近くの病院に転院したいに該当するQ&A

義母についてです。現在、総合病院Bに入院しております。 質問は以下3点です。 1. 総合病院から進められている終末期の病院は緊急事態が起こった時その病院で行える範囲内だけの治療のみで転院などはしない方針だと聞かされています。別の選択肢（総合病院への交渉の仕方）はないのか？ 2. 透析を通いで行いながら在宅介護する場合、留意すべき点はあるのか？（総合病院で透析を行った方がいいなど） 3.できれば下半身のリハビリを行い機能を改善したい ＜義母の経過＞ もともとリウマチ持ち、高血圧 ↓ 2年3ヶ月前腰が痛く受診した所、血液検査の結果が悪く、総合病院Aに緊急入院、翌朝吐血 ↓ 結果、胃潰瘍だったが、同時に胸部大動脈解離、腹部大動脈瘤が見つかる ↓ 胸部大動脈解離は手術成功、腹部大動脈瘤は難しい（腎臓につながる血管に異形の瘤）、との事で体制が整わないまま1年経過 ↓ 昨年末、インフルエンザにかかり、肺炎に。動けなくなったため別の総合病院Bに ↓ そこで、腹部大動脈瘤の手術が可能と言われる。腎臓の機能を諦めて簡単手術をするか、開腹で腎臓の機能を維持するか選択を迫られ、前者を選択。3回に分けて手術が終了 ↓ そこから自宅近くの透析専門病院Cにて週3回の透析 ↓ 2020年2月10日に発熱、嘔吐があり総合病院Bで肺炎と診断、敗血症になるも一命は取り留める。下半身の感覚なし ↓ 病院Bのケアマネージャーから「終末医療の病院、再度危険になっても病院でできる範囲の治療のみで救急搬送などはしない病院」と言われる ↓ 3つの質問に至る。 家族としては週3回の透析、下半身のリハビリもできて、肺炎等緊急事態になった時に最善の治療ができる状況を作りたいと思っております。長々と申し訳ございませんでした。

７８歳の母親です。10年前くらいから認知症があり。2020年夏くらいから口からの食事を拒否する様になり。急性期病院にて検査をしたら水痘症が見つかり2020年八月に水痘症のシャント手術を受けたのですがカテーテル感染で術後１０日ほどで抜いてしまい。その後敗血症と重度の肺炎になり気管挿管での人工呼吸器を着けての治療により回復。経鼻栄養にて半年経ちますが3日に一度ペースで嘔吐があり胃カメラで検査したところ胃の入り口付近に胃粘膜腫瘍がみつかりました。位置的嘔吐の原因は薄いので生体検査を待たずに胃瘻の増設をしました。2日経ち白湯を流したところ嘔吐してしまい。胃瘻からの栄養摂取は嚥性肺炎の可能性が高い為、中心静脈栄養のポートを作る手術をすることになりました。家族としてはたった一回の白湯の嘔吐で中心静脈栄養に切り替えてしまうのかなとも思いました。胃粘膜腫瘍は2センチ近くあり今の母親の体力では全身麻酔での手術は無理なので腫瘍に対する治療の話はでませんでした。 ポートの手術のち安定したら、局部麻酔でのシャント手術をする予定です。 転院しないといけないのですが、転院先で胃瘻での栄養摂取をしてもらえる可能性はありますか？シャント手術を出るくらないなら中心静脈栄養でも回復していきますか？胃瘻なら元気になるような気がするのですが中心静脈栄養だけでは内臓機能も低下して感染症になりやすかったり、体力も低下していくだけのように思えて。シャント手術をすると声かけに反応したりしてくれるので家族は嬉しいのですが、意識が鮮明になれば本人が辛いのかなとも思いますが、もともとシャント手術をして在宅介護に戻る予定でしたので残念で仕方ありません。 身体の拘縮も酷くなり胃瘻の管、尿道に管、そして点滴。せめて胃瘻で栄養を取れたらと思います。胃粘膜腫瘍が悪性だとしても治療はしないものですか？

