腎臓病フォシーガに該当するQ&A

約20年前(20代)に1型に近い糖尿病で倒れかけ、入院した時には血糖値が800ありました。(その当時クレアチニンは確か0.8代で「脱水かな？元々高い人もいる」と言われました。) それ以来インスリンを使用していて、コントロール良好で過ごしてきました。 しかしここ4年前くらいから腎機能が下がりだしました。腎臓のお薬もテルミタンサン、フォシーガ、ミネプロを服用中です。(妊娠した頃から血圧が上がり始めてしまったため) 今まで潜血が出たことがないので(タンパクも-)、細胞などの検査をする予定もありません。先生には「糖尿病があるからな」 と言われますが、糖尿病の先生は「落ち着いてるから」という感じです。 原因がわからず、食生活も野菜に減塩ポン酢を少しだけかける。味噌汁は水で薄める。家族と同じおかずは自分だけ水で洗ってからたべる。外食は極力しない。など気を使ってます。人工透析が怖過ぎて、今の生活が変わってしまうのが怖くて、気持ちが落ちます。 毎日考えてしまい心が辛いです。 もう少し日常生活を送りながら子供の成長を側で見届けたいと願うばけりで…。検査結果を添付いたしますので、食生活、受けた方が良さそうな検査などアドバイスいただけたらと思います。 身長153cm体重42キロ筋肉質なので、先生に特に食事制限は言われてません。(塩分だけ気をつけてね程度。) 大学病院で検査した方がいいのか？なども悩んでおります。 よろしくお願いいたします。 クレアチニン1.77が前回R6.3月 2.03がR6.6月です。庭のDIYでレンガや砂を何百キロも運んで筋肉を使うったから上がったのか？？ 長くなり、わかりづらい点がが多々あるかと思いますが、どうがご返答よろしくお願いいたします。

80代女性 糖尿病、高血圧、弁膜症 服薬 トラディアンズ、フォシーガ、アトルバスタチン、グーフィス、シルニジピン、フロセミド 1月診察時初旬 EF40以下、BNP高値484.1、クレアチニン2.08、BUN 36.5、尿酸8.7、腎性貧血あり 血圧120/65位、心電図洞調律、胸部X線で胸郭比は変わらず 1ヶ月毎に外来で検査をして薬の調整をしています。 マイトラクリップ勧められるも、本人に意思なし。透析に関しては打診はされてはいませんが、本人はやらないと言っています。 昨年の夏頃からずっとこのように経過してきました。 先々週の週末頃から身体機能が落ちて、元々少し歩くのに息切れしていましたが、ゆっくりなら自宅の階段で2階まで上がることはできました。フレイルでもあります。 現在、2〜3メートル歩くのにも難儀なようです。息切れは言うまでもありませんが、とにかくだるくて歩けないとのことです。 以前は夜にむくみがありましたが、利尿薬の増量で現在は夜でもむくみはみられません。 主治医からは心臓と腎臓の機能を見ながら投薬して様子を見るということでした。 先々週の前半は食事も美味しいと言って結構食べていたのですが、後半には食欲がほとんどないと言い食べませんでした。水分は摂っています。今週末くらいから少しずつ食べるようになりました。 入浴が具合が悪くなってからできなくなり、昨日ようやく入浴ができるようになりました。 質問は、急に食欲がなくなったり、だるくなったりしたのが心配で、心臓か、腎臓か、あるいは他の何かのイベントが起こっているのか…？ 高齢ですとこういうことがしばしばあるものなのでしょうか？ あるいは、次回外来が2/10ですが、前回診察日より体調変化があったので、それを待たずに受診した方が良いのか、様子見でも良いのか、ご教示いただきたく思います。

