グレースビット強さに該当するQ&A

聞きたい内容 コロナ感染から１年半、現在の症状から甲状腺機能低下症を強く疑っています。ただ、血液検査の結果からグレーゾーンでチラーヂンの処方がされない状態です。たた、日常生活もしんどい状態で、なんとかチラーヂンを処方してもらうことはできないものでしょうか ◆現在の主な症状（2025年5月時点） 強い無気力（最もつらい症状）、常時だるい、日中の眠気昼まで激しく眠い、体重増加17kg、むくみ、寒気、筋力低下、息切れ、便秘傾向、生理不順（無月経） 経緯 2023年 10月： 新型コロナウイルスに感染。発熱後は立ち上がれず、トイレに行くことすら困難に。 解熱後も強い倦怠感が継続。ずっとだるく以前からストレス過多だったので心療内科通院開始、イフェクサーを処方。 筋力低下が始まり、重いものが持てなくなる。 11月 激しい倦怠感は少し収まるが、だるさは常にあり、ストレスに過剰に反応してしまう。 12月： 体重が38kgから増加し始める。 日中に寒気を強く感じるようになり、職場でも毛布が必要なほど。 ◆2024年 3月： 心療内科での処方薬：イフェクサー最大量＋アリピプラゾールを使用。 この時点で薬による心理的な改善は見られず。 だるさは常にある、反芻思考もある。 5月： 血液検査結果： FT4：0.96、 TSH：1.94、 コルチゾール：25.7、 ACTH：7.0、 10月 急に日中の強い眠気が起き始める。仕事中も眠気で集中困難。休日の午前中は寝続けてしまう日が多くなる。 眠気の発生と同時に何もしたくない気持ちが出てくるが、今まであった反芻思考はなくなる。とにかく休みたい気持ちでいっぱい。 11月： 血液検査（2回目）： FT4：0.86、TSH：1.49、コルチゾール：28.5、ACTH：17.5、 1カ月で足が写真で分かるほどむくんで太くなる。 生理不順がこの頃から徐々に出始める。 12月： 体重が55kgに達する（1年で約17kg増）。 ◆2025年 1月： イフェクサーの減薬を開始。反芻思考はない。 3月： 急に無気力感が増加、反芻思考はない。 イフェクサーを最大量に戻すが、1ヶ月以上経っても無気力感は改善しない。 生理は3ヶ月来ていない。低容量ピルを処方中ドロエチ 5月13日（血液検査3回目）： TSH：1.76、FT4：0.74、FT3：2.6、Tg抗体：18.5

私は長く消化器系の不快感と苦しさに悩んでおり、この度R-CPDの存在を知った次第です。 その他に、外出先でこみ上げるような苦しさが襲ってくる症状もあります。 ・生来げっぷができない げっぷを試すアプローチはいくつか試していますが上手くできない。 食べすぎた時にようやく、嘔吐を覚悟したところ空気だけを大量に吐き出した経験あり。 ・呑気症に近いと思われる、特に胃ガスの膨満感が強い症状 特に不快感が強い時はうどん程度の食事でも数口で苦しく。 にも関わらず、落ち着いてくると特に食べた気がしない。 ・ヒステリー球のような症状あり こちらは軽度で、唾液を飲み込む頻度が増える程度ですが、これも空気嚥下を助長？ ・強い異常絞扼反射と嘔吐恐怖あり 胃カメラを試す時、あまりの反射ぶりにその時の医師にはこれは実行できないと匙を投げられました。 以上より、R-CPDを疑ってはいます。 R-CPDについて知る前は消化器内科を受けましたが、肝機能・コレステロールに多少の所見があった程度で、とりあえずGERDへの対応となりました。 その時にランソプラゾール・トーワ錠の処方されたものの、目立って効果は感じず。 また、外出先で苦しくなることについて心因性を疑って心療内科にもかかり、抑うつ神経症の診断を受けてスルピリド・アメルを処方されておりますが、こちらも目立った効果は感じません。 R-CPDの認知後、市販のガスピタンを試したところ、こちらは多少効果を感じます。 現状では、R-CPDに可能性を絞ってガス抜きストレッチやガスピタンで誤魔化すような日々です。 食事も、うどんなど軽いものを中心としています。 外出先で苦しくなってしまい移動すら難しいこと、 異常絞扼反射により内視鏡や無機的なバリウム嚥下なども難しいこと、 その体たらくではR-CPDの確定診断はまず厳しいとのことで悩んでいます。 誤魔化す以外の進歩ができたらと思うのですが、いかがでしょうか。

