顕微鏡的多発血管炎に該当するQ&A

10歳の時、ペニシリンのアナフィラキシーショックで２日ほど意識不明となりました。ペニシリンが原因と気づかれず、対処が遅れたとも聞いています。 現在、顕微鏡的多発性血管炎（腎限局型）、腹膜透析、ステロイド性糖尿病（インスリン投与)等、複数の基礎疾患があり、プレドニゾロン4mg、タクロリムス0.5mg他を服用中です。 10歳以降、一切の予防接種もインフルエンザのワクチンも打たずに来ました。腎臓内科の担当医からは「リスクはあるが、自分が同じ立場だったら打つと思う」という言い方をされています。 月２回の通院（タクシー利用）以外は全く外に出ない生活、主人もテレワークで、感染リスクは低い方です。ただ、主人は買い物などに出かけますし、私もタクシーで感染する可能性もあると思うと、やはりワクチンを受けたい気持ちが高まっています。 質問ですが、 ・ペニシリンのアナフィラキシーショック有でもコロナワクチンを接種できますか？その場合、気をつけた方がいいことはありますか？ ・アレルギーの人が持ち歩くエピペンを処方してもらうことで、多少リスクは低くなりますか。（遅延性アレルギーなど） ・設備の整った病院で接種した場合、アナフィラキシーを起こした際、どのような対処をしてもらえるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

58歳女性、顕微鏡的多発性血管炎で腹膜透析を丸４年しております。 APD８時間4サイクルから始め、メニューは少しづつ強化してきました。 現在は、APD４サイクル（最後に注入して終わる）→お昼に排液と2000ml注入→夕方排液 合計６サイクルになるのでしょうか。 腹膜機能検査は1年前の「LOW」から先月は「High Average」と２段階悪くなってしまいました。 Creも導入時より上がっておりますが、この２年は７台を推移しています。 体重が39キロしかないので低めに出ているとは思います。 β2Mgは28～33で「30を超えたらハイブリッド」と言われて覚悟したのですが、主治医が変わり「総合的に判断する」とのことで見送られています。 御相談したいことは、以下の点です。 1)腹膜透析丸４年、High Averageの結果から、そろそろハイブリッドへ移行すべきでしょうか。 2)頸動脈エコーで蛇行とプラークありと診断されたのですが、血液透析やハイブリッドの方が動脈硬化にとっては良いのでしょうか 被嚢性腹膜硬化症の不安が常にあり、既にシャントは造っているのでいつでもハイブリッドに移行できるのですが、血液透析は怖くて気持ちが揺らいでいます。 御意見よろしくお願いいたします。

「87歳　テリボンの副作用が酷すぎる。」 上記タイトルのご相談をさせて頂いた者です。 先生方オススメして頂き受診し続けました。 テリボンの投与を２回でストップし、あれから毎週血液検査と点滴を続けていたところ、12/23のクリニック受診時に腎臓の数値がいきなり下がったので総合病院へ。 腎臓内科で検査後、多発性血管炎のグレード２で入院となりました。 テリボンで発症の前例がないので、原因はなんとも言えないけど、急を要するとのことで腎臓生検後ステロイド治療を開始しました。 27日からプレドニン５mgを６錠服用し現在１週間になります。 父は持病に気管支拡張症（緑膿菌あり）を30代から持っていて その菌が暴れないように除菌からスタートした治療で、慎重に様子を見ながら進めますがこれから万が一のこともあると言われてすごく凹みました。 今はふらつきや尿が出にくい、むくみなどの副作用が出ながらも院内を歩いたり、入院時よりはかなりゲンキになってます。 最初の説明で、緑膿菌が暴れるリスクはステロイド開始後数週間目にくるなどリスクをこれでもかと言うほど言われたので、すごく怖いです。 大丈夫な経過もありえるのでしょうか？ あと、入院はどれぐらいさせてもらえるでしょうか？ 先週まで異常がなかった腎臓数値が落ちたとたん入院したのですが、これは早期治療といえますか？ 不安なので教えて下さい。

お世話になっております。 お薬の飲み合せが大丈夫か教えてください。 5月が毎日不正出血が続き婦人科でホルモンの値の検査をしたところ色々な数値が悪いようで、その中の一つ高プロラクチン血症を良くするため、カベルゴリン錠0.25mgという薬を週に1回服用で処方されました。 院内処方のため、お薬の飲み合せやどういう薬なのかあまり聞けずに終わってしまいました。 飲んでる薬は パリエット アルファロール リピトール プレドニゾロン フォシーガ セレキノン ヒダントール レキソタン 酸化マグネシウム デザレックス リフレックス トラマゾリン点鼻薬 インクレミンシロップ 持病が慢性腎臓病（顕微鏡的多発血管炎）とジスキネジアです。 少し調べたところパーキンソン病の方にも出されるようですが、ジスキネジアがあっても大丈夫でしょうか？ 血液検査の結果は LH 46.16 FSH 6.05 プロラクチン32.55 エストラジオール 340 でした。 よろしくお願いします。

85歳の母が昨年、5月10日にうずくまり動けないため緊急搬送されました。役1ヶ月の入院で退院してきました。その時、顕微鏡的多発血管炎と言われました。プレドニン5ミリ等沢山の薬を飲んでいますが、それから通院していたのですが最悪にもMRIの診断で（脳梗塞の跡がある）と言われそこから、言葉も出ずらくなり、階段等を登ったらだめと言われる所を登り、上から転落して、後ろに倒れるようになり、沢山の青あざを作りました。今レスバイトで、近くの病院に入院しています。とても気になっているのが、ものすごい海馬の萎縮で認知度が1と言われました。たまに、ステロイド認知症をききますが、もしかしたらそれなのかな、、と心配になっています。今は、認知症がどんどん酷くなり、お見舞いに行くと（あんたはどこから来たと）と言います。複雑な病気なので、どこが原因がつかめてません。今後施設に入居するか、訪問ドクターを呼んだ方がよいのか悩んでいます。今は要介護4です。

86歳の母、顕微鏡的多発血管炎でステロイドと免疫抑制剤で明日から治療する予定です。胸水がたまっていて、息苦しさがあるようです。胸水を抜くのは体に負担がかかるので、抜かないのこと。アルブミン低下が原因ではないかと言われました。もし、感染症になった時に肺炎が重症化しないか、心配です。