動脈炎に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 38歳、直腸型の潰瘍性大腸炎で治療中です。 今年の夏に再燃し、色々と薬を試してきましたが、中々良くならず、本日よりリンヴォックの服用を開始となりました。 とても効果的な薬だということで期待はしてるのですが、薬局で副作用の話を色々と聞いてしまい、心配性の為、副作用の心配の方が大きくなってきてしまいました。 1、深部静脈血栓症、肺塞栓症、動脈血栓塞栓症、消化管穿孔、間質肺炎と命に関わるような副作用の説明があったのですが、これらの頻度はどの位なのでしょうか？ 2、生活していくで上記の副作用が出た時、どのような症状が出てきますか？ 3、2024年1月に帯状疱疹になったのですが、リンヴォックの服用によりまたなってしまう可能性は高いですか？ 悪性腫瘍とも説明あり、潰瘍性大腸炎の寛解の為にそこまでリスクがあるものを服用するべきなのか、本日服用してから悩んでしまっています。 子どももまだ小学生の為、副作用で重篤になってしまうことは避けたいと思ってしまいます。。。 どうかご回答、アドバイス等お願いします。

前回相談より約3週間が経過したため改めて今後の方針にご助言いただきたく思います． なお，現状は結果次第の要素が多いため仮定多数の回答となってしまうことは承知しております． さまざまなご意見をいただけますと幸いです． -経過と予定 5月3週目：1st-TURから1.5か月経過だが頻尿と排尿時の痛みが続き極度の睡眠不足． 5月4週目前半：腸骨動脈瘤のためか片足の痺れが悪化し運動が減り排便障害が強まる． 5月4週目後半：呼吸困難を訴え緊急搬送．呼吸障害は呼吸器や心機能に異常はないため排便できないことによる腹部膨満感が要因と考えられる一方で，膀胱炎と軽い水腎症？を併発．薬で腎臓の調子は緩和．浣腸により腹部膨満感は適宜改善． 5月5週目：尿道カテーテルを抜くと腎臓の調子が悪いかつ畜尿機能が働かないためカテーテルそのままで一時帰宅．食欲含め体調は良好．排尿時の痛みはカテーテルにより改善． 6月1週目：2nd-TURとそれに伴う腎臓と膀胱の間の尿路のチェックを予定． -セカンドオピニオン a. 5月4週目に患者同席せず後述家族2のみで実施． b. 資料からは全摘が妥当の一方で患者の様子によっては温存もあり得ると判断． c. 2nd-TURもBCGも治療としては気休めでありQOLも全摘のほうが高いと推察． d. イレウス履歴や排便障害も手術成功率への影響は無視できるレベルで全摘術自体は99%以上で成功すると判断． e. 5月5週目に転院を想定して受診を準備するが緊急搬送でキャンセル． -主治医の判断 a. 膀胱炎と軽い水腎症？が膀胱がん進行によるものでないことを願いながら予定通り2nd-TURを実施する方針． b. セカンドオピニオンの判断には同意見であり自らの判断が正しかったと再確認する一方で患者の様子から全摘は行わないことを再度4名の医師で協議して決定． c. セカンドオピニオンの意見からBCGによるQOL低下と効果の低さを再確認しこれを実施しない可能性を示唆． d. 腸骨動脈瘤への対処は7月以降を想定． -患者と家族の意見 患者： 腸骨動脈瘤含め何かしらの手をうつのが早くなるならと転院に向けた受診を了承したが緊急搬送となったため，主治医に迷惑をかけたくないことと直近で2nd-TURがあることを理由に転院の意思は低くなった． 家族1：元々全摘に印象問題で反対だったが転院に向けた診察結果次第では転院を許す可能性があった．しかし，緊急搬送は患者が手術に耐えられない証拠と感じ，転院にまつわる協議を受けなくなった． 家族2：排尿障害やその痛みが続くことを5月3週目に伝えたが何も手を打たなかったこと，膀胱炎と軽い水腎症？の発症を許す後手に回る対応や，セカンドオピニオンの解釈の仕方から主治医を信頼できない．2nd-TUR後6月後半にもう一度転院にむけた診察を受けさせたいが周囲の反対は強まる状況．

