検査入院2週間長いに該当するQ&A

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絨毛膜羊膜炎の程度について

person 30代/女性 - 解決済み

本日24週目の妊婦健診だったのですが、夜になるとお腹に張りがあるので…と伝えると、内診と子宮の炎症がないか検査がありました。 頸管の長さは41ミリ。 子宮の炎症チェックは、綿棒みたいなので拭われて先生と話をしてる間に結果がでたのですが、その際、検査キットを見せられて、陽性反応の縦線がしっかり出てるので、来週の前半と後半で後2回膣内洗浄に来てくださいと言われました。 そして母子手帳を返してもらう際に、今回の診断名になりますと付箋が貼られていたのですが、そこには「絨毛膜羊膜炎」と書かれていました。 お腹が張るような時は張り止めを飲んでもらって、長引く人もまれにいるけど、基本的に来週二回洗浄にきてもらったら治療は終わりです。と言われました。 仕事も今まで通りで大丈夫とのこと。 絨毛膜羊膜炎は、すごく状態が良くないイメージなのですが、あまり深刻な状態でもなかったと思ってて大丈夫なのでしょうか?(程度がひどければ入院等言われる?) それとも今の週数的に、状態がどのくらい悪いかは、分かり様がなく、洗浄以外に方法がないだけでしょうか? そもそも絨毛膜羊膜炎はインフルエンザの検査のような縦線が出る出ないだけで判断できるものなのでしょうか? 質問多くてすみません。 診察を受けた時に聞きそびれたので、土日は病院も空いておらず、治療をしないと破水の可能性が出てくると言われたので、今は歩くのも怖く、内診の時の刺激が強かったせいが今夜は張り止めを飲んでてもお腹がカチカチになる頻度がすごく高くて辛いです。

3人の医師が回答

妊娠29週で出産。数日前からの少量出血、子宮頚管長正常な場合の対応について

person 30代/女性 - 解決済み

35歳初産で29週のときに陣痛が来て早産となりました。 出産前日に診察を受けましたが、その時の対応にモヤモヤしています。陣痛が来た時に早い段階で止められなかったのか気になっています。 ●既往歴 特になし。血圧や血糖検査も正常。 ●経過 ・1日目ピンク色のおりもの、2日目ピンク〜濃い赤い出血が続いていた。量はおりもの程度。 ・今回の出血の5日前におりものに赤い筋の血液が混じることが3〜4回あった。 ・受診前日から生理痛のような痛みがたまにあった。 ・動くと張りがよくあった。休めば治っていた。 ●出産前日の診察内容 ・子宮頸管長 35ミリ  15週の子宮頸管長約40ミリ(それ以降は未測定) ・おりもの培養検査(→数日後に陰性と判明) ・NST 多少張りはあるが問題なかった。 子宮頸管長にある程度長さがあり、NSTも問題なかったため、薬は処方されず自宅安静と指示されました。切迫早産の言葉は一切ありませんでした。 しかし、その12時間後から寝ていてもお腹の痛みが出て来て陣痛が始まってしまい、出産となりました。陣痛開始から出産までは9時間弱で初産にしては短かったです。 後日、おりものから菌が同定されなかったことから出血はおしるしだっただろうと言われました。 ●質問 ・出産前日の診察で自宅安静の指示しかありませんでしたが、これは妥当だったと思われますか。また上記結果では切迫早産と診断しないのでしょうか。 ・少量出血が続いていても子宮頸管長の長さが短くない場合は、入院して経過をみないのでしょうか。 ・陣痛の初期段階で薬剤投与していれば陣痛を止めることは可能なのでしょうか。 出産前日に対応した医師が後期研修医で、説明をあまりされなかったこともあり対応に疑問を感じています。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

