軽度認知機能障害とはに該当するQ&A

67歳の主人の症状について何回かお聞きした事があります。去年10月の人間ドック時から今年5月迄の間に約5kgの体重減少がありました。疲労感、倦怠感、物忘れ、食欲減退、性欲減退、怒りっぽい、イライラ感、寝付き・睡眠の質の悪さ、夜間頻尿、口周りの痺れの様な違和感、掌の湿疹など症状がでて、今も続いています。夜間の痙攣発作等もあった為、脳神経内科を受診。アルコールによる痙攣発作ではとの診断でした。5月に総合内科も受診しましたが慢性気管支拡張症が少し悪くなっているだけでした。ただ、色々な症状が改善されない為、うつ病や、自律神経失調症なども疑いましたが、何もしていないのに痩せてしまったのが気になり、消化器内科を受診し、大腸内視鏡検査、超音波内視鏡検査、腹部エコー検査も受けましたが、胆嚢に良性のポリープがあるだけでした。物忘れも気になっていたので7月に別の脳神経内科でMRI検査もしましたが、年齢相当の状態で物忘れに関しては軽度認知障害、アルコール性認知障害と診断されました。特に治療等はしていません。 しかし、7月からの2ヶ月程で物忘れが、急激に進んでる感じがします。病院を予約しても、何科に行くのか？いつ行くのか？なぜ行くのか？を覚えてなかったり、何日か前に話した事柄を覚えていなかったりします。 心療内科も（ストレスやうつ病かも？）受診しだしたところですが、血液ら検査で甲状腺機能低下症の疑いがあるのですが、先生からは気にしておく程度で構わないといわれました。 男性更年期障害や、ストレス（仕事や育児）が症状の原因か？と思ってはいるのですが、甲状腺がんでも記憶力の低下、体重減少あるみたいなので考えられるのかなと…血液検査の結果で甲状腺がんを疑ったりする事もあるのでしょうか？ 甲状腺の腫れやしこり等は無いようにおもいます。

75歳の父の事でご相談します。 ●去年の始め頃から出かける時に玄関を出て忘れ物を取りに4、5回戻って来る ●子供達と食事をした時乾杯をして少したってまた乾杯をする ●話をしていて、もともと口数は多い方ではないが聞いてる事が多くなり、話すと全然違う話しをしたりする ●自分が得意だった料理を作った事がないと言ったり、頼んだこともやろうとしない そういう事が起きてきましたのでかかりつけの先生に相談して病院を紹介して頂き去年の５月に物忘れ外来で検査を受けました。 MRIの結果は 大脳白質の虚血性変化あり 前頭葉機能障、 注意障害 軽度認知障害 考えられる病名 脳血管性 と言われました。 現在この病気の治療薬、治療法はなく 食事、運動、をして人と交流をして下さいと言われました。 診断以降も基本的には食事に気をつけて散歩は母が出来るだけ一緒に行って歩きながらしりとり、九九、引き算、軽く体操をしています。 大好きな図書館は毎日通って夕飯時に300ccの日本酒晩酌を楽しみに、本人は特に心配や不安もなく大丈夫だよと言って穏やかに暮らしています。 しかし昨年の診断から1年経って ●少しづつ忘れて出来ない事がふえた ●話をしていて違う話をする頻度が増えた(昨年は半月に１回くらいだったのが今では会話の3回に１回はする) など昨年の症状がすべてが重くなり頻度が増しています。 家族として見ていると何の治療もしないでこのまま悪くなるのを見てるだけしか出来ないのか、これから認知症の進行を遅らせるのはどのような生活をしていけば良いのか毎日が不安でどうして良いかわからずご相談致しました。 宜しくお願い致します。

