2歳身長に該当するQ&A

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肺NTM症の81歳母、急速な衰弱と歩行困難。再評価・在宅医療・専門医連携について

person 70代以上/女性 -

81歳の母の肺非結核性抗酸菌症について相談です。母は身長160cm、体重38kg。飲酒・喫煙なし。27歳時にバセドウ病で甲状腺全摘、現在チラージンS内服中で甲状腺は安定との説明です。 2020年50.3kgから現在38kgまで、5年で12kg以上減少しています。2025年12月、胸部異常をきっかけに地域基幹病院でCT・呼吸器内科評価を受け、肺非結核性抗酸菌症と説明されました。外科的治療は不要、内科的にも高齢・低体重のため積極的治療は難しく、近所のかかりつけ内科で経過観察となりました。咳・痰は少なく、喀痰検査は十分できていないようで、菌種は家族として未把握です。 正月に会った時は痩せてはいましたが、外食や買物には一緒に行けました。3月20日に会った時はかなり痩せ、外出は難しそうでしたが、短い散歩や室内移動はまだできていました。5月5日に会った時は、ソファに座っている時間がほとんどで、会話も少なく、顔色が白く、活気がかなり乏しい印象でした。3月から5月で明らかに全身状態が悪化しているように見えます。 現在は歩行100mが限界で、歩くと強い息苦しさがあります。安静時SpO₂は96〜98%程度とされていますが、5月に家族が測った時は97%の時もあれば95%の時もありました。過去に91%の記録もあり、労作時SpO₂は未評価の可能性があります。家の中で立っているだけでも疲れ、家事・買物・通院が困難です。このまま経過観察だけでよいのか強い不安があります。可能なら病気や全身状態を少しでも改善し、生活を取り戻したいです。難しい場合でも、QOL維持や在宅支援を早めに整えたいです。 母は84歳の父と二人暮らしです。父は免許を返納しており、通院はタクシー前提です。私は遠方在住の息子で、電話・メールで医療機関や地域包括支援センターとの調整を支援していますが、実質的には老老介護に近い状態です。 現在の関係機関は以下です。A=近所の内科・車5分、呼吸器専門ではない。5/8に介護認定の主治医意見書、訪問診療・訪問看護連携を相談予定。B=地域基幹病院・車10〜15分、CT・呼吸器内科評価済み。5/13再受診予定。C=訪問診療専門クリニック、5/7に私へ電話予定。D=NTM専門外来のある大病院・車1時間、方針確認目的で検討中。E=呼吸器・抗酸菌症に詳しい地域クリニック・車20〜30分、外来相談候補です。車5分と20〜30分はタクシー利用なら大差ない一方、車1時間は本人負担が大きいと感じています。 家族としては、可能なら専門的な最新治療、在宅医療や専門外来へつなぐためにCT・検査結果などの情報提供をお願いしたいのですが、父は「データ提供を頼むとBの先生に失礼ではないか」と心配しています。 質問です。 1. Bの再受診で、病状進行の再評価として何を優先確認すべきでしょうか。労作時SpO₂、6分間歩行試験、在宅酸素、CT所見、菌種確認などを依頼すべきでしょうか。 2. Bに、DやEなど他院での方針確認用にCT・検査結果の提供をお願いすることは一般的でしょうか。角が立たない依頼の仕方はありますか。 3. 今後の生活を支える主治医は、A、C、Eのどこを軸にするのが現実的でしょうか。 4. Cの訪問診療を主軸にしつつ、Eの呼吸器専門クリニックで時々評価を受ける併用は現実的でしょうか。 5. DとEでは、どちらを先に検討すべきでしょうか。 6. Aには主治医意見書以外に、診療情報提供書や訪問看護指示書を依頼すべきでしょうか。

