顕微鏡的多発血管炎に該当するQ&A

58歳女性、顕微鏡的多発性血管炎で腹膜透析を丸４年しております。 APD８時間4サイクルから始め、メニューは少しづつ強化してきました。 現在は、APD４サイクル（最後に注入して終わる）→お昼に排液と2000ml注入→夕方排液 合計６サイクルになるのでしょうか。 腹膜機能検査は1年前の「LOW」から先月は「High Average」と２段階悪くなってしまいました。 Creも導入時より上がっておりますが、この２年は７台を推移しています。 体重が39キロしかないので低めに出ているとは思います。 β2Mgは28～33で「30を超えたらハイブリッド」と言われて覚悟したのですが、主治医が変わり「総合的に判断する」とのことで見送られています。 御相談したいことは、以下の点です。 1)腹膜透析丸４年、High Averageの結果から、そろそろハイブリッドへ移行すべきでしょうか。 2)頸動脈エコーで蛇行とプラークありと診断されたのですが、血液透析やハイブリッドの方が動脈硬化にとっては良いのでしょうか 被嚢性腹膜硬化症の不安が常にあり、既にシャントは造っているのでいつでもハイブリッドに移行できるのですが、血液透析は怖くて気持ちが揺らいでいます。 御意見よろしくお願いいたします。

「87歳　テリボンの副作用が酷すぎる。」 上記タイトルのご相談をさせて頂いた者です。 先生方オススメして頂き受診し続けました。 テリボンの投与を２回でストップし、あれから毎週血液検査と点滴を続けていたところ、12/23のクリニック受診時に腎臓の数値がいきなり下がったので総合病院へ。 腎臓内科で検査後、多発性血管炎のグレード２で入院となりました。 テリボンで発症の前例がないので、原因はなんとも言えないけど、急を要するとのことで腎臓生検後ステロイド治療を開始しました。 27日からプレドニン５mgを６錠服用し現在１週間になります。 父は持病に気管支拡張症（緑膿菌あり）を30代から持っていて その菌が暴れないように除菌からスタートした治療で、慎重に様子を見ながら進めますがこれから万が一のこともあると言われてすごく凹みました。 今はふらつきや尿が出にくい、むくみなどの副作用が出ながらも院内を歩いたり、入院時よりはかなりゲンキになってます。 最初の説明で、緑膿菌が暴れるリスクはステロイド開始後数週間目にくるなどリスクをこれでもかと言うほど言われたので、すごく怖いです。 大丈夫な経過もありえるのでしょうか？ あと、入院はどれぐらいさせてもらえるでしょうか？ 先週まで異常がなかった腎臓数値が落ちたとたん入院したのですが、これは早期治療といえますか？ 不安なので教えて下さい。

85歳の母が昨年、5月10日にうずくまり動けないため緊急搬送されました。役1ヶ月の入院で退院してきました。その時、顕微鏡的多発血管炎と言われました。プレドニン5ミリ等沢山の薬を飲んでいますが、それから通院していたのですが最悪にもMRIの診断で（脳梗塞の跡がある）と言われそこから、言葉も出ずらくなり、階段等を登ったらだめと言われる所を登り、上から転落して、後ろに倒れるようになり、沢山の青あざを作りました。今レスバイトで、近くの病院に入院しています。とても気になっているのが、ものすごい海馬の萎縮で認知度が1と言われました。たまに、ステロイド認知症をききますが、もしかしたらそれなのかな、、と心配になっています。今は、認知症がどんどん酷くなり、お見舞いに行くと（あんたはどこから来たと）と言います。複雑な病気なので、どこが原因がつかめてません。今後施設に入居するか、訪問ドクターを呼んだ方がよいのか悩んでいます。今は要介護4です。

当方、５９歳女性　既往症は顕微鏡的多発血管炎、肺マック症等です。 今年７月１１日より、エサンブトールによる肺マック症の治療を開始しました。 一日当たりの薬の量は７５０ｍｇです（体重４３ｋｇ）。 二週間前（先週火曜日）から急に眼に異常を感じました（文字がかすれて見える。　視力自体は落ちていないように思えます）。 ４日後（土曜日）にさらにカスレが酷くなった感覚があり、累積服用量も副作用が出始める量（50ｇ以上）と合致していたため、病院に連絡の上、エサンブトールを中止しました。 今週月曜日に眼科にて緊急の検査をしたのですが異常は見つからず、水曜日に詳しく検査したのですが、わずかに視野が狭い以外は、特に異常は見つかりませんでした。 眼科の先生の見解では、「エサンブトールを飲む続けても構わない」とのことでしたが、目のカスミは改善されないので、服用を中断すると言いました。 エサンブトールを使用しないと肺マックの治療が困難なことも知っており、治療の狭間で苦しんでおります。 来週、木曜日（９日）に呼吸器内科の診察があるのですが、それまでエサンブトールの服用を止めてしまうと、もうエサンブトールは再服用できないでしょうか？ また、眼科で異常が見つからない以上、（慎重さは必要ですが）服用をしたほうがいいでしょうか？ 今日、喘息で通っている呼吸器クリニックの先生にも事情を話したところ、「エサンブトールを飲み続けたほうがいいんじゃない？」と言われて、とても迷っています。 長文となりましたが、よろしくお願いいたします。

86歳の母、顕微鏡的多発血管炎でステロイドと免疫抑制剤で明日から治療する予定です。胸水がたまっていて、息苦しさがあるようです。胸水を抜くのは体に負担がかかるので、抜かないのこと。アルブミン低下が原因ではないかと言われました。もし、感染症になった時に肺炎が重症化しないか、心配です。