交通事故に遭い救急車で三次救急に運ばれました。幸いな事に骨折はなく挫傷（縫う程ではないとの判断）と打撲が酷く様子を見るという事でその日は入院になりました。次の日は杖をつくと歩く事はできるまでにはなり、退院を勧められましたが歩く事もままならず家が三階建で階段が不安な為様子を見させて欲しいとお願いし次の日は今度はムチウチが出て来て腹筋も痛くベットから起き上がる事がままならず休診日という事もあり退院は担当医との話の後になり次の日夕方に転院をお願いしましたがそんな症状ではないすぐにでも退院できる、転院の紹介状はかけないと言われ、仕方ないので次の日に退院しました。幸い次の日からは自立で足をひきづりながら歩けました。 入院中は心電図をつけて寝ているだけでした。退院しても別に整形外科に行かないても大丈夫だと言われましたが念の為書いてもらって退院の日にに近くの整形外科を受診をすると、左大腿部凄く腫れていて傷も膿んでいたので事故後はどんな処理をしましたかと聞かれたらので寝てるだけでした。と答えると、アイシングもなかったか？言われてはい！と答えると凄く腫れてるけど今さらアイシングしてもね。との事。傷の処置は？と言われて、何度か消毒してくれたくらいです。と答えると膿んでる間は一日2回くらいお風呂で洗って軟膏（ゲンタマイシン硫酸塩）を塗って下さいと言われました。事故から約10日、傷口はまだ膿んでるし、左大腿部は腫れは引かず痛みあり、検査をすると血腫になっているとの事。治るのに時間がかかます。2週間後に受診してください。との事。このまま、自然治癒するのか？調べてみると血をぬく。手術をしなければならない。とか書いてあって心配です。救急病院の処置は正しかったのか？疑問にも思います。処置を正しくしてくれればこんな事にならなかったのか？入院を長引かせたから？ご回答宜しくお願いします。

27週妊婦です。 1週間前に、住んでいる所のT病院から、里帰り先のS病院に転院し、検診をしてもらいました。 その時、黄緑色のかたまりのおりものがでてたので、伝えたところ、おりものの検査をしていただき、膣錠などはなく、洗浄だけで終わりました。 検査結果はすぐにでないので、2週間後の検診の時に伝えるとのこと。 前のT病院では、おりものが気になると言えば、膣錠を入れてくれていたのですが、それがなかったので少し心配していました。 そして、今日再び同じような黄緑色のかたまりのおりものがでたので、S病院に電話をして受診したほうがよいか確認したところ‥受付の方が『まだ検査結果はでてないです。先生も検査結果がでてないから治療のしようがないのかもですね。ちょっとお待ちください』と言われ、てっきり先生に確認してくれているのかと思いきや、違う受付の方に代わられて『気になるなら明日予約外できてください』と言われました。 明日行っても検査結果がでてない以上、ただ洗浄で終わる可能性がありますか⁇正直、大きな病院なので、実家からも遠いし、お金も高いし、待ち時間も長いので体力的にもしんどく‥ 私がなんでおりものでこんなに心配してるかというと、2人目妊娠時、同じように黄緑色のおりものが二回ぐらい続き、その後破水してしまいました。 原因は羊膜絨毛膜炎だったそうです。 検査結果がでないと羊膜絨毛膜炎なのかどーかもわからないのですが、私だけが焦っていて、何度も不安だと伝えてるのに処置をしてもらえないのに、ちょっと不信感がでてきています。 洗浄だけなら、近くの個人の産婦人科に行っても処置してくれるものなのでしょうか⁇ 少し相談内容がずれましたが、どーすればよいか教えてください。よろしくお願いします。

私は先月、１０月２９日の昼過ぎ。 別居の姉から、「約６～７年前に、十二指腸潰瘍で、約１０年前に入院してた病院に再入院して、後に転院した別の病院で、約３年位前の春近くに、胃潰瘍と判明して胃ろうにする手術した、７５歳の母親だけど、 主治医の先生から「薬が効かなくなっていて、現在の薬は、悪化防止としてしか処方してないので、今すぐでは無いけれど、悪化したら最悪、亡くなるのは覚悟して欲しい」等と、実質的に余命宣告された 」的な内容で、電話連絡が入りました。 この後、私は患ってる、胃腸の持病の逆流性食道炎で、「口の中で、いつも感じてる、逆流性食道炎の症状としての酸っぱい胃酸とお腹の張りが、少しキツく感じてしまって、当日の夜から睡眠が、少し摂りにくくなりがちになる」症状が、出てしまいました。 ただ、「食事したり、その為の買い物なり、銭湯に行く」等、普段の生活が不可能になる程では、疲れてしまった時以外は、幸いにも殆ど出てません。 それで先日、「精神科的な症状」メインでは、一応質問したのですが、今回は「胃腸の持病による、不安を感じた」点から、改めてですが、質問しました。 私が、一番知りたいのは、「肉親で、余命宣告を受けたり、亡くなった人が出れば、逆流性食道炎等、ストレスがダメな胃腸の持病を患ってるなら、余計悪くなり安いか？」に、なります。 よろしく、お願い致します。

