妊娠ACに該当するQ&A

現在、不妊治療中の38歳女性です。 2024年に自然妊娠し、妊娠中の合併症（高血圧・糖尿病など）もなく出産しております。 その後、第2子を希望していますが妊娠に至らず、体外受精による凍結胚移植を行っております。 これまでに流産を2回経験しています。 流産の既往があるため抗リン脂質抗体の検査を行ったところ、1回目の検査で陽性と言われました。 [検査結果] • ループスAC（dRVVT）：0.9 • 中和前：27.1秒 • 中和後：25.1秒 • 抗カルジオリピンIgM：8.9 U/mL • 抗カルジオリピンIgG：65.6 U/mL Flow Cytometry法（FCM法） • β2GPIネオセルフ抗体：93.5 U 現在、6月に2回目の再検査（12週以上間隔）を予定しています。 なお、血栓症の既往はありません。 今後、4月中旬頃に胚移植を予定しており、移植前から低用量アスピリンの服用を開始する方針になりそうです。 このような状況での今後の方針についてご相談です。 1.もし4月中頃の移植後に妊娠成立した場合、6月の再検査で抗体陽性が確定してからヘパリン等の治療を追加するのでは遅い可能性はありますか？ 2.再検査結果を待ってから移植スケジュールを組む方が望ましいでしょうか？ 3.血栓既往がない場合でも、流産を繰り返しているケースでは、妊娠成立直後からヘパリンを併用することは一般的に検討されますか？ 4.妊娠管理は産婦人科のみで問題ないのか、それとも膠原病内科や血液内科を早期に併診した方がよいでしょうか？ 現在は日常生活に支障はなく、血栓症の既往もありませんが、将来的な血栓症（脳梗塞や心筋梗塞など）のリスクについても不安を感じています。 リスクと過剰治療のバランスを踏まえた現実的な対応についてご教示いただけますと幸いです。

2018年〜2019年頃に採卵した胚盤胞が合計17個ありました。 移植5回目で2021年に第一子が誕生しました。（その時は4AAの胚盤胞） 普通分娩で、妊娠出産時のトラブル的なことでいうと、妊娠糖尿病の既往がありました。 2023年末から第二子の治療を開始しました。再開してから、8回移植をし、稽留流産を2回含め、結果が出ていません。 （4AB✖️7、4AC✖️1） あと4個の胚盤胞があります。 （4BA、4BB、4BC✖️2） 内膜の検査はひととおり行なっており、問題は無い結果が出ています。 現在、40代後半です。 主治医からは2個胚移植も選択肢として提示されています。 主治医はあくまで選択肢として提示しているスタンスとは思いますが、話ぶりからすると、2個移植を勧めているようにも感じます。 いままでの経過からすると、2個移植による双子の可能性はゼロとは言わないが、極めて低い、と言っていました。 1）2個移植を考えた時に、万が一のことを考えると、妊娠中のことも出産後のことも高齢の上リスクを考えると、双子は避けたいと思います。一方で、いままでの経緯を考えると、双子は極めて低い確率のことだからそこまで考える必要は無いのかなと思ったりもします。 どちらの考えで決めるべきか悩んでいるのですが、先生方は、この状況の場合、どう思われますか。 2）2個移植の場合、1個単位の妊娠率などを考えた時に、単体移植には無いメリットはあるのでしょうか。例えば、お互いが内膜を刺激して着床しやすくなる、など。 3）2個移植をしたことで、1個単位の妊娠率よりも低くなることはあるのでしょうか。例えば、お互い足を引っ張り合う、など。 よろしくお願いいたします。