足首の剥離骨折・靭帯損傷後の痛み、治療について

person 50代/男性 -

18歳の時にサッカーの試合中、相手と競り合い着地の際に左足首を捻り、 強い痛みがあったものの、事情により受診できませんでした。 40代になって再びサッカーを始めようと思ったのですが痛みが続いており、 初めて受診をしました。 XP・MRI検査の結果、左足首の外側に剥離骨折・靱帯損傷の傷跡があることが分かりました。 医師からは、痛みを根本的に治すことは難しいとの説明でした。 運動不足解消のため、1年前からフットサルを週に1〜2回再開しましたが、 2時間程度で腫れてきたり、日常生活でも痛み、20〜30分歩くと腫れが出てきます。 また、足首が硬く、可動域も狭くなっております。 他の病院も受診しXP検査も行いましたが、痛みをなくす方法はないとの説明でした。 ステロイド注射を一度受けたことがあり、痛みは和らいだものの、 何度も受けるものではないとのことで、その時のみとなっております。 根本治療として、 腰などの骨の採取をしてから足首の修復手術の提案を受けたこともありますが、 成功率が1/2位ということや、入院期間が数ヶ月間と長くなるとのことで、選択しませんでした。 直近で受診をした整形外科でも、「痛みをなくす方法はない」と湿布薬のみ処方され、 終診となっております。 痛みの改善のために、最善と考えられる治療法はありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

入院しなかった(急性)膵炎から、2ヶ月半が経過し、腰や腹痛が発生し、参っています。慢性化への可能性

person 30代/男性 -

【経過】 10/20~21 深夜 腹痛→経験無い痛み、膵炎が頭になく胃カメラのクリニックを検索予約・胃内視鏡検査・ピロリ菌検査→胃腸炎症・ピロリ菌名無し・ファモチジン錠処方 10/26~30 出張先会食、酒等を腹痛発生 10/31 別のクリニックで血液検査、エコー、レントゲン実施→アミラーゼ449 H、CRP2.59 H 膵頭部腫瘤可能性、地域総合病院紹介(原因が膵臓と初認識) 11/2 総合病院でCTスキャンのみ 11/14 血液検査→ALT(GPT)38H、CK181H、血中アミラーゼ153H、好酸球5.7H 膵臓が膨み、影っぽい→腫瘤形成性膵炎?10/31血液検査の結果、急性膵炎が最も高い。12/8にMRIしたい。薬無し 11/17・21 出張先会食で飲酒・腹痛発生→下痢・白色脂肪便 11/25 急遽受診 参考値内 CRPのみ1.54H→炎症有、整腸剤処方。慢性化は経過見て判断 12/8 MRI・血液検査・診察→好酸球5.1H、AST(GOT)37H、ALT(GPT)61H、リパーゼが11/14の354から11/25の58基準値内。急性膵炎が良くなった。胆管への膵管の流れにぼやけ・薄い。年明けに血液検査 12/26~1/3 膵臓・左腹部の痛み継続、食欲不振、3.7キロ減少、白軟便 【ご質問】 1慢性化やがんの可能性は。(体重減少・長い軟便・腹部継続鈍痛・腰痛) 2今後も痛みが出たり、引いたりするか。 3腹痛時の対処法は。 4どの時間軸で食事制限が必要か。 5今からでも入院し、絶食・点滴をしたいが。 6入院のない急性膵炎完治はあるのか。クリニックや病院の判断は。 7胆膵肝チームの病院・医大に転院希望は可か。言い方は。 【質問者】 36歳、20歳から飲酒・喫煙あり。酒週1~3、翌日下痢。2022年夏第三子誕生。禁酒・煙・脂質制限中。