3人の医師が回答

とくとく検診の結果をどう考えたらいいのか・・・

person 50代/男性 -

日常的に筋トレをかなり毎日のように行ってます。 ボディビルダーのような体です。 身長174cm 体重95Kg 56歳 クレアチニンが高めに出るのは毎回のことで4年前に腎機能を疑われた際にシスタチンCが正常値(0.81)という事で「筋肉のせいでクレアチニンの値が高値」という結論になりました。 尿検査もタンパクや潜血もなく正常値です。 それと最近,これは別の気になる値ですが空腹時血糖値、hbA1cの値もやや高めに出るのです。 中性脂肪もいつも高めです。 ここしばらくの数値の推移を載せておきます。 令和8年4月10日 クレアチニン 1.35  尿酸値 6.3 HbA1c  未測定 空腹時血糖値 未測定 中性脂肪 244 LDL 未測定 HDL 未測定 γ-GPT 71 ALT 34 AST 27 令和8年1月16日 クレアチニン 1.06 尿酸値 6.0 HbA1c  5.9 空腹時血糖値 118 中性脂肪 220 LDL 120 HDL 39 γ-GPT 82 ALT 36 AST 29  令和7年1月29日 クレアチニン 1.17  尿酸値 7.6  HbA1c  5.6 空腹時血糖値 106  中性脂肪 247  LDL 143 HDL 47 γ-GPT 80 ALT 33 AST 25 令和6年2月16日 クレアチニン 1.19 尿酸値 7.2 HbA1c  5.5 空腹時血糖値 105 中性脂肪 210 LDL 141 HDL 43 γ-GPT 78 ALT 31 AST 29 令和5年3月 クレアチニン 1.14 尿酸値 5.9 HbA1c  5.3  空腹時血糖値 108 中性脂肪 117 LDL 147 HDL 49  γ-GPT 51 ALT 24  AST 28 令和4年3月 クレアチニン 1.29 尿酸値 5.5 HbA1c  5.6 空腹時血糖値 98 中性脂肪 190 LDL 128  HDL 38  γ-GPT 73 ALT 29 AST 34  これらの値から先生方の見解で健康上何かアドバイスしていただけたらと思うのですが、気になるのが直近のクレアチニン1.35が近年では一番高かったこと、腰が痛いために月に2度ほどブロック注射をしててその造影剤の影響なのか?と思ったり、毎日ロキソニンテープを貼ってる影響なのか?とか・・・・・しかしそれらをしてからも低めの時もあったのであまり関係ないのかな?と思ったりしてますが、あと空腹時血糖値も高くなってきてるため糖尿病を心配しております。 最近は食事の内容を以前よりも考えて、有酸素運動も筋トレの後に少し入れるようにしてます。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

インフルエンザA型感染後のめまい

person 20代/男性 -

はじめまして。 21歳男性です。身長177cm、体重70kgです。 インフルエンザA型感染後のめまいについて相談させてください。初めて相談させていただくため、まとまりのない文章になっており恐縮ですが、よろしくお願いいたします。 現在、インフルエンザA型を発症してから8日目になります。発熱や咳などは落ち着いてきましたが、感染当初からめまいが強く続いており、日常生活に支障が出ています。 めまいの特徴としては、背中側に引っ張られる感覚と浮いているような感覚が併存しているような状態です。 耳鼻科を受診したところ、眼振は認められず、脳由来とみられるふらつきもないため、耳由来のめまいだろうと言われ、めまい止めの薬を処方されました。しかし、服用しても症状の改善をほとんど感じられていません。むしろ悪化しているような感じもします。 また、インフルエンザ発症中から、顔や首、手足の感覚が鈍い感じや、軽いしびれ感が一時的にありました(現在はほとんどありません)。 お伺いしたい点は以下です。 1.インフルエンザ感染後に、このようなめまいが長引くことはよくあるのでしょうか。 2.めまい止めの薬を飲むと逆に悪化している感じがしますが、服用を中止すべきでしょうか。 3.現時点で追加の検査(血液検査やMRIなど)や、受診を検討すべき目安があれば教えてください。 4.自宅での過ごし方について、安静にすべきか、ある程度体を動かした方がよいのかなど、注意点があれば知りたいです。 今後の対応について判断に迷っており、不安があります。ご助言をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。 以下は、これまでの時系列です。 【1日目】40度の発熱があり受診、インフルエンザA型感染判明、カロナール・トラネキサム酸・コルドリンを服用開始し、イナビルも吸入。 【3日目】めまいがひどく救急車を要請。早朝だったこともあり検査や診察などはしていただけず、点滴(ソルアセトf 1リットル)を実施。 【5日目】解熱。1日目に服用開始の3薬を服用中止。めまいと咳が続くため、オンライン診療にてめまい止めと咳止め(ベタヒスチン・デキストロメトルファン)を処方していただく。 【6日目】めまい止め・咳止めを服用開始したものの、めまいが逆に悪化し服用中止。 【8日目(本日)】耳鼻科受診(前述)、ベタヒスチン・メコバラミン・アデホス顆粒を処方いただく。めまいが若干悪化している感じと、気分が落ち着かない感じ、および喉に閉塞感あり(呼吸はしっかりできます。)

