糖尿病性神経に該当するQ&A

　右足裏の指の付け根(中足骨骨頭？)付近、局所的に説明できませんが親指は含まれないように感じます。1週間前から特に靴を脱いで歩くと違和感、足裏と床の間に一枚何かあるような感じがあり、3日前から歩くと軽い痛みが出ることがあります。更に昨夜から熱感のような感じが出てきました。就寝中は症状を感じません。外観は赤み、腫れなどはなく、足を強くぶつけたわけだはなく、また足に負担となるようなスポーツ、作業をしていなく、きつい靴も履いていません。 　実は今年2月に足裏の違和感、歩行時の軽い痛みがあり、整形外科(下肢専門)を受診しましたが、触診のみで検査はなく、特別なインソールを紹介されただけでしたが間もなく症状はなくなりました。 　その後4月に右足裏付近に熱感のような違和感が出たため内科の病気を疑い、かかりつけの内科で診察を受けたところ、腰痛由来、神経内科的疾患などの説明があり暫く様子を見ることになりました。なお片足のみなので糖尿病の可能性は低いとのことでした。症状は1週間程度で消えました。 　インターネットで調べると、モートン病、中足骨骨頭痛、中足骨骨頭滑液包炎、フライバーグ病や内科的な疾患の可能性もあるように感じますが、素人なのでよくわかりません。 　先生方のご意見と何科を受診すべきかよろしくお願いいたします。

2カ月程前に、睡眠中に右眼に圧迫感を感じて、起きると右眼の視界がしばらく霞んでいました。毎回起床後10分程度で収まりますが、毎日眠る度になりました。 眼科を受診して眼の検査をしましたが、眼圧も異常なし、視力も左右差なく片目0.8程度。 ドライアイでは？と言う事で、目薬を頂きました。かなりマシになったのですが、脳に異常がないか気になっていたので念のため先月 脳ドックでMRIを受けました。 すると多発性ラクナ硬塞があるとわかりました。 診断の結果 両側放射冠に無症候性ラクナ散在 主幹動脈に異常ない為、直接的な治療は不要。 頭蓋内主幹動脈に明らかな狭窄、閉塞、動脈瘤を認めません。 と書いてありました。 その後、病院を受診し画像を見せてもらいました。白い小さな隠れ脳梗塞が5つくらい確認できました。 血液検査は糖尿病や脂質異常の疑いもなく、頸部エコーも異常なし。血圧もかなり低いです。 眼はかなり改善傾向です。 しかし、ここ2週間、急に睡眠中に手が痺れるようになりました。 手を上げて寝ているのがも知れないし、クーラーで冷えて血流が悪くなるからかも知れませんが。 痺れるのはだいたい右手です。腕から指先にかけて痺れます。夜中から明け方にかけての時間だけで、日中は痺れは全くありません。 目が覚めて痺れに気づき、しばらくすると収まる感じです。 そして2日前から注目して手を見ているのですが、右手が左よひも少しむくんでいます。 指の関節のシワの部分が特に、右手だけ浮腫んでいます。 眼も睡眠中だけ。手の痺れも睡眠中だけ。 この共通点から、最近眠るのが少し怖いです。どちらもラクナ梗塞が原因でしょうか？ また、多発性ラクナ梗塞と多発性硬化症を見間違えることはありますか？ 多発性硬化症も、眼の霞みや手のしびれがあると書いてあり、医師が見間違いをしているのではと不安です。 5年前の妊娠中は、みぞおちの左側と背中にしびれがありました。それも、夜ベッドに横になると痺れました。出産後に軽減されたので、特に受診せず放置していました。 その症状は次第になくなり、1年前くらいにもまた横になるとそこが痺れる事が1カ月くらい続いたので、消化器内科を受診しました。 腹部エコーと採血をして頂きましたが、異常なし。機能性ディスペプシアでは？と言う事でしたが、薬を出すほどではないとの事でした。以降、気分的にスッキリしたのが理由か、その症状については治りました。 しかし、今から考えると、その腹部や背中の痺れも多発性硬化症が原因だったのでは？ と不安になっています。 質問は、 1. 脳神経外科の医師がMRIの初見で多発性ラクナ梗塞と多発性硬化症を間違える事があるかどうか。 2. 上記の症状から多発性硬化症の可能性はありますか？ 3. 多発性ラクナ梗塞で糖尿病も脂質異常もなく血圧も低い場合、再発予防に何をすれば良いですか？