もうすぐ予定日の35歳です。 夏風邪を引いてしまい、鼻詰まりからの副鼻腔炎、痰が絡んだ咳が酷いです。 産婦人科の先生に相談しましたが、そんな酷そうに見えないから様子見でと言われてしまい薬は出してもらえませんでした。 今後熱が出るようだったら内科行ってと言われましたが、健診後に症状が悪化してしまい、熱はありませんが咳が酷く夜も寝付けず、赤ちゃんに腹圧がかからないか心配でしたのでかかりつけの耳鼻科に行きました。 そこで処方していただいたのがカルボシステインとメイアクトMS錠です。 上記２つは服用しても特に問題ありませんでしょうか。 ネットでメイアクトを調べると、「妊娠後期に投与された場合、分娩遅延や胎児の動脈管収縮が報告されています。ピボキシル基を有する抗生物質を投与された妊婦とその出生児において、低カルニチン血症の発現が報告されています。」 と記載されているので飲まないほうが良いのかなと思ってきました。 ご回答よろしくお願いします。

10年前に検査で見つかった未破裂脳動脈瘤をクリッピング術をしました。 造影剤アレルギーのため、今までは造影剤注入前にステロイドを注入しただけでしたが今回から前日夜と当日朝にメドロール錠を8錠服用することになりました。 私は元々胃腸が弱く、今は逆流性食道炎の薬と、（おそらく）不安症のため、診療内科で処方されたトリプタノール服用しています。 薬に対する恐怖心がひどく、副作用で吐き気や胃痛がくるのが不安で、イブやロキソニン等は怖くて飲めません。 メドロール錠の副作用で吐き気や胃もたれの心配はないでしょうか。 初めてのコロナの予防接種の時も不安で吐き気が酷く、散々でした。 薬は手放せない体なのですが、薬や注射に対してすごく敏感になってしまいます。 情けない相談なのですが、メドロール錠は胃に影響しないのか、教えていただけますでしょうか。もし副作用があるなら和らぐ方法（薬）は、あるのでしょうか。 8月29日と30日に服用予定です。

去年の９月ぐらい、心臓ＰＣＩをやった後ぐらいから口が回らなくなり、ＭＲＩを取りましたが脳梗塞はなく、そのままでしたが、今はかなりよく話せます 他の病歴　腎移植して５年　 それぞれの薬は飲んでいます 今回脳ドックの検査結果がかえってきましたが内容がよくわかりません 結果内容 拡散強調画像において明らかな異常高新号領域は見られず、急性期脳梗塞の所見は見られません。 虚血性白質病変が認められます年齢を考慮しても強い変化です。また両側視床にも白質変化があり、ラクナ梗塞後の変化または変性疾患の可能性があります 脳溝及び脳室のサイズは年齢相応範囲内であり病的脳委縮や水頭症はみとめられません。 MRAでは明らかな狭窄や閉塞あるいは動脈瘤に明らかな異常は認められません。 明らかな副鼻腔炎は認めません 診断 虚血性白質病変と両側視床の白質変化 とありましたよろしくお願いします

現在中国駐在、4歳の娘が川崎病で入院しております。長くなりますが、以下症状とご質問です。 ■症状と治療 11/2 発熱（38.3〜39.7）首が痛いと訴える 11/3 発熱（40.2） 病院受診リンパ節炎と診断、抗生剤点滴 11/4 発熱 入院 マイコプラズマ陽性、体の痒み 11/5 発熱、嘔吐、全身湿疹、両目充血、唇の皮がパリパリになる 11/6 発熱 心臓エコーで右冠動脈の拡張（3.6mm） 川崎病と診断→グロブリン1ターン投与開始 11/7 発熱 グロブリン投与終了、アスピリン服用開始 11/8 発熱 血液検査の数値改善せず、大学附属病院転院 11/9 発熱 グロブリン2ターン＆ステロイド投与開始、クロピドグレル服用開始、午後解熱 11/10〜 解熱、ステロイド朝晩点滴、クロピドグレル服用 11/15指先の皮がめくれ始める 11/17心臓エコー右冠動脈（2.5mm） 11/18 ステロイド飲み薬に切替 ■ご質問 私自身、中国語が得意ではなく、通訳者はいるものの、病気や投薬に関する詳しい説明がほとんど受けられず、不安を感じています。 １.中国では38.5℃以上の発熱時にグロブリン投与中断、かつ、睡眠中でも起こして解熱剤を必ず服用させる方針です。そのため発熱期間は2-4回/日 解熱剤を服用しました。理由は高熱は脳への影響が心配だからとのこと。 ２．グロブリン1回目効果なしと判断、転院となりました。転院先では早速グロブリン2回目＆ステロイド治療になりました。 ３.グロブリン1回目と同時進行でアスピリン服用（計4回）しておりましたが、転院先でクロピドグレルに変更されました。（肝機能の数値が良くないからと言っていたような…） ４.ステロイド治療中はカルシウムサプリを処方されています。（が、かなり飲みにくく子供が口にしてくれません。） 日本でも１〜４の対応は一般的なのでしょうか。情報をお教えいただければ幸いです。 また娘は川崎病の中でも重い方だと言われました。冠動脈は元に戻るのか、退院.後はいつから幼稚園に登園させていいのかもお伺いしたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