リベルサスについて教えてください。 34歳159cm68kg糖尿病と診断されてから20年になりました。 これまで２型と言われたり１型と言われたりしてきましたが、今の主治医は２型の扱いです。 妊娠出産などで、ヒューマログとレベミルのみでいましたが、先日から、 リベルサス錠3mgを１錠を処方されています。妊娠前に処方されていたフォシーガは尿に細菌と出血があるため再開はNGとのこと。 （1）薬の余りを聞かれ、ヒューマログが余っている事を伝えたのですが、何も説明なく、処方がヒューマログからリスプロに変わっていました。 リベルサスとヒューマログの組み合わせはダメなのでしょうか？ とりあえず処方通りリスプロに切り替えました。 （2）リベルサスはインスリンの分泌を促す作用、心臓も腎臓も守ってくれる良いお薬とのことでしたが、私の膵臓はほぼインスリンが出ていません。そんな膵臓に負担をかけて問題ないのでしょうか？（インスリン歴は９年になります。） （3）リベルサスはダイエット薬とも聞きました。どういった作用で減量につながるのでしょうか？ （4）リベルサスは長期使用しても体に負担にはならないでしょうか？ （5）二人目妊娠してから尿中の細菌がなくなりません。2年ほど続いています。産後は泌尿器科にも行き相談しました。膀胱炎の自覚がないなら大丈夫とのことでしたが、毎回細菌＋、出血＋2とかで心配です。このまま放っておいて大丈夫でしょうか。 慢性的で将来腎盂腎炎とか、膀胱がんなど、病気に発展しないか不安です。

こんにちは。父が腎不全と心不全で通院しています。大変頑固でその病状について家族にはほとんど話さず、病院も基本的には嫌いで、通院の同伴も拒否されます。糖尿病があり、１０年前には腎盂腎炎、敗血症、DICになりました。 心不全と診断されたのは２ヶ月ほど前です。造影剤の検査をしたいのですが、腎臓が造影剤に耐えられないと言われカテーテルでの検査を見送っています。透析の話が出ているかは教えてくれません。 今回以下の症状があり傍から見るとかなり辛そうなので病院に連れていきたいのですが、６／６に受診の予約があるからと頑なに病院に行くのを拒否しています。６／１に循環器科を受診したときは症状を伝えたようですが「腎臓のせいだろう」とだけ言われ、特に何もなかったそうです。 以下の症状から緊急性があるのか、３日間様子をみていいか専門家の所見をお聞きしたいです。 【現在の状況】 ・クレアチニン　１ヶ月前２．８　→　一昨日６ ・１０日ほど前から３８度代の熱が上がったり下がったりしている ・発熱時、かなり呼吸早く荒かった ・腰痛 ・頻尿 （とくに熱がで始めてからトイレが長く回数が多い） ・食欲不振（ほとんど食べられず少量のおかずとご飯、お茶のみ） ・息があがっている ・顔の黒ずみ ・痩せた ・疲労感があるようで、布団で寝ている時間が長い 【飲んでいる薬】 ※３ヶ月前勝手に見たときのもので今のものは不明です。肺に水が溜まって利尿剤を飲んでいましたが今は止めています。下記に加えておそらく心臓の薬も飲んでいます。 ・ボグリボース ・エナラプリルマレイン酸塩 ・フェブキソスタット ・トラゼンダ ・エゼチミブ ・アムロジピン ・フォシーガ ・ダーブロック

よろしくお願いいたします。 糖尿病性腎症と高血圧、コレステロールの薬を１年半服用しております。 最初に処方されたオルメサルタン２０を一度１５にしたことがありますが、その後、冬になりまして上がり気味になり再度医師の指示で２０に戻しました。 そしてこの頃暑くなったせいなのか、数日前の昼間、血圧が７４→６０となったことがあり、今日もフラフラすると思って計ると８２→５４となっていました。 こめかみの部分が圧迫される感じと、眼球が押されているような嫌な感じと軽い車酔いのような症状があり、何かに集中する事ができなくなります。頭に血がまわってない、ゾンビのような感じです。 フラフラすることがあると、糖尿病で使っているGLP-1と腎症に関するフォシーガのダブルで低血糖になっているのかと血糖値を確認しますが、そうではないようです。 今日などは立ち眩みがひどく先ほどは目を閉じると線香花火のような模様が飛び散り、倒れるかと思いました。 しかし、腎臓の為には低すぎるほど低血圧に保っておいた方が良いと何かで聞きました。 私としてはせめて１５に減らせればと思いますが、今日は日曜日ですし明日の平日にしても私の主治医はあまり意見するのを快く思わないような感じです。 家族はそれでも薬を飲んでいる私に危ないんじゃないか。と言っています。 ネット上には高血圧対策は色々検索にかかりますが、低血圧に関することが少なく困っております。 とりあえず現在の気分を普通にする為のせめてインスタントな手段として水を多めにとるのが良いでしょうか。４時以降にコーヒーを飲むと夜眠れません。 今、どうしたら生きてる心地に戻れるのでしょうか。ご教示いただけますと助かります。 カテゴリにしても、低血圧項目はなく、どう入れていいかわかりませんでした。

