胸水ドレナージに該当するQ&A

6年前に右胸の葉状腫瘍(15センチ、悪性境界型)の摘出手術を受けています。去年の年末に胸水が溜まり、ドレナージの為緊急入院。診断名は胸空内腫瘍(胸膜腫瘍、乳房葉状腫瘍の転移などが考えられる)とのこと。右横隔膜、肝臓の一部にも浸潤していると言うことで1月に出来る限りの腫瘍を取り除く手術を受けました。イホマイドで3週間置きに全身化学療法を受け、取り残した腫瘍を叩く治療を続けた所、腫瘍はほとんど消え、主治医も驚いていました。しかし今月になって右あばらと背中、右肩の焼けるような痛みが激しくなり体調が思わしくありません。20日から入院の予定なのでデュロテップパッチで様子を見ていますが、不安になってきました。どのような事が考えられるでしょうか。また、このような経過を辿っている場合の予後はやはり良くないのでしょうか。母には五年持つかどうかと説明されていたようです。

母(57歳)のことで質問です。 約1年前に肺腺癌が発覚、胸水があるため手術や放射線はできないとのことで、今年の1月くらいまでイレッサを服用していました。イレッサの効き目がなくなり、胸水が増え始め2月にドレナージを行いました。 そして3月初めから点滴の抗ガン剤治療(1クール目)のために約二週間入院しました。 退院直後くらいからろれつが回らない、会話が噛み合わないなどの症状が出始めました。 そして突然意識障害になり、現在入院しています。 今はせん妄が出ており、なかなか意思疎通が取れない状況です。 今回意識障害の原因を調べるためにCTやMRIの検査をしましたが、特に異常は無いと言われました。 髄膜炎を疑い、髄液の検査をした所ハッキリとした癌細胞は無いが、うっすらとあやしい細胞はあるとのことで、確定診断では無いが癌性髄膜炎が原因だろうと言われました。 せん妄が強く現在お水も食事も取れない状態です。 そのため治療が難しいので、緩和ケアを勧められました。また余命は1ヶ月くらいだろうと宣告されました。 突然の余命宣告に大変ショックを受けています。 この診断は本当に正しいのでしょうか？ 曖昧な感じがしてあまり納得できていません。 癌細胞がハッキリ出ていなくても癌性髄膜炎と診断するのでしょうか？ 今回の意識障害は他に原因があるのではないか？と思ってしまいます。 もし望みがあるのならば、治療を諦めたくないです。 可能な治療法があれば教えて頂きたいです。

父(63歳、男性)が右腎細胞癌(６cm)、肺転移(多発)、胸水貯留で2013年２月４日から入院中です ・２月23日、スーテント服用開始（発熱、白血球減少あり） ・服用中に胸膜癒着術を受けるが、あと僅かが取りきれないとのこと ・３月14日、エコー検査により胆嚢炎発覚 ・経皮経肝胆嚢ドレナージ術を受けるが、完全に吸い出すことは出来ないとのこと 現在は発熱、悪寒、胸の気持ち悪さから食欲がなく、目に見えて弱ってきています 咳も止まっていません ※スーテントは服用を休止しています 質問は３つです １．胆嚢炎発症の原因となったのは何が考えられるでしょうか ２．今の状態だと特に目立つ処置もなく、このまま入院生活を送るしかないのでしょうか ３．やはり今の状態だと、５年生きられるのは難しいでしょうか（もちろん本人に伝えるつもりはありません） どれか１つでもご教示頂けたら幸いです よろしくお願い致します

去年からずっと質問しています。ラジオ波治療と塞栓治療から肝膿瘍になり去年10月27日に経皮的腹腔ドレナージをしてから腹水胸水熱苦しい思いばかりをして4ヶ月今だに肝膿瘍が完治しなく1月29日に敗血症になりＩＣＵには入らなくてよかったのですが血圧が60になり酸素と昇圧剤で次の日にはもち直し今にいたってます。血圧も薬の量を少しずつ減らしても血圧が安定してますが肝臓の数値も高くなってきてます。アルブミン1.7総ビルビリン22.9AST346ALT235LD266ALP684ガンマGT227アミラーゼ233CRP5.26アンモニア66WBC137.1肝膿瘍の方もなかなか良くもならず29日からずっと絶食なのは何故なんでしょうか？当然食欲もないんですか体重も減りこのまま回復するのでしょうか？それとも又29日みたいな血圧低下であぶないことがおこるのでしょうか？やはり覚悟はしておけべきなんでしょうか？敗血症は次の日から酸素もはずれ血圧も安定しました。回答お願いします。

