ct癌に該当するQ&A

・61歳の家内が下腹部の痛みで婦人科の病院を受診し細胞診の結果が次の通りでした。 CLASSIV / HSI 扁平上皮の傍基底細胞に核腫大 核クロマチンの濃染傾向が観察される 裸核様細胞が多く観察される carcinoma in situ（上皮内癌）を考えます また、この時に腫瘍マーカー検査もし、CA19-9は103.9（高値）、CA125は14.6（基準内）ででした。 ・約2ヶ月後近くの大きな総合病院で組織診の検査をした結果は子宮頸がんCIN3（上皮内がん）でしたが、同時に撮った造影剤MRIの画像ではがんの病変の見つからないが大きな子宮筋腫があるということでした。また高値だった腫瘍マーカーCA19-9は110でした。 これらの結果で担当医師からはCA19-9は子宮がんとは関係がないし、数値も大きく上がっていないので様子見で良いと思う。まず子宮を卵巣と一緒に全摘する腹腔鏡の手術をするのが良いと勧められました。 しかし、CA19-9も気になると話したところ、手術前にCTで膵臓や胆のうを見てみようということになりました。 そこで質問です。 ⑴ CA19-9の100前後の数値は基準値を超えていますがそれほど気にしなくて良いものですか？　まずはCTを取るという検査が良いでしょうか。 (2) 子宮頸がんCIN3（上皮内がん）はMRI画像で病変が見つからない場合も子宮と卵巣の全摘手術をした方が良いですか？ (3)子宮と卵巣の全摘手術をする場合、腹腔鏡手術とその他の手術方法とでメリットやデメリットがあったら教えてください。 よろしくお願いします。

54歳女性、子宮体がん、卵巣がん疑い MRI、ＣＴ、腫瘍マーカーにより 卵巣がん2A〜3Bと推定。 子宮体がんは組織診では確定できなかったが、可能性は否定できない状況。 卵巣は右10センチ以上、左2センチぐらい。ＣＴにて腹膜播種もあるかもしれない。 リンパ節、遠隔移転は現状なし。 腫瘍マーカーの値　CA125 196.1 Dダイマー 2.3 質問です。 現在7週間後に卵巣、子宮の全摘を控えています。手術がかなり先になり、その間何もしないことが不安であったため、他の病院のがん相談センターに問い合わせたところ、そちらの婦人科では、今ある情報を聞く限りでは、審査腹腔鏡で卵巣の組織診をして、抗がん剤治療を始める方式になるかもしれないといわれました。 初めて聞く方式で、一般に言われる可能な限り癌細胞を取り除き、抗がん剤という流れとはだいぶ違って戸惑っています。 進行した卵巣癌ではこの術式をとっている病院があることはWEB上で読みました。何もしないことが不安で飛びつきそうになったのですが、果たして転院するのが良いのか、分からなくなってしまいました。 もちろん、そちらの病院でも開腹しての全摘出になる可能性もありますし、手術日は分からないので今の病院より早く処置が行われるかは不明です。 今の病院では、まだ全摘して十分闘える状態で、体力もあるから頑張りましょう。手術までの期間は貧血の治療や胃カメラ、大腸カメラなどをして、手術に備える時間と言われていて、それも納得していたのですが、気持ちが揺れています。

６０代女性です。　昨年9月乳がんがわかり　ステージ１で手術を受けました。 その後12月に　高脂血症でかかっているかかりつけ医が　マーカー値が６になっている事を見つけました。乳がん診断時は２でした。　もう少し経ってからもう一度調べて見ましょうという事で　今年4月に調べると１６になっていたので　診てもらって下さいとの事で　とりあえず乳腺科へ行き　念のためと受けたPET-CTで大腸がんがあることがわかりました。 消化器科へ移り様々検査をして　直腸がんでリンパ多発転移　5分の４周の大きさ　　 PET-CTでは他の臓器に転移なしでしたが　エコーでは肝臓に小さいながらも怪しいものがある　　という事でした。　 お尋ねしたいのは　日時がたってしまっているけど大丈夫でしょうか　という事です。 この間検査や診察に間が空いたり　医師が検査を間違えたり　尿を貯めておく指示がなかったのでしっかり検査ができなくてやり直したりがあったのですが　乳がんの時は診断と同時に入院日が決まりスピーディーでした。　大腸がんはそういう訳にはいかないし　大腸がんは進行がゆっくりなので大丈夫だと医師は言うのですが　ずっと不安でもありました。　やっと内科から外科へ移り　ようやく9月に手術の日にちも言われてほっとしたのですが　帰ってから予約票を見ると入院日が書いてないので問い合わせてみると　入院も手術の日も決まっていないので　次回の診察日に聞いてください 　とのことでした。　何だかもうがっかりしてしまって。 それとも　大腸がんはこんな風に進んで行くのが普通なのでしょうか。 変な質問ですみません。 よろしくお願いいたします。 　 　

