胚盤胞4ACに該当するQ&A

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凍結胚移植の妊娠初期経過について

person 40代/女性 -

いつもお世話になります。 この度5月1日に6日目3AC胚盤胞を移植しました。 融解後でもグレード変更はありません。 BT12で血中hcg700で妊娠判定を頂いたのですがその後の経過が悪いです。 BT20(5W4D)に胎嚢確認に行ったのですが3.5mmと極小でした。 その際にhcgは計らない方針のようで採血はして頂けませんでした。 クリニックがお正月休みに入る為 次は7週5日での受診になりますがその時に心拍までの確認が出来ないと非常に厳しいと言われました。 現時点でもまだ成長する可能性はあるけど厳しいなかぁと思いますとは言われてます。 上の子の時と比較したら上の子は同じ周期で9mmでした。 その3日後に茶おりが出て検査したら14mmになっていてそこから少し色々小さいながらも無事小さめで出産しました。 まず妊娠判定日でまずまずだったhcgですがhcgと胎嚢の大きさは比例するものなのでしょうか? 胎嚢確認の日にhcgを測定していないので伸び率などはまったく分かりません。 ほぼ伸びていないと言う認識でよいでしょうか? こんなに小さな胎嚢ですがここからの巻き返しはありえる事なのでしょうか? 今の処方はダクチル・ユベラ・ウトロゲスタンを1日に3回、バイアスピリンを夜のみと隔日にエストラーナテープ4枚です。 判定日から毎食後服用のルトラールがなくなりました。 聞いても十分薬が出てるから必要ないと言われ貰えませんでした。 今の処方でも黄体ホルモンは問題ないでしょうか? ルトラールが無くなったから胎嚢が小さいのではと不安です。 その可能性はありますか? あまり関係ないですか? 3ACの小さい胚盤胞を移植しましたが着床が約1~2日後と言われましたが3日後や4日後と遅れることはあるのでしょうか? 色々不安がつきません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胚移植のグレードと受精方法および移植個数について

person 40代/女性 -

先日採卵し、14個の胚盤胞凍結が出来ました。ICSIとIVFほぼ同数、グレードはICSI 4AA×3 、IVF 4AB×3、他はBA,ACといった感じでした。 医師にその場でIVFを移植、2個戻しは出来ますか?と質問したのですが、グレードがICSIの方が良いし四つ子になる可能性もあるので一つずつ戻し、2回目も一つです、と言われました。 以上ふまえまして質問が以下6点です。 生兵法が入っており申し訳ないですが 調べないと質問が難しいためご了承ください。 1.受精方法としてIVFの方が先天性異常率が低いというデータがあるのでIVFを移植したいがグレードの方を優先する意義は何か? 2.AAとABの優位差はどれくらいあるか。流産率の差異はどのくらいか? 3.2個戻しの際の双子は覚悟しているが4つ子の可能性はそんなに高いのか?年齢が40なので一個ずつ戻すより確度を上げた方がいいと考えていますが先生が担当医だとして2個戻しをされますか? 4.移植の際にAHAをする意味があまりないというイギリスのデータがある。ただ凍結胚盤胞や高齢の場合はなんともいえない、ともあったので現場の医師の肌感をお伺いしたい。オプションとしてつけることを推奨されますか? 5.胚盤胞率が83%程だった。クリニックの技術もあると思うが医師の指導のもとタイミングをとることも視野にいれるのもありか?(保険のリミットがあったためタイミングなしでARTにすすみました。) 6.1月の移植にむけて(おそらくホルモン補充療法)、行うべき準備がありましたらご教授頂けますと助かります。 長文を最後までお読み頂きまして大変ありがとうございます。担当医は信頼していますが他の医師のご意見も伺いたく質問致しました。 どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

