胃ろう発熱に該当するQ&A

71歳の父です。 現役時代より、じん肺労災認定をうけており、長年喫煙しておりました。２年前に、原発性右肺癌で、初期でしたので、右肺３分の１切除して、経過は良好ですが、肺気腫もかなり進行していて、現在、誤炎性肺炎で1ヶ月ほどなく入院しています。 讌下機能がかなり悪く、昨日朝よりまた発熱し、昼食後の粒の薬ものめなかった為、夕食分より絶飲食になってしまいました。今日主治医からのお話では、かなり肺の状態が悪く、肺気腫も悪化しているので、今まで自宅で酸素なしですごしていたのがすごいと言われました。今の病院はかかりつけの総合病院で入院しておりましたが、大きな病院ですがリハビリテーションがなく、リハビリをしてもらえて肺もみてもらえるこちらの病院へ転院してきました。 今日の話では、呼吸状態は今のところ安定はしているけれど、いつ悪くなってもおかしくない状態で、その時は人工呼吸器をつけるかどうか。それと、讌下状態が悪い為、なかなか口からの摂取がどうなるかまだはっきりとは言えないが、胃ろうも考えておいてくださいとの事でした。声も全然だせない位弱々しく衰弱しています。目もいつもとろんとして、眠いとよく言っています。うつ病もあるので、精神科の薬も飲んでいます。 胃ろうは作らないで経口摂取もほとんどできなくなるということは、今は栄養点滴してもらっていますが、もう予後ごが短いということですよね。 誤讌性肺炎で、かなり衰弱している父の状態では、やはり胃ろうも考えないといけないでしょうか。 見ていてとても辛いです。 リハビリ頑張ってるね、何々ができるようなったね等前向きな事を耳元で話しかけてあげると、うなずいたり何か言いますが、耳を口元にふっつけても聞き取りが難しい位です。

88歳の母、10/26に誤嚥性肺炎とのことで入所中の施設から近隣の病院に入院しました。肺炎が落ち着いてきた10日目ぐらいから飲水訓練を始めたところまた発熱したため以降は抹消点滴のみで今に至っています。2日前の12/13に医師と面談したところ、今後口からの摂取は難しいので、今後をどうするか決めたいとのこと。5月に尿路感染症で入院歴があり、その際、施設の看護師より、入院をきっかけに食事が取れなくなってしまう場合もあり、その際は中心静脈栄養か胃瘻になる場合が多い。最近の趨勢では胃瘻はあまりやらないので中心静脈栄養になると思うので、頭に入れておいてくださいといった趣旨のお話を受けていました。なので、今回もそういう流れなのかと思っていたところ、胃瘻はお勧めしません。中心静脈栄養にしたところでそれなりのリスクもあるし今の抹消点滴と比べても余命は変わらないと説明されました。 予想外のお話で驚きました。抹消点滴をして6週間以上経過しているので、このままでは歳を超すのも厳しいのかと思っています。しかし、医師の話では、中心静脈栄養に変えたところで長らえるわけでは無いとのこと。高齢でもあり急変の覚悟はしてきていましたが、予想外の展開に動揺しています。中心静脈栄養をしても変わらないというのなら、このままの状態で看取りに入っていくのが望ましいのでしょうか？ ちなみに、認知症があり、娘の私を識別はできません。親族であるという認識があるようで笑ったり少し言葉を発したりしていました(入院前)。大腿骨頸部骨折してからはずっと車椅子で過ごしていました。既往症としては高血圧はあります。糖尿はありません。 よろしくお願いします

特養入所中の93歳の認知症の母は、昨年10月に左足股関節、今年2月に右足股関節の骨折で入院していましたが、退院後の4月中旬から38度台の発熱をするようになり、先日病院でレントゲンとCTを撮った結果、肺の下の方に出せなかった痰がびっしり詰まっていて肺炎と診断されました。 入院はせず、特養で抗生剤の投与が行われることになりました。食欲はありますが、熱はなかなか下がりません。 私たち家族は気管切開や胃ろうなどの治療は望んでいません。 出来れば自然に任せたいと考えています。 こんな母の予後はどんなものでしょうか?

87歳　入院中の父について相談です。 ・現況：両側肺炎による敗血症、多臓器不全。血小板減少により出血傾向。胸水あり。他に脱水、貧血もあり。 ・経過：2年前に障害者病棟に入院。嚥下障害により胃ろう→中心静脈栄養へ。春頃に誤嚥性肺炎を発症。8月以降、38℃台の発熱と解熱を繰り返すことが多くなる。 ・症状など：37〜38℃の発熱、血圧100／60 前後、脈拍80〜90台、酸素10Lで、SpO2 100％　呼吸30〜40台、促迫性で浅い。 尿量400ml. 胃ろうからの排液150ml位。JCSは.2.-20〜30　両足背の浮腫あり、両手背にも浮腫が出始めている。痰の量は、吸引で、少〜中等量。 ・既往：心筋梗塞、脳梗塞、アルツハイマー、パーキンソン病、高血圧　神経因性膀胱 ・点滴について：メインから、高カロリー輸液など1200ml　惻管からは、抗生剤と止血剤で700ml 合計1900ml。 説明が長くなりましたが、相談内容は、点滴の総量についてです。多臓器不全もあり、うまく水分が吸収できず、かえって胸水や浮腫を招いてしまうことはないか、また、その場合、点滴の量をどのように考えたらよいのか…をお聞かせいただければと思います。 本人の苦痛がないことを最大限優先したいと思っています。 お手数をおかけしますが、どうぞよろしくお願いいたします。

