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82才の父についての相談です。 6年前に大動脈瘤の手術の合併症で腎不全になり、透析をしています。11月21日から昼間は7度台夜には8度台の発熱が続き、12月12日に大学病院を受診しました。 胸膜炎との事で入院中です。胸膜炎の原因を血液検査や胸水、胃液の検査などをしていますが、結核性の疑いが強いらしいのですが、菌がでず確定診断に至っていません。 結核性の疑いが強い場合見込みで投薬治療を始めるのでしょうか?移る心配はないとの事ですが、胸水がまだたまっているようです。 高齢で体力低下が激しいのですが、入院期間はどの位になるのでしょうか?
4人の医師が回答
元々SLEでステロイド他何種類かの投薬治療と血漿交換をしてます 最近バセドーも発症している事が分かりましたが今のところは投薬無し様子見状態 そして今一番心配なのは先月の検査でクレアチニンが4を越えてしまってると言われ近々生活指導入院をするように言われました。自分なりに調べていたらクレアチニン4は相当高い数値で透析一歩手前と知り怖くなりました。少し浮腫があるかな程度で自覚症状はとくになかったのでビックリしました。腎生検は投薬中の為 今は出来ないそうですが入院して尿を一日溜めたりするそうですが他にどのような検査をするのか教えて下さい。
1人の医師が回答
父78歳が慢性硬膜下血腫を患ってます。 現在、透析導入で入院中です。 最近、認知機能低下の症状があると病院から言われ、以前、右前側頭部が硬膜下血腫の出血で脳が圧迫された時に症状が似てると思いCTで調べてもらったところ、左側に脳髄液が溜まってるだけだと言われました。 また硬膜下血腫の影響なら認知機能低下などじゃなくマヒがでるはずだから、他に原因があるかも知れないとも言われ、MRIで詳しく調べれば原因が分かるかも知れないとのことでした。 現在入院中の病院にはMRIがないため、以前に硬膜下血腫の血を抜いてもらった病院で検査していただくのですが、1ヶ月先になります。 そんな先でも大丈夫なのでしょうか?
8人の医師が回答
私は糖尿病から慢性腎不全になりました。 ここ5年はクレアチニンの値が2~3前後でした。 昨年末からクレアチニン値が下がらず3月は3、8になり、真剣に4月より蛋白を抑え減塩を徹する食事療法を取り組んでいます。 しかし5月の検診でクレアチニンが4、1になってしまいました。 今までは特に何もしなかったのに積極的に食事療法に取り組みましたがよくなりません。 また10年間診て頂いた先生が定年となり、4月~先生が代わり質問をしても横柄な態度を取られ精神的にも悩んでいます。 6月に初めて腎臓内科を受診する予定です。 もしかしたら入院と内科の先生に言われました。 腎臓内科で入院とは何をするのですか? 検査入院でしょうか? 認知症の母がいるので入院日数も気になります。 食事療法や疲れないように心がけていますが、もう数値は良くならないでしょうか? すぐに透析になりますか?前向きに生きたいので、宜しくお願い致します。
人工透析の為入院生活している母が、目を開け手を動したりしているのに呼びかけに反応せず、軽くつねっても痛がりません。こうなる前は普通に会話できてました。食べ物を吐いてしまうので経鼻管栄養してますが、それでも吐くので体力的にも弱ってます。慢性硬膜下血腫等の脳の病気ではと考えています。そこでお聞きしたいのですが、このような状態で脳梗塞などの治療が必要な病気が見つかった場合、実際に治療するのは難しいのでしょうか。
77歳の父、腎不全末期、現在腎臓内科に入院中ですが、吐き気と便秘に苦しんでいます。体力がなく透析ができず、1日5時間の点滴をしています。点滴内に吐き気止めや、坐薬を使っているそうですが、効果がないようです。 これから緩和ケア科にうつる事になりそうですが、身体が楽になるようどんな対応をしてもらえるのでしょうか。身体へ負担となっても苦しみを取る為の強い薬を使用したりするのでしょうか。
5人の医師が回答
夫が56歳、糖尿病性腎症で現在透析5年目です。心臓バイパス手術、脳梗塞で入院歴あります。 私からの腎臓移植を考えていますが、移植しても糖尿病がある場合、元々の寿命が短く腎臓の正着期間(病院からは15年〜20年位と言われました)よりもっと早く亡くなってしまうのではないかと言う事から私の家族には反対されています。 この辺り専門医の先生はどう考えられますか? ご意見お聞かせください。