1人の医師が回答

肝機能の数値の悪化。

person 40代/女性 - 解決済み

宜しくお願い致します。 8年前からアルコール依存症が原因の肝硬変を患っており 4月末から5月いっぱい、やはり大量飲酒が原因で重症の急性膵炎で入院しておりました。 退院後は同病院内にある精神科でカウンセリングとレグテクトの処方、消化器内科ではランプラゾール、エカベトNa、ラックビー、酸化マグネシウムを処方してもらっています。                         消化器内科は7月から2ヶ月毎の受診と血液と尿の検査になったのですが、その間に数回スリップしてしまい直ぐに禁酒して、最後の飲酒からは1ヶ月以上経ちます。 本日の血液検査で「膵炎の数値は下がったけど肝機能の数値が悪化している」と言われました。 血中アミラーゼ76 尿アミラーゼ68 中性脂肪138 総コレステロール172 AST435 ALT340 LAP82 LD451 γ-GT65 飲酒の件と最近疲れやすく常に眠気やだるさがあったこと、日常生活では痛みなどは無かったこと、一ヶ月前から水泳やウオーキング等の運動を開始したこと、販売業の仕事に週2日復帰した話もしました。 触診でも特に痛みを覚えず、先生からはシコリもないと言われました。 その後点滴(肝機能のお薬と電解質と言われました)を一本受け、追加でウルソを1日3回30日分を処方され、それを飲みながら様子を見て、来月一番初めの担当医師の診察の日に、もう1度血液と尿検査をしましょうと言われました。 気になったのは、当然再飲酒で肝機能が悪化したのだと思いますが、ウルソでの改善は望めるのでしょうか。 またこのまま膵炎を発症してしまう可能性は高いのでしょうか。 点滴はされたものの、その日に帰れたという事は、入院する程の悪化では無いのでしょうか。 食事面は特に指導は受けていないのですが、今までどおり「脂質に気をつけて消化の良い食べ物」で大丈夫なのでしょうか。 長くなりましたが、宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

抗がん剤治療の副作用について。

person 50代/女性 - 解決済み

50代女性です。2022年11月頃から右卵巣の捻転痛があり、2023年1月に良性卵巣腫瘍の疑いで腹腔鏡手術で両側卵巣をとりました。のちの病理検査で低異型度漿液性卵巣がんとの診断で、2月に子宮全摘、大網切除、骨盤リンパ節、傍大動脈リンパ節郭清の手術をし、ステージ1c1との診断となりました。術中破綻があるので、念のため抗がん剤治療を勧められ、現在TC療法を3回終えてます。目標では6回するよていです。抗がん剤の副作用で毎回二週目頃に好中球が300〜200に下がり、胸が締め付けられたり、動悸、息切れ、頭のふらつきの貧血症状が苦痛です。心不全をおこさないか心配です。しびれの対策の薬は考えてくれるのですが、貧血の対策は訴えても考えてもらえません。これらは対策はないものなのでしょうか。感染症対策の事は注意するよう指導いただきました。ネットでG-CSFという薬があると出ていたのですが。めんどくさいと思われているのかと(笑)思ってしまいます。主治医はもうすぐ退職されるそうで、できれば私のような長く治療が必要な患者は引き受けたくなかったらしく、大学病院を勧められたのに、家から近いマンパワーのないこちらの病院に深く考えず、治療を頼んでしまった事を申し訳なく思っています。ちなみに手術の時の入院がとても辛いものだっため、抗がん剤治療は最初だけ入院でして、2回目からは外来ですることに主治医に頼んで外来でしています。あと、低異型度漿液性卵巣がんにTC療法は必要なのでしょうか?抗がん剤の効きが悪いとネットでみました。  ご教授お願い致します。

1人の医師が回答

子宮筋腫合併妊娠です

person 30代/女性 -

第二子妊娠中で、現在14週です。 第一子から多発性子宮筋腫があります。 第一子は18週から腹痛、出血、頚管長2.5センチで切迫流産にて入院しました。31週の早産で産まれています。 最終的な早産の原因は、胎児の心拍低下が度々あり続いたためです。胎盤が小さく、臍帯が細かったようです。 出産後は筋腫も小さくなりオペするほどではないとのことでそのままにしており、出産後2年半経っての今回妊娠となっています。妊娠前にもエコーで筋腫のサイズを診てもらいましたが、1番大きいので漿膜下筋腫の2.6センチ程度です。 今回は、早い段階から頚管長、おりもの検査、筋腫の経過もみていただいています。 子宮前壁に漿膜下筋腫が2つほどあり、 1人目妊娠中はエコーでの境目が明瞭で、妊娠中期には上から触ってぼこっとしたのが分かり、両方とも5センチ程度でした。 今回は、触っても筋腫があるか全然わからず、これまでは特にエコーでみても分からないと言われていたのですが、本日しっかり診てもらったところ、2.8センチ程度の境界が明瞭なものと、 腺筋症のように平べったく伸びたような、境界が不明瞭なものが長辺5センチ程度あると言われました。漿膜下筋腫であることは間違いないようです ご返答いただきたい質問です。 1、漿膜下筋腫は有茎でないものは、妊娠で子宮が大きくなると平べったく伸びてしまうものなのでしょうか? 2、先生方の経験で、筋腫合併妊婦で、胎盤が小さい、臍帯異常などあり頻繁に胎児心拍低下が続いた経験はございますか? ※妊娠高血圧以外の方で 前置きが長くなったのと、エコー写真がなくてすみません。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

