pet検査でわからない癌に該当するQ&A

トリプルネガティブ乳癌、抗がん剤半年し、手術をし、来週で術後3年です。 術後はさらに半年間のゼローダと放射線をし、放射線終了から来週で2年3ヶ月が経ちます。 発覚時MRI.CT.PET.エコーから しこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つ その他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かはわからない。 ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性もあると言われていましたが、、 結果胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた。 きいたが完全奏功にはなりませんでした、 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ、再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線をしました。 ■先生に聞きたいこと（質問） 術後三年ということで、1年ぶりの血液検査、マンモグラフィーがあります。 半年前はエコーのみで問題はありませんでした。 一年振りの血液検査に緊張してます。 このような治療歴と状態。 再発を必要以上にこわがらなくてよいでしょうか？ 現在は体にらまったく異常なく元気です。

41才女性です。去年の4月、7月に乳がんの手術をし、先日術後1年のCT検査と骨シンチを受けましたが、放射線科の先生の所見に「胸腺の腫れがある。経過観察」と書いてあると乳腺科の主治医の先生に言われました。 「胸腺はこれ以上の検査は大変ですし、放射線科の先生も経過観察で良いと書かれていますから大丈夫でしょう。不安なら半年に1回CTをしましょうか」 と言っていただいたのですが、 (1)こちらの「からだ相談」で、胸腺の腫れについてのお答えを読ませていただくと、胸腺の腫れは胸腺腫のことが多く、放っておくと大きくなって再発して予後がよくないと感じたのですが、当たっていますか? (2)「胸腺の腫れ」があっても病気ではない可能性もありますか? (3)「胸腺の腫れ」の原因として考えられるものを教えてください。 (4)胸腺種か胸腺がんが考えられるなら、早めに手術して確認した方がいいですよね? 乳がんは、非浸潤がんは広範囲にわたっていたのですが、浸潤がんについては、0.2ミリの微少浸潤がんで、早期だったのですが、 (5)転移の可能性はありますか? (乳がんの治療としては、去年の秋抗ガン剤EC4クール、現在ゾラデックスとノルバデックスのホルモン療法を受けています。) (6)乳腺科の主治医の先生に紹介状を書いていただいて、CTの画像を持って、呼吸器の先生の診察を受けた方が良いでしょうか。 (7)胸腺については、MRIの方がよく分かるというコメントをみつけましたが、MRIの検査を受けた方が良いでしょうか。 (8)PETを受けるということも考えられますか? たくさんに質問して申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いします。

お伺い致します。3年前の夏に体重63Kgから58Kgに減っていることに気づき、血液検査・胃内視鏡検査等行い2年前に甲状腺機能亢進、今年3月にかかりつけ医で十二指腸に1センチほどの良性の腫瘍があることがわかりました。甲状腺機能亢進は軽度でしたが薬を飲み現在正常値に戻りました。十二指腸の腫瘍は2年前にはなく今回初めて発見されました。みそおちの右側を押すと軽い痛みがあります(3月から)が触らなければ気になりません。 また、半月前の血液検査でHbA1cが5.2、食後2時間後の血糖値が148でやや高めでした。 それ以前も甲状腺の検査のついでに検査しており(いつも食後2時間です)HbA1cは5.1〜5.3、血糖値は120ほどでした。 食欲は普通にありますが最近58Kgを割り込むこともたまにあります。また食後30分〜2時間に異常なだるさ眠気に襲われることがたまにあり反応性低血糖かもしれません。 甲状腺の先生にまだ体重が戻らないと言いましたところ他に何か病気があるかもしれませんね、と言われました。 以上の症状から質問させて頂きます。 (1)3年も前から体重が落ちたままですが、これで疑われる病気は何でしょうか? (2)調べたところ膵臓がんかも?とも思えますが3年もこのような状況でありえるでしょうか? (3)PETは高額で二の足を踏んでおりますが、十二指腸の腫瘍を理由に総合病院の紹介状 を受けた場合、PET(-CT)を保健効かせて受診することは可能でしょうか? お手数ですが、ご回答よろしくお願い致します。 (40代、男性)