【現状】 1. エヌノーズ（https://エヌノーズ.com）というがんの一次スクリーニング検査で下記の診断を受けました。 === 専門医による検査、診断を受けることをお勧めします === 2. CT検査を受けたところ、腹部に異常があり、これから精密検査を受けます。医師の方の所見の中で、異常があった箇所のみ下記します。 == 膵尾部に石灰化を伴った嚢胞性病変を認めます。MRIにて精査を要します。 左腎嚢胞を認めます == 【私個人の所感】 まだ精密検査も受けていない段階なのですが、膵臓がんの可能性があるのかなと感じています。 膵尾部に石灰化を伴った嚢胞性病変という結果だけでしたら、良性もあるとのことなので「精密検査を受けなきゃなにもまだ分からないよね」という気分でいられるのですが、がん患者の的中率が86%のエヌノーズ検査結果を鑑みるとネガティブな感情になります。 また左腎嚢胞もあるとのことで、最悪のケースですと転移なのかと疑ってしまいます。 【質問】 意図としては少しでも安心できる要素が欲しいということになります。そもそも精密検査を受けなさいという話かと存じますが、すぐに精密検査に行けないため質問させていただけると幸いです。 •がんだったと仮定して膵尾部から左腎へは転移するのでしょうか。 •前述した内容でも深刻な状況ではない可能性はありますか。 •腫瘍という所見の記載はなかったのですが、CT検査で明らかにがんの場合は腫瘍と記載されるのでしょうか。 以上となります。お忙しい中、駄文お読みいただきありがとうございました。お手隙の際にご回答いただける先生がいらっしゃると大変嬉しく存じます。 よろしくお願い申し上げます。

先生方前回はお世話になりました その後についてまたお願いします C Tとエコーと血液検査　レントゲンの検査を済ませました 結果は 場所が下部で場所が悪く針を刺す生検は気胸のリスクを考えて勧められない 手術をしてみて癌ではなかったとなるよりは、PET/CTとMRIをやって、他に癌がないかどうかで、あれば今度の影も癌と判断するとの答えてでした 早速予約をしました でも・・という不安が 1 急がなくて良いか　 　最初に神経内科にて指摘されたのが1月 　ころで、3月に呼吸器科に回されレント 　ゲンをとり、5月にCT等の検査をして、 　これからPETで6/11に結果との手順です 　肺癌は転移しやすいとの説明もネットで 　読んでいます 2 上記の手順で、現在問題になってる部位 　以外に所見が出ないから、これも大丈夫 　と言うのに違和感を感じます 　この検査でもちろん、癌であれば現在あ 　るものにも反応は出るという事でしょう 　か？ 3 セカンドオピニオンについて 　今後様子を見るとか、良性とか出たとし 　ても不安が残ります 　やはり癌と出れば出たで対応せざるを 　得ませんが。万が一違っていて気付いた 　時にはステージが上がっていた様な事が 　頭をよぎるので、セカンドオピニオンを 　希望することも視野に入れたいです 　こういうケースのセカンドオピニオンも 　有りですか？ 今回も、ご指導お願いいたします ちなみに、現在の大きさは、本人が説明を受けながら見た画像ですと、2×3cmだそうです 昨年神経内科で撮った時より大きくなってるとの事です どうぞ宜しくお願いします 　

32歳女性、卵巣癌などの家族歴なし。 9月1日腹痛で救急受診。血液検査、CT、造影CTで腸に問題なかったため翌日婦人科受診勧められる。 9月2日婦人科受診。超音波でチョコレート嚢胞有り。腫瘍マーカー検査(CA19-9🟰2000以上、CA125🟰500以上) 9月25日MRI検査。左卵巣5センチ、右卵巣3センチ。両側卵巣に出血性嚢胞性腫瘤あり、子宮は筋層内微少出血あり。他特に所見なし。 卵巣内膜症性嚢胞、軽度の子宮腺筋症疑い。 主治医にはチョコレート嚢胞の可能性が高いので投薬で3〜6ヶ月経過観察と言われました。 その場では納得しましたが、家に帰って調べると腫瘍マーカーの値が高く、癌の可能性が高いのではないかと思い始めました。 主治医は万が一癌でも卵巣癌は3ヶ月くらいで急激に進むわけではないので、卵巣を取るという話をするのはまだ早すぎると言っていました。 素人考えですが、私的には癌の可能性が高いなら早く卵巣を取った方が良いのではないかと思うのですが、腫瘍マーカーが高値でも経過観察するのは一般的な考え方なのでしょうか。 主治医の意見は理解し納得しているのですが、他の先生の意見も伺ってみたいのでよろしくお願い致します。 ちなみにこれ以前から旦那との話し合いで子どもはこれ以上望まないと話していて、主治医にもそれを伝えています。

