骨折プレートは取った方が良いのかに該当するQ&A

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小1男子 骨折からMRSAへの感染

person 10歳未満/男性 - 解決済み

小学1年男子、アトピー持ちです。 昨年10月に右手首より少し肘よりを2本骨折。手術を受け、ピンで外から固定。その後、ズレてしまった上、紹介されて消毒へ通った個人病院での消毒があまかったからか、一週間で38.3度発熱。セフゾンを服用後、熱は下がり、ズレた骨はギプス固定で様子をみていました。 ピンの部位も傷口も痛がる様子はなく、傷口はきれいに治っていきました。 12月、ズレたため骨が治る過程で隣同士がくっついてきている、治りの悪い箇所も気になるので、再手術。ズレを治して、骨の搔爬、搔爬した部位に抗生剤入りの人工骨を入れて、プレートで固定しました。人工骨の抗生剤は3ヶ月くらいかけてゆっくりと効いていくとききました。そしてゆっくりと新しい骨へと置き換わっていくと。 術後の病理検査でMRSAが検出。バイコマイシン点滴。下痢がひどかったので、翌日ダラシンに変更。一週間程点滴をしました。点滴が詰まり気味で、子供があまりにも毎回暴れて大変なので、ダラシンカプセルの飲み薬に変更。退院し、今もまだ飲み続けています。 来週で1ヶ月半経ち、血液検査をしてよければ飲み薬はやめていこうと言われています。 骨はだいぶできているようですが、プレート固定している側は少し骨の出来が悪いようです。金属に菌がつくとまたよくないので、夏に撤去の予定でしたが、もうしばらく様子みて、早めに取った方がいいでしょう、、、と今日の受診で言われました。 やはり、うまく除菌ができていなくて治りが悪いのではないかとおもうのです。このままこの子の骨は完全に治らないのか、心配でたまりません。 点滴だと100%、経口投与だと90%血液の中へ入り、ほぼ同等だと説明されています。ただ、骨には血液が届きにくいという覚えがあり、除菌されているのか、血液検査だけでわかるのでしょうか。傷口は問題なく治り、痛みも腫れもありません。

6人の医師が回答

度重なる骨のトラブル

person 10代/男性 -

現在カリフォルニア在住、14歳の長男についてです。先日クリスマスの日、スノーボードで自分の右手の上に体ごと落ち、捻挫だろうと思い、今日まで様子を見ていました。明日のサッカーの試合がなんとなく心配だというので、念のためレントゲンを撮ってもらったら、右手の中指の骨、指の付け根あたりから手の甲にかけて3cm以上、ひびが入っていました。明日専門の先生に診てもらったほうが良いとのことで、受診する予定です。 この子は過去にサッカー中に2008年10月,2012年4月、2013年10月に3度も右肩の鎖骨の全く同じ箇所を骨折し、プレートを入れて固定する手術をしています。今回本人はそんなに大きな墜落でないのにこんなに大きなヒビが入るのは信じられないと言っています。スケートボードやサッカーでいつも激しく体を動かしています。このこは骨の弱いこなのでしょうか。鎖骨の手術をしてくださった先生はこの子の骨はしっかりと立派な骨でした、骨がもろいということはありません。とおっしゃってくださいましたが、やはり心配です。先生はどのように思われますか。明日、骨密度を測ってもらおうと思っていますが、その他にチェックしてもらうことはありますでしょうか。今回もひびが入ったのにあまり痛がらないのが気になります。いつもサッカーをふくめ、しょっちゅう痛い思いをしているので、本人は、痛いのに慣れているからと言っていますが。なにか骨や体に問題があるのでしょうか。どうぞ宜しくお願いします。ちなみに食事は毎日小魚をふくめ、カルシウムはなるべくとるようにしています。