私の父親（７０歳）は、６年前に脳梗塞・硬膜外血腫で高次脳機能障害が後遺症として残りました。 主な症状は、失語症・記憶障害・右半身の軽度の麻痺です。 麻痺の症状は日常生活は支障なく行動できる程の本当の軽度です。 本人は右足がなんとなく動きにくい…と感じているので、週２回は運動リハビリ型のデイサービスへ行っています。 失語症・記憶障害と言うより、認知症と言ってもいいかもしれません。 普段のデイサービスで出される宿題を見ると幼稚園生並の問題ですら難しいようです。 今回お聞きしたい症状は、歩き始めの第一歩が出難い・出ないという事です。 歩く事は何の支障もなく、毎日３０～１時間程犬の散歩に行く程です。 しかし、家に居てスリッパに履き替えて歩こうと思っても、第一歩が出づらそうな時が見受けられます。 スリッパもすんなりと履けない時もあり、足の指にスリッパがつっかえているのに無理に歩き出す場面も見かけます。 一歩が出て数歩はヨタヨタ…となりますが、その後は普通に歩けます。 パーキンソン症候群の症状として言われてみれば…という点はいくつかあります。 字が小さい、声が小さい、水を飲むとむせる、便秘等… 便秘以外は脳梗塞を発症した時から始まったものです。 昔からずり足で歩く癖があったので、ずり足に関しては症状としては不明です。 振戦は一切ないです。 脳梗塞の後遺症とパーキンソン症候群の症状との区別がつきません。 素人の見解だと、脳梗塞の後遺症だとリハビリ等で現状維持を保てると思っていたのですが、パーキンソン症候群の経過は階段状に下がる一方だと記載されています。 脳血管性パーキンソニズムと脳梗塞の後遺症とでは、経過は違うのですが？ 脳梗塞の後遺症だと薬の治療はしませんが、パーキンソニズムの場合は一応飲むらしいですが、効かなかった場合は予後は不良ですか？

86歳父ですが、昨年12月半ばに自宅で転倒、診察の結果、第4腰椎を圧迫骨折し、酷い痛みが続いており、先日入院しましたが、医師からは「腎臓機能が弱っていて疼痛管理が出来ない」とのことで、現在は特に痛み止め等は行っていない状態です。ですので常に痛みが続いており、本人は「死んだほうがましだ」と言っています。 医師の話では自然治癒では3~4か月以上はかかり、その間痛みも続き、大腿部のしびれも悪化して歩けなくなるとのことで、医師の勧めもあり手術することになりました。 しかし先ほど主治医の先生から「間質性肺炎の疑いがあり、レントゲンでは目視できるほどのものは確認できないが、術中に増悪する可能性もあるので承知してほしい」との連絡がありました。呼吸器と麻酔医にも問題はないと言われてはいるそうです。 手術は低侵襲の手術で、セメントの注入とボルト固定（素人なので良く分かりません）で1時間ほどの手術で終わる、とのこと、全身麻酔についても術前後2時間程度なので心配はないでしょうとのことでしたが、先ほどの間質性肺炎の話を聞いて心配になってしまいました。SPO2は95％程度とのことであまり高くはない状態です。 本人は12年前にも転倒で別の腰椎を圧迫骨折しており、その後、自然治癒によって潰れたまま治っている状態ですが、慢性的痛みにより、今回のケガの前には既にピックアップでようやく歩くような状態でした。今回のケガで現在は車いすです。 12年前の直腸がん手術により人工肛門をつけています。また、入院してからは痛みによるせん妄や見当識障害もあり、軽度の認知症状が出ている状態です。 全身麻酔によるリスクは様々だと思いますが、私が一番心配しているのは、人工呼吸器の気管挿入による肺炎のリスクです。軽度の間質性肺炎の高齢者でも全身麻酔は可能でしょうか。また、腎機能の低下で麻酔はできるものでしょうか。

