橋本病胎児に該当するQ&A

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妊娠中の甲状腺機能低下症と甲状腺ホルモンの数値 その2

person 40代/女性 - 解決済み

「2023/06/12」に、「妊娠中の甲状腺機能低下症と甲状腺ホルモンの数値」で相談をしました。 第1子を出産後に体調を崩し、A内科を受診、膠原病と橋本病の経過観察に。膠原病と妊娠について相談し、2022年11月に妊娠。 以下の推移で、6月になり、初めて橋本病や甲状腺機能低下症が脳への障害の可能性があると言われ、ようやくチラージン25ugを処方。2月、4月の判断については、問題ない、4月は数値がない(自分が検査しなかったのに)、胎児の脳への影響は甲状腺ホルモンだけじゃない、と完全に開き直られました。妊娠中のTSHが5を超えていて問題ないという意見は聞いたことがないです。生成AIならこの種のは起こらないと感じました。状況がよくないからか質問が長文だったからか、こちらでもコメントは1件だけしか頂けず。 ◆不妊治療 B産婦人科 2022.8月 TSH 5.61   2022.9月 TSH 2.34 FT4 0.8 数値下がり処方なし。 2022.11月上旬妊娠 ◆妊娠後:A内科 2023.2月 妊娠12W(4か月)TSH 5.03 FT4 0.79 2024.4月 A 内科で経過観察。血液検査すらせず。 2023.6月 妊娠31W(8か月)TSH 3.07【FT4 0.63】 ◆今回の質問 チラージン25を1か月続けましたが、7月に、増量してもらった方が良いでしょうか? ある論文に「母親の進行中の甲状腺機能低下症が、出産後の子供の発達の妨げになっている可能性が示唆される。」とありました。これまで数か月間甲状腺ホルモンが不十分で、甲状腺機能低下症であるなら、少しでもホルモンを多めに補充したほうがよいかと感じています。もちろん、母体の心臓への負担などを観察しながらですが。 以上、心配で本当に悩んでいます。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊婦中のTSHについて

person 30代/女性 -

橋本病、33歳二人目妊娠中の妊婦です。 不妊治療にあたりTSHを下げるため、予防的にチラーヂンを服用してきました。 妊娠前のTSHは1.2~2.8で一年ほど推移してきました。 今回の妊娠にともなうTSHの推移です。 妊娠発覚 3週後半 TSH2.9 ↓4週頭にチラージン増量 6週 TSH1.2 ↓チラージン継続 12週 TSH0.15 以降チラージン継続で 16週TSH0.2→18週TSH0.6→22週TSH0.9 と推移しています。 (T3T4は基本的に正常、18週で若干T3が低くなっていました。) 以下、2点質問させてください。 (1)あらかじめ投薬によりコントロールしていたにも関わらず、5~6週まで2.5を上回ってしまっております。 初期に2.5を上回ると児のIQが低くなるという文献を見ました。一方、否定する論文もあると聞きます。 今のところ胎児の発育は週数どおりで順調です。 (余談ですが体外受精の移植をした時点で、医師が予防的にチラージンの増量を指示していればこんなことにはならなかったのではないでしょうか?悔しくてたまりません) 2.9という値はどの程度リスクなのでしょうか? 知的障害、発達障害等を恐れています。 アドバイスをお願いいたします。 (2)ここ数ヶ月、チラージン継続でもTSHが上がっています。基準値内なら問題ないのでしょうか?