1ヶ月前ぐらいに腹部に違和感を感じ、その日は2日ほど胃の調子が悪かった事があり、その日から今まで腹部全体に色んな症状が出ています。 当初は暴飲暴食のせいで、胃腸が弱っているのだと思っていましたが胃だけではなく、左右の脇腹付近に今までに感じた事がないような、感覚がありました。 痛みではなく、何か力の調整ができていなような、ひきつけ？突っ張り？表現が難しいのですが、ありました。 それから、その箇所などがピクつくようになり、それが今でも続いています。 ある日、お腹を鏡で見た時に、お腹の形が今までと違うように見えました。 まず、お腹の上の部分は膨らんでいるが、脇腹などがへこんでいる。 伸びをした時に、みぞおちあたりが軽くへこんでいる。 今まではこんな事は絶対にありませんでした。 なんかお腹の形がいびつです。 写真を送れるなら送っておきますので、見てください！ これは筋肉が萎縮しているんでしょうか？ 後、上向きになって寝転がり、息を吐き切った時におへそ周辺が目に見える程動きます。 おそらく、脈拍とリズムが一緒のように感じるのですが、これは異常ですか？ 調べると動脈瘤などが出てきているので、診断の目安を教えて頂きたいです。 食事した後に感じる事が多いような気がするのですが、みぞおち辺りに違和感があります。 膨張しているような気もするし、なにかキューっと、なっているような気もするし、不快な感じが続きます。 これは内臓のせいですか？ 腹直筋など、筋肉の問題ですか？ 最後に、先日糖尿病の検査で神経伝導検査をして、振り幅低下と異常を指摘されています。 診断名としては、糖尿病性ニューロパチーというものなのですが、この異常が出た場合、ALSの可能性も出てくるのでしょうか？ 長々となりましたが宜しくお願い致します。

お世話になります。 3月頃からの自律神経失調に伴う不調が全く良くなりません。 具体的には、首筋、両こめかみ、頭部にベットリと鉛が張り付いたような不快感があり、 悪くなり、こめかみとかをマッサージするようにすると、ミシミシいう感じがします。 また耳鳴りで、シャーという耳鳴りが続きます。 夜、トイレに起きたときや、朝起きたときなど、足下がフラフラして、まともに歩けません。あとは口の不快感。説明しづらいのですが、朝、歯を磨いた後、ずっと歯磨きが口に 残ったような感じがし、口の中が唾液で一杯になり、まともにしゃべることが出来ません。毎朝、起きたらすぐ口をすすぐのですが、米のとぎ汁のような唾液が出ます。 一日中、口の中に糊がひっついたような不快感です。 今日は特に調子が悪く、午前中仕事が終わり、帰ってすぐに血圧を測ると150／90ほどありました。処方されてるジアゼパム飲んでしばらく横になって測り直すと110／80ぐらいになりました。ちょうど行きつけの心療内科に薬もらいに行く日だったのでそのことを話すと 「血圧は、そんなに関係ない、症状が悪いときには、頓服でジアゼパムを服用するように」言われました。もう一つはトフラニールでこちらは毎食後3回服用しております。 こちらで何度も相談させていただいたのですが、結論としては緊張性頭痛で、ストレスをなくしストレッチ、マッサージ、首筋を暖めるようアドバイスいただきました。 自分では、仕事は半日しておりますが、特にストレスはないつもりですし、6月からジムに 行って、大体二日に一回のペースで運動するようにしております。時間は2時間ほど。 筋トレと、有酸素運動をしてます。ですから、運動不足ということもないつもりです。 ちなみに糖尿病ですので、そちらの治療もかねてジム通いしてます。 症状が悪くなって10ヶ月になろうとしてます。 今は、糖尿病の先生、こちらはこの自律神経の件でも相談しています。と心療内科で治療しておりますが、なかなか 回復する気配が見えません。 良くなったような気がしても、また調子が悪くなる、この繰り返しで、どうにも辛いです。嫁に相談しても、余り真剣に聞いてもらえません。 こちらには。総合診療科がないので、紹介状を書いてもらい、診察してもらおうかとも考 え中です。 素人考えで申し訳ないのですが、こんなに症状が続くものなのでしょうか？ どうか良いアドバイスをお願いします。

一昨日の午後10時頃嘔吐しました その後悪寒が生じ38.2℃まで発熱 嘔吐は１回だけ、下痢はありません。便秘症ですが酸化マグネシウムを服用し通常の排便はあります。 その他咳、鼻水などの症状はなし 発熱も次の日の昼までには平熱に戻りました しかし軽い胃のむかつき、倦怠感とめまいが残っていて今日も状態は変わりません 昨日内科で診療を受けましたが原因は不明。 コロナは検査して陰性。症状から見てインフルエンザではないとの見解 嘔吐も１回で下痢もないことから食中毒でもない 少し様子を見ることにしました。 近く上部内視鏡の検査を受けるつもりです。 １２月にも同じ症状で同じような経過をたどりました。その時はその後で激しい咳が出て治るのに１月ほどかかりました。 心配なのは何科隠れた疾患がアルのではないかということです 糖尿病患者です 以下質問 自律神経失調症が原因の可能性は？（動悸が激しくなった場合に備えてリーゼを頓服として処方されています） 胃腸、食道関係の疾患（がん、潰瘍、感染症）で考えられるものはあるでしょうか。 生活で気を付けることは