5人の医師が回答

プレドニン40~50mgを17日間服用(漸減なし)、終了後の離脱症状疑いについて(体重41kg女性)

person 20代/女性 - 解決済み

内服ステロイドの離脱症状疑いについての相談です。 4月29日(水)から5月15日(金)までの17日間、喘息増悪でプレドニンを、40mg3日→50mg4日→40mg10日と服用しました。 かかりつけ医の指示に従った服用ですが、漸減なしで17日間という微妙な服用かつ、中止後3日目にして体調を崩しているため、病院受診すべきかなども踏まえてご教示いただけますと幸いです。 以下に、詳細情報を記載いたします。 ○基本情報 性別:女性 年齢:25歳 身長・体重:158cm・41kg ○持病・常に服薬している薬 持病:喘息(22歳で診断、症状自体は17歳ごろから) 常に服薬している薬: ・モンテルカスト錠10mg ・ビラノア錠20mg ・テリルジー200(←先週からこちらへ変更。それまではレルベア200) ・メチコバール錠500μg ・ジェミーナ配合錠 ○今回の相談内容にかかわる症状・治療 症状の経過: 4月23日(木)夜   気温の低い屋外に長時間居たところ、途中から咳が出始め、最終的には喘息発作がでて、以後咳が続くようになる。 4月28日(火)  ↑以後咳が止まらず、喘鳴も毎日生じておりかかりつけ医へ予定外来院。  明確な喘鳴および咳があるが、酸素飽和度は97程度と安定しており、プレドニン錠40mgを7日間(後日の途中の通院により用量変更有)処方される。  当日は夜だったため、翌朝より服用する。 4月29日(水)  プレドニン40mgを朝に服用(1日目)。  夜23時ごろに喘息発作(中程度?)が起きる。  酸素飽和度が一時的に85程度まで低下するが、メプチンエアーを吸入して20分程度で96くらいまで回復。  深夜だったため受診もせず就寝した。 5月2日(土)  4月29日の夜の強い喘息発作後、プレドニンは服用し続けているものの自覚症状としては悪化傾向にあったため受診。  プレドニンを当日より50mgに増量(4日間)することが決まる。  増量してから以後プレドニンをやめるころまで、不眠症状と異常なほど強い寝違えおよびそれに伴う頭痛に悩む。 5月9日(土)  処方されたプレドニン(40mg3日間→50mg4日間→40mg4日間)の最終日。  ピーク時と比べても自覚症状としてはまだ7割程度の症状が残っていたため受診。  喘鳴も残っており、プレドニンの延長(40mgを6日間)が決定。 5月15日(金)  プレドニン最終日(17日目)。  かかりつけ医を受診し、自覚症状がやっと落ち着いてきてピーク時と比べて2-3割程度となったことを伝えると、プレドニンも処方分を飲み切ったところだったため、そのまま終了する旨を伝えられる。  聴診時にはまだ明確な喘鳴があったことで、レルベア200からテリルジー200へ変更。 5月18日(月)  朝に吐き気。  また、強いだるさがあり、一日中寝込む。 5月19日(火)  夜入浴後、顔、特にまぶた・こめかみ・頬にかゆみ、腫れと赤み、湿疹?のような症状が強く出る。  自宅にあったフルコートF MDを薄く塗り、少し症状が落ち着く。 5月20日(水) 本日  朝洗顔後、昨夜と同様にかゆみや赤み、湿疹のような症状が出る。  朝だったため、薬はぬらず。  通勤中、強い頭痛と軽い吐き気があり、カロナールを服用。  頭痛はカロナールで少し収まっているが、それでもややあり。  