28歳男性です。 去年の10月に甲状腺腫瘍がみつかり今年の3月に経過観察で再度エコーと血液検査を行いました。その際に甲状腺腫瘍の外側に石灰化が見られる事と、血液検査でカルシトニンが8.68となっているため、紹介状を書くか3ヶ月の経過観察のどちらかを言われ経過観察を選択しました。ただ、カルシトニンのみ異常値となっている為ネットで調べると甲状腺髄様癌をはじめ、悪い病気しかでてこなくて不安になっでおり、去年の1月に精巣がんに羅患しており近々経過観察でctをとりにいくのでその際にみてもらえないか相談しようと思います。 前回の血液検査との比較です※ ・カルシトニン 前回4.53→今回 8.68 ・CEA 前回2.5→今回2.8 ・サイリグロブリン 前回187→今回102 ・腎臓機能 前回 検査なし→今回0.9 今回以下のことを教えて頂きたいです。 1.CEAが正常値でカルシトニンのみ異常値の場合は髄様癌以外考えられないのでしょうか？また、このケースでも甲状腺腫瘍が良性の場合はあるのでしょうか？ 2.仮に造影ct※胸部、腹部、下腹部で異常がなく、髄様がん以外の場合どのような疾患が考えられるのでしょうか？ 3.髄様がんの場合に再発率は何%くらい なのでしょうか？ ※病気罹患歴及び生活習慣 ・2024年1月→精巣腫瘍 セミノーマステージ1で現在経過観察中。 ・2024年4月→慢性前前立腺炎でセルニルトン服用中。 ・2024年10月→甲状腺腫瘍あり ・喫煙あり、お酒は週に3回程

左側舌癌部分切除術後4年で、舌癌再発、左頸部リンパ節転移の手術を1年7か月前にやりました。術後放射線は行わず、経過観察のみでした。今年（2023年9月）の定期検査（造影CT）で左肺葉に2センチの影が見つかり、その後の造影CTで肺門に1センチ、縦隔に1センチの影が見つかりました。呼吸器外科の気管支鏡での生検の結果、左肺葉は扁平上皮癌で、状況からこの3つの腫瘍は舌癌からの転移性肺腫瘍だろうと言われました。主治医の頭頚部外科の医師からは、根治は難しく、薬物療法になると言われました。その後回された、薬物療法科の医師に、化学療法と放射線の併用治療などはどうかと聞きましたが、この3つ以外にもこれよりも小さいがんがあるおそれがあるので、放射線治療は適さない、これ以上がんが増えなかったとしても、抗がん剤でこの3つが小さくならなかったとしても、放射線治療は適応されない。あくまで薬物治療のみで行くと言われました。次回診察（来週）までに、前回の切除手術のデータなどから最適な薬（免疫チエックポイント阻害薬、抗がん剤等、単独・併用など）を選択して、その後、薬物療法を行っていく予定ですが、舌癌の薬物治療は他の癌と比べて効果が小さいと聞いたことがあるのですが、現状はどうなのでしょう？ あと、薬物療法科の医師の言うように、この病状では放射線治療は全く効果がないと思われますか？放射線科の医師にも意見を聞くべきでしょうか？ 受診しているのは県のがんセンターです。

トリプルネガティブ乳癌で抗がん剤半年、手術をし、今月術後3年2ヶ月。 術後はさらに半年間のゼローダと放射線をし、放射線終了から2年6ヶ月。放射線は鎖骨あたりも当てました、発覚時MRI.CT.PET.エコーからしこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つその他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かは不明。ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MRI、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性もあると言われていましたが、、結果は胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた、きいたが完全奏功にはなりませんでした、 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線を実施 ■先生に聞きたい事 術後3年検査を2ヶ月前に受けました。 体調に異常はなし。 血液検査　異常なし マンモ、エコー　異常なし こちらから依頼してCT撮影　異常なし でした。検査から2ヶ月たまに咳がでます。コンコンと２回ほど咳払いしたら終わりますが2ヶ月前CTでも何も映らず異常なければ転移とは考えにくいでしょうか？

10月に子宮体ガン1a全摘出手術、両卵巣摘出手術、大腸がん(S字結腸切除)の手術を受けました。 当時肝、肺、骨には転移は無いとはっきり医師に言われたのですが、細胞診で、子宮体ガンと大腸がんのタイプが違う物と出たため、原発がんを探すためPET検査をしたところ、転移は無いと言われてた肝臓に癌が発見されました。重ねて多発リンパ節転移も見つかり、抗がん剤治療を目前にして癌の種類が増えてしまい動揺しています。 当時大腸がんは切除して転移も無いとの診断(CTやMRIの結果)で、抗がん剤は婦人科の患者として受けるのですが、TC療法というものです。 肝に転移したとすれば大腸からだと思うのですが、そうなるとステージ4になりますし、多発リンパ節転移もあるのですが、この子宮体ガン、大腸がん、転移性肝がん、多発リンパ節転移を、TC療法の抗がん剤治療だけで大丈夫なのでしょうか。抗がん剤はまず月に1回5時間かけて点滴するのを3回やるそうです。その後は治療の状態を見てからなのでしょうか。