どこまで治療を続けるか

person 40代/女性 -

42歳、不妊治療履歴です。 AMH1.4血液が固まりやすいのと自己免疫が強い。バファリン、タクロリムスを服用しながらの移植です。正常卵でも流産してしまい、あと、どのくらい続けたらよいのか悩んでいます。 2021.6 採卵1回目 卵10個中受精 (4AA,4BA,4AB) 2021.7 移植1回目 化学流産 2021.8 移植2回目 陰性 2021.9 移植3回目 陰性 2021.11 転院、不育症検査、採卵2回目(4AA,4BA,4BA,4BB) 2021.12 4回目移植 4AA 回目陽性 2022.3 10週で流産 2022.5 採卵3回目 卵3つ受精するも全滅 2022.6 移植5回目 4BA化学流産 2022.7 移植6回目 4BB, 4BA化学流産 2022.8 採卵4回目 8個採卵5個受精、3個胚盤胞(4AA,4AB,4BB) 2022.9 移植7回目 4BB 着床せず 2022.11 採卵5回目 12個採卵 8個受精、4個胚盤胞(4BA, 4BC2個、不明一個)PGTAx 2023.01 採卵6回目 3個取れ2個受精、1個胚盤胞(4AB)凍結 2023.01 子宮内膜炎再検査で引っかかったため抗生剤服用 2023.3 採卵7回目 中刺激で採卵2個採れ一個(4BB)凍結 2023.4 子宮内膜炎完治 子宮内フローラ検査判定不可 2023.5 採卵8回目 6個採れ凍結1個 4AC 2023.6 子宮内フローラ検査ラクトバチルス96% 2023.7 採卵9回目 5個凍結2個 4BB,4BB 2023.8 移植8回目hcg188 2023.9 7週目で繋留流産(正常卵) 2023.11 採卵、3個受精、1個凍結、PGTAへ

1人の医師が回答

対外受精 妊娠率について

person 20代/女性 -

29歳です。軽度の子宮内膜症だろうとの事ですが妊娠するのが最善とのことで不妊治療を続けています。 1度自然妊娠しましたが今年6月に9w稽留流産となりました。心拍確認後でしたが大きさが6w相当でとても小さな赤ちゃんでした。恐らく赤ちゃんの染色体の問題でしょうという事を踏まえ精密検査は行いませんでした。前回妊娠時ご相談にのって下さった先生方、本当にありがとうございました。 子宮内容除去術後の安静後、不妊治療を再開し10月から対外受精にステップアップしました。ショート法で刺激を行い、AMHが1.0と低めで採卵5個を目標にしようと決めていましたが、結果9個とることができました。 本日電話連絡を受け、9個採卵⇨8個受精⇨4個の卵が胚盤胞に進んでくれました。 通っているクリニックでは凍結融解胚移植が主のため、来周期に初めての移植となります。 胚盤胞は4AA×2個、4BB×1個、4AC×1個となってくれました。 クリニックでは、現在の年齢と身体の状態を診て、良い卵ができたら大体2回移植すれば9割程度の確率で妊娠出来るでしょうと以前言って頂きました。 ただ、前回流産時から気持ちが不安定になる事が多く、また流産してしまうのではないか、上手く着床してくれなかったらどうしよう、対外受精も上手くいかないのでは、など孤独感を感じる事が多くあります。 お医者さんがエビデンスに基づいてお話をして下さっていることは理解していますが、流産した時のようにまた少数派になり子供を授かることが出来ないのではないかという不安感がとても強いです。アドバイス頂いたからと言って未来の事は分かりませんが、自分を少しでも落ち着かせたくなるべく多くのお医者様の意見が伺いたいです。 上記の胚盤胞で妊娠から出産まで至れる確率はどのくらいでしょうか。ご教授ください。

2人の医師が回答

胚盤胞到達率 胚盤胞グレード が下がりました。改善方法は何がありますか?

person 40代/女性 -

40歳、2人目妊活中、1人目自然妊娠、2回目自然妊娠するも流産、その後胚移植で2度流産 染色体異常検査、不育症検査、異常なし 6回の移植でまだ妊娠継続できておりません 自費診療になりまして、3回目の採卵を行いPGTAに出したところです しかし、今回過去の2回に比べてグレードが非常に悪かったです PGTAの結果次第ではありますが、再度の採卵となった場合早めの改善等できればと思いお伺いしてます。 1回目採卵は全部1個ずつの移植で、1度化学流産でした。2回目採卵は2個移植2回目行い、共に妊娠し共に流産となりました。 1、1回⁡目採卵 採卵7個→⁡成熟卵7個→正常受精6個→胚盤胞4個⁡ 【凍結結果】⁡⁡ ⁡5日目3BA×2個⁡➡陰性、化学流産 ⁡5日目5BA×1➡陰性 ⁡6日目3BB×1個⁡➡陰性 ⁡⁡ ⁡2、⁡2回目採卵⁡ ⁡採卵13個→成熟卵8個→正常受精6個→胚盤胞5個⁡⁡ 【凍結結果】 ⁡4日目4AB×1個⁡➡流産 ⁡5日目3AB×2個⁡➡流産 ⁡5日目3BB×1個⁡➡流産 ⁡5日目3BC×1個⁡➡破棄 3、3回目採卵 採卵13個→成熟卵13個→正常受精6個→胚盤胞4個 5日目4CB×2個➡PGTA 5日目5CB×1個➡PGTA 5日目4AC×1個➡保存 全てにおいてふりかけです 精子運動率も3回とも90%近くと、問題ないです しかし過去2回と比べ受精率の低さ、胚盤胞グレード低さ 私の生活は、変わってないですが 旦那の生活が飲みに出るペースが増え、週に2回多いと週に5回、タバコは1日15本、外に出ると寝不足も多いです 運動率はむしろ上がってるものの、見えない精子の質も関係してるんではないかと思います または、ただの年齢か…。 いかがでしょうか、よろしくお願いします

