精子運動率低い自然妊娠に該当するQ&A

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フーナーテスト不良の原因について

person 20代/女性 -

不妊治療中の24歳女性です。 持病にアトピー性皮膚炎を持っており、1日5mgのプレドニンを内服しております。(現在はアトピーは寛解しております。) 令和元年の12月から不妊治療専門の病院に通っていて、今まで陽性反応を見たことがありません。 LH 10.78 FSH 8.85 で、多嚢胞気味ではありますが、排卵誘発剤を使うと一つの卵胞が育つため、病院では多嚢胞性卵巣症候群とは言われませんでした。 先々月フーナーテストを行ったところ、精子が全く見当たらず、先月再検査となったのですが、また動いていない1匹しかいないという結果となり、医師からAIHをする事を勧められました。 その後行った精液検査では、 1回目:精子数/15000万匹、運動率 48% 2回目:精子数/2100万匹、運動率 75% と、1回目は少し運動率が低かったのですが、数は多く、逆に2回目は運動率は良好だったのですが、少し数が少ないと言われました。 頚管粘液は、多いか少ないかは分かりませんが排卵日付近には伸びるおりものは毎月出ております。 抗精子抗体は陰性でした。 フーナーテストがここまで悪い理由は何かあるのでしょうか。多嚢胞気味な事が関係があるのでしょうか… また、ここまでフーナーテストが悪いとやはり自然妊娠は難しいのでしょうか。 また、フーナーテストが悪い人はAIHはどれ位効果的でしょうか? また、アトピー性皮膚炎が原因で不妊に何らかの影響はありますでしょうか? とりとめのない質問ですみません。ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

精密精液検査(SQA)について

person 20代/女性 -

不妊治療中、次周期から人工授精へステップアップを考えております。 人工授精前に1度、精密精液検査を受けました。 結果はよくなく、以下の通りです。 (病院独自の正常値) 精液量3.1ml(2.0ml以上) 精液の色 白(白正常) 粘稠性 正常 精液濃度 3300万ml(4000万ml以上) 運動率 52%(50%以上) 正常形態率 65%(30%以上) でした。 医師からはここまでの検査では、濃度が少し低いが心配する数値でもなく 大きく問題にはならないとのこと。 しかし、追加で精密精液検査(SQA)は 高速運動精子濃度 PMSC a 5.5 (正常値10以上 中間5-10 異常5未満) 精子自動性指数 SMI 67 (正常値160以上 中間80-160 異常80未満) でした。 PMSCは中間であるが、異常ではない。 SMIだけを見ると悪いとのこと。 これは変動があるので、急ぐことはなく来月メンズルームで再検査しましょう。 この数値だと自然妊娠は厳しいかな?と言われました。 1年前にタイミング療法で妊娠経験があるものの、流産後は結果が出ないので 自然妊娠は既に諦めてはいるのですが 仮に再検査で一般精液検査は基準値をクリアしたとしとも SQAでのSMIがこの程度の数値だとすれば 受精能力がなく 人工授精ではほぼ妊娠は望めないのでしょうか? 医師は人工授精から開始することに意見はなく、体外や顕微受精からでないと!とも言われていないのでわかりません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

受精卵の質

person 30代/女性 -

こんにちは。いつもお世話になっております。 長文になりますがよろしくお願いします。 二人目不妊治療で、凍結胚盤胞を移植しましたが、判定日の数値が低く、化学流産になりそうです。一人目も体外受精で授かり、今回はその時凍結した卵を戻しました。 一人目の時、男性不妊がみつかり治療を始めました。その際ロング法で採卵し、卵が6個とれ、精子数2000万、運動率15%くらいで体外受精でいけそうとのことだったので、1つは顕微、それ以外は体外にしたのですが、体外は全て受精せず。顕微は受精したのですがグレードが悪く、分割胚を移植しましたが陰性でした。 その後自然周期の専門病院に転院し、クロミッドで誘発、1つ卵がとれ顕微受精して胚盤胞まで育てて移植しましたが、少し数値は出ましたが妊娠せず。次の採卵ではクロミッドとフォリスチムで誘発。5つ卵がとれ全て顕微受精。2つ胚盤胞まで育ち1つ移植、陽性が出て妊娠出産しました。この時の精子数は3000万台、運動率は40%弱でした。 胚盤胞まで育った2つはグレードも良かったのですが、出産に至った受精卵以外は染色体異常などがあったのかと思うと、非常に確率が低い気がします。転院前の病院で、精子の数値から体外受精でも大丈夫な数値と言われたのに受精しなかったことが気になっています。 染色体異常の受精卵が多そうな原因は、精子の質が悪いのでしょうか? 受精後の最初の分割がゆっくりな傾向にあるのですが、卵の質が悪いのでしょうか? また治療するには採卵からになってしまうのですが、男性不妊専門の病院で、染色体検査など詳しい検査をした方がいいでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

クロミフェン服用による双生児誕生の確率

person 30代/女性 - 解決済み

現在二人目の子供を授かろうと努力しております。欧州在住で、こちらの医師にはOmifin(クロミフェン50mg)の服用を勧められております。妻は、5年前に自然妊娠で健康な男児を出産しております。しかしその後、2〜3年程度トライ(ただ毎月必ずトライしたわけではございません)しても二人目ができず、こちらで医師に相談することになりました。検査の結果、妻の方は全く異常はなさそうで、私の精子の運動率が正常よりも若干低めでした。そして医師の判断で、より適切な期間に子作りができるよう妻はクロミフェンを飲み、私は運動率をあげる治療を同時に行うという指示を受けました。しかしながら、クロミフェン は双生児を授かる可能性が高いと拝見しました。赤ちゃん自体を授かれることに越したことはないですし、誤解を招く言い方になってしまいますが、選べるのであれば、経済的な事情や子育ての大変さから、双子は望みません。実際、どちらかというと問題は私(精子)のようですし、数ヶ月私だけの治療で試してからでも、クロミフェンの服用は遅くはないのでないかと思いますが、いかがでしょうか?そして実際、クロミフェンの服用をすることで双子の誕生の確率はどれくらい上がるのでしょうか?またその際は二卵性双生児になると書いてありますが、そうなのでしょうか?アドバイスいただけますと非常に幸いです。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

36歳2人目妊活中です

person 30代/女性 -

妊活歴はここ最近ですが、36なのでなるべく早く授かりたいと思っています。 人工授精をしたいと思ってるのですが、初診で行って「高齢なのですぐにでも人工授精したい」と言ったらトントン拍子に進むものなんでしょうか? 夫が普段から精液量が極端に少なく、去年精液検査をしましたがやはり結果も4日間禁欲して0.4mlとかなり少なかったです。 ちなみに再婚なので、1人目は前夫との子ですが、精液量は問題なかった為か自然妊娠でした。でも2回流産してます。 (目視による精液検査の結果) 精液量0.4ml 精子濃度43000万個/ml 運動率58.1% 速度が速く直進する精子38.3% (精子特性分析結果) 平均精子速度13mic /sec 精子自動性指数246 量が少ないので人工授精するにしても、できるのか心配なんですが、この結果を見て人工授精は可能ですか? 妊娠の確率は低いですか? 後、私は1人目妊娠前に2回流産していて2回目の時に胞状奇胎で手術しました。 胞状奇胎の既往があると次妊娠しにくいとか、またなりやすいとかあるのでしょうか? 若い頃でも流産2回してるので、流産しやすい体質なのかなと思ってるんですがやはり今高齢なので、更に流産リスクは高いでしょうか。 流産も心配ですが、胞状奇胎にまたなるんじゃないかと不安も大きいです。

1人の医師が回答

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