ADHDと診断されており、現在インチュニブ5mgを服用しています。 もともと易怒性や衝動性が強く、カッとなりやすい、強い言葉を衝動的に言ってしまうなど、感情のコントロールが難しい症状があります。 また以前から、不安なことを頭の中で反芻し続けてしまい、何度も調べてしまう、確認を繰り返してしまうなどの傾向があり、強迫性障害の可能性もあると言われ、現在パロキセチン5mgを併用しています。 今回、パロキセチンについてご相談です。 強迫症状に対してパロキセチンの増量を検討していますが、 ・増量によってイライラや焦燥感が強くなるのではないか ・パロキセチンは離脱症状がきついと聞き不安があること ・他の薬の選択肢もあるのではないかと考えていること という点が気になっており、増量に抵抗があります。 そこで質問です。 １　強迫性障害に対して、パロキセチン以外で有効な薬はありますか？ ２ 　強迫性障害の薬の中で、ADHDのイライラや衝動性を悪化させず、むしろ落ち着かせる方向に　 　働く薬はありますか？ ３ 　現在パロキセチン5mgですが、変更せずに増量したほうがよいのでしょうか？ ４ 　パロキセチン5mgの段階で中止した場合、離脱症状は出る可能性がありますか？ 　　また、別の薬へ変更する際にクロスで切り替えることで離脱症状を軽減することは可能でしょ　 　うか？ さらにもう一点質問です。 ５ 　ADHDによるイライラ、衝動性、怒りやすさに対して、インチュニブだけで十分抑えられない 　場合、どのような薬が追加されることが多いのでしょうか？ ６　ADHDの易怒性と強迫傾向が両方ある場合、一般的にはどのような治療方針になることが多いで 　しょうか？ １番はイライラや衝動性、怒りやすさを止めたいと思っています。 同じような症状の方への一般的な治療方針について教えていただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

【相談内容】 POTS（体位性頻脈症候群）と診断（または疑い）があります。精神科入院前から体調不良が続いており、入院中も症状の改善はあまり見られませんでした。退院後も症状が続いており、むしろ悪化しているように感じています。 外来での治療や生活の中での回復を目指したいと考えています。 【現在の主な症状】 ・歩くと足がだるく、筋緊張が強く力が抜けにくい ・立ち止まるとさらに足がきつくなる ・歩くこと自体がきついと感じることがある ・足が熱く感じることがある ・座るとすぐに胃の焼けるような不快感が出る ・歩くと胃の症状は出にくいが、少し出ることや歩いた後に出ることがある ・症状に波がある ・体のしんどさと不安の両方が強い 【現在気になっている点・不安】 ・退院後に悪化しているのではないかという不安 ・このまま歩けなくなるのではないかという不安 ・筋持久力が落ちているのではないかという不安 ・筋緊張が強くなっているのではないかという不安 ・POTSの悪化ではないかという不安 ・胃の症状が悪化しているのではないかという不安 【POTS関連として気になる症状】 ・歩行時に足がだるくなる ・立ち止まるときつくなる ・症状に波がある ・足の熱感 ・体のしんどさが日によって変わる 【胃の症状について】 ・座るとすぐに焼けるような感じが出る ・背中が丸くなると悪化しやすい ・歩くと軽減することがある ・ガスターを服用しても改善が乏しい 【入院についての考え】 ・前回の入院では症状の改善が乏しかった ・精神科入院はできれば避けたい ・外来での調整や経過観察を希望 【相談したいこと】 ・現在の症状がPOTSの悪化によるものか ・筋持久力の低下や筋緊張の影響がストレスか ・胃の症状を抑えるためには？ ・再入院が必要な状態かどうか

5月に入ってから、ずっと喉に違和感がありました。腫れて痛いとか、飲み込みにくいとかではなく、風邪のひきはじめのようなイガイガ？乾燥しているような？感じです。しばらく様子を見ていました。 5月11日朝起きると、喉の違和感が強くなり、鼻水と倦怠感があったため、市販の風邪薬を飲みました。鼻水はすぐに改善され、倦怠感も少しましになりました。しかし夜になると下腹部の違和感(腸がギュルギュルなってたり、下痢をしている時のような痛み)気持ち悪さでなかなか寝付けませんでした。 5月12日頭痛と、喉の違和感、下腹部の違和感(ゆるいうんちを2回ほどしました)気持ち悪さが取れず、内科を受診。 →病院で言われたことは、喉は腫れていない。症状が色々でてるからこれといった診断名が出しにくい。とのことで、とりあえず、胃腸薬とのどの薬を出してもらいました。　 5月13日　あまり症状が改善されていない。軽度のつわりのような気持ち悪さ、下腹部の痛みや違和感、のどの違和感あり。 薬を飲んだ後に少し動悸を感じることもあります。 セカンドオピニオンをすべきか？もう少し様子を見たほうがいいのか？教えていただきたいです。