3人の医師が回答

81歳女性、気管支拡張症・肺NTM疑い。退院後もADL回復せず、在宅酸素評価・訪問リハ等について相談

person 70代以上/女性 -

81歳女性、身長160cm、体重37〜38kg台です。 甲状腺疾患の既往があり、チラージンを内服中です。体重は2020年50.3kgから、2025年11月39.2kg、現在37〜38kg台まで減少しています。 2025年12月に息切れで地域拠点大病院を受診し、左肺上部に軽い気胸がありました。その後、気胸は改善しました。CTでは気管支拡張症・気管支炎様の所見があり、非結核性抗酸菌症も疑われましたが、痰がほとんど出ず、原因菌はまだ確定していません。抗酸菌や真菌関連の血液検査は陰性だったと聞いています。 2026年5月13日の再診時、12月の気胸は治っていましたが、左下肺の影が増えており、肺炎または気管支拡張症に伴う炎症・痰貯留の可能性があるとの説明でした。CRPは1.8程度で、強い急性肺炎ほどではないとのことでした。まずは一般細菌にも効く抗生物質を内服し、その後、5月22日から5月29日まで同じ地域拠点大病院に短期入院しました。 入院の目的は、急性治療というより、衰弱した体調の回復、検査、栄養管理、呼吸状態の確認等だったと理解しています。退院時、在宅酸素療法については特に説明や導入はありませんでした。安静時SpO₂は以前から96〜98%程度と言われています。 しかし退院後も生活機能は戻っていません。食事だけは何とか取るようにしていますが、日中はソファで横になるか、テレビを見る生活です。散歩はできていません。動くと息切れが強いです。以前、軽い草むしり後に15分ほど休んでもSpO₂が92%程度だったことがあります。 現在、訪問看護は入っています。退院後の主治医・窓口は、甲状腺専門ではない近隣の内科クリニックになっています。地域拠点大病院で撮影したCTや検査結果なども、そのクリニックへ引き継がれているようです。 同居の父が仕事をしながら家事・介護を担っており、かなり疲弊しています。退院しても生活が戻らない印象です。 質問です。 1. 退院後も日中ソファ中心で、散歩もできない状態の場合、主治医または退院元の地域拠点大病院に早めに再評価を求めるべきでしょうか。 2. 安静時SpO₂が保たれている場合でも、労作時の息切れが強ければ、労作時SpO₂評価、6分間歩行試験、在宅酸素療法の適応について相談すべきでしょうか。 3. 訪問看護師に、安静時だけでなく、立ち上がり後、トイレ移動後、室内歩行後のSpO₂・脈拍・回復までの時間を記録してもらい、その結果を主治医に共有する流れでよいでしょうか。 4. 在宅酸素の適応にならない場合でも、呼吸リハビリ、訪問リハビリ、排痰支援、吸入薬、去痰薬などを検討すべき状態でしょうか。 5. 気管支拡張症・非結核性抗酸菌症疑いで、痰が出ない場合、今後どのような検査や管理を相談すべきでしょうか。誘発喀痰や吸引による検体採取などは現実的でしょうか。 6. 退院後の在宅生活を維持するために、訪問看護だけでなく、訪問リハビリ、訪問介護、デイサービス、ショートステイ、配食サービス等を早急に追加すべき状態でしょうか。 7. 呼吸器専門医へのセカンドオピニオンを考えています。現在の主治医である近隣クリニックに、診療情報提供書、CT画像CD、退院時サマリー、検査結果を依頼して受診する流れでよいでしょうか。 8. 家族として、主治医・訪問看護師・ケアマネジャーに最優先で依頼すべきことは何でしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

