抗がん剤中止に該当するQ&A

リウマチでMTXでの治療で痛み止めも要らなくなっていました。 sIL-2rとLDHの増加、白血球減少、造影CTで腹部のリンパ節の腫瘤多発でリンパ増殖性疾患が疑われてMTX中止になりました。 中止後、膝関節の痛み、朝の手の強張りが出てきました。 腫瘤の縮小が見られなかったら、抗がん剤治療となるそうです。 何週間位、様子を見るのでしょうか？ 縮小が見られなかったら抗がん剤治療と言われましたけど、やはり、生検、骨髄検査は必須でしょうか？

今年の春に大腸がん（S状結腸）の手術しました。抗がん剤ゼロックス療法で治療しましたが きつくて1クールでやめました。半年検診で肝臓に２か所の転移が見つかりましたが1ヵ所はすぐとれる場所でもう1ヵ所は血管?の近くでやっかいでとれるかわからないそうです。 （半年で転移と言われてパニックになってしまい😖先生が何を言っていたか忘れています） 手術はすぐにできるけど他にも転移してる 可能性があるから（肺にそれらしきものがある）抗がん剤治療してから手術する方向で 来週また診察予約してます。 今の症状を先生に質問したかったのですがパニックで聞くのを忘れたので方にお聞きしたいのですが お腹いっぱい食べたらいけないのを忘れていて帰省した時に一週間ぐらいいっぱい食べてました😢 ３週間前から手術した場所の腸が食べたら痛くてガスも臭いのですが（最近ましになってます）食べ過ぎてなってるでしょうか？ それか肝臓に転移してるから腹痛が酷いの でしょうか？ 転移が見つかったらやはりあまり生きれないのが現状でしょうか？ 私は年齢が若く体力もあるから先生は 大丈夫と言ってくれてますが色々調べてたら 転移したら５年生存率はほんと少しで😢 来年から実家をリノベーションして住む予定 でしたが生きれないなら高額なんで中止したい のですが😖 担当医に寿命聞いても答えはでないですよね? 肝臓がん転移はどれぐらいか平均ですか？ 気持ちがいっぱいで変な質問で申し訳ありません。先生方、回答お願いいたします。

お世話になります。昨年の3月より表題の病気と診断され腹膜播種があるため オプチーボとオキサリプラチンとカペシタミンの服薬で治療を始めました。 検査を続け胃がんは良くも悪くもなく現状維持で進んでいました。 変化があったのは11月でオプジーポの副作用で副腎機能低下症となりコートリルの服薬が追加。 がんの服薬等は継続。胃がんも現状維持。 さらに本年3月の検査で胃がんが大きくなってるため　まず、オプチーボの効き目の試験を行ったところ 判定で1との結果。効き目が薄いと言うことで当初の服薬等を中止。　違う抗がんに変更して5月より開始しました。 （抗がん剤の名前は忘れました：確かタキサン系とか） 主治医に従い治療は続けますが他の先生の意見も頂戴できれば助かります。 他にこの様な治療がある、私ならこういう風にするなどの方法があればお願いいたします。 尚、新薬や今後の治療について最善の方法がないか国立がんセンターにセカンドピニオンを通じて相談を検討しています。 具体的にどういった相談項目を持って行くのが良いかご教授頂ければありがたいです。 何卒、宜しくお願いいたします。