80歳要介護4の母は、肺気腫、甲状腺機能低下症、動脈瘤などの持病があります。腸炎で入院していましたが回復ました。入院中から尿と便はオムツにしています。立ち上がりはできており、1日6時間以上は車椅子に座位で過ごしておりました。リハビリ入院のため転院しました。転院した次の日から高熱をくりかえすようになりました。尿を調べたら膀胱炎が認められました。抗生剤はあまり使わない方が良いとのことで、ほとんど投与していません。発熱を繰り返すのため入院2週間は寝たきりで、リハビリをほとんど行われず、座位にもしてもらえず、立てなくなってしまいました。転院1カ月になりますが、1日1時間程度しか座位にしてもらえず、リハビリは全介助で車椅子移乗を繰り返すというものです。このままでは寝たきりになってしまうのではないでしょうか。家族としては寝たきりだけは避けたく、別の病院に変えたほうがいいのでしょうか。ちなみに前の病院では高熱は出ていません。また病院側に何を要求すべきでしょうか。

現在リウマチ シェーグレンが原因の皮膚科で口唇炎 口腔外科に通院中です 昨年の11月の人間ドックで 無症候性大脳白質病変 深部皮質下白質病変グレード3 DSWMH 側脳室周囲病変グレード１PVH 血管に狭窄や動脈瘤は見られません C判定の1年後に経過を観察でした しかしパソコン等で検索すると 深部皮質下白質病変グレード3は 要注意のレベル 病変が中等度以上に進行しており将来的な脳卒中や認知症のリスクを高めるため、早期の生活習慣改善が鍵となる 重症みたいな事も書いている所もあってとても不安で悪い事ばかり考えてしまいます 10月にコレステロール値について 12月に人間ドックの頸動脈超音波検査で腕頭動脈石灰化プラークが見られます 経過を観察し1年後に再検査を受けて下さいC判定について コレステロールの薬を飲まないとダメか？等こちらで相談させてもらいました 大体は直ぐに飲まなくて良い生活改善から始めてはと回答を頂きました その時はコレステロール値と石灰化プラークの事が気になっていた為、今回の相談内容に気付きませんでした 後で見直しして検索したら不安になって改めて今回の相談内容を人間ドックを受けた医療機関で12月に再相談しました 現状と将来の事等を聞きたかったのですが担当の医師は人間ドックは結果しか話せない 気になるなら専門の医療機関に行った方が良い 専門医に聞くのが良いとの事でした 高血圧 糖尿病は無いですが人間ドックの血液検査でLDLコレステロール141でした ウォーキング 食事改善10月月頃から始めてはます 質問が沢山あります ○大変 危険な状況で、もう手遅れですか？ ○脳神経の専門の医療機関に直ぐに行った方が良いですか？ ○将来 絶対に脳梗塞、認知症になってしまうのですか？ ○車の運転しても大丈夫ですか？ ○もし今からでも改善出来る方法があれば教えて下さい ウォーキング 食事 ★12月から最初は背中に衣類が張り付いた静電気の様な感覚があって服を脱いでも症状は続いてる 痛みはない ★12月19日朝から左下顎辺りが実際は濡れていないのに濡れた様な感覚があった 1回だけ ★マークの症状は今回の脳と関連ありますか？ 将来の事も含めて心配で不安です 宜しくお願いします