小児男児FT3が5,5で考えられることについて

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 よろしくお願いしますm(*_ _)m♡ 6歳(小1)の男児の血液検査にてご質問させて下さい。少し長くなります。 よろしくお願いしますm(*_ _)m♡ 身長123cm、体重35kgです。 小さい頃から脈が早く(早いと言ってもギリギリライン)最近本人から動悸がすると訴えられ、運動時では無かったのですがちょっと動いただけで110~130程ある時でした。その後安静にしていても120位までしか下がらず、動く度に動悸を訴えた日がありました。脈のリズムは一定ですが気持ちただただ少し速い?感じでした。起床時が調子よく100程です。 それと2ヶ月ほど前に1度だけ動悸を自覚したことがあり、その際食事をする際、空腹の際に気持ち悪ぃから食べれない等頭痛も時たまその時の姿勢によりますが訴えておりました、。 その際別の個人病院に連れていったところスマホ首と診断されました。 その後整骨鍼灸の方でまだ毎週通っておりますが大分良くなってきており頭痛などは無くなりました。 最近の動悸を訴えてからはしばらく脈を定期的に計測するようにしましたが本人が動悸を感じる際は120超えてからの様で、鼓動の音も強いです。 毎日脈がやや速いのですが、動悸を自覚するのは毎日ではありません。 毎日海で夕方まで泳いだりする息子な為夏疲れなのかと思いましたが本人の自覚もあり私も心配になってきて病院へ受診。安静時心電図は異常なし、血液検査をする運びとなりました。 あくまでも私が脈が早いと判断してるのはネット検索で6歳の平均脈拍数を見ての事です。お医者様は運動という運動ではなくてもその位の数値は正常と捉えて大丈夫と言ってくださいました。 本日その検査結果が出まして、甲状腺のFT3が5,5ありました。 また脂肪肝もありました。 血液検査のデータは画像にて添付させていただきます。 また再度月末に血液検査をするのですが、お医者様はパセドウ病だったりするともう1つの数値が上がるはずだけど このFT3のみだけ上昇だから一過性のものなのか、それともホントの初期だからこういった数値なのか分からない為、少し日にちを空けてダイエットもしてもらって再度血液検査をしましょうとなりました。 質問です。 1、血液検査からのデータを見ると、どういった病気が考えられますでしょうか? 2、甲状腺に関してこのFT3が5、5というのはとても良くない数値なのでしょうか、 3、また考えられる病気の場合は治療や完治など可能なものなのでしょうか? また、本人が辛い思いする難しい治療などはあるのでしょうか? 4、現段階で気をつけた方がいい事など率先して、検査した方がいいものなどありますでしょうか? 5、本人が動悸を自覚した場合、どういった対処法が正しいでしょうか? 6、ダイエットも含め出来ることはやるのですが血液検査の結果を見て動悸はこのせいなのでしょうか? たくさん質問させて頂きました。 再検査もあるので確信的なことはまだ分からないとは思うのですが疑う病気等ある場合、そうだったとした時に治療法などあれば少し不安や心配が減らせると思いご相談させて頂きました。 本人も自覚している為、必要以上に脈が速くなるような行動を控えさせてしまってる部分がある為、気になることをまとめました。本人は動悸自覚時手を当てなくても耳から聞こえてくるほどの拍動を感じるそうでわたしも手を当てると強い拍動を感じました。お忙しい中すみません、どうかよろしくお願いしますm(*_ _)m♡

