輸血後発熱に該当するQ&A

16歳娘が幼少期の頃に特発性血小板減少性紫斑病になり3週間ほど入院しました。輸血などの治療の効果はあまり無かった記憶ですが、ほぼ自然に完治し退院、再発することなく現在に至ります。 入院する前の約２ヶ月、発熱を伴う感染症を繰り返して何度もクリニックに通い、風邪症状の薬をほぼ毎日服用していました。インフルエンザは陰性でした。 入院直前の約20日間は、発熱後に鼻の症状が良くならず、抗生剤を服用していました。 当時から薬の副作用の可能性が気になっていましたが、当時の医師は、原因はわからないが薬では無いと思う、感染症の後に発症することが多い、絶対に薬が原因では無いとも言えない、というニュアンスだったと思います。 1.抗生剤が原因で特発性血小板減少性紫斑病になることは、先生方から見てほぼ皆無に近いのでしょうか。 2.薬の副作用での血小板減少性紫斑病と、感染症が原因の血小板減少性紫斑病は、判別出来るのでしょうか。 3.この先、当時と同じ抗生剤を服用することもあると思います。（これまではたまたま服用の機会がありません。）当時と同じ抗生剤を処方される場合、服用しても大丈夫なのかどうかわかりません。 どうぞよろしくお願いします。

【経過】 30歳男性（既往歴無し）が難治頻回部分発作重積型急性脳炎NORSE、もしくはサイトカイン関連脳症の疑いで、意識なく集中治療室に3ヶ月ほど入院しております。 治療の一環で1.5週間ほど前にエンドキサンパルスを投与したあと、CRP上昇（2→9）、発熱（37℃→39℃）、尿の混濁があり、培養の結果カルバペネム耐性菌が検出されました。 現在熱は37℃台で落ち着いており、 CRPも9→5に良化しておりますが、エンドキサンの影響で白血球が3100程度で下げ止まっております。 【質問】 1.唾液からもカルバペネム耐性菌が検出されているらしいのですが、痙攣発作の影響で口の中を出血しています。敗血症に至るリスクは高いのでしょうか？ 2.エンドキサンの副作用によって白血球が減少しておりますが、輸血のように他人の白血球を注射することはできないのでしょうか？

75歳父(B型肝炎)の不明熱について。 ・慢性骨髄性単球白血病で移行期なのか輸血を開始して3回実施 ・狭心症 ・前立腺がん の病気を持っている父ですが、ここ1年程、 40℃ほどの高熱が1週間続いて→平熱に戻りをひと月に2回繰り返すような状況で 熱が下がる期間が徐々に縮まっています。 高熱が出て、今年5月にかかりつけの近くの内科にかかった際に 緊急性が高いとのことで夜間窓口へ行きそのまま 地域の基幹病院の血液内科に3週間ほど入院したのですが、結局 高熱が続く原因が不明（膠原病ではなく筋肉のMRIも異常なし。何らかの感染症？）とのことで退院しました。 その後も状況は改善せず、高熱が出る際は、両足の付け根や背中に痛みがあると 訴えて近くの内科を受診し、抗生剤の内服薬を貰って1週間ほどで平熱に戻る、の繰り返しです。発汗もひどく、夜間に3回ほど着替えます。平熱は以前は35℃台でしたが、ここ1年で 36.6℃くらいの微熱状態になっています。 本人いわく、「平熱が低かったので、40℃の熱が出たのは最初に肺炎球菌ワクチンを打った時、その後コロナワクチン後も40℃台の発熱。ただワクチン関係なく高熱が出るようになったのはここ1年で足などの痛みが伴う」ということ。 度重なる高熱により食欲減退、体重減少、体力低下が著しく、どうしたらいいのか？心配です。ちなみに、ここ1週間はヒゼンダニの乾癬で皮膚科にかかっています。 1.まずどこの診療科にかかればいいのか？（この状態に手をこまねいているだけしかできないのか？） 2.こういう原因が考えられる、等知見がございましたら、教えて頂きたいです。 （輸血の副作用？骨髄細胞の炎症？などがあるのでしょうか？） 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