左側の肩を中心とした痛みがあります。受診するつもりでいますが、早急の受診が必要でしょうか。 ＊左肩が時々痛みます。食器を洗ってるとき、ジムでトレーニングをしたしばらくあと、仕事でパソコンを使ってしばらくしてから、など。左の肩の付け根、上腕、鎖骨側と時々で違いますが、付け根から首に向かうところがよく痛みます。１週間くらい続いています。入浴後は楽になります。 ＊首や背中、腰はよく痛むので、２週間に1回くらい整骨院でマッサージをしてもらいます。 ＊10年くらい前と20年くらい前に左右それぞれの肩関節周囲炎を患い、１年くらいでやわらぎました。 ＊糖尿病治療中、Hea１cは6,9です。 ＊テレビで続けて放散痛というのを見て心配です。心臓が痛む、息苦しいなどはありませんが、胸筋がつまっている、と整体で言われることがあります。 ＊聴神経腫瘍で23年に放射線治療後経過観察中です。腫瘍は小さくなりつつあり、半年に1回MRIをうけています。 早急の受診が必要でしょうか。その場合、整形外科で良いでしょうか。内科的疾患は可能性があるでしょうか。よろしくお願いします

72歳の女性、4月15日に下肢の浮腫と腰痛のため受診しました。 検査の結果、糖尿病と診断され入院し、その後の検査で膵臓、肝臓、副腎に腫瘍があることがわかりました。 組織検査やホルモン検査などを実施し、5月1日に各医師より以下の説明を受けました。 ------------------------- ◆消化器内科医より ・膵臓、副腎、肝臓に腫瘍が見つかり、膵臓と肝臓の腫瘍については組織検査を実施した。 ・膵臓の腫瘍は膵神経内分泌腫瘍であり、一般的な膵臓がんとは異なるため、腫瘍内科での治療が推奨される可能性がある。 ・肝臓の検査結果から原発はおそらく膵臓。 ・膵臓の珍しい腫瘍と副腎の腫瘍と内分泌系のトラブル(カリウム値の異常、血糖値の異常)から今後詳細な検査をしてそれぞれの診断を解きほぐしていかないといけない。 ・血糖値が安定しないとその検査ができないので、まずは血糖値を安定させるところから。 ◆内分泌科医より ・糖尿病と副腎腫瘍に関連するホルモン異常について説明。 ・コルチゾールの過剰産生が血糖値の上昇やカリウムの低下を引き起こしている可能性を示唆。ホルモンを抑える薬（メチラポン）が投与されている。 ・副腎不全のリスクについても言及し、体調変化に注意する必要性が強調される。 ・副腎の腫瘍については、ホルモン検査の結果からがんの可能性が指摘され、肝臓への転移の有無が治療方針を左右する。 ・今後の治療方針は腫瘍内科の医師との相談を経て、がんセンターへの紹介も視野に入れることが検討されている。 ・副腎腫瘍の診断確定のための核医学検査（5月中旬に注射と写真撮影） ◆腫瘍内科医より ・膵臓腫瘍の手術方法は外科医の判断による（腹腔鏡または開腹） ・早めに退院して体力を戻してもらいたい(入院してると体力が落ちやりたい治療ができなくなる) ------------------------- 詳細な検査をして診断するためには血糖値が安定しないと検査ができない ↓ 血糖値・カリウム値の関係で入院続行（消化器内科・内分泌科） ↓ 早めに退院して体力を戻してもらいたい（腫瘍内科） という状態で、3週間入院して色々検査をした結果まだ治療が進められていない状態です。 ・肝臓の結果から膵臓が原発なのはわかったが、肝臓の検査結果はどうだったのか？ ・膵臓の腫瘍から転移しているということなのか？ ・膵神経内分泌腫瘍は悪性度の高いものなのか？ ・コルチゾールの過剰産生と入院のストレスは関係あるのか？ は不明です。 膵神経内分泌腫瘍だけならすぐ方針が決まるが、副腎もあるしホルモンもあるし血糖値が高いのもあって複雑化しており単純なものでないので難解になっていると思われますが、長い入院生活で体力が落ち気持ちも落ち込み、「体力が落ちたら治療ができない」と言われてもこれだけ入院していたら、という気分です。 GW前に退院予定でしたが、血糖値とカリウム値の関係で入院継続です。 しかし、GW中は検査ができないため何もすることがありません。 結局今どういった状態でどこでどうするのが良いのか教えていただきたいです。 乱文で失礼します。 ご回答いただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