以前質問した肺膿瘍の叔母の件です。3週間前、重度の肺膿瘍により急性呼吸不全、無気肺、胸水貯溜のかなり重症の状態で胸部疾患ｾﾝﾀｰの呼吸器専門医に転医になった60代の叔母なのですが、3週間前の転院時は気管切開にて人口呼吸管理下、抗生剤投与、ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞとICUで集中治療を受け3日後くらいには、まだ命の危機には脱していないが少し回復しているとのことでした。あれからﾊﾞﾀﾊﾞﾀしていてお見舞いに行けなかったのですが、今日お見舞いに行くと3週間の間に呼吸器の離脱はもちろん、心電図も外され、1日一回の点滴のみで一般病棟に変わっていてﾋﾞｯｸﾘしました。もちろん元気に会話もできております。先生からの病状説明は聞いておりませんが、気管支鏡検査も終えて一般病棟に移ったと言ってました。今はリハビリのようですが3週間でここまで回復は早い方でしょうか?重症な状態から少し見ぬ間に劇的な改善で動揺してますが命の危機は脱したということですね?

50代の母親に関しまして、相談させてください。 10年以上前に乳がんを発症し、何回かは治療（摘出、ホルモン剤、放射線）を行なってきました。 ただ統合失調症による通院、治療拒否が酷く、どれも中断となり、とうとう左肺目一杯に胸水が溜まっている状態です。 （直近2年間治療放棄してましたが、父が風邪を引き、それに付き添う形で咳が止まらなかった母もクリニックを受診。その際に肺のレントゲンを撮り発覚し、大きな病院へ紹介状を書いてもらいました） 病院にて胸腔穿刺を行おうとしましたが、石灰化により行えませんでした。 ドレナージも難しいかもしれないが本人の意思次第で入院は受け入れると言われ、その場で治療拒否の意思が強い状態であったため、一旦最初のクリニックへ戻されている形です。 もう私達家族は諦める他、方法はないのでしょうか？ 完治は諦めてましたが、楽に日常生活を送らせてあげることもできないのでしょうか？ この場合本人に何をしてあげて、どういった機関に頼るのが最善なのでしょうか？ こんな質問かつカテゴリ違いでしたら申し訳ございません。 お力添えいただけますと幸いです。

95歳の母ですが、2年前、突然重度の脳梗塞、重度の意識障害となり、1年半前からはポートにて栄養補給してもらっています。そしてその後、 腎盂腎炎や腎結石などとなり、先日は敗血症を発症してしまい高熱が出ましたがバンコマイシンで熱も下がり、この１ヶ月は平穏に過ごしておりました。しかし１週間くらい前に再び３９度の高熱が出て、耐性菌で唯一使えるバンコマイシンを再び使ってもらい今のところ熱も３７度台迄には戻りました。前から母の脈が乱脈で１６０から１００かと思えば４０や５０と急降下はしていまししたが、今回は苦しそうな呼吸が続くため乱脈を押さえるシールを貼ってくださり、脈が速くなるのは押さえられたのですが、やはり苦しそうな呼吸は改善されないため、本日先生がレントゲンを撮ってくださった結果、「肺炎もないし心不全でもないが、胸水がすこし溜まっており、膿胸が溜まっているように見える。今後CTを撮ってみないとはっきりわからないがここの病院では膿胸を取り除くドレナージ手術は出来ないのでもし膿胸だとして受け入れてくれる病院があればだが手術をしてもらいたいですか？局所麻酔だが術後一ヶ月くらいはその病院に入院しなければならない。高齢のため傷口も治りにくいでしょうから・・・」と言われました。 家族の意見としては今の苦しそうな呼吸を見るのは忍びないから手術が出来るのならしてもらいたいと気持ちもあるという者もいれば、.この歳で又そんな手術をしてかわいそうだと言う意見もあります。高齢者でこのようなドレナージ手術をすることは大変なことなのでしょうか？皆さん、頻繁にされているのでしょうか？又、この手術をしなければ、治癒の可能性もなく呼吸がどんどん苦しくなっていくのでしょうか？先生のお母様なら・・でいいのですがこの状態で手術をなさいますか？ご意見をお聞かせくださればありがたいです。

