高齢者せん妄に該当するQ&A

重度心不全と言われている、90歳祖母（自宅）についてご質問です。 一年ほど前に、転倒により（食欲不振や強い便秘、嘔吐など）を経て・・・・・ 【Pro BMP 9500】【一時意識低下】まで重篤になり、、、 その後、（心臓に水が少～多く）溜まったり、ぐったりしたり、息切れや咳、夜間せん妄？のような 症状が（時期によってかなり波がありますが）、、、【Pro BMP 5000〜6000】が続いています。。 （一年ほど前の、転倒を機に9500まで上がり．．）の前までは、車で30分後1時間半カフェへ．．等 大丈夫でしたが、、、 今年春〜は、20歩ゆっくり車まで歩き（涼しい＋体調安定時期を厳重に選んでも）、 乗車直後に「息が．．．出来ない（しにくい。）」と喉元を押さえて、しばらく苦しそうにしていたり、 寝ている時に見に行くと【少し〜かなり不規則な呼吸】【長め無呼吸が20分いても何度もあり、この時が一番ひやひやします。】が毎晩続いています。。。 そこで、二点どうしてもお伺いいたしたいことあります。 １・・・【酸素濃縮器】や【鼻からチューブを入れて（よくお年寄りの方が、手押し車に持参されて歩いている）簡易酸素吸入】などを購入、もしくはレンタルしたいのですが、どのくらいの必要性がありますでしょうか？ （かかりつけ医師は、 もっと重くなってから・・と言われていますが、、、 私のかかりつけ医（総合内科専門医）は、「９５００までになったことがあり、息がしにくいと苦しそうにされる時があるのならば、酸素濃縮器は必要でしょう。）と言われています。 ２・・・夜間寝ている時の、【見守り型カメラ「携帯確認型」】を取り付けるのと、、、 もしくはセコムやアルソックなど緊急ボタン型のどちらの方が、より必要でしょうか？ 何卒、ご回答お願い申し上げます。

81歳の母 娘の私は隣に住んでいて、母は89歳の父と2人暮らし。 軽い認知症あり服薬はなし、高血圧で服薬中。 骨折前は1人で歩けていました。 その母が12/29に転倒し、大腿骨頸部骨折で入院しました。 1/6に手術予定、くびれ部分が折れていて、ズレがないのでボルト？を2本ほど入れる手術になると聞いています。 安静にできず、入院初日からベットから降り歩き安静ができないそうです。 また、どうして入院しているか、どこにいるかもわからないようです。 入院三日目までは、1日に何度も父に「帰るから迎えに来て。」「血圧の薬を飲んでないから持ってきて。」と電話をしてきていたそうですが、昨日から帰れないと理解したのか帰るとは言わなくなったようです。 テレビ電話で私や孫と話すと、その時はすんなり会話が噛み合います。 しかし、今日は私に、真夜中に何度も電話をしてきて、興奮気味に「孫が来ていたがちゃんと家に帰ったか？」「老人ホームに連れて来られたからタクシーで帰る。」と言っていました。 途中で看護師さんが電話をかわり、かなり興奮しているので薬を飲ませ詰所で見ていると言われてました。 父親は認知症がひどくなっているから手術させず家でみたい、と言っています。 父は認知症はなし、高血圧、不整脈で服薬中、足腰が弱り家の中でも杖かヨチヨチ歩いています。 質問です。 1、認知症がひどくなるからと手術しない選択肢はありですか？ 2、手術しない場合、寝たきりは防げませんか？ 3、母の状態はせん妄の可能性はないでしょうか？ 私は手術せず寝たきりになるのであれば、どちらにしろ認知症がひどくなるのでは？ 寝たきりになると、誤嚥や肺炎なども心配です。 また、高齢の父が母の世話で、2人揃って転倒でもしたらと、思うと心配です。

