腎がん リンパ節転移に該当するQ&A

76歳父親の事で相談です。心房細動による不整脈や糖尿、肝臓の病気をもち、脳梗塞も起こした事もあります。3月の末に吐き気や苦しさで、救急車で運ばれ危ないとこだったと言われました。その時は、カリウムがすごくあがっていて、腎臓がちゃんと機能せず、毒がまわり、心臓に負担がかかり、危ない状況になったと。治療の末、透析もせずに済み、脈拍を抑える薬を減らし、心臓は落ちついたのですが、色んな検査の結果、腎臓に嚢胞もあるけれど、腫瘍があると。それも結構大きく7センチ、中に血管が通ってて、説明を受けたのですが、先生いわく、腎細胞がんとなんとかという病気だと。なんとかというのは難しい名前で覚えきれず、腫瘍の中に動脈だか静脈だか通ってて…覚えられなかったんですが、ショートカットするから、血流がすごく心臓にも負担がかかるとかなんとか…で、腎臓を一つ摘出する手術をすると。残りの腎臓も少し小さくなっているものの、機能的には問題ないんではないかと。更に膵臓にも0.7センチの腫瘍がみつかり、膵臓に関しては細胞を取り検査したのですが、検査不能で再度検査をする予定です。腎臓からの転移によるものなのか、どういう腫瘍なのかを調べていると。 一旦退院してからというもの、とても元気で、入院して3キロ痩せた体重も2週間で元に戻り、張りのなかった声もしっかり出てるし、すっかり元気なんです。食欲もあるし。本当に腎臓にあるものは癌なのかな？って思うんです。それもMRIの映像を見たら、かなり大きなものでした。リンパ節や肺にも転移はないと聞いてます。 腎細胞癌と言われたものの、元気なんで、こんなものなのかな？と。かかりつけ医で1年以内にCTもとってて、その時の診断は嚢胞がいくつかありますが心配ないと言われたみたいです。 こんな元気なら、手術も迷ってしまいます。手術しなければ、2、3年と言われています。

母についてです。 ・膀胱がんステージ4 ・リンパ節数カ所と骨転移4箇所 ・腎ろう設置済 ・てんかんの症状で認知に難あり GC療法は2クールで治療前より増悪したため中止。今後は免疫療法（キイトルーダ）と緩和ケアの選択になります。 担当医からは、免疫療法は一般的に三割の方に効き目があるが、母の場合は数%の確率しか見込みがないので緩和ケアを勧められました。また余命は3ヶ月もたないとも伝えられました。 　PD-l1の検査は日本ではやってないと説明を受けましたので発現率は不明。評価の基準は画像診断とおっしゃってました。 質問です。 1.がん細胞の進行状況や速度でキイトルーダの効く確率が落ちることはあるのでしょうか。 2.PD-L1の発現率が高なら数%の確率に上乗せはありますか？ 3.劇的に効果がでれば余命3ヶ月からでも年単位での延命が見込める可能性はありますか？ 4.現状かなりの眠気がありますが家事やガーデニング等の日常生活はこなせています。副作用でこれらの水準が落ちる可能性は高いですか？ 以上です。宜しくお願い致します。

84歳の父、2022年６月に扁平上皮癌ステージIIIで肺のリンパ節にも転移ありと診断されました。既往症は、喘息、肺気腫、高血圧、腎機能低下、それと10年前に胃がんで手術して胃の半分を切除しています。 治療法として、手術と放射線治療と抗がん剤は既往症や年齢からしてリスクが高いため、キートルーダしかないと言われて今まで8回点滴をしました。最後の点滴後のCTでは、腫瘍が少し大きくなり胸水もだいぶ溜まっているとの事でした。そこで新たな治療法として、抗がん剤のドセタキセルかアブラキサンをキートルーダの代わりに提案されました。そこで質問なのですが、最初はリスクが高いのでやらないと言われた抗がん剤をこのタイミングでやる理由はどのような理由が考えられるでしょうか？また副作用はキートルーダと全く異なるものでしょうか？素人考えでは、キートルーダよりも副作用が強いのではないかと思うのですが、突然の提案に情報がなく正直本人、家族とも戸惑っております。治療をするか緩和ケアのみにするかを決める前に、アドバイスいただけたら助かります。

