hsil上皮内癌に該当するQ&A

3月の子宮頸がんの検診でHSILで引っかかり精密検査の結果、やはり高度異形成とのことで先月円錐切除術を受けてきました。 病理検査の結果は、高度異形成の範疇でおさまっていて、癌は見つからなかったと説明を受けたのですが、最高病変は何ですか？と聞くと、CIS(上皮内癌)ですね。と言われました。更に、粘膜の中にびっしりと異型細胞が詰まっていたけれど、今回は粘膜の中で留まってるという初見で、断端は一応陰性ということで、追加治療なく、3ヶ月ごとの細胞診をやりながら様子を見ていきましょうというお話で終わりました。 同時に断端陰性でも2.3%の確率で１、2年で再発してしまうこともあります。との説明を受けたのですが、最高病変(？)が上皮内癌であるのに、円錐切除でとりきれたからといって、追加治療せずに円錐切除のみでこの先、本当に大丈夫なのか不安というか、分からないのですが、とりきれている初見であればCISであっても一旦はそこで治療は終了となるのが普通なのでしょうか？ 粘膜の壁を飛び越えてしまうと癌になってしまうのだけど、今回は粘膜の中に留まっていたという言い方は浸潤もなしと思ってよいのでしょうか？ また、腺侵襲も認められるとのことですが、これはあっても危険度の高いものではないものなんでしょうか？ よろしくお願いします。

不安です。助けてください。 もう主治医の先生は決まって居て、手術日も決まっています。セカンドオピニオンをしている時間は無いです。信用していない訳ではないのですが、すごく自信がある先生で あっても上皮内がん！多分高度異形成だと思うよ！ としか言ってくれません。class4が出ているのに、高度異形成止まりの事ってあるんでしょうか？ 最初の細胞診でhsil cis(class 4でしょうか)と出て、コルポ所見で1箇所だけ組織を取られました(こちらは高度異形成でした) コルポで採取する組織は皆2.3箇所取られているのに、私は1箇所のみで、しかも高度異形成でした。1箇所のみしか病変が見られない→奥に隠れている？もしくは下に埋まっている？ class 4が出てしまっている以上は上皮内がん、それ以上の部分があるような気がして仕方がありません。 そんなに悪くない→実は浸潤していた、進んでいたと言う書き込みをよく見かけます。不安でここ2週間眠れません。 もう手術も決まっているのに、悩んでも仕方がない事は分かっています。 先生の言葉を全部信じたいです。 ２年おきの検診は受けてました。 間に合わなかったのでしょうか、、怖いです。

円錐切除した中に何も見つからず、術後3ヶ月の細胞診でHSIL 上皮内粘膜癌~微小潤癌、それに加えて子宮内膜由来の腺異形成、しかしながら子宮体部？細胞診は陰性と言われて、 子宮頸部の組織診を行いました。 組織診の結果は、上皮内粘膜癌でした。 MRIと腫瘍マーカー異常なし。 不正出血なし。 生理も28日周期の6日間。 内膜増殖なし。 主治医は、開腹子宮全摘をして1b以上の病変があったり、子宮体癌があれば、再度の開腹手術と言ってます。 私とすれば、1b以上の可能性があるなら円錐切除で確定診断して欲しいし、子宮体癌の疑いがあるなら内膜そうはして、開腹手術を何度もする可能性を減らしたいと言いましたが、聞き入れてもらえませんでした。 卵巣を一緒に摘出するか次回迄に決めておくように言われました。 子宮全摘した後に、子宮を病理検査に出して追加で卵巣を摘出する可能性が、感覚的に15%程あるのでという説明でした。 今の主治医と執刀医は違うようで、明日、執刀医の診察です。 44才ですが、禍根を残さない為に卵巣を取った方がいいのかアドバイス下さい。 子宮全摘を試験的に行って後から追加手術が主治医の方針ですが、 それって、よくある事でもなさそうで心配です。 先生、アドバイス下さい。