現在妊娠23週2日の妊婦です。 何点か質問させていただきます。 1、内診台で普段はシートが敷いてあるのですが、今回の検診で気がつかずにシートが敷いてない状態で直接椅子に座ってしまいました。先生方が忙しそうだったので消毒をしていたかも不安です。 クラミジア、梅毒、HIV、淋病等の感染症が怖いのですが、大丈夫でしょうか。 仮に私が使用する以前の患者さんが上記のような感染症をお持ちで今回消毒をせずに座った場合感染してしまう可能性はありますか？ 2、AC173mm、FL40mm、BPD60mmで頭が少し大きいと言われました。 水頭症などが心配です。気にしなくて大丈夫でしょうか？ 3、8日ほど冷凍した焼き肉用の牛肉(国産かはわかりません)を家で焼いて食べたのですが、表面はよく焼けおりましたが、中が少しピンクだった気がします。別日で、お店で購入したメンチカツの中も少しピンクだった気がしてトキソプラズマが心配になりました。 カツの写真を添付させていただきます。 気にしすぎかも知れませんが、感染の確率はありますでしょうか？再検査をお願いすべきか悩んでおります。 よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 妊娠28週1日となり、本日検診を受けたのですが胎児の成長について気になり質問させていただきます。 本日エコーにて、胎児の大きさが以下のように表示されました。 BPD 72.6mm(GA 29w0d 0.7SD) AC 216.8mm (GA 27w1d -0.6SD) FL 46.9mm(GA 26w5d -1.0SD) EFW 1071g(GA 27w2d -0.7SD) 頭が1週間ほど大きく、逆に足が1週間ほど短いため、ネットで検索したところ障害の可能性が表示され不安です。 検診の際、頭が大きい？と思いその場で頭の大きさについては質問したのですが主治医からは特に平均かなという回答でした。 足については気がつかず聞いていません。 この程度であれば問題ないのでしょうか？ エコーですのであくまでも推定だとは思いつつも不安です。 この成長曲線をご覧いただき、先生方のご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。 あとエコー時の写真を貼付しました。 赤ちゃんのお顔を隠しているのが、主治医は足かな？とおっしゃっていましたがわたしには臍の緒にしか見えず… これは足なのでしょうか？ 仮に臍の緒が顔の前にあったとしたら、苦しくはないのでしょうか。

18週0日20代妊婦です。 お腹の張りのようなものを感じ病院を受診してきました。 張りに関しては子宮が大きくなることで靭帯が影響していることを指摘され、子宮の出口も正常な事から、流産の可能性は無いと言われひとまず安心しましたが、経腹エコー時に「赤ちゃんが週数よりも大きめだね」と言われたことが引っかかっています。 これは妊娠糖尿病の可能性があるのでしょうか。また、障害の可能性などあるのでしょうか。私も旦那も、産まれた時は2600gくらいと、大きく産まれてない為、遺伝の可能性は無いと思います。 私自身156センチ45キロ（現在）で体格が大きい方では無いため、このままいくと自然分娩が出来なくなる可能性はあるのでしょうか。 何を気をつけたいいのかわからないため先生方に対策などを伺いたいです。 以下に今日の経腹エコーの数値を記入しておきます。 BPD 41.3mm GA 18w4d 0.6SD AC 135.0mm GA 19w0d 0.9SD FL 27.5mm GA 18w5d 0.8SD EFW 226g GA 18w5d 1.3SD よろしくお願いいたします。

41歳です。まもなく5月で42歳になります。 保険適用が終わり自費診療での採卵を先月しました。 結果は7個取れて、1個4AAの卵が取れました。 年齢も年齢のため2個胚移植の方が確率が高いので、病院の先生に再度採卵した方がいいですかと確認したら、いい卵も取れているので、胚移植進めてもいいと思いますよと言われました。 しかし家に帰り旦那に相談したところ、もう一回採卵をしたらいいんじゃないかと言われました。 実際のところ、2個胚移植の方が、妊娠率が高い結果が出ていると言うのはわかっています。 病院の先生が2個胚移植は進めなかったのは、費用のことを考慮してくれたのか、年齢のあるため、グレードもいいため早期の胚移植をした方が良いと考えられたのか。 もし次胚移植してダメだった場合、やっぱりあの時と思わないように、慎重に進めたいと思っているのですが、 アドバイスをいただけないでしょうか。 胚移植してもいいと思われるか、 採卵をして2個胚移植するか。 採卵を再度するとなると4ヶ月後。 採卵で取れる保証はないか。 アドバイスいただきたいです。 尚過去の移植は以下のとおりです。 1回目　4CC移植→陰性 2回目　4BC移植→陰性 3回目　4BBと4BC→二段階胚移植→陰性 4回目　4AC 4BB→陰性 転院 5回目　4AA →陰性 6回目　4AA 4AB →2個胚移植→妊娠したが流産。 7回目　4AA一個凍結杯あり。 よろしくお願いします。