私の彼氏のことなんですが、何年か前から季節の変わり目になると胃の調子が悪くなり、市販の薬を飲んでは治るという事を繰り返していました。それが8月頃からひどくなり、胃のだるさと両方の腰のだるさとめまいが2回ほどと、黒い便が1度だけ出ました。そこで病院へ行き胃カメラで検査をして、その場では胃潰瘍だと診断されました。彼氏は42歳ですが歳のわりには胃があれていると言われました。彼氏は心配になり癌か?と聞いたところ、先生にこんな小さな胃潰瘍やのに大丈夫!と笑われたそうです。でも4箇所から胃の細胞を取り検査するとの事でした。あとピロリ菌もいました。 次の診察は1ヶ月後ということでした。でも1週間たって病院から電話があり、細胞を調べた結果胃ガンとわかったという内容でした。 翌日、先生にくわしい話を聞きに行くと、悪性の胃ガンとのこと。手術で治ると言われたそうです。県内に良い病院があり、本当はその病院とは派閥問題とかで仲良くないみたいなんですが、自分の所の病院は良い先生と悪い先生との差があるのでまだ若いですし、きっちり治したほうが良いという事で紹介状をもらいました。 その先生が言うには、彼氏の癌は、癌として出来た癌ではなく、胃潰瘍の繰り返しで出来た癌なのでまだましとの事。胃の下を2/3切除すれは治るとも言われました。胃潰瘍自体もきれいなので、絶対転移は無いと言われました。医者は何の根拠も無くそんな事言わないですよね? 来週には転移の検査でCTとPETをします。 とても不安です。 手術をしても再発ではなく発癌する可能性があるとも言われました。どういう事なんでしょうか。彼氏とは結婚の予定があります。とても不安で心配です。治るんでしょうか。 先生方、至急回答お願いします。

以前に胸水の件でご相談しました68歳の義父のことでお尋ねします。原因が判明しないまま2週間に1度の定期健診を行ってきたところ3月5日の検診にて腫瘍マーカーの数値が大幅に増加していること、腫瘍と思われる部位が少し大きくなったこと、胸水が増加していることから昨日主治医から呼び出しがあり「大腸癌転移による癌性胸膜炎の可能性が高い」という診断が下されました。 今後の予定としては他総合病院にてPET検査(前回ご相談した際に勧めていただきお願いしましたが現在通院している病院には設備がないため様子を見ましょうと言われていました)、19日には脳転移がないかの検査を行い、4月1日から抗がん剤治療のために入院という計画がたてられています。 1つ良く分からなかったのがまだ確定ではないものの早急に抗がん剤治療をしたほうが良いと言われました。先生がおっしゃるには癌であれば抗がん剤を投与することによって胸水が落ち着くかもしれないということです。 その場で話を聞いた時には予想はしていたもののやはり頭が真っ白になってしまい質問すら思い浮かびませんでした。すみません・・・ 癌以外が原因でも胸水がたまる場合抗がん剤を使用するケースはあるのでしょうか? もう1つ、転移による癌性胸膜炎の予後は平均してどの位なのでしょうか? お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

