認知症進んだらに該当するQ&A

95歳認知症の母が介護施設に入所しています。 　認知症が進み怒りや暴言、夜中は不眠で手足を動かし危険なのでリスペリドン朝晩1ミリグラムが処方され、落ち着きました。 ただ、喜怒哀楽がなくなり余り話さなくなりました。 飲み始めてから２ヶ月、今月に入り、日中も寝てしまい、起きても常に眠く夕方５時には寝てしまい食事ができなくなりました。 　そこで昼間の眠気の軽減をお願いしたら一旦リスペリドンは止めて、症状が出た時はリスペリドン0.5ミリグラムの頓服対応となりました。 　断薬３日目までは笑顔も出て話しもできるようになりましたが、それ以降は怒りはないのですが不眠が始まり、日中は、早く早く嫌だ嫌だと焦燥感が出てきて食欲もなくなりました。 　途中2回頓服服用しても３時間以上かかって寝るとなり0.5では作用しないのが明らかでした。 　急に断薬には納得いかなかったのですが、処方の量範囲内であれば薬の調整は看護師長がしています。 看護師長とは薬の変更もありと相談してましたが、医師からはあくまでもリスペリドンで調整との回答でした。 そこで、私は昼前から夜まで毎日付き添ってるので１日2ミリグラム以内であれば私(長女)が調整するとなりました。 　断薬３日間は良かったので減量でいいと思ってますが、１週間断薬なので試すのは1度以前の朝晩1ミリグラムに戻して症状が落ち着いてから減薬が一般的なのでしょうか。 また、元の量に戻して、副作用がきつくでたら２日間断薬という方法もアリなのでしょうか。 ご助言よろしくお願いします。

私の父は、糖尿病の合併症で入退院を繰り返しています。脚が壊疽してきたとの事で、脚の指を切断しました。しかし傷口の治りが悪く、お世話になっている、大学病院の助教授や助教の先生方は、もっと根元から、しっかり切断しましょうとおっしゃっています。24日には入院する事になっています。しかし、父の内縁の女性が、脚切断はもちろん、入院も嫌がって、取りやめにさせようとしています。私は父の嫡出子です。血の繋がった、実の娘です。脚切断は残念ですが、父が生き延びる為には仕方ない事と思っています。糖尿病が進んだ場合、脚を切断するのは、一般的ですか?壊疽した部位を切断すれば、生存率は高まりますか?内縁の女性は切断を嫌がっていますが、どうやって説き伏せたら、良いですか?父は少し、認知症が出始めています。父は65歳の一級の身体障害者です。父が、手術となれば、私が同意書にサインします。父は糖尿病のせいで、失明してますので。アドバイスお願いします。

76歳母の相談です。1年半前にコロナに罹りその後ずっと一週間の内の3.4日程無反応（目は開いているが話しかけても反応がない、口まで運ばないと食事が取れない、失禁）その後2.3日反応のある日と繰り返しています。最初の頃は反応のある日は普段と変わらない生活が出来ていましたが1年半経過し話の理解力がかなり落ち、補助がないと歩けず転倒を繰り返しています。歩き方はすり足でふらつきもあります。4年程前から症候性てんかんの持病があり服薬で発作は起きていなかったのですがコロナ罹患後は2ヶ月に1回程痙攣を起こしています。病院ではコロナ後遺症との事でプレゾニゾロンを1年程かけて増薬→減薬と処方されましたが今はてんかん薬（イーケプラ）のみで、主治医からは無反応の日がある理由が分からないと言われています。CTでも異常無し。コロナ後遺症から認知症に進んだのかパーキンソン病等他の病気なのか、無反応がてんかんの一種なのか、何か無反応になる可能性のある病気を知りたいです。

68歳になる父のことです。糖尿病を8年前から患っているのですが、薬の服用(インシュリンは投与していない)のみで食事療法を行っていませんでした。今年の6月頃から物忘れがひどくなったり(出来事を忘れるのではなく、そんな出来事はなかったと言う)、寝言を毎日言うようになりました。糖尿病から来ているのかと思い、かかりつけの病院に一緒に行ったところ血糖値が190、ヘモグロビンが9と高い数値になっていました。それからはある程度食事療法を行うようにしたのですが、8月の末に家で伝票書きをしていたところ、2枚書くのに1時間以上かかってしまうような状態になってしまいました。その翌日からです。物忘れが急激に進み、1ヶ月で仕事も出来ず道も忘れてしまい、記憶の蓄積が出来ない状態になってしまいました。大学病院の精神神経科を受診した結果、MRIでの脳の異常は見られず、血液検査から内臓疾患を表す数値も無く、認知症のテストの点数が低いことから、年齢と共に自然になる物忘れの症状が早くに出てしまったということでした。ただ、テレビのクイズ番組を見ても解答を答えることが出来ますし、数独も出来ます。暗算も速いですし、人と会えばその人が誰だかわかって名前も言えますし、会話も成立します。新聞も毎日読んで理解しています(読んだことを忘れて何度も読みます)。本で読む年齢で生じる物忘れの症状とは少し異なるように思います。また、この3週間で体重が63キロから56キロになってしまい、血圧も高くなり、昼間は寒いと言い、夜は暑いと言うような感じです。日中に眠くなるようで昼寝をします。こんな状態になってしまった自分を嘆いて泣くようになりました。周囲の人達もあまりにも急なことなので、一過性のものではないかといいます。このような状況なので、精神神経科ではなく神経内科を受診してみた方が良いでしょうか。