今年の夏から肩甲骨の痛みが治らず、 腕の重だるさ痛み、首やわしの後ろも痛くなり調べたところ頚椎症性脊髄症診断でした。 現在も肩甲骨の痛みやそれに伴う指の神経痛や手足の脱力感や重だるさがでます。つらさはその時々により違います。 ただ11月に入ってから 上向きで寝ていると、枕が当たる後頭部がゾワゾワしジーンと痛くなるようになりました。 また寝そうになると身体の中（特に腕と足）が締め付けられるような、焼け付くような痛みが出て麻痺や金縛りのようになります。 覚醒して頭を動かすと、後頭部と体の痛みは和らぎますが、またうとうとすると身体に症状がでます。 症状が強いと一晩寝られず、翌日腕や足が引き攣るような痛みが残ります。 また今日は手足がやたら重いと思ったところ日中後頭部の左側が弱く痺れ始めたところ、全身にゾワゾワした症状がでました。 頭（首）も少し痛いです。 このような症状は神経の影響でしょうか？頚椎症性脊髄症とのことですが、別の神経症状からきているのではと疑ってしまいます。 起きた時首と肩は必ずガチガチなので 筋肉の緊張も関係しているきもします。

37歳です。10年ほどアンジュ28を服用しています。 飲み始めたきっかけは、排卵痛や排卵期の腹満感などの症状の緩和です。ここ数年、飲み始めから2週間すると所謂、排卵時の腰や腹部の重だるさ（生理が来る時のような症状）、乳首の痛み、乳房の張り、体の浮腫み感、おりものの増加がより強く出ており、排卵しているのではないかと感じてしまうほどです。飲み忘れや飲み間違えはなく、決まった日に生理も来ています。不正出血もありません。今日も朝から生理が来るのではないかと勘違いするくらいの腰の重だるさがあります。飲み間違えや、飲み忘れがなければ排卵することはありませんか？ また、10年経過していますが、今更ピルが体に合わなくなったなどと言うことはありませんか？年齢的にもそろそろピルは飲むのをやめた方が良いのでしょうか？主治医からは特にピルの服用について可否の話しはありません。

8/24(日) 13:00頃 眠気覚ましにカフェラテを飲む 14:00頃 下痢(一度きり)、強い眠気、吐き気、胃の気持ち悪さが起きる　 20:30頃 睡眠薬(ヒルナミン)を服用 8/25(月) 1:00〜2:00頃 吐き気、胃の気持ち悪さが落ち着く 2:45頃 眠れないため再度ヒルナミン服用 以降、一睡もできず朝を迎える 11:30頃 内科受診、胃腸炎の診断 カフェラテを飲んだ後の出来事なので、アレルギーを疑っています。しかし、胃腸炎の診断がおりました。症状が落ち着いたのにも関わらず(今はカフェラテを飲んでいないため症状はでていません)不眠で一睡もできなかった点がどうしてもひっかかります。(日頃はこんなことがないため)納得がいかないので別の病院を探していますがどの受診科へ行けば良いのかわかりません。(皮膚症状や呼吸器症状がでていないため) よろしくお願いします。

明日から26週になる妊婦です。 先程夜ご飯を食べたのですが、つい食べすぎてしまい、肋骨のあたりからお腹全体にかけて、これ以上膨らまないような感じがして、とてもパツパツになり、息苦しさを感じました。 息苦しさの程度としては、息苦しいけど会話ができ、意識を失うほど呼吸ができなかったわけではなく、座椅子に座ったり、左を下にして横になりながらスマホを触っていられるくらいの感じです。 どのくらいこの状態だったのかは、時間を正確に測っていないので分かりませんが、おおめにみても1時間から2時間程度かなと思います。3時間は経ってないです。しばらく横になっていたら落ち着いてきました。 現在、強いお腹の張りや出血などはなく、胎動はたまに感じます。（もともと便秘ぎみです。） 呼吸はしていたとはいえ、息を吸うのが普段より浅かったような気がします。赤ちゃんに酸素が届かず、脳などに障害がでてしまうことが心配なのですが、大丈夫でしょうか。 どのくらい母体が苦しくなると、赤ちゃんも危険なのか知りたいです。 よろしくお願いします。

2日の朝、起きようとした時グワンとする めまいがありました。頭を動かすとグワングワンとめまいがして、起きている時には頭の動かし方に気をつければ治まっていました。夜横になる時も同じめまい（視界が回る）が起き、翌3日朝まで続きました。3日夜にはもう強いめまいはなくなったのですが、ふわふわした感じは残り、体調不良が続いています。 ・熱は無いのに寒気がする ・脳貧血の手前のような気分の悪さ ・ホットフラッシュ→数年前からデュファストンとエストロジェルを使用しています ・寝返りをすると気持ちが悪くなる これらの症状は、主に就寝中に起こります。 脳貧血の手前のような気持ち悪さは日中でも感じることがあります。 めまいだけなら耳鼻科を受診しようと思うのですが、身体にもこのような症状があり、どの科を受診したらいいか分かりません。 この症状から推測できる病気はありますでしょうか？また、何科を受診すればよろしいでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。