ご回答頂きました先生方、ありがとうございました。お礼が遅れてしまい申し訳ありません。本日、２度目の受診に行って参りました。 内視鏡検査の結果、癌は検出されませんでした（ですが先生の経験上、癌の可能性は高いとのこと）。また3年前に撮ったCTスキャンから時系列で比較すると非常に動きが遅い腫瘍（癌）であること、PET検査の結果、他の箇所へ転移はしていないことが分かりました。 手術は腫瘍が3cmを超えているため部分切除はできないと言われましたが、区域切除（左肺外側のS10を切除。場合によっては＋S9も）で留められる可能性はあるとの事でした。但し、悪性増悪が発生する可能性は変わらず11〜25％あるので、覚悟はして欲しいとの事。 主治医の先生から伝えられた選択肢は２択で、区域切除の手術をする、もしくそのまま放置するというものでした。家族としては、主治医が薦める区域切除が一番良いのではないかと考えていますが、父本人は悪性増悪の可能性が25％あるのは怖いらしく、今の健康体が損なわれる位なら手術しなくても良いのではと考えています（父の兄弟２人が間質性肺炎の悪性増悪で亡くなっている経緯もあるからです）。 いくら動きの遅い癌と言えども放置して10年近く生きられる可能性はあるのでしょうか？ （主治医の先生は可能性としては十分あり得ると仰っておりましたが、ネットなどの情報ですと肺癌発生からの平均余命３、４年と記載されているページもあり心配です。） また、今後癌が急激に悪化する可能性はないのでしょうか？

11月初旬、左首、鎖骨上辺りにシコリがあるのに気づき近くの耳鼻科受診。 特に問題なしと言われましたが数日後に発熱し再受診。 抗生物質を処方してもらいましたが解熱せず。38.5度まで熱が上がりまた受診。 エコー、血液検査で異常なし、シコリの大きさは1cm前後のものが3箇所ほど。 ステロイド処方してもらいその後、解熱。 12月初旬、運動後に発熱38度、一晩で解熱。翌日の夜は微熱があり更にその翌日の夜から高熱39度異常の熱が続き耳鼻科へ。 その後、紹介状をもらい大きい病院で受診、検査。 血液検査の結果は異常なし(炎症値は正常で他も特に悪いところなし)と言われましたが悪性リンパ腫の可能性が高いと言われました。 癌ですか？との問いに十中八九そうですと言われました。 今後、生検をしPET-CTの予定です。 血液検査異常なしで悪性リンパ腫という事もあるんでしょうか？ 今回の検査でも特に目立った異常はみつからなかったのですが何が判断の材料になったのかわからないです。 よろしくお願いします。

　いつもお世話になっております。 　本日は１２年前に悪性リンパ腫になり、治療後完解になった母７2歳について相談させていただきます。 　今は３か月に１回の経過観察の診察を受けております（毎回採血）。１月の診察では異常がなかったのですがその後、１２年前に腫れたのとは反対の左側の耳の下から首にかけて違和感と腫れ、左の肩こり、右の耳が詰まる感じ（時々）が現れました。腫れは痛みもなく、大きくなったり小さくなったりしましたが無くなることはなく続いています。 　３月１３日主治医の診察を受けましたが、「リンパの腫れ、心配ないと思う」とウイルス検査といつもの採血、抗生剤の処方をしてもらい帰宅しました。薬を飲んでも腫れがひくことはありませんでした。２７日、結果を聞きに行くとウイルス検査はすべてマイナス、炎症反応もなしでしたが、腫れが固くなっているのが気になると超音波と生検可能かの判断で外科を紹介されました。超音波の結果は「耳下腺は見える。筋肉の下に大きい所で２ｃｍの腫瘍がある。神経が集まっているし深いため生検より先にＰＥＴ、ＣＴの検査を。それでも必要なら・・・」と言い、悪性の可能性は「分からない」と言いました。血液内科に戻り、４月4日に頭頸部のＭＲＩの造影を撮ることになりましたが「耳鼻科の病気だったら紹介する」と言われました。 　検査をしてみないと何も分からないと思っているのですが、外科医のｐｅｔをすすめた言葉、筋肉の下に腫瘍がある（リンパとは言われなかった）ということ、耳鼻科への紹介をにおわされたことなど、不安でたまりません。 　インターネットで見ると、軟部肉腫や咽頭がん、頸部の腫瘍は80％が悪性などの文字が並んでいます。やはり、可能性は高いのでしょうか？ 　このように情報がない状態で申し訳ありませんが、先生のご意見お聞かせください。 　よろしくお願いいたします。