８０代 男性 妻と二人暮らし。昨年より、不安感、焦燥感が非常に強く、不眠や様々な身体の不調を訴える。被害妄想のようになり、易怒。幻視が一度あり。じっとしていられない時や、せん妄のような症状も出た事があり。 薬の調整の為、７月より精神科（地域の認知症拠点病院)入院中。 入院前は、認知症テストがほぼ満点だった事もあり、老人性鬱かレビー小体型認知症ではないかと思っていたが、入院先の診断はアルツハイマー。 入院当初、病院スタッフの前ではおとなしく、家族には、何故入院させた！と怖く、説明しても病識はなし。被害妄想的な発言もあり。 しかし、薬のコントロールで、症状が落ち着きはじめた頃、夜間ふらふら歩いて危ないと、夕方から翌朝まで身体拘束となりました。どうも徘徊ではないよう。 最初から、長く入院できない病院なので、次に行く先（施設)を考えていて欲しいと言われ、介護申請の結果、要介護１。 ただ、身体拘束となり、施設は無理。転院するよう言われました。 しかし、転院先病院は、鎮静が効きすぎているのか、皆さんフロアで車椅子に座り、身動きも話しもせず、ＴＶを見つめていました。 病室にはベッドしか無く、着替えもティッシュも置いてはダメ。 歩ける場合でも、転倒が怖いので車椅子に乗ってもらうとの事。異様な空間に感じました。 現在こちらは家族が面会時は全く普通です。穏やかに世間話しなども出来ている様子。 喉が乾けば自分で水を飲み、自分で着替え、テレビを見たり、ラジオを聴いている状況。 あまりにも転院先がミスマッチだと思うのですが、いかがですか？ と言っても、こちらの地域では、その転院先しかなく。身体拘束が取れないと施設は無理。 妻も高齢のため、自宅で見るのは無理だと言われていましたが、自宅へ連れて来た方が、まだ良い気もします。甘いでしょうか。

91歳の母のことで質問します。３日前の朝、胸の痛みと息苦しさを訴え、救急で病院に行き、急性心筋梗塞でステントバルーン治療しました。順調に回復しつつありましたが、手術後半日経った頃からから変なことを口走るようになり、普通の会話もできますが、明らかいつもの母と違っています。怒りやすく、妄想幻覚があります。高齢者には良くあることと説明を受けましたが、今日、もう一本の心臓の血管にも治療する予定になっています。 調べると、せん妄中に更に手術をすると良くないと書いてあるものもあり心配です。普段は認知症ではなく、家事一斉をこなすしっかり者です。一度目の手術後すぐには症状がなく、2回目の手術の同意書もせん妄については聞かずに書いてしまったので不安です。主治医にはまだ会えてないので、 先生方のご意見をお聞きしたいです。よろしくお願い致します。

高齢者のワクチン接種について教えてください。狙いは感染防止、発症時の症状軽減です。 1.優先順位は次のワクチン接種について、インフルエンザ、肺炎球菌または帯状疱疹。これらはどれを優先にしたら良いですか？2.これらは副作用としてせん妄ありますか？3.これらは認知症予防効果はありますか？以上教えてください。よろしくお願いします。

高齢者で既往症として脳梗塞とてんかんがあります。 以下について教えてください。 再発防止として服薬してますが主に抗血液凝固薬、レベチラセタム、アマンタジン、アムロジピン、ニセルゴリンその他服薬してます。状況ですがいないはずの人がいてる、むしがたくさん飛んでる、いない人に対して数時間ずっと話つづけてるなどがあり、夜早めに消灯してますが夜間睡眠が不十分かもと思います。1日のうちかなり寝てます。アマンタジンはせん妄の副作用が、まれにあるとみた事があり心配です。かなり以前アマンタジンやめた事があり、意欲激低下でした。最近はこれまで有ったてんかん薬副作用と思われる攻撃性や人への悪口がマシになり、およそ以上の状況です。一カ月前に脳の検査や心臓検査をしましたが認知症や脳波はしていません。血液検査の結果はややアルブミン低下傾向です。あとインフルエンザワクチン接種しており以上の状況は半月くらいでややインフルエンザワクチンの影響でしんどい時期があったのかもとも思います。もの忘れはここ1年増えてます。以上特にせん妄と昼間の眠気、認知症と服薬について今後どのように考えたらよいかアドバイスねがいます。