1人の医師が回答

4歳の子供が転倒して鼻骨骨折の診断。全身麻酔で手術した方が良いとの事ですが

person 乳幼児/女性 -

4歳の女の子です。先日駐車場で転んで車の縁石に顔をぶつけてしまいました。鼻血が出て直ぐに止まりましたが、鼻柱から目元が盛大に腫れてきて、痛がりませんが折れているか心配だったので(折れていたら7日以内に治した方が良いと聞いたので)形成外科を受診しました。CTを撮りましたら、右側の鼻骨が少し下に凹んだような感じでした。 今は腫れていて良く分からないけれど、引いてくれば少しへこんだ様に見えるかもしれないし、完全にくっついた後に治すとなると切ったりする手術になって大変なので今治した方が良いのではないかという事でした。 大人なら局所麻酔でするけれど、子供なので全身麻酔で鼻の穴から器具を入れて押し上げての切らない手術をするとの事でした。女の子だし、大きくなってきて鼻筋がズレていたらかわいそうだし、後になって後悔しても嫌だし、その時は手術しますと先生には言ったのですが、家に帰ってきて色々考えたり調べたりしていて、麻酔が切れた後物凄く痛い。とか、ガーゼを抜くのが痛い。とか色々見て、小さな子供にそんな痛い思いをさせたくないと迷っています。 そして全身麻酔をかける事の副作用や、0%ではない事故が起きる確率とか色々考えてしまい、躊躇しています。 お聞きしたいのは、一般的に小児の鼻骨骨折の場合どのような手術を行うのか、(プレートを使うとか先生は言っていました)手術時間はどれくらいか、そして麻酔が切れた後の痛み(人それぞれだと分かっていますが参考にしたいです)術後ガーゼは何度も取り替えるのか。あと、本当に少しのズレなんですが、放っておいても万が一にでも元の正常な位置に戻る事はあるのか(←子供は驚異的な修復能力があるとも良く聞くのでそういう事もあるのかなと) あさって検査の為に受診する事になっていますが、その前に色々参考にできる事はしたいなと思い投稿しました。どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

主治医への不信感

person 30代/女性 -

2012年の12月1日に上腕骨骨幹部を螺旋骨折しました。最初の3週間はギプス(オルソグラス)で固定し、その後装具に変わりました。 2013年1月の診察時に『骨はだいたいくっついた』と言われ大変喜んだのですが、その2週間後の診察では『やっぱりほとんどくっついていなかった。』と言われがっかりしました。 その後、3月の診察では『もう9割がたくっついたよ』と言われたのですが、4月の診察では『8割だね』と言われ わけがわからなくなりました。 結局、5月の診察時に運動検査をしたところ、骨はほとんどくっついていなかったことがわかり、手術となりました。 2月〜5月の間、私は一貫して『骨がグラグラして力が入らない』と伝えていたのに、担当医は『そんなわけはない。骨はほとんどくっついている』ととりあってくれませんでした。結果、6ヶ月もの保存期間の後の手術となりました。 手術の結果、高位の橈骨神経麻痺となりました。 手術前、腋窩神経麻痺の可能性については説明をされましたが、橈骨神経麻痺の可能性については否定されていました。症状に関しても『手がしびれる程度』との説明でした。 また、現在プレートが肩の骨に当たってしまい肩をあげることができません。事前にそのような説明は一切ありませんでした。それもそのはず、手術時に肩を開けてみて初めて当たってしまうことに気が付いたというのです。 これによって、抜釘はいずれせざるをなくなりました。 主治医は、抜釘時の方がより麻痺のリスクが高いと言っています。 この主治医は整形外科としてどうなのでしょうか? これから先の治療を任せていいのかどうか・・・。 ご意見を聞かせてください。

2人の医師が回答

両踝骨折_長時間歩くと回復が停滞しますか。

person 50代/女性 -

【症状】 右足の両踝を骨折し、外側にプレート内側にボルトを入れる手術(3/8)をしました。 退院後、自宅療養・リハビリをし3か月が経過しました。 現状況は、右足への荷重可ですが、まだ踵等固く杖歩行しています。 (全治3~4ヶ月と言われましたが、回復が遅れている模様です) 5月から仕事復帰し、現在も通勤をしております。 医師の指示により、通勤時は危険なため足首を固定する装具をつけたままで、 通勤時以外は装具をとって杖歩行している状況です。(1本杖) もともと家、会社ともに駅より離れており、 通常時は、家の最寄りの駅まで徒歩10分、 会社の最寄りの駅まで徒歩8分かかります。 通勤復活初めの方は、タクシーを使用していましたが、 徐々にタクシーをやめて杖歩行しています。 しかし、通常時の倍以上の時間がかかり、(10分のところ25分) 長時間歩くと、患部が腫れ痛く(甲のあたり)なります。また、右足を庇って歩いているため、腰や背中、右の足の付け根等も痛くなってしまいます。 歩数にすると1日 約7000歩位歩いており、 歩くようになってから、回復が停滞しているように思われ、不安が増します。 (家でのストレッチはやっているのですが‥) 【質問】 そこで質問ですが、今の状況では、1日どの位歩くのが適切(目安)なのでしょうか。 1日 の歩行時間と歩数が分れば知りたい。 タクシー代を惜しんで歩いておりますが、長時間は歩かない方がよいのでしょうか。 回復が停滞しているように思われますが、、 この時期に行うと早く回復するストレッチやその他手段(サプリメントなど)があれば教えてほしい。 また、2週間前くらいから、お酒(1日 ハイボール2杯)を復活してしまいましたが、 回復に影響はありますでしょうか。