脳梗塞後遺症で口腔摂取が不可能になり胃瘻造設をして20日あまりで入院中の母についての質問です。 造設は問題なく終了し１日900カロリー程の栄養剤を注入しています。 手術後一週間程は発熱もなく過ぎ、皮膚の感染等も今の所ないよなのですが、この３日程37℃から37.6.7℃の微熱が出るようになりました。痰の量も少なく、spo2の値も96〜97で肺の雑音もないことから看護師さんは、視床下部の脳梗塞の後遺症で体温のコントロールが上手く出来なくなっているのだと思います。とおっしゃいますが、家族としては微熱とはいえ３日も続くと心配でなりません。 頭と腋窩を保冷剤で冷ますなどの対応はしてもらっていますが、他に対応の方法はないのでしょうか？発熱による体力の消耗も心配です。

父が昨年9月より難治性の誤嚥性肺炎を患っております。 11月まで持たないと言われてましたが現在は治療をしていた病院を1月に退院し医療施設型ホスピスに入居しております。 気管切開と胃瘻をしており意識はしっかりしていますが寝たきりの状態です。 家族として他に可能性を模索しておりましが、誤嚥を防止する声門閉鎖術を知りました。 父の場合適応可能な手術なのでしょうか？ 入院中は肺に水が溜まったり無気肺を起こしましたが、現在は時々発熱は有りますが落ち着いています。 体重は入院時よりかなり減少し、栄養状態、全身状態も余り良く有りません。

いつもお世話になっております。 九十歳の祖父のことで相談させて頂きます。 今年9月 急に四肢に脱力感あり 立てなくなり 色んな検査をしましたが 原因不明。 寝たきり状態になり 入院しました。 今月24日 誤えん性肺炎を起こし 発熱。傾眠傾向にあり 舌根沈下の状態。翌日は少し話せるようになりましたが 今日お見舞いに行ったところ 半覚醒状態で 舌も落ちていました。 呂律が回らなく 会話ができない状態です。 担当医師からは この二、三日がヤマというようなことを言われましたが やはり予後は厳しいでしょうか? 家族としましては 胃ろう 延命処置は断っています。 ただ 最期は 安らかにと願っています。

皮膚科で多汗症の薬プロバンサインを飲んでますが、飲んで2日目で嘔吐、吐き気、発熱、のどの乾き、尿量少なくる、目がチカチカになりました。 今回汗がひどく、胃ろうの皮膚までが真っ赤になったり、体からでる汗の匂いや量に耐えれなく皮膚科に受診しました。普段から腸の動きが悪かったり、生理不順だったりと薬飲んでますが、はじめての薬で辛くなりました。薬をやめて時間がおくと汗がひどくなります。 なにが原因で汗がでてるかわからず、実際にこの悩みとかをどこの診療科に相談しようか悩みます。眼科、泌尿器科、消化器内科、耳鼻科、のいつもの定期が水曜日ですが、それまで待っても大丈夫でしょうか？皮膚科は、二週間その薬でています

何か検査をした方が良いのか。 どこまで様子をみたらよいのか。 体力的にも心配があり、ご相談です。 70代の母 寝たきりで胃瘻をしています 軟便・泥状便が5日続いています。 一日４回、オムツ交換をする度に出ています。量は毎回、多量、中量です。 整腸剤ミヤBMを一日3回服用し、2日目になります。まだ便の様子は変わらず、軟便、泥便が続いています。 今のところ、発熱等他の症状はみられません。 ただ、意志疎通が難しい為、腹痛等の痛みを母が訴えることができません。 今までは軟便が続く等、このような状態になることはありませんでした。 10日程前に病院で胃瘻カテーテル交換をして頂き、退院日の翌朝から軟便が続いています。 入院中の状態については特に変化があった等は聞いておりません。 整腸剤の効果をみるには、少しの間様子をみた方がよいと、主治医から話がありました。 ただ様子をみるにも、すでに一日４回程の軟便が始まり一週間近く。体力的にも心配です。 毎回多量の軟便処理の為か、お尻の皮膚も剥離しはじめている様子です。 整腸剤だけでどこまで様子をみた方がいいのでしょうか。 今の段階で、早目に何か検査をした方が良いのでしょうか。

90歳の父親ですが、誤嚥性肺炎を繰返し、現在、病院内にある医療介護施設に 入所しています。 栄養は胃ろうにより、取り込んでいます。 数日前から誤嚥性肺炎となり、発熱があるため、解熱剤の処方により発熱(39度前後)と解熱(36度台)を繰り返しております。 質問は、酸素が取り込めてないようで、酸素吸入をして90位になっているようですが、看護師からは、8リットルを使っていて、10リットルが限界と言われましたが、酸素供給に8リットルというのは、結構厳しい状況なのでしょうか？ 酸素吸入に関する知識がないので、相場感が全くわかりません。 なお、父親には現在、肺がんと推察される腫瘍があり、約6センチとのことで1月に1センチ程度大きくなっているとのことです。あと、肺の雑音はないが、タンの吸引の歳は、緑のタンがよくでているとのことでした。 どうかよろしくお願いいたします。