41歳　AMH2.1 職業　助産師 G1P0 （AIH1回目妊娠7w稽留流産) 1月PPOS法で22個採卵、胚盤胞3個凍結 3月自然周期移植（hcg注射、エストラジオール、ワンクリノン使用) 判定hcg2.1陰性 今回自然周期で6日目胚盤胞4BA.4ACの2個移植をしました。SEET法、AHA、ヒアルロン酸培養液使用しています。 BT6の朝方ごろ寝ているとオーガズム様の症状の後、激痛を伴う繰り返す子宮収縮があり冷汗、過呼吸になりかけるほどでした。10分程度もがいて良くなりました。 同様の症状が採卵後2日目、3日目、前回の移植後BT5にも起こりました。採卵後は痛みが良くならず救急車で運ばれ入院するほどでした。その際は卵巣の腫れもあったため一時的に捻転が起きて解除されたのではないか？との診断でした。その際卵巣の血流あり、OHSS軽度、dダイマのみ上昇。 体外受精周期以外にこの様な経験はなく、夢など見ていた訳でもありませんがオーガズム様の症状を引き金に子宮収縮を起こしてしまっている様に感じます。 前回の移植の陰性もこの子宮収縮が関係しているのではないかと不安です。 担当医からは聞いたことない、腸だと思うと言われたのですが明らかに頸部から子宮にかけての収縮です。おそらく一過性に虚血になってるのでは？と思うほどの痛みです。この様な症例報告はあるのでしょうか？ 医師よりBT6よりブスコパン処方で現在様子を見ています。ホルモン剤の影響、血流、免疫など関係ありますか？何か対処はあるのでしょうか？教えていただけると幸いです。

30歳女性です。 2024年10月から不妊治療をしています。半年タイミング法で授からず、AMHも低かったことから体外受精にステップアップしました。 1回目の採卵は3個、凍結胚は1個4AC 自然周期で移植し、BT12でHCG780超えで妊娠しましたが、9週で稽留流産でした。 9月の採卵では1個、凍結胚0個で 10月に卵巣PRPを受け 11月の採卵では10個採卵、胚盤胞は3個できたけど凍結に至ったのは2個でした。 不育症の検査ではプロテインSの数値が25と低かったのですが、それ以外の項目は正常でした。 今回はホルモン補充周期(エストラジオール、ルトラール、ルティナス)とプロテインSが低かったことでアスピリンを服用し、12/25に5AAの胚盤胞を移植しました。 BT10で陽性反応でしたがHCGが66.3と低く、5週目の今日の再診で胎嚢が見えずHCGも234で化学流産の診断でした。 次回の移植の際は、ヘパリンも使った方が良いのか聞いた所、主治医は抗リン脂質異常などがないのにヘパリンを使うのはリスクの方が大きくて勧められないとのことでした。 漢方や栄養療法、不妊鍼灸に通って体質改善は試みています。 残っているのは3BBの凍結胚1つです。 次回はSEET法を使うつもりです。 ここまで身も心もボロボロになりながら不妊治療を続けてきて、やっぱり赤ちゃんを産みたい気持ちが強いので、次の移植が少しでも上手くいくようにしたいです。 主に以下の点について教えてください。 1.次の移植は自然周期が良いかホルモン補充周期が良いか。 2.ヘパリンは本当に使わない方がよいのか。 3.少しでも移植がうまくいくように出来る努力や治療方法はあるか。 4.5AAのグレードの高い胚盤胞でも上手く育たなかった原因として何が考えられるか。どう改善できるか。 よろしくお願いします。

先日健診に行った際に、胎児のACが169mmと、平均より2週分大きめでした。ACが大きめなのは何か考えられる原因はあるのでしょうか？ また、推定体重も412gだったのですが、こちらは特に気にすることはないでしょうか。

現在35歳で3人目を妊娠しております。 昨日30w3dで妊婦健診を受けてきました。 BPDとACが特に大きく、FLが短めで足が短いねと言われ、ダウン症や水頭症ではないかと気になってしまいます。 可能性はいかがでしょうか。 1人目39週で3,646g53cm、2人目37週で3371g50cmと大きく生まれました。 先生はお腹の子も大きいね、遺伝だろうねと言うだけでFLが短いことは気にしていないようで、FL短いと言われたのは今回が初めてですので病気の初見がありそうなのか気になっています。 30週より26週の方がFLが長いというのも誤差なのか、不安です。 特に首の後ろの浮腫など指摘無かったのですが、12週のエコーも貼らせていただきます。 24w3d AC191.2mm 24w4d 0.0SD FL 47.1mm 26w5d 2.0SD BPD 68.6mm 27w3d 2.8SD 26w3d AC224.2mm 27w6d 1.0SD FL 52.8mm 29w4d 2.3SD BPD 76.8mm 30w5d 3.4SD 28w3d AC247.0mm 30w3d 1.2SD FL 52.0mm 29w2d 0.5SD BPD 80.9mm 32w5d 3.0SD 30w3d AC277.3mm 34w0d 1.8SD FL 50.1mm 28w2d -1.5SD BPD 86.4mm 35w5d 3.0SD