5年ほど前長引く咳の症状から、個人病院の呼吸器科でアレルギー性鼻炎と喘息との診断を受けました。治療でビラノア錠、キプレス錠、モンテルカスト錠、を寝る前1錠ずつ毎日服用するよう処方してもらいました。吸入も一日二回使用。 1ヶ月ほどで、咳の症状も鼻水もなくなり落ち着きましたが、薬を飲み忘れると透明なサラサラした鼻水だけがポタポタと出てくる感じです。咳の症状は薬を飲み始めてから全くなく喘息の発作も一度も経験したことはありません。 コロナが流行り出してからは、当初から通っていた呼吸器科には感染の恐れを避ける為に行けなくなってしまい、近くの町立病院の内科に転院させてもらいました。 そこでの主治医から、キプレス錠は長く飲むと鬱病を発症するという学会の発表が再度あったので、症状が落ち着いているならビラノア錠のみにしようと提案され、薬を減らしました。 咳の症状も全くないので吸入もストップしました。 そして3ヶ月ビラノアのみで過ごしましたが、鼻水がタラタラとかなり出てきます。 喉におちることも多くあります。 そこで再診時に違う薬を処方してもらおうと相談したところ、キプレス錠の話は何だったの？という感じで主治医が自分の言ったことを全く覚えておらず元の処方でいいねと、、。 結局、元のキプレス錠、ビラノア錠、モンテルカスト錠を処方してもらいました。 キプレス錠はこのまま長く飲み続けて大丈夫なのでしょうか？

84歳の父です。お腹の激痛で救急車で運ばれました。検査などして頂き胆石による胆嚢炎でした。その日の説明で手術して胆嚢を取り除きましょうということになったのですが、翌日胆嚢の炎症値が上昇したらしく、胃カメラを使って胆管に管を入れる治療になりました。その際にすぐ近くに膵臓、膵管があり、胆管、胆嚢が腫れていた事もあり治療中に触ってしまったようです。そのせいで胆嚢の数値は良くなり始めたものの今度は膵臓の数値が悪くなり(2400ぐらい)、今はICUで膵臓の治療をしています。(ICUに入って3日目)今日は膵臓の値が900になりましたが、膵臓の治療で水分を大量に点滴するため、飽和状態になり水分が体の中に出ることがあるという説明を受けていたのですが、やはり肺や体の中に水が溜まり始めて、今度は人工呼吸器をつけ水を抜く治療を行うようです。それでも改善されなければ透析を行うとのこと。 そもそも胆嚢炎ですむところがどんどん悪化していってるようで、きっかけは膵臓に触って炎症を起こしたことで悪くなったように思えます。(先生からの説明でも触ってしまっての炎症ということでした)これはいたし方なかった事なのか、それとも医療ミスなのかと考えてしまいます。この状態から以前のように回復して元気になって欲しい(病院に運ばれるその日まで自転車に乗ったりしてました)と願うばかりですが、今後起こりうる症状や考えられる治療法、より高度な医療を受けられる病院に転院した方がいいのかなど教えていただきたいです。 宜しくお願い致します。