Kです。4/27に次のような質問をさせてもらいました。　　　　　　　　　　　　　　　「義理の母（96歳）を施設に預けています。末期胃ガンですが、１年余命と言われ、２年半たちますが、比較的元気でいます。（１か月前高熱で入院し、輸血とその後鉄分の薬を飲んでいます）一昨日くらいから、膝の痛みと発熱を訴え、平熱は普段から高いのですが、ピークでは38.8度ありました。市販のナロン錠を飲ませましたが、やはり37.5度くらいあり本日、発熱外来を開けている病院に診察に行きました。肺レントゲンではコロナの症状は見られず、肺炎もおこしていませんでした。ただ膝は明らかに熱を帯びていました。カロナール200処方してもらいました。（７日分）熱が下がったら、一日２回を１回に減らして下さいということで、血液検査等はしていません。相談はこのまま熱が下がった場合、膝の痛みが残ったとして、どの科で見てもらえばよいか？ということです。内科、皮膚科、整形外科？熱が下がらなければ、今日行った発熱外来に再診で行こうと思っています。」皆様からアドバイスを頂きまして有難うございました。熱が下がりましたので、昨日整形外科に行きました。実は先日質問した内容と症状が微妙に違っていまして、現在は両足の下肢（ふくらはぎ部分）がパンパンに腫れています。整形外科の先生は「これは、運動不足による腫れ。動かすか、足の下に枕を入れて寝なさい」「発熱と足の腫れは関係ない。カロナールなんてとんでもない。発熱には冷やすしかない」という診断。実は高熱で入院した際、ヘモグロビンが５gで胃からの出血が疑われ、８gまで改善したのですが、末期ガンの場合足の腫れなどが見られると聞いたものですから、これは終末医療もやっている内科に血液検査も含め行ってみようと思っています。どうでしょうか？発熱してしまうと、ほとんど診察を拒否されてますのであせっています。

食道がんで化学療法と放射線治療後悪性リンパ腫好中球減少貧血で月に１回輸血悪性リンパ腫で胸水貯まり時に穿刺したため悪性リンパ腫の化学療法した その後何回も心房細動もおこる゙ようになった 今まで感染したことなかったが6月中旬胸水穿刺後３日目くらいから頭痛発熱見られて採血でＣＲＰ６プラス数値15CTで肺の炎症と胸水貯まっているため入院し抗生剤の点滴した 前から貯まらないために胸腔鏡で組織検査して癒着術勧められていて 入院３日後胸腔鏡して組織検査でがんではないが癒着術勧められて施行 １回目タルクするも胸水止まらず多量排液２回目ピシバニール？するも胸水止まらず多量排液２週間後急に排液減ったため３回目はタルクしてまだ排液２００ccくらいあったが翌日ドルーン゙抜いた 初めの胸腔鏡の時に胸水の菌の検査頼んだがしてくれなかつた ＣＲＰは一度下がったが２回目後くらいからＣＲＰ６プラス数値15 入院直前から頭痛あってロキソニン１日３回くらい飲んでいるので熱はあまりなかつたが抜いた日の翌日急に退院してくださいといわれＣＲＰ採血頼んだがしてくれず退院させられた 頭痛は脳神経内科のMRIで異常なく髄液検査は血液疾患があるのでしないでおくとの事 胸水が多量排液出たのが続いたせいか低タンパク血症でタンパク数値5 アルブミン2．3となつたが食べるしかないと言われた 退院後頭痛でロキソニンを飲んでいるも切れる頃３７，４から５分ある ため採血頼んでＣＲＰ15も抗生剤でず血液内かの医師に相談し抗生剤服用 その３日後輸血のため血液内かの検査でＣＲＰ６プラス数値16 いつＣＲＰ下がる゙のかまた感染違うのか 本当に想定ないなのか また貯まるなら副腎皮質ホルモン使うと言われ大丈夫なのか 胸のCTしたら癒着術の後の 想定外の感染か分かるのか

Ｃ型ウイルスによる非代償肝硬変（チャイルドピュースコア１０）でびまん性大細胞型Ｂ細胞性リンパ腫が脇に二ヶ所出来放射線を2月から3月にかけて50グレイ照射しました この時点で腫物は消えたのですが４月に鎖骨に一ヶ所その後 右首、喉元、背中に３ヵ所計６ヵ所出来喉元と首はかなり腫れて熱も持ち皮膚まで壊す勢いでした 先月20日から肝臓の状況を見ながらトレアキシン二回リツキサン一回点滴しました お陰で腫物は全て小さくなり痛みもなくなったのですが 今軽い黄疸 蛙腹の腹水 だるさ げっぷ 発熱等の症状があります 血液は好中球血小板等早めに輸血していただいてるので数値的には少ないものの横ばいです 担当医はもう一度抗癌剤した方が良いと言うのですが 出血傾向もあり腕も紫色だし本人もだるそうなので 心配です

