入院透析に該当するQ&A

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ロキソニン内服による腎機能低下について

person 70代以上/男性 -

いつも温かくご相談にのって頂き、本当にありがとうございます。過日、体調がすぐれないのでキートルーダ投与について相談させて頂きました。体調が優れない理由は、3月初めに自宅にて転倒、近医でロキソニン処方、内服して、腎機能低下を呈し、腎不全の状況になっていたことがわかりました。クレアチニンが9となり、入院にて点滴治療しましたが、13となり、人工血管でシャント手術、4月中旬から人工透析になりました。家族としてロキソニン処方が、理解ができずにいます。近医を受診するのは2回目でしたので初診時に腎臓がんの既往歴などもくわしくお伝えして1回目はカロナールを処方して頂きました。お話をうかがうと複数の医師が診察されるので、カルテの既往をみていらっしゃらなかったご様子でした。残念な思いはありますが、今は父の血液透析がよい方向にいくように家族で社会制度などの手続きをしています。キートルーダのことでご相談にのって頂きましたので、以上お伝えさせて頂きました。 ご相談ですが、人工透析を開始したことでおかげさまで少しずつ体調が戻っております。糖尿病などの既往歴はなく、食欲低下や倦怠感もとれてきています。腎臓がんの既往で内服薬による腎機能低下という病状、これからの透析治療で配慮、また予防、留意していくこと、できることはありますか? 食事、血圧、シャント音確認などは、80歳の母(妻)が日常にとりこめるようになりました。父はもちろん、母のQOLが低下しないように、訪問看護の皆様の支援に感謝しながら、生活していきたいと思います。

2人の医師が回答

不明熱に歯性感染性、心内膜炎

person 40代/男性 -

違う携帯から再投稿します。 以前からも相談させてもらってるんですが、41歳で透析6年目の男性です。 5年ほど前にカンピロバクター食中毒から十二指腸潰瘍、それからその十二指腸からの出血が止まらなくて、膵頭十二指腸切除の手術を受けました。 それから当初から不明熱があったんですが、徐々に回復をし、熱も1カ月に1回ぐらいまで回復していました。 ただ今年に入ってから不明熱が度々出るようになり、それも39度を越える高熱もしばしば。それで透析の担当医と相談の上、入院をし、胃カメラ、大腸内視鏡、脳MRI、血液検査など色々検査したんですが、熱源となる異常はなかったです。 昨日に血液検査で抗核抗体も調べてもらっています。 以前にも歯を今治療中で抜歯しないといけない歯が2本あります。 歯性感染性の検査などを受けた方がいいでしょうか?再来週に抜歯する予定です。 あと、心内膜炎の検査もしといた方がよろしいでしょうか? 去年までは健康な人よりは熱は出してましたが、今年ほど酷くなかったです。 私はアンカー血管炎もステロイドを透析日に5ミリ、非透析日に、2.5ミリを飲んでします。去年までは10ミリを飲んでました。 アンカーの数値も落ち着いてるんで減量中です。この影響もありますか? 先週も熱が出て、昨日にもまた熱が出て仕事にまともに行けなくて。 高熱が出たら、点滴で抗生剤、あと、クラリスを飲んでます。 クラビットとフロモックスが副作用が出るので抗生剤も限られてます。 あと、ご飯もたべる量が減り、今アルブミンが2.6しかありません。低栄養状態も関係してますか? また、他に考えられる事はありますでしょうか?宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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