2人の医師が回答
いつも温かくご相談にのって頂き、本当にありがとうございます。過日、体調がすぐれないのでキートルーダ投与について相談させて頂きました。体調が優れない理由は、3月初めに自宅にて転倒、近医でロキソニン処方、内服して、腎機能低下を呈し、腎不全の状況になっていたことがわかりました。クレアチニンが9となり、入院にて点滴治療しましたが、13となり、人工血管でシャント手術、4月中旬から人工透析になりました。家族としてロキソニン処方が、理解ができずにいます。近医を受診するのは2回目でしたので初診時に腎臓がんの既往歴などもくわしくお伝えして1回目はカロナールを処方して頂きました。お話をうかがうと複数の医師が診察されるので、カルテの既往をみていらっしゃらなかったご様子でした。残念な思いはありますが、今は父の血液透析がよい方向にいくように家族で社会制度などの手続きをしています。キートルーダのことでご相談にのって頂きましたので、以上お伝えさせて頂きました。 ご相談ですが、人工透析を開始したことでおかげさまで少しずつ体調が戻っております。糖尿病などの既往歴はなく、食欲低下や倦怠感もとれてきています。腎臓がんの既往で内服薬による腎機能低下という病状、これからの透析治療で配慮、また予防、留意していくこと、できることはありますか? 食事、血圧、シャント音確認などは、80歳の母(妻)が日常にとりこめるようになりました。父はもちろん、母のQOLが低下しないように、訪問看護の皆様の支援に感謝しながら、生活していきたいと思います。
違う携帯から再投稿します。 以前からも相談させてもらってるんですが、41歳で透析6年目の男性です。 5年ほど前にカンピロバクター食中毒から十二指腸潰瘍、それからその十二指腸からの出血が止まらなくて、膵頭十二指腸切除の手術を受けました。 それから当初から不明熱があったんですが、徐々に回復をし、熱も1カ月に1回ぐらいまで回復していました。 ただ今年に入ってから不明熱が度々出るようになり、それも39度を越える高熱もしばしば。それで透析の担当医と相談の上、入院をし、胃カメラ、大腸内視鏡、脳MRI、血液検査など色々検査したんですが、熱源となる異常はなかったです。 昨日に血液検査で抗核抗体も調べてもらっています。 以前にも歯を今治療中で抜歯しないといけない歯が2本あります。 歯性感染性の検査などを受けた方がいいでしょうか?再来週に抜歯する予定です。 あと、心内膜炎の検査もしといた方がよろしいでしょうか? 去年までは健康な人よりは熱は出してましたが、今年ほど酷くなかったです。 私はアンカー血管炎もステロイドを透析日に5ミリ、非透析日に、2.5ミリを飲んでします。去年までは10ミリを飲んでました。 アンカーの数値も落ち着いてるんで減量中です。この影響もありますか? 先週も熱が出て、昨日にもまた熱が出て仕事にまともに行けなくて。 高熱が出たら、点滴で抗生剤、あと、クラリスを飲んでます。 クラビットとフロモックスが副作用が出るので抗生剤も限られてます。 あと、ご飯もたべる量が減り、今アルブミンが2.6しかありません。低栄養状態も関係してますか? また、他に考えられる事はありますでしょうか?宜しくお願いします。
私の73才の従兄弟が突然の高熱で受診したら、「抗GBM抗体型急速進行性糸球体腎炎」と診断され、即入院となり、週3回人工透析中です。 入院時に主治医から患者の妻に説明がありましたが、その時点では予備知識もなく、説明がよく分からなかったそうです。発症の原因は不明だそうです。 入院から3か月が過ぎましたが、ほぼ寝たきりとなり、今のところは回復の兆候が感じられません。 1.一般にこの病気は回復まで長期間を要するものですか? 2.現在は市立病院に入院中ですが、治療実績の多い大学病院への転院を 考えたが良いですか。 3.埼玉県在住ですが、今のところ、どの病院が治療実績が多いのかも 分かりませんが、調べる方法はあるのでしょうか? 4.本人の頭はしっかりしていますが、体力はひどく消耗してベッドでも自力で 起き上がれない程ですが、特に気を付けることはありますか? 以上、宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
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