1人の医師が回答

初期流産。胚盤胞になりにくい。

person 30代/女性 -

いつもありがとうございます。 体外受精初回にて中刺激(クロミッドとゴナールエフペン)で8個成熟卵を取りました。(amh1.8です) 夫の数値はとても良くて全部受精しましたがその後の分割が進まずに胚盤胞になったのは1つだけ。4ac(アシステッドハッチング後に5ac)を自然周期で移植しました。bt10に240のhcgで陽性でした。胎嚢確認は平均的でしたがその後の心拍確認が遅く、卵黄嚢が大きめ。7w後半になっても心拍が106程度で流産の予測をされました。その後も心拍がゆっくりと下がり、9w6dで心拍停止を確認しました。 (1)医師からは「母体の問題であれば成長が楽しみですピタッと止まることが多い。今回は染色体異常だろう」と言われています。本当なのか、それとも私の気持ちの落ち込みのケアで仰っているのか? (2)初回の流産で胎児の染色体検査をする人はあまりいませんか? (3)今回の採卵で得た8個とも、結果として異常で終わりました。30歳で、こんなにも全部の卵がダメっていうことはあるのでしょうか。自分や夫が転座持ちなのではと心配です。 (4)次は排卵誘発の方法を変えると医師は言っています。丁寧に診てもらっているので、今までのデータを生かせる現在の病院にこのまま通うか、 日本でも有名で、培養技術も高くて最後の砦と言われているような大手の病院に転院してみようか。と悩んでいます。 お忙しいところ恐縮ですが、第三者視点でうかがいたいです。 よろしくお願いいたします…

1人の医師が回答

4周期連続採卵 胚盤胞をPGTAに出すかどうか

person 40代/女性 -

46歳 不妊治療中です。 過去に繋留流産2回、化学流産4回です。 2023年7月〜10月まで4回連続採卵しました。刺激法はクロミッドと注射 AMH 0.5 1回目 4個 ゴナールエフ ※副作用なのか注射を打った日は特にずつうが酷かったので、次回からHMGフジに変えてもらった 副作用は酷かったが4回中、いちばん採卵や受精結果が良かった。 2回目 1個 HMGフジ連日 ※採卵日にほとんど排卵してしまっていて残っていた1個だけ採れた 3回目 3個+未熟卵1個 4回目 1個取れたが変性卵だった ジュリナを1日3回2錠づつ めまいと発汗が酷かった。 PGTAを受けようと思い胚盤胞まで培養してもらって6個凍結しています。 5日目4AB✖️2、3AB、3BB、4AC 6日目3BC 質問です。 1.PGTAに出すなら、4AB✖️2でしょうか? それとも先ず4AB✖️2を移植して 、同時期に3AB、3BBをPGTAに出した方がいいでしょうか? 4ACと3BCの卵はいつかの移植の助剤的に使うことになるのでしょうか? 2.もしまた次月も採卵となると5回連続となりますが採卵結果からすると刺激法を変えた方がいいでしょうか?ゴナールエフの方が合っていたということでしょうか? 連続採卵だと結果が芳しくなくなる様に感じているのですが…たまたまでしょうか? 3.採卵後プレマリンとノアルテンを14日間、飲み終わったらジュリナを服用開始しますが、前回と前々回はプレマリンとノアルテン10日間でした。 4日間服用期間が伸びているのは何故でしょうか?長いか短いかで効果に違いはありますか? ご教授頂けますと幸いです。 何卒、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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