以前からご相談させて頂いております 88歳父 ・4月末に直腸がんが見つかり、4Tbの診断 ・25回の放射線治療（途中頻尿の症状が出て病院に通えなくなり5回目で2週間ストップ。当初カペシタビン4錠と併用していたが、また通わなくなる可能性があるので最初の1週間で中止） ・7月下旬から術前抗がん剤治療予定だったが、ガイドラインが改定され中止 ・9月頭に直腸がんロボット手術受けるも、腹膜播種が見つかり手術中止 ・9月末からベバシズマブとオキサリプラチン＋カペシタビン４錠の抗がん剤治療を開始 ・４クルー目の12月頭、ベバシズマブ点滴後に発熱していることが分かり、オキサリプラチンの点滴中止 ・抗がん剤治療の評価のためCT撮影 ・今週月曜日に、CTの結果＆5クルー目の点滴を受けに病院に行ったところ、CTで肺転移があるのが見つかる。4クルー目でオキサリプラチンしなかったが、今回もオキサリプラチンはしないとの判断。今後はベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠のみ継続。また3か月後にCTを撮ると言われる CT検査報告書には下記のように書かれていました 所見 直腸壁の形態に目立った変化はない 上直腸動静脈周辺のリンパ節は縮小を維持している 肝嚢胞あり。右腎嚢胞あり。膀胱壁は全周性に肥厚している。腹水の貯留はない 両肺末梢にすりガラス陰影や索状陰影あり、下葉では石灰化が広がっている 右肺下葉に増大結節あり。その他、両肺に結節状の部位がある 縦隔や肺門部に腫大リンパ節を指摘できない。胸水の貯留はない 質問 ・9月の術前CTには肺転移が指摘されませんでした。3か月間抗がん剤治療をしたのに肺に転移が見つかったのは、抗がん剤の効き目がなかったという事ではないのでしょうか？ なのに、薬を変えずにオキサリプラチンを止めるという判断はどうしてだと思われますか？

2008年3月に母(現在69歳)に膵臓がんが見つかり、幸い外科手術が出来、以降2週に一度の点滴による抗癌剤治療も継続しているのですが、先日1年以上経過した事もありPET検査をした所、下記の様な検査結果が出てしまい、困惑しております。これがどの程度の危険度なのか、何か良い治療法があるのか(例えば重粒子治療など)…。担当の医師からはとりあえず服用による抗癌剤投与を勧められていますが､あまり積極的な治療法に感じられず不安が募ります。 【検査結果】 1.腎門部ﾚﾍﾞﾙの左傍大動脈ﾘﾝﾊﾟ節は腫大し､周囲の脂肪織濃度は上昇しています｡同部のSUVmax=早期相;3.1→遅延相;3.2と高値を呈している｡ 2.肝S1､S3の皮膜下にhot Spotがあり､SUVmax=S1で3.6→3.8､S3で2.9→3.2と計測されます｡ 3.左肺上葉胸膜下､右肺上･中葉胸膜下に複数の点状結節が出現｡1cm以下につき､集積有無での評価は出来ません｡ 4.大腸にはhot spotが散見され､下行結腸主体に等間隔でのspotが見られます｡CTではこれに一致した部位で腸管が収縮｡蠕動異常に伴った変化が考えられる｡ その他の部位に悪性疾患や活動性病変を伴う異常なFDG集積は認めません｡2008/10/1のPETで見られていたL1/2椎体周囲への集積(脊椎炎の疑い)は消失しています｡骨にはびまん性の硬化像が認められます｡ 傍大動脈ﾘﾝﾊﾟ節転移､肝S1･S2に転移､集積は確認出来ないが多発性肺転移と考えられます｡ 現在母はそれなりに元気に過ごしておりますが､先行き不安でなりません。どんな事をしてでも助けたいと思っています。何か良い知恵を頂けます様お願い申し上げます。

親族が尿管癌に罹患し、左の腎臓から尿管を切除しました。抗がん剤などを終えて対症療法です。 リンパ節に転移して周囲の臓器を圧迫し、左側の尿管を圧迫し、少し腎臓が拡張していることと、そのために採血も腎機能の値が上がってきてしまっている、経過を見ていきましょうと主治医から説明を受け定期の外来受診が終わりました。 その定期受診の2日後くらいから、両方の太ももから下側が全体的に浮腫み、元々前立腺肥大もあったのですが、おしっこがでにくいと訴えがあり、土曜日の救急外来で、バルーンカテーテルを入れてもらったら、一気に700mlほど流出し、その日は帰宅しました。 家族の付き添いや、送迎の関係などの関係で水曜日に泌尿器外来を受診することにしました。 バルーンカテーテルからの今日の流出はよくて、1000mlくらい1日水を飲んで、1000〜1400mlくらいおしっこがでます。まだ浮腫みはあります。 水曜日の受診でどのような処置や手術などが考えられますでしょうか。 バルーンカテーテルを何日もいれたままで良いのかも心配です。よろしくお願いします。