80代の父が膵臓がんと診断され、リンパ節転移少数、十二指腸に浸潤、血管に巻き付いている為、手術不可だが抗がん剤で小さくなれば手術可能と言われました。 本人は手術は望まず、がんが小さくなれば重粒子線治療を希望しており、重粒子線施設の診察済みで、重粒子線の医師にも「抗がん剤で小さくなれば重粒子線が当てられます。アブゲムかフォルフィリノックスを主治医の得意なほうで試してください。」と言われました。 主治医も承諾してくださり、アブゲムを減薬、スキップしながら受けております。 (CTの結果がんは縮小しています。) 今回の質問です。 アブゲムを3〜4回受けたあたりから、浮腫(特に脚)がひどくなりました。 利尿剤を処方していただきましたが浮腫は変わらないのに腎臓値は悪くなりストップに。 食欲不振で激痩せしアルブミンが4弱から2.5程度に下がったこともあり低アルブミン血症かなと考えますが、アルブミン点滴をしても輸血をしても浮腫は変わりません。(浮腫の為に点滴したわけではありません) エドルミズを処方していただき食欲は改善されましたが浮腫は変わりません。 もちろん足を上げて寝たり、散歩をしたり、一般的に言われることは試しています。 私は 「塩分控えめにね。高血糖(がんになってから糖尿病とも診断されました)は血管弱くするから血糖値気を付けてね。」とアドバイスしておりますが好きな物を食べて気にしていません。 先日アブゲムを中止してゲム単体になりましたが、浮腫に変化はありません。 アブラキサンの副作用で浮腫があるようですが、その改善には3ヶ月かかると書いている医師もいらっしゃいました。中にはやめて1ヶ月がピークとのご意見も。 この浮腫の改善方法を教えてください。 待てば改善されますか？

先日はありがとうございました。 少しでも両親の役に立てるように、週何度か訪問しています。 先日の肝性脳症は、アンモニア値が高く、レンビマの副作用によるとのことでした。 すぐに元気になって、父は良くなりたい思いから抗がん剤を飲みたいと言い、レンビマは中止、ネクサバールを減薬で始めることになりました。 直近の現在の腫瘍マーカーはレンビマ２ヶ月服用で18000→6000です。 その間にワクチンがあり、無事におわりました。 ワクチンのために新しいネクサバールを始めるのをワクチン後にすることになりました。 レンビマをやめてネクサバールを飲む間の空白の一ヶ月は、とても元気で食欲もあり、細かい計算をしたり、買い物をしたり、元気いっぱいでした。 先日よりネクサバールを始めて数日になります。 特に変わりはありません。 診察時、先生はステージとかは話してもらえないのですが、ステージ的には4とかそれくらいなのでしょうか。 どんな状態でも「元気！」と言う父なので、なるべく私たちも悔いのないように、孫も連れていってコロナに気を付けつつ、父に会ってお話とかしたいと思っています。

58歳。肺腺癌。非小細胞。遺伝子変異。 点滴抗がん剤→イレッサ→全脳照射15回1/11終了、腫瘍マーカー標準より上がる→イレッサ再開→2/10脳MRI(大きくなっていた)、腫瘍マーカー下がってる→2/16肺CTで少し大きくなっていたが、全脳照射中にイレッサ中止していた時に大きくなってしまったって事ありますか? 主治医は来週にでも薬を変えたいといいますが、私としてはイレッサがまた効いてくれる気がします。 やっと食べれて動けるようになったのに、また違うタルセバや点滴の副作用に悩まされるのがかわいそうです。 本人も気が進まないようです。 主治医と二人で話した時にタルセバも点滴も10%しか効かないとのこと。2年しないで治療法は無くなるとまで言われて、10%しか効かない薬を使い、また食べれなくなり衰弱していく…みてられません。 明日診察でまた薬を変える話を母にするとおもいます。 来月の腫瘍マーカーの結果で決めては遅いですか?

EGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺がんステージ4の母（79歳）の治療で、タグリッソの再投与の可能性はどれくらいあるかお聞かせください。 【経過】 2018年12月、EGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺がんと診断されました。 2019年1月～タグリッソ開始。同7月、間質性肺炎のためタグリッソ中止。 同10月～カルボプラチン、アリムタ、アバスチン三剤開始（カルボプラチンは四回だけ）。耐性のため2020年9月アリムタ、アバスチン終了。 2020年11月～キイトルーダ開始。 2021年8月脳転移に放射線治療。 10月～ドセタキセル、サイラムザ開始。2022年4月、副作用が酷くドセタキセル、サイラムザ中止。（この後10月まで抗がん剤治療はせず。） 同年夏、再び脳転移に放射線治療。 同夏、遺伝子パネル検査を受けるもEGFR以外の変異はなし。 同10月～カルボプラチン投与TS-1服用開始（カルボプラチンは四回投与）、その後TS-1のみ服用で現在に至ります。 2023年2月撮影の脳のMRI、3月撮影の胸腹部の造影剤CTは共に問題なし。 CEAは2月微増、3月10増と上昇傾向で、今年に入ってから咳、痰の絡み、息苦しさが増えています。 【お尋ねしたいこと】 TS‐1耐性後、タグリッソの再投与はできるでしょうか？（間質性肺炎発症時～現在まで、間質性肺炎の治療は行っておらず、肺炎の再発もありません。） 素人考えですが、減量して服用する、肺炎の治療薬を併用する、診察回数を増やし肺炎の発症に備える等、何とかして再投与はできないでしょうか？ 一次治療の際とてもよく効いたこと、耐性で止めた訳ではないこと、今後期待できる抗がん剤はもうないこと等、タグリッソの再投与を願わずにいられません。 ご回答よろしくお願いいたします。

82歳男性。多発性骨髄腫と診断。昨年8月、ボルテゾミブを3回投与、その時バラシクロビル1日一回500ｍｇが処方されました。入院時、せん妄がひどく9月に抗癌剤治療が中止になり、自宅介護となりました。今、緩和ケアの先生が主治医なのですが、11ヶ月たった今でもバラシクロビルが処方されています。調べると、ボルテゾミブの帯状疱疹予防による適用外使用というのをみたのですが、その目的で使われいるのですか。または、多発性骨髄腫は帯状疱疹ができやすいのですか。今も服用したほうがいいのですか。今は血液内科の先生を受診してないので、どうすればいいのかわかりません。見解お願いします。ちなみに今はeGFR51(1月は60でした)で、クレアチニン1，05 尿素窒素15です。また、IgG870、IgA95、IgM37です。バラシクロビルの副作用に腎機能障害、腎機能低下とあったので、とても不安です。よろしくお願いします。

母(69)、身長153、体重38kg。卵巣がん(明細胞腺癌)との診断です。Dダイマー55で血栓を確認したためフィルター設置の上、手術をしました。右の卵巣、子宮、大網は全摘出。左の卵巣は骨盤に巻き付いており、出血多量の為切除可能な部分を切除し閉じました。術後のステージは3cです。その後化学療法へ移りTC療法、ジェムザールを行ってきましたが肝臓への転移が進行しているため中止。第3の選択肢はドキシルでしたが主治医も母が体力的に耐えられないのではないかということ、本人も薬で辛いのは耐えられないとのことで緩和病棟へ転院しました。 質問は2点です。 □今更ですが明細胞腺癌は抗がん剤が効きづらいものなのでしょうか □現在寝ているうちに排尿してしまうためリハビリパンツを使用していますが、これは末期によくある排尿障害なのでしょうか。また血尿も酷くなっています(補足ですが手術の際にステントを入れていますが交換はしていません※抜くリスクが高いからです)

今年2月に浸潤性小葉癌の全摘手術を受け抗がん剤、放射線を経て現在6月からタモキシフェン服薬しています。ホルモン陽性/HER2陰性で浸潤径9cm/ki-67が10%/グレード1/リンパ節転移が2/13個中でした。選択肢として2年間のベージニオ併用があることを教えて頂きました。先生としては絶対オススメとは言えないとの事です（再発追跡期間が短いこと、服薬してもしなくても生存期間は変わらないこと、副作用が厄介なこと） ご相談ですが、 1.私のようなタイプは服薬した方が良いのか 2.服薬中に大腸や胃カメラ内視鏡が受けられるのか（副作用の下痢がありながら下剤も飲めるのか？） 3.服薬中にコロナワクチン接種できるのか 4.副作用が酷く途中で中止した場合、反動で癌増殖スピードが上がってしまわないか？ 先生の話しを聞き、服薬するか迷ってます。 副作用も不安です。 よろしくお願い致します。