28歳の時に第一子出産。29歳の時に頭痛が続いたため脳神経内科を受診してMRIを撮り、たまたま無症候性脳梗塞（3箇所）のが見つかりました。頭痛の原因は片頭痛なのでは？ということで、脳梗塞は今回の頭痛には関係ないと。古いもので、無症状なのだからそんなに心配はいらないと言われ、血液をサラサラにする薬は処方されませんでした。脳梗塞の原因ははっきりとは分かりませんが、体質的に若い時から高かったLDLコレステロールが産後さらに200mg/DLまで上がっていたことが血液検査で分かり、それが原因なのでは？と言われました。第2子も望んでいたため、コレステロールを下げる薬は飲まず、食生活と運動で130台前後でコントロールしています。 その後、色々あったため結局5年ほど開きましたが、第2子が欲しいと思い今後妊活を考えております。そこで、表題にあります通り、★質問1 : 無症候性脳梗塞があっても妊娠出産は可能か、そのようなケースは存在するのかお聞きしたいです。 かかりつけの産婦人科クリニックでは、「こちらでは何とも言えないので総合病院の産科に紹介状を書くから、そこで妊娠可能か色々と相談してみてほしい」と言われました。ネット情報ですが、脳梗塞の既往があると妊娠出産のリスクも他の人より高くなることは、把握しているつもりです。ゆっくりと時間をかけて後悔のないように判断したいとは思うのですが、現在34歳と言う年齢的なタイムリミットもあるため、早め早めの行動をとるために、判断材料の1つとしてこちらでご相談させていただきました。 ★質問2 : もし妊娠可能なのであれば、かかりつけのの産婦人科の医師の言う通り、大きな病院の産婦人科で妊娠許可を得る必要があるのでしょうか？また事前に脳神経内科を受診し頭部のMRIを撮っておいたり、脳神経内科の医師に妊娠許可を得る必要があるのでしょうか？ 今のところ高血圧（病院に行くとドキドキして血圧は上がりやすいタイプですが…）、糖尿病などの他の生活習慣病などの疾患はありません。以上、質問2点について何卒ご回答よろしくお願いいたします。

【症状】 ・半年前から痰のからまり(咳はなし、喉に絡まっている感じ、特に食後) ・3ヶ月前から胃腸の不調(食後すぐの満腹感、お腹のはり)と喉の締め付け感 ・2ヶ月前から回転性のめまいがあり良性発作性頭位めまい症の診断 ・同時期から自律神経失調症の症状(喉の締め付け感、動悸、息切れ、めまい、手足のしびれ、味覚障害) 【検査】 ・耳鼻科で喉のファイバースコープで診てもらったが異常なし ・消化器科で胃カメラをしたが異常なし ・内科で貧血、甲状腺検査で異常なし 【処方薬】 ・耳鼻科でムコダイン、デザレックス ・消化器科でモサプリド、エソメプラゾール(現在飲んでいるのはモサプリドのみ) 先月から、夕方になると喉の締め付け感がひどく、息苦しさで動悸が激しくなり、それからは毎日夕方になると不安感におそわれるようになりました。そこで市販の半夏厚朴湯を夕食前に飲んだところ食事中に意識を失いそうになりました。もともと最近、毎回食事中は胃腸に血流が集中してしまうせいか、血の気が引くような脳貧血のような状態になります。動悸も激しくなります。 胃カメラをしてもらった消化器科と同じ病院の内科で症状をお話ししたところ、動悸を抑えるためにとプロプラノロール10mgと頓服としてクロチアゼパムを処方されました。でもプロプラノロールは血圧を下げる薬と書いてあったので、家の血圧計で食前と食後の血圧を計ったところ、食後は10〜20mmHgは下がることがわかりました。一週間計ってみてほぼ毎回下がっていたので、食後低血圧というのにあたるのではないかと思いました。それで以前、半夏厚朴湯を飲んで失神したのかと推測したのでプロプラノロールは飲まずに、内科の先生に相談しました。今度はミドドリン塩酸塩2mgとアカルボース100mgを処方され、それぞれを単独で1週間づつ飲んでみて、どちらが効くか試してみてと言われました。先生も食後低血圧という症状は初めてのことらしく、ご自身のスマホのAIで検索して薬を探しておられ、この処方に少し不安を感じてしまいました…。 アカルボースは通常糖尿病の薬として使われるようですし、食後低血糖ということを考えての処方なんだと思いますが、実際、食後の血糖値などを計らずに飲んでも大丈夫なんでしょうか。先生はもう検査の必要は無い考えのようです。尚、糖尿病にはなったことはなく、現在の空腹時血糖は81mg/dlで異常はないです。 長文になって申し訳ありません。 食後低血圧に対して処方するお薬のご意見をお伺いしたい。 別な病院に行った方がいいのかな…と考えていましたが、内科や循環器科や糖尿病クリニックではなく心療内科でしょうか。　 以上2点よろしくお願いします。