3人の医師が回答

凍結胚盤胞移殖前のチラーヂン飲むタイミングについて

person 40代/女性 -

凍結してある胚盤胞があるので今から何ヶ月か後に第二子の移植を考えています。橋本病のけがあるので、今も経過観察となっています。第一子妊娠中も、経過観察をし、妊娠7ヶ月頃から数値が悪くなったので途中からチラーヂンを飲み始めました。今は妊娠していないので飲む必要はないと言われていますが、胎児の事を考えると数値が満たないので、また凍結胚を移殖する際は移殖する2ヶ月前からチラーヂンを飲み始めた方が良いと言われています。 移殖する前にはERA検査で着床の窓も検査したいと思っています。 私が体外受精をする病院ではERA検査の結果が出るのは時間がかかるので、ERA検査した翌々月の移殖になります。 移殖の2ヶ月前からチラーヂンを飲み始めるとERA検査した後から飲み始める事になります。 そこで以下教えてください。 1.チラーヂンを飲む前と後では着床の窓はズレないですか? 2.着床の窓がズレないと言われても、本当にズレないんだろうかとか不安もあるので移殖の3ヶ月前からチラーヂンを飲み始める事を甲状腺内科の先生に相談して飲み始める事は可能でしょうか。 1回の移殖で着床しなかった場合は、妊娠するまで2ヶ月以上は飲む事になると思いますが、教えてください。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

妊娠初期の甲状腺の数値について

person 30代/女性 -

現在妊娠6ヶ月目です。妊娠前から橋本病と診断されていたので、妊活前からチラーヂンS50を毎日1錠服薬しています。 妊娠してからも甲状腺専門医の病院で、毎月血液検査をおこない、服薬にてコントロールしています。検査の結果はだいたいTSH:0.9、FT4:1.3です。 しかし、妊娠3ヶ月目のときだけTSH:0.03以下(最低値)が出ました。ちなみにFT4:1.54でした。今までTSHの高値を低くするために薬を飲んでいたので、低値にびっくりしましたが、引き続きチラーヂンS50を服薬してくださいと言われたのでそうしていました。 結局そのときだけびっくりな数値でしたが、その後は今まで通りの基準内の数値に戻りました。妊娠2〜3ヶ月目のときは妊娠悪阻で飲食ができてなかったから、そのせいかなと最近までは気にとめてなかったです。 しかし、妊娠中のバセドウ病は胎児奇形のリスクがあると知り、急に怖くなってきました。バセドウ病とは診断されたことはないですが、TSH高値=橋本病ということはTSH低値=バセドウ病の症状出てるということでは?と思い不安になってしまいます。服薬を続けたことにより、胎児に対する何かしらのリスクを増やしてしまってないでしょうか?

2人の医師が回答

妊娠中の採血量について

person 30代/女性 -

現在妊娠14週です。産科と甲状腺専門病院にかかっています。 短期間でどれだけの量の採血ならば、問題ないかを教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。 明日午後、大学病院の産科で初期妊婦検診の採血があります。基本項目に麻疹とトキソプラズマ、りんご病を追加してもらう予定です。 又、橋本病なので、今まで甲状腺専門病院で月に一度採血していました。 今後は、大学病院で甲状腺も産科も診てもらいたいと思い、明日の午前に内分泌の初診も予約しています。 明日は一度の採血で済むと思っていたのですが、各科オーダーは別々なので午前に一度、午後にもう一度採血をすると言われています。 重複する項目も多いと思いますが、省いてはもらえません。どちらの科も初めての採血なので量は多そうです。 さらにその3日後に、クアトロの予定が入っています。 結果、 明日午前 内分泌初診の採血 午後に産科初期妊婦検診の採血 4日後にクアトロ採血 となります。 ちょっと一度に採りすぎかなと心配になりました。既に貧血気味なのですが、チラージンとの兼ね合いもあり、鉄剤が飲めません。 もし、もう少し採血の間を空けた方が良いようであれば、明日午前の内分泌初診を諦め、来週あたりにいつもの甲状腺専門病院にいこうと思っています。 体調も絶好調ではないので、明日朝から夕方までずっと病院で具合悪くならないかも懸念しています。 長くなってしまいましたが、 1-採血し過ぎで胎児への血液が足りなくならないか 2-この予定で採血を進めて良いのか、間隔を空けたほうがベストなのかを教えてください。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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