5人の医師が回答

潰瘍と内科的要因について

person 30代/男性 -

38歳男性です。 身長185cm67kgです。 皮膚潰瘍が治りません。 両足の膝部分に2つ(左右対称、衣服の非接触部位)右腕の二の腕内側に一つ。 保湿しておけば治るといわれたのですが、なおりません。肉がえぐれています。 以下は過去質問からです。 <症状> めまい、耳鳴り、疼痛、脱毛(全体的に皮膚が乾燥してそれと共に抜けている感じがあります。側頭部の毛がほとんど抜け落ちました)、不眠、筋肉量の定価(運動しているのですが、どんどん痩せて力が入りづらくなっています)、足の指の爪が真っ白(皮膚科では扁平苔癬と診断され原因不明)。足も他と同様に皮膚が紫っぽくなっており、常に粉が吹いているような状態で、こちらも毛が抜け落ちています。 傷については、軽い引っ掻き傷のようなものも1年以上なおりません。 アレルギーは抗体検査の結果問題なし。 肌はステロイド外用を3ヶ月使用するも、悪化し断念。いまは何もしておりません。 また、体重が60gでタンパク質を60~80g/日で調整しているのですが、60g摂取した時の翌朝の尿が添付のもの、80g取ると泡立ちが数時間消えません。怖くて80g以上摂取できません。 <1年前の血液検査結果> 尿素窒素(BUN): 14.3 mg/dL (基準値内) • 総ビリルビン(T-Bil): 0.7 mg/dL (基準値内) • AST(GOT): 19 U/L (基準値内) • ALT(GPT): 12 U/L (基準値内) • クレアチニン: 1.00 mg/dL (基準値内) • LDL-コレステロール: 113 mg/dL (基準値内) • グルコース: 80 mg/dL (基準値内) • HDL-コレステロール: 58 mg/dL (基準値内) • TSHIFCC: 1.87 μIU/mL (基準値内) • FreeT3: 3.08 pg/mL (基準値内) • FreeT4: 1.15 ng/dL (基準値内) • 白血球数: 4000 /μL (基準値内) • 赤血球数: 471 x10^4/μL (基準値内) • 血色素量: 14.1 g/dL (基準値内) • ヘマトクリット値: 43.0 % (基準値内) • MCV: 91.3 fL (基準値内) • MCH: 29.9 pg (基準値内) • MCHC: 32.8 % (基準値内) • 血小板数: 21.8 x10^4/μL (基準値内)   ・ たんぱく尿++   ・尿PH5.0 ・亜鉛60 ・ビタミンD16 同じようなことを何度も質問するのが嫌になってきました 何か回復へのヒントを手にしたいと思っています。

1人の医師が回答

心臓の痛みが再発。急ぎ病院を受診すべきでしょうか?

person 10代/男性 -

11歳10ヶ月の男児についてです。よろしくお願いいたします。 2023年の12月頃に心臓の違和感(ぎゅーっとなって苦しい感じ、ドキドキが凄くて苦しい感じと言われました。)を訴え小児循環器科を受診しました。心電図と後確かレントゲンの撮影もしたかと思います。特に異常は認められず様子見となりました。その後心臓の症状を訴える事はなく今まで来たのですが、昨日の朝しゃっくりが出た時にしゃっくりのタイミングで心臓がドクンとなる、ぎゅっとなる感覚があり、その後運動をすると運動中に心臓がぎゅっと締め付けられる感覚がある、と言っています。症状は昨日から始まり今日もあるみたいです。 しゃっくりが出たのは昨日だけで今日は出ていません。 安静にしてる時は心臓に違和感を覚える事はないらしく、運動している最中限定のようです。 ジョギング程度の軽い運動でも猛ダッシュやジャンプするような激し目の運動どちらでも心臓がぎゅっとなるのはあるようです。 熱はなく毎日活発に過ごしており食欲もあります。 倦怠感や食欲不振な様子は全く見られません。 原因として考えられるかなと思うのは肥満体型(身長145cmくらいで体重が53kgくらいあります。もしかしたらまた増えてるかもしれないです。) 後気になる点としては •膝の痛みを訴え整形外科を受診。オスグッドと診断され定期的に通院中。(9月に診断されました。) •10/3の深夜にお風呂場で後頭部を強打。嘔吐や頭痛、意識消失、会話が成り立たない、歩行がおかしい等はなかった為自宅にて様子を見ていました。軽いたんこぶはできていましたが日に日にたんこぶも良くなり本日まできております。 •ずっとチックのような症状があります。(豚っ鼻??のように鼻をズゴズゴ鳴らす、目をぎゅっと瞑る)目をぎゅっとする事に関しては本人に聞いたら目が乾くからやってしまう、と言っていました。 この事で眼科を受診したのですが、視力が悪いのにメガネをしていないから疲れ目で目を細めたりぎゅっと瞑ったりする事もある。後、アレルギーもある、との事は以前言われました。 あと、今日はほとんどやっていなかったのですが目をぎゅっとした後瞬きのタイミングで眼球??黒目??を上に向ける感じというか、白目にするような動作も昨日いきなりし出しました。 本人に聞いたら細目にしたくないから意識的にやっていると言っていましたが…。 頭を打ったせい??と思いましたが関係ないでしょうか。 上記3点が心臓の違和感に関係している事はあり得ますでしょうか?? また、しゃっくりと心臓の痛みについての関連を検索すると心臓に疾患がある場合しゃっくりが出る場合があると見ました。 しゃっくりは朝から2時間くらいと15時から夕方くらいまでの昨日は出ていたようです。今日は一度も出なかったようです。 この場合でも心臓病を疑うべきでしょうか? すぐにでも受診すべきか、なんか重篤な病気の可能性はあるのか大変不安です…。 また、色んな症状が重なり何が何だかわからなくもなっています…。 数日様子を見た方がいいのか急いで病院にかかるべきか、考えられる病気も含めアドバイスいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