80歳の母についてご相談させてください。 ６センチの上行大動脈瘤が発見され、近々手術予定です(人工血管置換術)。担当の先生(都内の有名病院)からは、一般的な合併症についての紙を渡され、９割は大丈夫、１割程こういう可能性がありますと簡単な説明を受けました。 ２年前に大腸がんのステージ2Cで手術し、抗がん剤治療などはせず、今のところ転移もありません。少し物忘れや理解力に乏しいところがありますが、生活は自立し、歩行なども問題ありません。他の持病もなく割と健康な方だと思います。 術後、心臓の機能が低下したり体力が低下することはないか先生に伺ったところ、2～3週間リハビリすればもとに戻りますというようなお答えでした。元の生活に戻れますかと伺ったところ、大丈夫ですよ、ただし高齢なので、認知症が少し進むことはあるかもしれませんと言われました。 80歳と高齢なことが心配です。合併症の確率はそんなに高くないと考えていいのでしょうか？ また術後本当に今までと同じに生活できると考えてよいのでしょうか？ アドバイスよろしくお願いいたします。

現在老人施設でお世話になっている87歳の母についてお尋ねします。 介護認定は3から２になっており、食事も着替えも自分で出来ていました。認知症ではありますが、職員の方とコミュニケーションはきちんととれていたそうです。数日前より急に食事が進まなくなり、職員の方の呼びかけにも反応が乏しく、車いすに座っっていても上半身が傾いてくるような感じが見受けられ、主治医に診察をお願いしていただきました。自分で食事を口に運ぶことが出来なくなったため、介助により食事をとらせていただく状態でした。尿路感染症の疑いから抗生物質を１月8日の昼より投与していただきましたが、同日の夜11時ころから、３８度台の発熱があり、解熱剤（確かカロナールとお聞きした記憶があります）を使っていただき、一旦熱は下がるも再び発熱の繰り返しでした。血圧も具体的な数値は分かりませんがかなり低く、再度主治医に連絡を取っていただき、地元の総合病院で緊急診療をしていただき、血液検査、CＴ等、熱の原因を調べていただきました。検査の結果、感染症は発見されず、施設では濁っていたという尿もきれいな状態だったようです。抗生物質が効いているからとも考えられるので、それは引き続き服用するよう指示されました。偽痛風による発熱だろうという事で、頓服と湿布を処方していただき、施設に帰りました。今朝、様子を伺ったところ、表情がボーっとした感じは変わらず、熱は３７度７分くらいあるので、総合病院で出していただいた頓服を服用したそうです。食事も介護していただきながら、半分くらいしか食べられないようです、飲み込むのもスムーズではないようです。食事する力が弱ってきている印象ですので、どんどん衰弱していくのではないかと心配です。 今後、どのようなことに気をつければよいか、また予想される経過等、諸先生方のご意見を賜りたく存じます。

87歳の祖母のことです。以前にここで質問し、おそらくレビー小体型認知症であることが発覚しました。(祖母が検査した病院では見抜けず…脳、脳波とも異常なしと言われました。祖母が大きな病院が嫌いで暴れ、連れていくことが困難でセカンドオピニオンは受けていません) 介護の認定は役所がなんだかんだ理由をつけて先伸ばししているため一ケ月たった今も介護保険が届いていません。しかし幸いなことにグループホームの入所は決まりました。 そこでまた質問なんですが祖母の症状がひどい幻覚、幻聴、徘徊、傾眠(一週間のうち4日は寝て3日はほぼ寝ず起きている)、ご飯食べたことを忘れ、食べてないと怒る…こういった症状がひどい日とそうでない日に別れます。(傾眠の後目が覚めた日が特にひどいです) しかしパーキンソン症状がほとんど進んでいないのです。(すり足で歩く、手の震えくらいです) レビーの症状は個人差があるのでしょうか?もしくは他の認知症なんでしょうか? また末期にむかっていくと思われますがグループホームは小規模のため限界もあるかと思うので特養や介護付きの病院なども予約を入れたりしたほうがいいでしょうか?(グループホームの人には祖母の症状やレビーの疑いありと伝え入所を許可されています。このグループホームは医療法人が経営しているため病院近くもあり、二週間に一度診断に医師が訪れます) この二点をアドバイス頂けたら幸いです。