4人の医師が回答

鎖骨骨幹部【手術あり】の治療方針について【追記】

person 60代/男性 - 解決済み

本年3月、私の親族が、深夜、道を歩いている時に川に転落しました。 左肩に激痛が走り、紫〜黄色に変わり腫れ上がったことと右足を捻ったことから福岡県の総合病院の当直医による診察及び検査を受け、(三角巾による固定/ロキソニン/レバミピドの処方)手術適応と診断され、かかりつけ医である福岡県の病院の診察を受けました。 かかりつけ医である福岡県の病院の診察を同日に受けました。(クラビクルバンドによる固定)また、手術をするかの判断のため、大分県の総合病院の紹介を受け翌日受信。 大分県の総合病院の診察を受け手術を受けた方が治りが早いとの説明により手術を受ける判断をし、必要な検査を受け帰宅。 2日後、外来→手術→入院となりましたが、手術後、執刀医からの電話連絡により手術が無事に成功したとの連絡が有りましたが、約2時間後、別の医師より電話連絡があり、酸素飽和度が90に落ちてしまい、ハイケアユニットで集中管理をしていると言われましたが、詳しい説明もなく、その後も複数の医師及び看護師より電話連絡により受けましたが、説明が皆異なり誰を信用してよいか分からなくなりました。(説明の曖昧さは、退院時まで続く) 約2週間後、紹介元のかかりつけ医である病院に転院し約60日間入院。 手術を行った病院から、次、手術を受ける時は酸素飽和度が下がって集中管理を受けたことを伝えるようにと言われた様ですが、詳しい説明は受けておりません。 昨日、かかりつけ医にプレートの除去をすべきか尋ねました所、取らなくても良いが、化膿する恐れはあると言われました。 手術を行った病院にも3か月に一度通院をしており、肩が痛いと言っても鎖骨骨幹部骨折の為、肩が痛いはずは無いと言われました。 手術の事を尋ねても「私が執刀していないので分からない」と言われています。 ☆以前の相談内容です。【5人の先生方より回答あり】

3人の医師が回答

鎖骨抜釘手術から静脈出血、腕神経麻痺になる?

person 50代/女性 - 解決済み

一昨年鎖骨骨折をしワイヤー手術。その後ステンレスワイヤーの金属アレルギーが判明。ステロイド服用、ホルモン剤注射で抑え、接いたらワイヤーを取る事になりました。 骨は接くのですね?との問いには接きますとの事、仮骨も出てきて順調だった矢先、痛みが強くなりCTで内側から溶け癒着と分かりチタンプレートへの入れ替え手術。 当時の質問で「金属アレルギーでは骨は接きません」と仰られた先生が正しかったです。 先生方は判断が間違っていて申し訳なかったと謝って下さいました。 リハビリでは元のように腕は動かず、それから6か月で抜釘手術。 痛みがありましたが多少の癒着はあっても大丈夫との事。 14時からの手術、時計を見たら2時間予定が3倍。 朦朧とした中で、静脈、血管縫合、カテーテル、止血で頸部静脈圧迫。 翌日、身体の血液が約半分と輸血。輸血4時間の間に医師から、手術で開けてみたら、鎖骨の後ろ組織が癒着、静脈も巻き付いていた、静脈を切って出血が激しく、その為頸部静脈を圧迫止血して、輸血と思ったら不規則抗体血液と分かり輸血できない。 長時間の圧迫で右腕の神経が麻痺して動かない。手首から先は動くが親指は痺れて感覚がない。 今は筋電図検査で3〜6か月で動くと言われ信じてリハビリ中。 周りから医療ミスではないか、癒着を想定しもっと慎重に検査して手術すべきでは?と言われます。 医師からは骨の後ろの組織が迫り出して癒着は普通あり得ない、おまけに不規則抗体血液で仕方なかったとの説明。 良くなる為の手術が、悪くなった現実、仕方なかったのでしょうか? 医師は、こんな癒着も不規則抗体血液も初めてと心配して毎日来てくれます。 ですが手術ミスはミスなのでしょうか? 自分の子供だったら大騒ぎしていると思いますが、自分となると、じわじわ疑問が出て質問させて頂きました。