25歳女性 心電図の異常、ピル後の関節痛

person 20代/女性 -

25歳女性。身長158センチ、体重42kgの細身です。病院勤めで毎年健康診断をするのですが、社会人1年目の心電図検査でRSRパターンだが判定は正常範囲、2年目は正常範囲、3年目はR波増高不良と不完全右脚ブロックでC判定、4年目の今年もRSRパターンとR波増高不良でC判定でした。今年の6月頃からたまに胸の重い感じや違和感、胸がちくっと痛むことはありました。連日続いていて心配になり、家の近くの循環器内科を受診し、心臓エコーをしてほしいとお願いしたが、胸のレントゲンと心電図からは、体型の問題(細身)なのと人より少し心臓が上の方にあるから心臓からの痛みではないと考えられるから心臓エコーをする必要性は低いと言われました。 そのクリニックで心電図をしたとき、右軸偏位みたいなのも書いてありました。 また、7月に不正出血があり多嚢胞性卵巣症候群の可能性とのことで産婦人科でまずはプラノバールを10日間内服し、生理がきたらピル(ドロエチ)をすすめられ、8月頭からドロエチを内服していました。すると内服1ヶ月半の9/17頃に右踵に痛みが出て右ふくらはぎも歩くと痛むようになりました。また右手が痺れる感覚がありました。腫れや熱感はなく筋肉痛のような痛みだったが血栓が怖くて病院にいくとDダイマーが4であり大きな病院に紹介され頭以外の造影CTをとると肺に4mm程度の血栓がいくつかあると言われ、リクシアナ60mg/日を3ヶ月内服するようにいわれ現在も内服中です。ピルを9/19にやめて、その10日後の9/29頃から全身の関節や筋肉痛がではじめました。手足の痺れは5日間ほどで治りました。関節痛が怖くなり、関節痛で初めて5日目に膠原病内科受診し血液検査をしてもらった結果、膠原病は否定的でした。APSでもなかったです。それで安心しましたが、関節痛、筋肉痛の原因がわからなくて辛いです。1ヶ月経ったいままだ筋肉痛が特に股関節や太ももにあり、症状は軽くなっていますが、まだ痛むことが毎日のストレスです。勤めている病院の膠原病の先生にはピルをやめた後のホルモンの変化による影響ではないかと言われました。 質問です。 1 心房中隔欠損などの心臓の異常がないか心配です。今回肺に血栓ができたのでASDの場合脳に飛んだりしないかと不安になります。大きい病院で循環器以外の先生に5分程度の軽い心臓エコーをしてもらいましたが、血栓などないし弁の逆流もないとは言っていましたが小さなASDは見落とされてしまっているのではと思っています。可能性は低いですか?30分程度の心臓エコーをしないとわからないですよね? 2 肺にできた血栓は完治しますか? リクシアナ内服12日目にした採血ではDダイマーは0、5以下に下がっていました。それでも12月中旬までリクシアナ内服する必要がありますか? 3 血栓ができた原因はピル内服だけでしょうか?普段から水分をあまりとっていなかったり自分の結婚式が9/13にあって塩抜きダイエットを2日間はしてました。またたまに美容目的でトラネキサム酸も飲んでいました。そのせいでしょうか?抗リン脂質症候群やアンチトロンビン活性は正常でした。プロテインS、Cの検査はまだしていませんが。。 他の疾患がないか不安でたまりません。 4 関節痛、筋肉痛はピルをやめたあとの女性ホルモンの変化のせいでしょうか?またどのくらい続くのでしょうか?今回でかなりストレスを感じ、自律神経のバランスも関与しているのではと思っています。病院に早期に受診した方がという緊急性はありますか?