63才の男性です。現在、腎不全の為、週3日人工透析を受けています。 今年5月に、胸膜炎と胸水が ある重度の肺炎にかかり、2週間以上入院治療しました。 ドレナージなど行い、体温も 37º位になったので5/13に退院しましたが、退院直後は息が苦しくて、自宅で普通の生活ができませんでした。 5/16血液検査の結果、肺の影響より貧血(CT値6.7)が原因だと言われました。 その為、5/16から貧血の為の 食事(レバー、牛肉)を多く取り、できるだけ多く歩きました。最近(6/8)は、以前のように早くはないが、息切れしないで長い距離を歩けるようになってきました。 6/5の血液検査ではヘモグロビン 「7.1」でした。数値的には少ししか上がっていませんでした。また、貧血で気がつかなかったのですが、アルブミンの数値が「2.6」の異常な低値でした。調べたら5月はじめ、発熱が始まりだした頃、5/8に血液検査があり、アルブミンは「2.3」しかありませんでした。 肺炎の初期5/8からアルブミン数値は「2.3」の低値が続き 6/8は「2.6」でした。 貧血なので5/16から積極的に 肉などを食べてきたので 栄養補給には問題無いと思うのですが、「貧血」と「アルブミン低値」について、何かアドバイスをいただけないでしょうか？ ※肝臓の数値は正常でした。 ※総蛋白「6.5」

膵臓癌ステージ4で閉塞性黄疸のため、1週間前に内視鏡ドレナージ術で金属ステントを留置。同日夜に血管が細く一時間半近く点滴の針が入らない状態だったため、首からカテーテルを挿入。翌日からお腹(みぞおち？)の痛みが増し、日曜日(４日前)に耐えられないほどになり、それまでシリンジポンプでモルヒネ塩酸塩注10mg1mlを1.5ml/h投与から3.0ml/hに変更となりました。痛みはとれたのですが、その夜から全く話すことができなくなりました。現時点では目を開けている時に声をかけるとこちらのことがわかっている時もあれば全く反応がない時もあります。本人も家族このような状態になることになることを予測していなかったため、何も話せないまま後悔が残っています。もし、モルヒネ投与量を減らせば、話をすることができるのでしょうか。その際、痛みが強すぎて耐えられないといことになるのでしょうか？現時点で脈は80-82, 酸素吸入をしています。今日から尿を自分で出す力がなくなり、管が入りました。腹水、胸水を避けるため、点滴の量は以前の半分に減らされている状態です。

父が先週、胸水が溜まり、かかりつけの病院で受診後、現在の総合病院に紹介状を書いてもらい行きました。 しかし入院後すぐに担当医とその医療チームのいい加減な医療体勢に不信感が出て、月曜日に大学病院に転院したいと希望を伝え、担当医もわかりましたと言っていたのに、正規のルートからは転院は難しいと言ったり転院させるとこちらの体裁がよくないなどと勝手な理由でなかなか紹介状を書いてくれません。副部長にも直談判しましたが、部長に話しますと言ったきり何の進展もなく数日が経ち、すぐにでも紹介状を持って転院をしたいのですがどこにどう話を持っていけばいいのか困っています。 父の現在の状況は金曜日に胸腔ドレナージを行い、まだ癒着術は行っていません。レントゲン、CT、血液検便検尿の検査は行っていますが今週の始めに結果が出ると言われていたのに結果もまだ何も伝えてもらえていないので病名は癌性胸膜炎としか聞かされていない状態です。 総合病院から大学病院への転院はそんなに難しいものなのでしょうか？担当医が言った正規のルートでは難しいとはどういうことなのでしょうか？ 一刻も早く紹介状を書いてもらうためにどうしたらよいか、どうかご教示お願い致します。