尿に海苔のような浮遊物が混じります。 重大な病気ではないか不安です。 2019年12月より、月に1～3回程度、朝一番の尿に黒いふわふわした溶けた海苔のような浮遊物が混じります。(真っ黒ではありません) 2020年2月末、朝に浮遊物を確認した日に泌尿器科を受診し、紙コップの尿検査、腎臓エコー、膀胱内視鏡カメラ、尿を顕微鏡で診てくださいました。血液も無く膀胱も綺麗で異常はありませんでした。 様子見になり、5月上旬、再診で再度紙コップで採取した尿検査と顕微鏡で診てもらっても血液は混じっていませんでした。これ以上の検査はCT検査だそうですが、異常がないので様子見になりました。 そして、今朝6月8日の今日、また朝一番の尿に例の浮遊物�が混じったのです。 毎回朝一番のみなので、その後の尿には混じりません。 重大な病気が隠れているのか、服用している薬の影響なのか、、、不安でたまりません。原因は何が考えられますか？ また、泌尿器科で相談してCT検査をしてもらうべきでしょうか？ 既往歴を書きます。 ・31歳女性 ・14歳の時食後のみ尿糖が出ていることが分かり、2型糖尿病と診断。 ・14～24歳まで食事療法のみ。 ・25歳～27歳はHbA1c7%を超えたため、メトグルコとジャヌビアを服用。 ・28歳からは妊娠希望のためメトグルコとジャヌビア中止、インスリン注射のレベミルとヒューマログを開始。 ・以降はHbA1c5.4～6.5%で安定。 ・2018年出産。 ・2019年11月からフォシーガ5mg服用と、インスリン注射継続。HbA1cは6.1～6.5%で安定。

68歳の母親（高血圧・糖尿病になりつつある・透析はまだしていない）ですが、難病のIgA腎症により腎臓内科で処方された薬を服用してから腕に激痛があります。イムラン錠という臓器移植をした人が飲むとされる薬を飲んだ後ぐらいから両腕が激痛が始まり、イムラン錠の服用を自己判断で中止したところ、今は左腕のみ激痛があります。左腕は痛くて上がらず、髪を結んだり、服を脱ぎ着するのが困難です。痛みは、二の腕の一般的に注射を打たれる箇所が強いです。その他の症状では、寝る前にめまいがしそうなときがある。風邪をひきやすい。ずっとだるい日が続いている。等があります。 イムラン錠以外の処方された薬は服用しています。 難病のためか、医師が手探り状態で「◯◯さんにはこの薬を出そうかな〜　どうしようかな〜」という感じなので、母親も不安な様です。 左腕の痛みや、他の症状、薬の中断に関しては医師に伝えていないようです。以前、かかりつけの病院と通院中の病院が処方している薬に重複があると指摘した薬剤師から「通院中の病院に連絡しておきます」と言われてましたが後日、通院中の病院にどうなったか聞いたところ、「聞いてません！」と強めに言われ、母親は自分で重複した薬を省いて中断していたので、薬に関して相談できる雰囲気ではないと思っているようです。また、母が体調を心配し自己判断で漢方を使用し気がかりです。処方薬は以下の通りです。 イムラン錠　50mg　トラゼンタ錠　5mg　ピタバスタチンCa錠　イルアミクス配合錠　イルベサルタン錠　フォシーガ錠　レバグリニド錠0,25mg　シルニジピン錠　＊後発医薬品 他の医師の方のご意見を伺い、処方された薬に疑問点があれば、そこを中心に知識をもって通院先の医師に相談していきたく思います。 多剤多量処方や薬の内容について疑問点がないか、お力添えいただきますよう、お願い申し上げます。