76才になる夫が進行性食道がんと診断されたときには腫瘍は7センチ程で胸部リンパ節に少し転移があり、遠隔転移は見られない状態で治療を始めました。 年齢的に手術はしないことになり、放射線治療＋FC療法をスタートさせ、半年前からオプジーボ＋FC 療法を受けています。 一旦縮小傾したのですが、インフルエンザに罹患した頃から再増悪となり、飲み込みが悪くなってきたのでバルーンでの拡張術を3回受けました。 直近の拡張処置時のカメラ画像は、前回よりも明らかに爛れがあります。本人もヒリヒリするので辛そうです。ただ、広がったから飲み込み易くはなっているようです。 この腫瘍部分の爛れですが、どういう状態と考えたら良いでしょうか？ 腫瘍が大きくなってバルーンで押し広げたので崩れた状態でしょうか？ 悪化方向なのでしょうか？ 良くなる過程で爛れが出ることありますか？ 患部に直接少量の放射線を当てる治療も1度だけ4ヶ月前に受けています。 放射線の影響もあると思いますが、食道内の腫瘍が爛れるということはどういう状況と考えられるか教えて下さい。 因みに、血液検査では異常はみられず、月一回の入院によるオプジーボと抗がん剤も続けられている状態です。 抗がん剤の副作用で足裏の痺れ、乾燥肌で痒くなる、倦怠感が続いているが、寝込むほどではないです。 腎機能、肝機能に今のところ異常はありません。

母の状態は、どんななのか教えて下さい。先週の20日CT検査結果で膵癌が見つかりました。【所見】膵体尾部に1,5センチ大の平衡相で濃染する腫瘤性病変を認めます。末梢膵管は拡張し、膵実質は萎縮しています。膵癌の所見です。側副血行路の発達はなく、脾静脈への浸潤を積極的に疑う所見は指摘出来ません。有意なリンパ節腫大(−) 肝右葉に脂肪肝がみられます。肝転移はみられません。胆・脾。両腎に異常所見はみられません。消化管に通過障害はみられません。子宮筋腫(+)腹水貯留(+) 【結論】膵癌。周囲へ浸潤を疑う所見はみられません。糖尿病で定期通院している病院が、癌を見つけ、膵癌に強い病院を紹介して頂きました。21日に紹介先に行ったら、手術に向け、胃・大腸・血液・心電図と検査、28日(金)に外科の先生と面談という日程になりました。糖尿の先生に『比較的早期発見で、転移も無いが、腹水が気になる。紹介した先生に命を預け頑張りましょう』と言われました。本当に母は早期発見ですか? 手術のリスクなど聞いてないのですが、手術が一番良いのでしょうか?何も分からないまま、検査などが進んでいく状態です。他の方の膵癌相談を見ましたが、不安がつのるばかりで、何かアドバイスが頂ければ幸いです。

いつもお世話になりありがとうございます。 昨年　2ケ月の経過観察のあと　12月初め　肺がんの手術を しました・最初8月は　1センチ5ミリでしたが 左下肺を開腹手術して取りました。 術後の結果はリンパ節にも転移ありとあり。 偏平上皮がんで　TIBNIMOとなっています。 腎不全のため　抗がん剤は勧められないと２人の医師にいわれました。 ステージ2Bです。 術後すぐから毎日　小さな咳があり　鼻が悪く喉に絡んでいるようで 鼻うがいをしています。 あと　禁煙と副流煙も避けていて　週4回程度のウォーキング 呼吸法をしていたりしています。 ここ1週間　喉にからんだような咳でなく　結構な咳が だんだん　強くなってきました。 たんは殆ど　術前のようにはでません。 来月　CTですが　私の5年生存率は　6-70パーセントと 医師は　言ってくれましたが　ネットで見ると　50パーセント となっています。 再発するとなると　いつ頃が多いのでしょうか。 最後の検査は6月のレントゲンでした。 また肺に再発したら　もう駄目なのでしょうか。 術後ずっと　あまり眠れなくなりました。 よろしくお願いいたします。