先月健康診断のつもりでPET-CTがん検診を受けましたところ、「縦隔内に多発集積がみられ、主題下リンパ節の集積が疑われます」と出ました。 写真を見ても、体の中央に２，３のはっきりした集積がみられ、動揺してまずは内科にかかりました。 その後、サルコイドーシスかもしれないから、と呼吸器内科にかかり、サルコイドーシスは否定され、更に極小さなものなので、経過観察と言われました。 調べると、稀に進行性悪性のものがあると聞き、現在病院にて血液検査の結果待ちなのですが２週間も待たされるので、毎日不安で仕方がなく、ご相談させて頂きました。 まず「ただの炎症でもPETは光るんだよ」と呼吸器内科の先生はおっしゃったものの、風邪で炎症を起こす場所ではないとも。 CTの画像では、目を凝らした医者が「これ？？かなぁ・・・う�・ん・・」と言うほど小さく（あるのかどうか不明）、ただCDROMに赤く光る二点には首を傾げています。 現在、悪性リンパ腫（おそらくないとのことですが）と、去年眼瞼下垂の手術を左目だけしたことを踏まえ、胸腺腫の疑いに対しての血液検査をしてもらっています。ただ、この画像からもうひと月が経過し、万が一悪性の進行の早い胸腺腫だった場合、この時間が（折角小さなうちに疑いがわかったのに）もどかしく感じます。 伺いたいのは、縦隔と言う場所での多発集積（厳密には２つだそうです）が、腫瘍のような手術を必要とするもの以外で光ることはあるのでしょうか？ また、眼瞼下垂を併発する重症筋無力症の場合、軽度だと血液検査にひっかからないと聞きましたが、全てが「小さく、軽度」の場合に経過観察となり、その時間に万が一の悪化がみられるとしたら、それを防ぐには経過観察の期間をどれくらいに狭めたらよいのでしょうか？？４０歳女性です。

41歳、３年前に乳癌ステージIリンパ節転移なしで、部分切除、放射線治療、ホルモン剤服用と月一で生理を止める注射をしています。 悪性度は低かったので抗がん剤はしませんでした。先月、定期検査でレントゲンを撮ったら肺門リンパが腫れている→ＣＴ肺門縦隔リンパ節腫大と、いくつか小結節が散在していて乳癌肺転移の疑い。PET検査→両足の膝下等にいくつかの腫瘤も見つかりサルコイドーシスの疑い。気管支鏡検査で気管支肺胞洗浄、組織を取り昨日結果を聞きに行きました。結論は、血液検査も病理検査もサルコイと癌の基準に満たなく、判別がつかなかったと言われ、胸腔鏡手術で物自体を取り出し確定診断をするしかないと言われました。 やはり乳癌の転移性肺癌疑いではないかという状態にはなっています。症状はありません。気管支鏡検査までして、やっと結果が出ると思っていたのに、 こんな事ってあるんですね… 肺に4ミリぐらいのものが散らばってるみたいですが、うまく細胞が取れなかったのでしょうか？ サルコイだと上昇するアンギオテンシンも正常でしたが、結局サルコイだと言う事も有り得るのでしょうか？ 足にもあるので私的にはサルコイなのではないかと思いたいです。 大学病院にて検査で、医者何人かの身解は、乳癌の転移の影にも見えると言った人もいるみたいですが、主治医はサルコイの肉芽腫も似ているから判断が難しいとの事です。 それぐらい似ている症状なのでしょうか？ 転移となれば勿論、覚悟は必要なのは分かりますが、現在PET検査で他の臓器が光ってはいないし、肺の散在しているものも、とても小さい様なので手術ができなくても抗がん剤の効果は期待できる状態なのでしょうか？ 乳癌ステージIリンパ節転移なく。で肺転移は血液に飛んでいたのでしょうか？ メンタルがズダボロで苦しいです。 よろしくお願いします