72才の父について相談です。 父は60代で仕事を辞めてから、毎日朝からずっとお酒を飲んでいて、 去年より少しずつボケの兆候が見え始めました。 最近父に食道ガンが見つかったのですが、検査で1日入院した事自体忘れる・ガンと言われた事も忘れるなどして、ガンの告知をされた後、急激にボケが進んだようです。 その後3週間ほど入院して抗がん剤と放射線治療をしていましたが、土日は自宅に帰っていい事になっていて、帰る度にお酒を飲んでしまい、 止めようとすると怒鳴って家族を恫喝し、お酒を捨てても、又買ってきて飲んでしまいます。 今週から放射線治療のみとなり、毎日通院する形になりましたが、家でお酒を飲み、夕方になると、自分が入院から一時帰宅したと勘違いし、病院へ戻ろうとしたり、明日何のために通院するのかも忘れてしまいます。 お酒もやめる気がありません。 ネットで調べた感じ、アルコール性認知症と思うのですが、本人が、認知症と自覚していながらも、ボケを指摘されると怒りますし、アルコールを絶対やめようとしないので、精神科に連れて行く事も出来ません。 しかし目を離すとお酒を飲んだり、入院中と間違えて病院に戻ってしまうのではと、母は外出する事も不安で、今後の日々が思いやられます。 こんな父をどうすればいいのでしょうか。 アドバイスをお願い致します。

95歳同居の老母。認知症（レビーでない）少し、レミニール服薬中。高血圧、狭心症でメインテート、イグザレルトも服薬。杖を使うが普通に歩行可能。庭と私道で、草むしり、散歩も時々。 食欲も普通にあり、言葉も達者で、口喧嘩も時にあるほど元気でした。 20日程前、居間の大きな幅1.8ｍ雨戸を椅子に上り閉めようとして、仰向けに床（カーペット）に落ち腰を打ち、一晩明け痛みが引かず、救急車で整形外科メインの救急病院へ、即、入院。 レントゲン、ＭＲＩにて、腰椎2カ所、胸椎1カ所圧迫骨折が判明。なお、コロナ禍で面会不可。 1.医師より、コルセット(ギブス)は動けないと年齢的にきついからやめましょうと、何も着けず。当方は判らないのでYesと答えた。 2.医師は、2週間後にレントゲンを撮り、入院時のレントゲンと画面で並べて比較し、ご覧の通り、 　全く治癒の進捗が見れないから、これ以上この病院にいても、面会制限による心身の機能低下で認知症も進み、埒が明かないから、何処かの施設に入るか、自宅に戻るのか決めて欲しいとのこと。レントゲン映像を見ても、私は医師の言葉が理解できませんでした。 ここで質問です。 まず1.です。自宅に戻り、YouTubeの腰椎胸椎治療の番組をいくつかチェックすると、必ずどれもコルセットかギブスは、必須と医師は説明しているように見えました。何も着けないでベッドに寝かせている治療はありうるのでしょうか。 次に2.です。2週間で脊椎のレントゲン映像を比較しながら、状況を判断する方法は普通でしょうか。　　　　 医師は患者にこの病院を出ていって欲しいのかな、と私は考えており、ならば近隣にある公立の急性期病院への転院をすぐにでも逆提案しようと進めていくつもりです。この判断も無理がないか、アドバイスをいただけたら幸甚です。

71歳父のことで相談させてください。 今、足がほとんど動かなくなっていることの相談です。 64歳で若年性アルツハイマーの診断を受け、緩やかに進行してました。 66.歳くらいに肺がんで手術を受けました。 70歳で脳内の後頭葉に腫瘍が見つかり、放射線治療を受けて今はコントロールできています。 現在、脳以外に肺も含めどこにも腫瘍は見つかっていません。 脳に腫瘍が見つかった頃、認知症が急激に進み、1ヶ月で排泄の方法を忘れました。 同じころから、今から1年前くらいから、足の動きが不自由になってきました。 歩きにくくなり、足があがりにくくなり、自転車に乗っていて転倒することも何度かありました。 独居の中、認知症の進みと足が動きにくくなったことで、半年前から高齢者施設に入居しています。 まだ71歳なのに、今は歩行器無しでは足が前に出ず歩けません、狭い部屋の中で動くだけでも転倒してしまいます。 大学病院の脳神経外科ではがんのある場所的に、足が動かないのはがんの影響では無いと言われてます。 大学病院の脳神経内科でパーキンソン病の検査を行いましたがパーキンソン病ではありませんでした。 一応パーキンソン症候群として薬はアマンタジンを服用していますがあまり変わりません。 水頭症を疑って腰から水を抜く検査をしてみましたがコチラも何も歩行状況に変わりありませんでした。 整形外科で腰のMRIでヘルニアはあるものの歩行に影響があるようなものではなく、歩けないのは拘縮では無いかと言われました。 71歳なので何とかまた歩けたらと思っていますが、他に何の病気の可能性がありますか？ 脳神経内科でALSは一度も疑われてもいませんがわそのような病気の可能性もありますか？ ただ、動かなくなったことで歩けなくなってしまっただけなのでしょうか？