昨年3月終わりに、タール便が出た数日後、電車で貧血で倒れ、20日間ほど入院、胃・大腸の検査異常なく、転院して小腸の検査までしましたが、結局「小腸出血の疑い」となりました。入院中は、輸血と鉄材の投与で、正常値の半分だったヘモグロビン値も元に戻り、退院しました。 そして、今年年始に首筋のリンパ腺が腫れ発熱、顔面の一部に帯状疱疹、顔以外の蕁麻疹も出ました。 また現在は、咳喘息と睡眠時無呼吸症候群の治療を行っています。 一連の病気はここ1〜2年くらいに立て続けに起こり、年齢的なことから、ストレス・疲れ・免疫力低下などと医者には言われています。 ただ、具体的にどうしたらよいのかわかりません。確かに、性格的には後ろ向きで、一人で背負いこみ、悩むことが多いです。精神内科に行ったこともありますが、薬を処方されるだけでした。(ドグマチールやデパス錠) 毎週ジムに行って運動していますが、やはり心が病んでいるのかと悩んでいます。 何かアドバイスをいただけるなら、お願いします。

先日、ランソプラゾールを処方され、朝8時に1錠飲みました。お昼12時に全身にかゆみが出て、発熱し、むくんで、体が真っ赤になりました。それがしばらく続いておさまったのですが、また3時頃から同じ症状が出て、めまいがしてきたので受診しましたら、ランソプラゾールで副作用を起こす人はめったにいないのに、ランソプラゾールとしか考えられない、とザイザルを処方されました。 5か月前に、メイアクトで、全身発汗、めまい、などの症状が出たことがあり、学生時代には、ムコダインでじんましんが出ました。 ここで質問なのですが、いままでに３種類の薬で副作用を起こしたのは、重大なことなのでしょうか。今回ランソプラゾールで副作用が出たことで、医師から、こんなにしょっちゅう副作用起こしていたのでは何も飲めない。これから何も飲まないことですね、と諦めたかんじで言われてショックをうけています。 また、薬はほとんど肝臓で分解し、腎臓で処理されますよね。肝機能や腎機能に異常があるということなのでしょうか。検査を申し出たほうがいいのでしょうか。ちなみに、昨年6月に出産の際に輸血を受け、3か月後の検診では、肝臓に異常なしでした。

42歳です。 最近、麻疹が流行しているので、抗体検査や予防接種について調べいました。母に私の既往歴を聞いて分かったのですが、子どもの頃に麻疹にかかったはず・・・と記憶が曖昧のようです(昔ははっきり診断する手段もなかったので医者もいい加減だったとか)。 発熱し、麻疹と診断され、ガンマグロブリンの注射を打ったことは覚えており、ガンマグロブリンについて調べてみたら、副作用など怖いことばかりが書いてありました。 血液製剤や輸血など、安全性が今でも確率されていないのに、数十年前の血液製剤はもっと危険を伴うものだったのではないでしょうか・・・。 過去に出産経験が2回あり、妊婦検診などの血液検査で、肝炎やHIVなどは陰性ですが、今後、このガンマグロブリンの注射の影響が何らかの形で出る可能性はありますか? また、過去に一度麻疹に感染していれば、その後は麻疹に感染することはないのでしょうか。過去にかかっても抗体が減って、再感染する可能性があるのであれば、予防接種を受けなければと考えています。

感染症になり、発熱し、輸血をしたら、数値がよくなったと言われ、今は点滴のモルヒネで痛みを抑えてます。 脳の検査も異常?なしなのに、目もあけようとせず、声かけに、頷くだけでもいいのですが、それも無理で、しかし、声かけたら、しかめっ面になり、なにか訴えたい様子です。 一年位前、やはり父親が熱がでて大学病院で、病気からきてる熱ではないと言われ、帰る準備をしたのに、母親が体調がわるく、結局入院し、それがきっかけで、初期の認知症、言語障害なのか声がでなく、しかし、精神的に落ち着いたら普段通り、戻りました。 今も、ショックでそんな状態ですか? 後主治医はモルヒネで眠くなるけど、父親は眠ってる感じでなく、なんて表現していいかわからないと言ってました。突っ込んでも、表現できず、どんな状態なんですか? もちろん、厳しい状態ですが、痛みを緩和する事が第一です。 最後家族としては、意志疎通がしたいのですが、主治医としては、治療はじめたばかりで、まだなんとも言えないし、熱もあり、状態もかわらず、どうしていいかわからなくなりました。 まとまりなくすいません。