主人は4年前に交通事故に遭い、脳挫傷のため入院中に何度か痙攣を起こし、てんかんと診断されています。 現在はイーケプラとバレリンを内服しており、ここ3年は発作が起きていない状況でしたが、昨日突然発作が起きてしまいました。 発作が起きる前日に、内科で処方されたテオドールが原因かも、とのことです。 退院後に発作が出たのがはじめてで、よく分からないのですが、発作後の意識回復は時間がかかるものなのでしょうか？ 発作後すぐに意識が戻る、もしくは数時間後には戻るという認識だったのですが、丸一日以上経った今もはっきり意識が戻りません。 発作自体は5分程度でしたが、病院に運ばれたあとも意識が戻らないうちに再度発作があり、注射や点滴の処置を受けています。 呼吸状態は良く、酸素も使用していません。 今朝より目は開いていて、体の動きもあるのですがこちらの声かけにも反応がなく、目線も合わない状態です。 夕方は、時々何か言葉を発していますが、全く意味の分からない、宇宙後のような感じで表情もなくとても不安です。 医師からは徐々に意識は回復するとききましたが、まわりのてんかんの方はすぐに会話など鮮明にされているためもやもやしています。 ちなみに、当初の事故で高次脳機能障害と左の軽度の麻痺の後遺症がありますが、日常生活は自立していました。 入院期間は2週間くらい、と言われてんかんの入院は1〜2日だろうと思っていた家族一同、驚いています。 発作前の状態より認知機能等、レベルが落ちてしまうのでしょうか？ 長くなりましたが、ご回答よろしくお願いします。

68歳の母が心原性の脳梗塞を発症して救急車で運ばれ、入院し、まもなく3週間です。急性期の大病院に入院中です。 MRIでは左脳に白い影がありましたが、比較的軽度だといわれました。倒れた当日は右手右足が痺れて動きませんでしたが、倒れて2日後には 自ら 箸で食事できるまで動けるようになりま した。 入院2日目 ICUから一般病棟に移りました。 入院3日目(寝たきりで、90度までおきあがれます。)右足の膝はなんとかゆっくり曲げ伸ばしできますが、右足首と足の指が痺れ曲がりませんので排便は、車椅子で連れていってもらって用をたします。認知症、言語障害はありません。 4日目には、動かなかった右足首がわずかに動かせるようになりました。 右手で文字も普通に書けます。 1週間目、スムースに右膝を曲げれるようになりました。右足首の痺れはなくなりました。 その後も順調に回復し、2週間を過ぎると自ら、手すりに捕まらなくてもゆっくり歩行できるようになりました。 その後のカテーテルを血管から入れての心臓をカメラで見るような検査でも問題を引き起こすような異常は見つかりませんでした。ワーファリンをずっと飲み続けるようです。 1、まもなくと思いますが、時期が来れば、回復期のリハビリ専門病院に転院、入院するべきでしょうか。通院より、やはり入院のほうが身体の機能の回復には最適でしょうか。 その場合何ヵ月くらい入院するものでしょうか。母は早く家に帰りたいようです。 2、今後以前のように日常生活をおくり、動けるようになるのでしょうか。やはり、走ったり泳いだりできないような障害が残るのでしょうか。 主観、臆測で結構ですのでご意見お願いいたします。

83歳　父親　胃癌　ステージ１　 体型　170cm 65kg 既往歴　脳梗塞による軽度認知症　嚥下障害　歩行障害 生活状態　母と長女が同居　週3回デイサービスに通所　就寝以外は椅子やソファで本やテレビを視聴　自食可能　排泄はオムツとトイレを併用　手すりに捉まり100m歩行可能 先月、初めて吐血してしまい10日間入院しました。退院後は、せん妄や運動機能の低下はなく、以前と同じ生活に戻ることが出来ました。 主治医から、手術（胃の2/3切除）をするか、または高齢や既往歴があることから、癌を放置するか（緩和ケア）の選択を提案されました。 癌の根治を目指すなら、手術することはできるが、予後に寝たきりになる可能性が高い。 癌を放置（緩和ケア）するなら、余命は2年、しばらくは普通の生活は出来るが、どのように亡くなるかは分からない。 1.手術をした場合、どのような流れで寝たきりになるのかが分かりません。 生活の質が下がるのは間違いないですが、寝たきりになる可能性は本当に高いのでしょうか。 どのような経過で、そうなるのでしょうか？ 2.癌を放置（緩和ケア）する場合、どのような流れで亡くなるのでしょうか？ 生活の質が下がるのは受け入れられますが、寝たきりになるのなら、本人にとって、本当に幸せかを考えてしまいます。 この選択をするにあたり、それぞれのケースが、どのくらいの割合なのか？、どのような経過を辿るのか？、どうしても知りたいです。それが分からないと判断が出来きません。 主治医からは「分からない」ばかりで、答えていただけません。 ご経験上のお話で構いませんので、ご回答がいただきたいです。 宜しくお願い申し上げます。