先天性心疾患の原因について

person 30代/女性 -

妊娠40週6日に陣痛がきてVBAC(前回逆子)にて出産にチャレンジしましたが、陣痛が来るたび心拍数が下がるため、緊急帝王切開にて出産。 元気な産声で安心していたが、おしっこがでず、生後21時間後にチアノーゼ、NICUに赤ちゃんが搬送、右室二腔症と診断。出産するまで心臓病は判明せず。産科ではSPO2が80台後半、NICUに着いた頃には60台に低下。 生後3日目の心臓カテーテル検査後は右室低形成と診断名がつく。また、生後9日目に心不全をおこしたためBTシャント術が施術。通常のルートの血量が多くシャントは術後3日後ぐらいに閉塞。現在SPO2は酸素なしで97%ぐらい。夜のみ0.25l酸素投与。 将来的には「右室が育つのを待つ」「育たなければグレンフォンタン」。 出産から3ヶ月が経ち産科へ帝王切開の診断書をもらいに行く。診断書には傷病名の欄に「切迫子宮破裂」と記載あり。妊娠35週に傷病が診断され本人に報告、手術、入院となった旨の記載があるが、そのような説明は一切受けていません。説明を受けていたならVBACを希望していたとはいえ、絶対にしていません。また40週まで陣痛を待たずすぐにでも手術をお願いしていることでしょう。 お伺いしたいのは、身内が、 「この切迫子宮破裂や陣痛のときの心音低下が原因で子供は心臓病になった」、「なぜ予定帝王切開で早く生んであげなかったのか」と。私は「胎児の器官形成は妊娠早期の段階ででき、早期段階から心臓が悪かった」といっているのですが、聞き入れません。 すみません。教えてください。 1.35週まで胎児が健康そのもので、切迫子宮破裂や陣痛の心音低下で35週〜40週の間で急に心臓病となったことは考えられるか? 2.切迫子宮破裂やVBACは胎児の心臓病をより悪化させてしまったのか? 予定帝王切開にしていれば心不全を起こすことがなかったのか 3.在胎週数が長いことは心臓病の胎児に負担だったのか? です。お願いします。

1人の医師が回答

チョコレート嚢胞手術時期について

person 30代/女性 -

子宮内膜症(チョコレート嚢胞3.5cm)・子宮腺筋症・ダグラス窩癒着により6月半ばにミレーナ挿入。 7月始め発熱と下腹部痛で受診したところ嚢胞増大と炎症反応上昇で骨盤腹膜炎と診断。 このまま手術して嚢胞とるか抗生剤治療するかの2択でしたが、抗生剤治療して貰いCRPも9弱→1弱まで下がり1度退院となり今はディナゲスト内服、また来週受診予定です。 先生からは手術早めに考えた方が良いのではと言われましたが今私は学生で来年2月に国家試験を控えておりできればそれが終わってからと考えていました。経過が長くなりましたが、次のことをお聞きしたいです。 ・今回入院時の腫瘍マーカーが基準値を大きく超えてCA125が250、CA19-9も100台でした。これは骨盤腹膜炎により上昇していると考えて宜しいでしょうか。 1か月で嚢胞の大きさが3.5cm→5.7cmに増大している事と併せて悪性の可能性はありますか? ・先生には理由を話したところ手術は腹腔鏡で学校のすき間に5日間あればできちゃうよと言っていましたが仕事・家庭・何より学校の課題や登校日、試験の事などを考えると1週間程度休みが取れないわけではないですが落ち着かずやはり全て終わってからと考えてしまいますが、今の状態ならやはり手術は早めに受けるべきですか? もう妊娠は考えていないので手術は卵巣ごと摘出になるとは思います。

3人の医師が回答

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