1人の医師が回答

10歳の女の子、3ヶ月前から肋骨下の痛み

person 10代/女性 - 回答受付中

なんでも良いので、現在の状況から、何かわかれば教えてほしいです。。。 ◾️娘のプロフィール 10歳3ヶ月 身長148cm、体重37kg 4歳の頃から水泳を始め、現在は週4回のレッスンを受けている 直したい理由は水泳を再開したい ◾️症状(この症状の一番痛い時を10とした時の痛みレベルで記載します) ・3ヶ月前の水泳中に痛み出した ・肋骨下の痛み、肝臓付近(右側のみ) ・左側に痛みはない ・肋骨下が一番痛みが強いが、痛くなると、周り3cm付近も少し痛くなる ・トイレに行っても改善しない ・寝起き以外痛みがある(2〜3程度) ・寝起きから痛い時もある ・痛くて起きることは無い ・痛みが強くても歩ける ・痛み方は頭痛のような痛みが一番近いようです、コケた時の外傷のような痛みではない ・痛みが出やすいのは、運動後、歩いた後、外出後が多いが、何もしていなくても痛みが出ることはある ・痛い時は、カロナール200mgを飲んで、身体を丸くしていると良くなる ・痛み5〜6以上で親に訴えてくるので、薬を飲ませる ・痛みが出やすい動きを探したときに、懸垂が一番出やすい、その次に身体を捻る動作で出やすく、痛みも9程度の痛みを引き起こす ・6月下旬に虫歯の治療をしています ◾️今までの診察 ・かかりつけ小児科を受診(4/22) ➡︎胃痛、レバミビド錠100mg1週間➡︎改善せず ・整形外科を受診(4/23) ➡︎異常見られずで、肋骨の炎症で湿布(ロキソニンテープ100mg)を1週間貼ったが改善せず ・整形外科を再度受診(5/13) ➡︎また炎症で湿布(ロキソニンテープ100mg)を1週間貼ったが改善せず ・腹部偏頭痛を疑って内科を受診(5/18~6/9) ➡︎偏頭痛の薬、イミグラン点鼻液20mgを頭痛の度に10回程度使用したが改善せず ・別の小児科を受診 ➡︎筋肉や骨の痛みとのことで、診察してもらえず ・スポーツ整体を受診(保険適用外) ➡︎骨盤のズレや側弯を調整➡︎痛みは改善せず ・県病院を受診(6/16〜7/8) ➡︎血液検査、肝臓、腸のエコー検査を実施したが、どこも悪い数値や肝臓も悪くないとの診断 ➡︎手の湿疹から、IgA血管炎の可能性のため、プレドニゾロン錠を10日飲むが改善せず ・県病院で検査入院 ➡︎アクネスの疑いのため、痛みを誘発し、局所麻酔を実施したが、入院中の症状や、痛みの部位からアクネスではないと判断 ただ、局所麻酔をすると痛みは軽減した。3日後には通常の痛みに戻った ・県病院の整形外科を受診 ➡︎成長過程の痛みとのこと、エコー検査では特に異常なし。CT、MRIを撮る必要はないとの判断でした。ただそんなわけないと思い、別の整形外科の紹介をもらった ・スポーツ専門の整形外科を受診(7/31) ➡︎MRIを撮ったが、特に異常はない。レントゲンからすごく軽いが側湾症の症状があるので、週1回の徒手で改善する。 ・接骨院を受診(7/31) ➡︎身体を左側、横に伸ばすと痛みが誘発される。体の側面にテーピングを貼り、身体を横に伸ばすと痛みが軽減した。体が硬いとのことで、マッサージと痛みの部位に電気治療を行った。特に効果なし。 今後は心療内科とカイロプラティクスや厄払いなどを行ってみようと考えています。 どこに行っても問題ないで終わってしまうので、できることは全てしようと思います。 よろしくお願いします。

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