89歳の認知症の母が高齢者施策(サ高住)で転倒し左大腿骨頸部骨折と診断され人工関節手術を受けることになりました。救急搬送された病院で詳しく説明は受けましたがセカンドオピニオンとしてご教示いただければと思います。 1 高齢者でも手術を受けた方が本人にとっても良い。保存療法では痛みも続くし、入院も長引くと説明され、同意しましたが、89歳の高齢者でも手術を受けるほうが一般的なのでしょうか？ 2 高齢のため手術の難易度は高いのでしょうか？手術中の最悪の事態も覚悟しておく必要があるのでしょうか？病院では週に4、5人高齢者の同様の手術をしており最悪の事態はないと説明されました。 3 術後のリハビリは本人の気力的にも難しいので抜糸後退院をお願いしました。施設もその方が良いと言っており受け入れに問題はないと言ってくれています。現状、尿道にバルーンカテーテルが挿入されており、部屋の外では車イス、部屋の中では少し押し車で歩くこともあるという状況です。また、右足には11年前に人工関節を入れています。退院後はほぼ寝たきりとなる覚悟が必要でしょうか？ 4 昨年、既に施設に入居していた時に、1ヶ月程入院し、施設に戻ったとき、せん妄が激しく施設はかなり苦労したようです。(この入院でバルーンカテーテル装着になりました)　直近も夜、時間の見境なく物がなくなったなど施設職員に訴えていたとのことです。その為早く施設に戻ったほうが良いと考えています。このサイトでも以前に認知症の周辺症状がひどく相談させてもらっていましたが、こうした暴言妄想の症状は収まっていかないのでしょうか？なお、入居後、面会したときに興奮して私を責め立て机を叩き続け手にひびが入ったことから、施設からも無理して面会しなくて良い、入院時も会わないほうが良いと言われており、1年半以上顔を見ていない状況です。 不要なことも書いてしまいましたがご教示お願いいたします。

８０代の母が１５年前より変形股関節症や脊椎狭窄症、膝関節痛などを患い、毎月7枚入りの湿布薬を5-7袋ほど処方していただいていました。高血圧やせん妄などもでて、総合内科にかかるようになっても、在宅往診になっても同じ枚数は処方していてだいていました。数ヶ月前よりホームに入居となり、湿布薬をくださいと頼むと、保険でもらえるのは月に２袋までと言われました。ニュースなどでも良く取り上げられる枚数でしたので、理解が正しければ月６３枚までは保険適応と話しましたが、１４枚までしか保険適応でないと言われました。必要不可欠で、手術などは体調、せん妄なども加味し無理な状態で、湿布薬が必須な状態です。有料老人ホームでの往診では１４枚です、と看護師さんに念押しされたのですが、そのようなことはありますか？もっと欲しいのならば、整形外科を受診してくださいとも言われました。入居の際には以前の主治医よりお薬の引き継ぎはしていただいています。 宜しくお願い致します。

96歳の祖母について相談です。 介護1で、1ヶ月前に介護老人保健施設に入所しました。 入所後1週間ほど経った頃から、夜中に突然叫ぶ・奇声をあげるなどの症状が出始め、施設医師の判断で精神症状を抑える薬の投薬が始まりました。 しかし投薬開始後から急激に状態が悪化しています。 【現在の症状】 ・目が虚ろで、表情がなくなった ・話はできるが内容が支離滅裂でまとまらない ・2週間以上ほとんど食事がとれていない ・「毛虫が見える」などの幻覚 ・不安定で落ち着きがない ・痩せてきて明らかに弱っている ・以前よく言っていた「家に帰りたい」という訴えが今はほとんどない 入所前までは、会話も普通にでき、よく笑い、ご飯も大好きでよく食べていて、ここまでの変化は初めてです。 【質問したいこと】 ・ この状態は「せん妄」の可能性が高いのでしょうか？ ・投薬による副作用（特に精神薬）で逆に悪化することはありますか？ ・2週間以上あまり食べられていないのは危険ではないでしょうか？点滴や入院が必要でしょうか？ ・介護1の人が入所後1ヶ月でここまで急変することはよくあるのでしょうか？ ・家族として施設の医師に確認すべきことや、求めるべき対応があれば教えてください。 状況が深刻で大変心配しています。 どうかアドバイスをいただけると助かります。