何度かこちらで質問したさせていただいております。 2年前の健康診断で初めてHSILとなり、そこから1年後にAGC。 それから3ヶ月おきに細胞診の検査をしてきました。 今年の6月に顔つきが変わったとことでAGCが出てから初めての組織診。 上皮内腺癌の診断がおり、8月に単純子宮全摘出+卵管切除しました。 病理結果では上皮内で収まっている箇所もあれば1から3ミリ浸潤している箇所もある為子宮頸癌腺癌IA1期と最終診断が降りました。 脈管侵襲なし。断片陰性で追加治療はなしです。 子宮摘出してホッとしていましたが、いくつか疑問があります。 AGCが出てからも数ヶ月おきにしっかり検診してたのに結局上皮内癌ではなかったことがショックです。 1 こんなに一気に進行するんでしょうか。 2 術前にMRIは撮ったけどCTは撮っていません。 ここでの質問を拝見しているとみなさんCTも撮っている方が多いように思います。CTで転移の有無を確認してもらった方が良いですか？ 3 今更ですが子宮頚癌腺癌IA1期は術式として単純子宮摘出でよかったのでしょうか。腺がんだとIA1期でも準広汎子宮全摘出を選択されることがあると知って少しの差で再発転移に影響しないか心配です。 4 子宮頸がんは扁平上皮内癌でも腺癌でもIA1期だと再発の可能性は少ないですか？ I期全体のデータはネットでよく見かけますが細かくクラス分けした場合どうなのでしょうか。 分かる範囲で構いませんが教えていただきたいです。 正直なところ、しっかり検診しててもこの結果かと悔しくてしょうがないです。 これから前向に生活できるよう、質問ばかりですみませんがよろしくお願いいたします。

30歳から毎年子宮頸がん検診を受けていますが今までひっかかったことは無かったのに、今年2月に健康診断で受けた頸がん検診で突然「クラス3b高度扁平上皮内病変疑いあり」と出たので、びっくりして大きな病院を紹介してもらいました。 紹介された病院で再度細胞診をした結果がHSIL。その後コルポと組織診でCIN2中等度異形成との診断でした。同時にHPVも検査してもらいましたが高リスクは全て陰性だったため半年後10月に再度細胞診をしたら、またHSILと診断が出たため、再度コルポと組織診をしましたが、結果は変わらずCIN2中等度異形成でした。 細胞診と組織診との差が気になったので先生に前回・今回とも細胞診のHSILは中等度〜上皮内がんのうちのどの程度の疑いだったのか聞いたところ高度異形成の疑いだったそうです。 次はまた半年後に検査だと言われたのですが 1.細胞診と組織診に差が出ることは結構あるものなのでしょうか？細胞診のほうが状態が悪い疑いでも組織診の結果が優先されますか？ 2.病変の場所によって組織診だとわからない・結果として出ないこともあるのでしょうか？ 何度も度も細胞診で高度異形成疑いとでると気になってしまいます。 3.中等度異形成が長期になると円錐手術などで治療された人もいるようですが長期というのはどれぐらいの期間をいうものなのでしょうか？ 4.中等度異形成でも患者側から治療を希望することはできるのでしょうか？ 何となくもやもやした気持ちなので、質問させていただきました。よろしくお願い致します。

細胞診 2013年5月 クラス3a LSIL軽度 2013年8月 クラス3a HSIL中等度 2013年11月 細胞診クラス5 SCC(?) 組織診 上皮内癌 今月の上旬に円錐切除術を受ける。 手術前の診察では、範囲がとても広いなど 言われ(W2やらM2と言っていました) 通常の手術時間は30〜40分ですが 1時間30分程下さいと言われました。 病理結果は年明けと言われましたが 新婚で子供作りを始めた矢先の出来事です。 以上の情報で、追加治療として 子宮摘出になる可能性はありますか？ よろしくお願いします。