4人の医師が回答

左鎖骨骨幹部骨折の治療方針について

person 60代/男性 - 解決済み

本年3月、私の親族が、深夜、道を歩いている時に川に転落しました。 左肩に激痛が走り、紫〜黄色に変わり腫れ上がったことと右足を捻ったことから福岡県の総合病院の当直医による診察及び検査を受け、(三角巾による固定/ロキソニン/レバミピドの処方)手術適応と診断され、かかりつけ医である福岡県の病院の診察を受けました。 かかりつけ医である福岡県の病院の診察を同日に受けました。(クラビクルバンドによる固定)また、手術をするかの判断のため、大分県の総合病院の紹介を受け翌日受信。 大分県の総合病院の診察を受け手術を受けた方が治りが早いとの説明により手術を受ける判断をし、必要な検査を受け帰宅。 2日後、外来→手術→入院となりましたが、手術後、執刀医からの電話連絡により手術が無事に成功したとの連絡が有りましたが、約2時間後、別の医師より電話連絡があり、酸素飽和度が90に落ちてしまい、ハイケアユニットで集中管理をしていると言われましたが、詳しい説明もなく、その後も複数の医師及び看護師より電話連絡により受けましたが、説明が皆異なり誰を信用してよいか分からなくなりました。(説明の曖昧さは、退院時まで続く) 約2週間後、紹介元のかかりつけ医である病院に転院し約60日間入院。 手術を行った病院から、次、手術を受ける時は酸素飽和度が下がって集中管理を受けたことを伝えるようにと言われた様ですが、詳しい説明は受けておりません。 昨日、かかりつけ医にプレートの除去をすべきか尋ねました所、取らなくても良いが、化膿する恐れはあると言われました。 手術を行った病院にも3か月に一度通院をしており、肩が痛いと言っても鎖骨骨幹部骨折の為、肩が痛いはずは無いと言われました。 手術の事を尋ねても「私が執刀していないので分からない」と言われています。

5人の医師が回答

粉砕骨折プレートやボルト除去 手術後の経過

person 50代/女性 -

56歳 女性  関節リウマチ、橋本病有り ●関節リウマチ➡アクテムラを3週間ごとに 投与 ●橋本病➡特に何もしていない ■2年半前に自転車で転倒、病院に搬送され スネ付近が粉砕骨折と診断。1週間後に手術。 2ヶ月後に退院。 ■1年後に除去すると主治医からの説明有り。 ■1年後に『もう少し様子を見ましょう』と 説明あり。 ■半年後〜1年半後『今、コロナだからできない』と説明有り ■2年後『現在、麻酔科の先生が不在。全身麻酔ではなく部分麻酔で日帰りなら可能』と 言われたので断念。 ■2年半後 先月8/2 手術 4日退院。 手術後に看護師からボルト16本とプレート2枚渡される。 退院時に主治医から『今後の生活については今まで通りでいい。仕事復帰もOK』と説明有。その時に黄色い膿?が出ていたので ガーゼ交換。 帰宅後、家事などをして1キロ位のお店に 買い物。仕事復帰はしていない。 ■退院1週間後から状況悪化。 その間通院、シャーワもしていた。 血が垂れてきてしまい予約日に診察してもらいエコーで検査『水が中にある』と 言われ注射?で吸い取ろうしたができなく、 血の固まりがあるとの事で また、切開しドレーンを入れる その時に『ボルトが取れずに皮膚と骨を削った、普通、隙間がすぐに埋まるが埋まるのが遅い』と説明有 ■4日後に通院。レバミピド錠 処方 ■ドレーンから1週間後通院➡抜く 血液検査をする。 ■血液検査の結果、感染はしていないが 大腸菌がでているとの事。 セファクロルカプセル250ミリ 処方 今だに血液ぽっい、水?ガーゼに黄色。 術後1ヶ月経過 主治医は、また手術して洗浄したほうが 早いとの事。 1.推測される事はどんな事でしょうか? 2.再手術は必要でしょうか?

5人の医師が回答

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