59歳男性です。今春、a1cが7.5になったため、糖尿病クリニックに転院し、マンジャロ（2.5mg4回、現在は5mg）とフォシーガ10mg、そのほかフェノフィブラート、オルメサルタンの処方を受けています。 マンジャロの効果で、3ヶ月でおよそ15kg減量し、先日の血液検査では血糖値、Hba1c、中性脂肪、コレステロールなど軒並み改善が見られました。 しかし、これまで基準値を超えたことのないクレアチニンが1.15、eGFRが51と、腎臓病診断を受ける数値になりました。 主治医からは「その日のコンディションによっても違うので様子を見ましょう」ということになりました。 急激な減量（3ヶ月で92キロ→77キロ、178cm）と腎機能への負担等は関係がありますでしょうか？ また、糖尿病の数値が良いので次回よりフォシーガを外すとのことだったのですが、フォシーガは腎臓病に効くという話も聞くので、どうなるか心配です。 ご回答よろしくお願いいたします

IgA腎症を総合病院で治療中です。また軽い糖尿などもあり、血糖値・高血圧の管理も行っております。以下の4種類の薬（エンレスト、フォシーガ、フェブリク、トラゼンタ）を服用しています。 今回、他の病院（クリニック）で胃内視鏡検査を受け、胃炎と逆流性食道炎と診断されて ２種類の薬（エソメプラゾール、テプレノン）をしばらく服用することになりました。 腎臓病が一番心配な病気なのですが。今回服用することになったお薬（エソメプラゾール、テプレノン）は腎臓にとって影響はないお薬でしょうか。

こんにちは。自分の腎臓病についての相談です。54歳、女性です。普段はインドネシア在住で、必要に応じて年に1〜3回程帰国しています。 2019年に尿蛋白6gが出て、生検→微小変化型ネフローゼかも、との事で1ヶ月の入院、投薬治療（50mlのステロイドから始まりました）。退院後もステロイドを減らしつつ2年半程飲み続け、最終的に5mlでしたが、尿蛋白0.5gぐらいで変わらなくなってしまいこれ以上ステロイドでは改善しないだろうと言う事でステロイドは止めになりました。 その後、2023年1月に再び生検を受け、ネフローゼではなく普通？の糖尿病性腎臓病だろうと診断され、現在薬はテネリア、アトルバ、フォシーガ、ニフェジピン、カンデサルタンを2年程飲んでいます。 ずっと尿蛋白は0.5g前後できていたんですが、本日（帰国の度に診察を受けています）11ヶ月ぶりに調べた尿蛋白/cr比の数値が1.23gに上がってしまっていました。 クレアチニン　0.89 eGFR 51.83 HA1c 6.1 空腹時血糖　111 血圧はインドネシアにいる時は毎日125〜135/ 75〜85辺りで落ち着いていますが、日本に帰国する度に毎日145〜155/95〜100とびっくりする程上がってしまうのです(血圧薬は同量)。 しばらく帰国せずにいた間に担当の医師も変わってしまい、初めて会う医師の方だった為、あまり詳しく質問もできず、今になって今後の事が心配になってしまい、こちらに相談している次第です。 現状では、来週にまた出国予定の為、次回の帰国と診察予定を9月半ばに入れて貰っていて、その時今後の治療を話ましょう、となっています。　 質問したいのは、今の尿蛋白1.23gと言うのを9月まで放っておいて良いのか？と言う事と、今後どの様な治療がおすすめなのか？やステロイドって今でも有効なんだろうか？など、教えて欲しいのです。 数日後でも構いませんので腎臓が専門の医師の方、どうぞご回答よろしくお願い致します。