大腸がんの肝転移で一年前に開腹切除術を受けましたが、肝臓と肺に転移が認められ再手術予定です。肝臓・肺ともにまだ癌は小さく肺に関しては胸腔鏡下切除予定です。 地方国立がんセンターなのですが、消化器外科の担当医が腹腔鏡下手術を得意としないようで（症例数も少ない）肝臓に関しては開腹手術で行いたいというお話でした。 先生曰く「腹腔鏡でも開腹でもどちらでもよい状況ではあるが、腹腔鏡の経験があまりなく、それでも希望されるのであればチャレンジしてみます。」とのこと。 患者本人は可能ならば少しでも侵襲の少ない腹腔鏡下手術を望んでいたのですが、先生のその言葉にとても大きな不安を感じ迷っております。 元々の主治医で、同病院の抗がん剤専門医の先生からは「一度開腹手術をしており、癒着も予想されるので、より術野を広く確認できるよう開腹手術にした方が良いのではないか。」と言われました。しかし外科の先生からは癒着の話も聞かされず、開腹する事でのメリット・デメリットの話も一切なかったので、どの先生を信じ、どのような手術をするのが本人のために一番良いのか判断しかねております。 近くに腹腔鏡下肝臓摘出術を多く手掛けている病院もあり、転院することは可能な状況です。 一般的に癒着により内視鏡下での手術がやりにくくなるということはあるのでしょうか？ 一度でも開腹手術を受けた場合は、その後の手術も開腹にした方が良いのでしょうか？ ご教示の程よろしくお願いいたします。

潰瘍性大腸炎が20数年ぶりに再燃、近くの消化器内科医では症状落ち着かず、IBDセンターを持つ大学病院に紹介受診。 診断は左側大腸炎＋盲腸部、中等度。 ペンタサ400mg／日、ビオスリーを2ヶ月少し服用で、落ち着きつつあるも、非化膿性の皮膚症状が収まらず。 3/4よりイムラン50mg開始。 中等度の気管支喘息があるので、ステロイドよりもイムラン使用にしたとの説明あり。 4週分の処方で、高熱が出たり強い関節痛などがあれぱ受診、と言う事に。 発熱もなく、倦怠感あり。3/16夜に軽い喘息発作で呼吸器受診、3/20に不調のあまり呼吸器病院に入院。 初めて白血球等の異常な減少がわかる。 連休明けにUCの大学病院と同系列の大学病院、血液内科へ転院。 薬剤性の再生不良性貧血とわかりましたが、幸い本日から白血球は回復傾向に入りました。 週明けには赤血球への対処を待ち、退院自宅療養予定です。 非常にまれなケースであると思いますし、途中感染症で苦しい思いもし、髪はほぼ脱毛してしまいました。 そこで、現在の悩みなのですが、潰瘍性大腸炎の病院自体は変えるつもりはありません。 主治医も信頼置けないわけではないと思います。 ただ１ヶ月の間積極的な血液検査をしなかった事、途中予約をとろうとした時、看護師に阻まれてしまったこと、中々複雑な気持ちが起きています。 潰瘍性大腸炎の主治医の先生を変わってもらった方がいいのか、どうなのか。 くだらない質問で申し訳ありません。 先生方は御自分でしたら、どう思われますか？

先週金曜日に３８度の発熱があり小児科を受診し、処方された薬を飲んでも発熱が続き、少し黄色い鼻水と咳が悪化したことから、土曜日に救急にかかりました。熱が下がったと思い、午前中だけ保育園に行き、帰ってきたら３９度近くまで熱が上がり、急いで救急にかかった病院に行き、レントゲン検査後、発熱が４日続いていることから入院して点滴治療となりました。肺炎ではなく、インフルエンザ、RSウイルス、マイコプラズマに感染していないことは確認しました。血液検査で白血球数の数値が高く、炎症反応タンパク質5.5だったことから細菌に感染したのだろうということで、抗生剤の点滴投与３回／１日が始まりました。抗生剤投与から５日経っても、安定した平熱にはならず、現在二種類目の抗生剤が投与されていますが、咳、鼻水、発熱が改善していません。本日の血液検査から白血球数が正常値内におさまり、炎症反応が２．５まで低下していることがわかりましたが、見ている限りでは発熱や鼻づまり、咳で寝苦しそうにしており、食欲もなく良くなっているように見えません。なお、入院した翌日、片足の甲に発疹が認められましたが夕方に消えていました。 　このまま今の病院に入院したままでいいのか、それとももっと詳しく検査してくれる病院に転院した方がいいのか悩んでいます。どの小児科に行っても抗生剤服用あるいは点滴投与後は、改善が認められない場合、ほかの抗生剤を投与して様子を見るということしかないのでしょうか。