対しては手術、もしくは薬で治療する方法、どちらを勧めますか？

母81歳が大腸がんで手術しました。人工肛門。認知症あり 11月22日　手術 23日 アタラックスP　不眠時 24日 アタラックスP　不眠時 25日 宗教団体に連れてこられた。暴言暴力。 15時、23時セレネース 26日 手術前の母に戻るが、ぼーっとし、目がうつろ、眠そう。 27日 14時、23時セレネース 暴言暴力 28日 寝る前デエビゴ25 暴言暴力 29日 寝る前デエビゴ25 暴言暴力 30日 寝る前デエビゴ25 暴言暴力 12月1日 寝る前デエビゴ25 暴言暴力 夕方、手術前の母に戻る 2日 寝る前デエビゴ25 23時　セレネース 暴言暴力 3日 寝る前にデエビゴ25 ブロチゾラム0.25　不眠時 暴言暴力 4日 寝る前 デエビゴ25 ブロチゾラム0.25　不眠時 暴言暴力 5日 寝る前 デエビゴ25 ブロチゾラム0.25　不眠時 暴言暴力　かなり荒れる 上記は看護師より睡眠薬、安定剤の情報です。母の様子は面会可能な2〜3時間の様子。看護師さんの話しだと夜中は大声あげたり、暴力もあったそうです。 途中から妄想(宗教団体)はありません 手術を担当してくださった外科の先生は最初のうちはせん妄とのことでしたが、今はせん妄は精神科になり、精神科がこの病院にはないので…との話。先生から施設の話があり、これから施設探しにはいります 1 上記の様子で、せん妄なのか認知症の進行なのかわかりますでしょうか？ 2 穏やかな性格が暴言暴力。精神科にかかり、元の性格に戻るでしょうか？ 3 施設に入り、施設から精神科を受診したいと考えておりますが、精神病院に入院し暴言暴力を押さえてから施設入居がよいでしょうか？ 母を受診していないので、判断が難しいと思いますが宜しくお願いします

よろしくお願いします。 11年前に開腹子宮全摘出術後、骨盤内癒着ひどく今年7月に婦人科専門病院にて腹腔鏡下両側子宮付属器摘出、骨盤内癒着剥離を行い退院。 その際直腸と膣断端癒着は人工肛門になる為ここではできないと言われました。 その後便秘が続き9月頭に虚血性腸炎疑いで救急搬送、帰宅後外来受診で入院。遠方の病院の為近くの総合病院に紹介状持参で受診するが検査も触診もなし。 その後もへそ脇から右下腹部への痛みが続くのでクリニック受診、ようやくレントゲンにて小腸癒着によるガス溜まりが原因と判明も大建中湯以外に薬はなく、外科を紹介しても恐らく手術はしないだろうとのこと。 下痢も続くので大建中湯も中止になりました。 低残渣食の食事療法も３ヶ月続け自宅療養してますが改善の兆しがありません。 何処の病院へ行ってもこの痛みをわかってもらえず辛いです。 何か解決策はございませんか？

主人48歳で、 4歳の時に潰瘍性大腸炎発症、17歳から手術を繰り返しながら町医者を回され悪化、20歳の時に名医といわれる市民病院○先生へたどり着き そこで大腸全摘するしか方法がなくなり摘出。人工肛門増設。以後は当方の引っ越しもあり、名医の○先生チームのお弟子さんがいる大学病院に紹介され転院、再発手術を含め何年も診ていただきました。現在、大腸を摘出しているものの 免疫が常に異常で攻撃場所を変えて爪や手足の皮膚に来て膿疱を作り破裂しては繰り返すという掌蹠膿疱症+乾癬の合併、リウマチ)で通院しています。先生の見解ではこれら潰瘍性大腸炎から来ているとのことです。この病院ではずっと免疫抑制剤やステロイドなどを処方されて、病院内の IBD科と皮膚科とリウマチ科を行き来してますが 治りません。そうゆう病気なのは分かっているのですが… さて 質問というのは、発病以来 多くの手術と相当な投薬をして来ましたが、治らないのなら(手足が常に血だらけなので仕事も当然辞めてます)環境を変えて明るい毎日を送りたく、子供も連れ 県外に近々引っ越しを考えております。今のような名医のいない県です。元の病院には通えない距離です。そこで新しく病院選びをするにあたり転居予定先の潰瘍性大腸炎治療手術ランキングを見ましたが この病気の治療数があまりにも低く、現在の場所と違いすぎて困ってます。当方は既にストマ固定なので、今後考えられる手術は免疫が場所をまた変えて攻撃し、お尻の中などに膿疱が一気にブドウの房のようになった場合に えぐり取る手術(2回し、 今後再発もあるかも)、免疫からの掌蹠膿疱症.乾癬の治療、免疫攻撃と考えられるリウマチ、胆石、これらが診てもらえれば、潰瘍性大腸炎の治療数や手術数などあまり気にせず転居先の市内の大きな総合病院で良いのでしょうか(今の担当医から薬の処方や紹介状はお願いするつもりです)

三年前に、腹腔鏡でチョコレート嚢腫と子宮筋腫の手術をした。以後、年に一回腹、骨盤の造影CTをして経過観察中。1月の検査で、両卵巣三センチ、多発筋腫指摘も、主治医から卵巣の大きさは昨年とかわりないし、生理痛もひどくないなら治療しなくていいといわれ帰宅。一週間後、他院の内科で施行した大腸カメラで小腸辺りが腫れている事を指摘され、生検したところ、内膜症の可能性があるといわれ、再度、フォロー中の婦人科受診を勧められ受診。主治医から、痛みもあまりなく自分が困ってないなら様子観察でいい、下血した時にまた考えたらいいと言われた。はたして、小腸の腫れをほっといていいのか不安だし、インターネットで調べたところ、人工肛門になったひともいると書かれてあり不安の毎日。不安の事を主治医に伝えたら、リュープリンという注射をうってみるかねー?といわれた。 はたしてその注射でよくなるのか不安。腸の腫れ、内膜症は手術しなくて経過観察でいいのでしょうか?両卵巣も三センチ腫れているのも経過観察でいいのでしょうか?他の病院も受診してみようか迷っています。あと、なぜ、腹、骨盤の造影CTで腸の腫れ、内膜症は発見できなかったのか疑問です。