38歳女性 年末に盲腸の手術をしたのを期に ・術後の肝機能軽度悪化により心気症になったこと（1月） （肝臓内科にて低栄養性でほんの少し脂肪肝になっているのとピルの影響もあるかもだがあまり気にしなくて良いとのこと） ・4年服用したピルを止めミレーナに変更したこと（2月） ・ミレーナが合わず抜去した日に酷い過呼吸で救急車を読んだこと（2月） 等が発端となり、現在は心気症、パニック障害、自律神経失調症、鬱の順で病気が加算されています。 現在の症状は ・軽い過呼吸が1日に2度ほど起こり、ストレスがかかると大きな過呼吸になる ・根拠のない不安感が襲う ・意味もなく何度も泣くようになった ・何もやる気がなく鬱 ・両手足の痺れから頭や頬や舌まで痺れが悪化した（入浴中は治る） ・認知能力の低下（会話中言葉が出て来づらい） ・血液検査を気にして摂食障害気味になっていて体重が3キロ落ちたまま戻らない（痩せ型の為これ以上痩せないよう食べてはいるが体に悪いのではと不安になり食べれないものが多い） プレ更年期でエストロゲンが低下していることも原因かもしれません。 （ピルを止めて2週間後の血液検査でFSH11.4/E2 44） 心気症でピルを飲むことが難しくなってしまい（血栓への恐怖）元の状態に戻せず苦しんでいます。 また、心療内科にてレクサプロ5mgを処方してもらうも２日で急な希死念慮（死に方が自動でどんどん頭の中に流れる）が起こり医師に相談後すぐに停止となりました。 2週間、仕事を休職していますが全く改善していきません。 もうどうしたら良いのかわからず苦しんでいます。 一番治したいのは体の痺れと精神的な部分です。 再度心療内科へ通院予定なのですが、心療内科や婦人科の観点からどのような治療法、投薬があるのか教えてください。

１か月前まで家族と同じ食事ができていた母が急に嚥下機能が悪くなってしまいました。ある朝食時に水を飲んでむせ、最近よくある事と本人が心配していたので、以前から軽度認知障害と腎臓機能で定期的に通院していた病院にお世話になりました。MRI検査で異常が無く、脱水気味な事から入院して色々と検査を受ける事になりました。胃カメラ検査でも異常が無くVF検査を受け、最終的には脱水や加齢からきた嚥下機能低下と診断が下され退院しました。退院後、１週間程度はデイサービスにも通えて介護食も食べられ、退院時の体重３０ｋｇを維持できていましたが、その後微熱があることがわかりデイサービスをお休みしてまた通院する事になりました。検査でコロナも陰性、誤嚥性肺炎も無しですが、もう２週間ほど３７度程度の微熱が続いています。平熱は３５．５～３６．５程度です。途中、点滴治療も２度ほど受けましたが一時的に微熱が下がってもまた上がってくる状況です。どんどん食事量も落ち飲み込みも悪くなってしまいました。ここ１週間は痰が出るようになり痰の切れる薬の処方を受けましたがなかなか飲めません。レントゲン検査も異常なしとの結果です。家族として急な変化についていけず、やはり神経系の異常があるのではないかと心配しています。何か良い対応方法や診療への臨み方がありましたらご教示ください。よろしくお願いいたします。

軽度の双極性障害と診断されているものです。 ここ一年ほど気分が安定していたのですが、つい先日再発しうつ状態に落ち入り、頭が働かない状態が続いています。 ボーっとする時間が増え、口数も減っています。 おそらく認知機能が低下している事からこのようになっていると思うのですが、頭が通常に働くように戻すにはどうしたら良いでしょうか。 今は会社を退職し療養に専念している事もあり時間に余裕があります。 30分以上の有酸素運動、最大心拍数の80%の強度で週4回ほど行っています。 また食事は高タンパク低脂質のものを摂取するよう心がけており 睡眠は8時間ほど摂るように心がけています。 以上のような生活を送る事を心がけていたら認知機能は改善されますでしょうか？ 特に有酸素運動は脳の神経細胞の再生に効くと聞いたことがあるので何よりも優先して行っています。