経緯 2019年秋:妊婦検診でクラス4 診断→2019冬:組織診とコルポでHSIL CIN3 疑い診断（妊婦中のため確定診断ができないとのこと）→2020年夏:出産→2020年夏　再度の組織診でHSIL CIN3 最終確定診断→2020年10月 円錐切除術　1.5センチ切る→病理結果　断端陽性。3ヶ月後に再度組織診予定。 知りたいこと 病理結果で「7時方向で切開。n/c比増大、クロマチン増量を示すdysplastic cellが腺侵襲を伴い全層性に増殖する像がみられます。HSIL CIN3の所見。周囲にはCIN2の異形上皮増生やkoilocytosisもみられる。標本う、7時方向に尾側断端に異型上皮が陽性」と出ました。 1）腺侵襲を伴い全層性に増殖というのはどういう症状をいいますか 2）尾側断端とはどの部分ですか 3）上皮内で収まってる（浸透してない）というのは、取り切れてないのに何故分かるのか。取り切れてない、見えてない部分があるのに…と疑問に感じる為 4）3ヶ月後の再検診まで進行しないか不安。医師は問題ないというが、経過観察は安全な判断なのでしょうか 5）そもそも子宮頸がんのガン細胞はどうやって広がっていくのか（子宮の袋の方向に横に異形成が広がってく？下というか中の方向に広がらないのか？浸透がんとはどちらの方向に進むのか） 6）この部分は高度異形成だけど、あっちの部分は浸透している、というような頸部でも部分、部分で違うものではないのか？見落としがないのか不安。 7）子宮頸がんは過去の不妊治療が原因になるケースはありますか？薬や治療内容など、可能性の範囲で。 8）1年前にした子宮頸がん検査ではクラス1（問題なし）だったので、こんなに早く結果が変わるケースもありますか？ よろしくお願い致します

前回と同じ質問で申し訳けないのですが、できれば婦人科の先生にお聞きしたく再度お願いします。がん検診の細胞診でHSILでクラス4でした。その後、子宮全摘手術の病理検査で『生検より1y0,　v0 ,断端（-）4、10、11にCISを認める。浸潤は生検に見られたのみで、本切片には認めない。切除断端は腫瘍はみと認めない。リンパ節、子宮体部には腫瘍は認めない。』というものでした。浸潤は生検にはあったのに摘出した子宮にはどうしてなかったのでしょうか？そんなことってよくあることなのですか？ステージは1a1期ときいていますがCIS（上皮内がん）のみ認められたという結果でも0期ではなく1a1期なのはどうしてなのでしょうか？再発の可能性は高いですか？不安感からか動悸が酷く毎日が鬱のような精神状態です。

2年前より定期検診をしていた組織診で今年5月に上皮内癌の結果が出たため6月に円錐切除を受けました。病理検査結果は断面陰性の0期上皮内癌プラス0期上皮内腺癌。 主治医より、ガイドラインでは子宮摘出だが私の場合は34歳で2人目の子供を希望しているため3ヶ月毎の慎重な経過観察をしていけと告げられました。 慎重な経過観察とは何かたずねたところ、年に1度のMRIと細胞診+組織診とのこと。 妊娠中の検査は出来ないと聞き、妊娠中に癌が進行したら…と思うとどうしたらよいのか不安で妊活が出来ません。かといって大事な子宮を摘出し、検査したところ何もなかったと言われるのもとてもショックがでかいことを考えると摘出にも踏み切れません。 どうしたらよいものかと考え、現状を知りたくなったためMRI検査を頼みしてもらいました。 結果、円錐切除した部分よりももっと上に疑わしいものが写っていましたが、そこを狙った細胞診の検査結果で下記のような結果が出ました。 『異型腺細胞 HSILまたは腺癌の可能性を否定できない細胞ですが、出現細胞量は少なく上記としました』 このような結果が出た場合、今後は主治医が言うように3ヶ月毎の細胞診+組織診と年に1度のMRI検査だけで本当に良いのでしょうか？ また、妊娠中には検査が出来ないと聞きましたが癌が進行してしまった場合はどうしたら良いのでしょうか？腺癌は予後が悪いと聞いているので不安でたまりません。 今は癌専門の病院にかかっていますが、今後は総合的にみてもらえる病院への転院を考えた方がいいのでしょうか？ 産婦人科医・婦人科医、それぞれのご意見いただければと思ってます。よろしくお願い致します。

宜しくお願いします。 10ヶ月前に組織診で子宮頸がん異形成の中度異形成でした。 転職し先月の健康診断で子宮頸がん健診（細胞診）を うけたところ、ＨＳＩＬ ivの結果でした。 本日組織診をうけたのですが、見た目は細胞診の結果に比べてだいぶ軽そうとのことでした。 なのでカメラで映らない裏側？の組織も念の為、採取してくださいました。 健康診断で細胞診をうけた際、生理1日前でした。 1・生理前に検査を受けると結果は違いますか？ 2・細胞診でivでしたが組織診で中度異形成に戻ってることはありますか？ 3・結果が大幅に違う場合は、やはり確定診断の組織診の結果が正しいのでしょうか。 細胞診で上皮内がんの値だったので、心配になりました。