妊娠心拍はいつ確認できるかに該当するQ&A

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カンジダを繰り返す際の治療方法

person 40代/女性 -

43歳、不妊治療中です。 不妊治療前から陰部の痒みがあった際に婦人科を受診すると、毎回カンジダ菌が見つかり、膣剤と塗り薬で対応して来ました。 不妊治療をしてからは、クリニックで定期的に膣分泌液の検査があり、毎回カンジダ菌が見つかり、その都度治療はして来ました。 自覚症状としては、多少の痒みには慣れてしまっていることもあり、痒みに耐えきれない場合は婦人科を受診しますが、それ以外は放置してしまっていました。 以前婦人科でのアドバイスで、ボディーソープなどで洗い過ぎないようにと言われ、実践して来ましたが、結局菌が見つかってしまい、現在はフェムケア専用ソープというものを使っています。 これまでに不妊治療を始めて3回妊娠に至りましたが、2回は初期流産、1回後期流産で出産に至ってはいません。 染色体の異常は見つからず、2回目の流産以降に行った不育症検査で、若干血液が固まりやすい体質であることがわかり、バイアスピリンを服用していたところ、今度は妊娠中期で心拍が確認できなくなり稽留流産となりました。 その妊娠時も陰部の痒みはあったものの、つわりで体調が悪かったこともあり受診できずじまいでしたが、カンジダにかかっていたかと思っています。 今も不妊治療は続けており、流産への予防としては、今後妊娠が分かった際にはバイアスピリンだけでなく、ヘパリン注射もしていくことになっています。 ただ、不育症に関して医師の意見としては、私の検査数値としてはバイアスピリンで対応できる程度の軽度のようです。 今回の妊娠がバイアスピリンだけで出産までいけなかったのであれば、ヘパリン使用もやむを得ないだろうという診断で、今後の使用をしていく予定となっています。 私の中ではこのカンジダに罹りやすい体質も流産に影響しているのではないかと不安に思っています。 また、子宮内膜症もあり、不妊治療中は感染予防のために抗生物質を使用する機会も多いため、よりカンジダにはよくない状況かと思っています。 お聞きしたいのは、 ・カンジダが毎回見つかるのですが、その都度治療をしていくしかないのでしょうか? ・子宮内環境が悪いようなので、乳酸菌の膣坐薬を使用したりしていますが、こちらもカンジダには効果がありますか? ・流産にカンジダが影響する可能性はどれくらいあるのでしょうか? という点です。 特に不安なのは、流産の原因として不育症が原因ではないかと推測されてはいますが、特定されているわけではないため、カンジダが少なからず影響しているのではないかという部分です。 これだけ常にカンジダがいるような状態でも出産までいけるのか不安で仕方がありません。 もしまた妊娠が分かった際のカンジダへの対応や治療などについても教えていただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

単一臍帯動脈について

person 30代/女性 -

33歳、現在妊娠24週です。初めての妊娠です。 20週のスクリーニング検査で、単一臍帯動脈の疑いというものがありました。ほかは異常ありませんでした。先日の24週の検診でもおそらく単一臍帯動脈だろうとのことで、2回連続で出たので単一臍帯動脈で確定でしょう。ただ、へその緒の血管は複雑なので…と言われました。 赤ちゃんのサイズなのですが、全体的にいつも5日〜1週間ほど小さいです。 初期の頃、4週3日で胎嚢4.3mm→6週1日で5.6mmとあまり成長していなかったことが引っかかっています。排卵日は、ずれていないと思います。 その後の経過は、 7週1日→CRL3.5mm、胎嚢15.0mm(心拍確認できる) 9週1日→CRL17.8mm 11週1日→CRL38.3mm 13週1日→CRL67.4mm 16週1日→90gほどと言われる 20週0日→頭の大きさから19週2日相当 24週0日→頭の大きさ23週2日相当、大腿骨長23週0日相当、測定時逆子 とのことで、平均の範囲内だから心配いらないと言われました。 質問なのですが、 ・単一臍帯動脈と調べると、怖い内容が出てきました。病院では詳しく話されておらず、転院や紹介状などの話もありません。特に心配する必要はないのでしょうか。もしくは、エコーが得意な病院や先生に見てもらった方がいいのでしょうか。 ・発達について、どのくらい遅れていて本当に正常の範囲なのかが不安なため、教えて頂きたいです。 出生前診断は受けていません。よろしくお願いいたします。、

5人の医師が回答

採卵の刺激法について

person 30代/女性 -

現在38歳で体外受精にて不妊治療をしています。AMHは半年前の値ですが2.33です。半年前から低刺激メインのクリニックで治療を開始し、採卵1回目は生理3日目に見えていた卵胞が5個だったため、クロミッド1日1錠の刺激で採卵3個(成熟1個、未成熟2個)、そのうち1つが胚盤胞となり移植し妊娠しましたが、心拍確認ができず6月あたまに稽留流産となりました。生理再開後7月は人工授精し、判定はhcg1.9で、着床しかけたか、妊娠時のhcgが残っていたのかもしれないと言われました。その後2回目の採卵は当初7個程卵胞が見えていたのでクロミッド1日1錠に加えてフォリスチムを1日75単位で注射し、生理9日目に主席卵胞が20m、E2が1541、LH7.2となり、2日後の採卵が決定しました。その日の夜22時、23時、24時と翌日9時にブセレリン点鼻薬を打ちボルタレンで排卵抑制し、採卵結果は16個卵胞を刺して(小卵胞も刺す病院なので多めだったのかもしれません)、とれた卵子は5個(成熟3個、未成熟2個)でした。思ったより採卵数が少なくがっかりしています。次回診療時にも聞こうとは思っていますが、こんなに空砲が多いのは年齢のせいなのでしょうか。刺激量やトリガーでもう少し工夫できたことなのでしょうか。今回高刺激や中刺激の病院への転院も迷った末、着床までいったこともあり今の病院のままにしましたが、凍結移植がうまくいかなかったらやはり転院したほうがいいのではないかと悩んでいます。また、低刺激は身体への負担や次周期への影響が少ないメリットがあると思い継続してみましたが、間違った選択だったのではと気持ちが沈んでいます。凍結結果を見てみないととは思っていますが、第二子のことも考えるとなるべくとれる卵子は多い方がいいのではと思い、次回自費でも別の病院で採卵すべきか等も悩んでいます。アドバイスいただければ幸いです。

2人の医師が回答

妊娠17週 完全破水

person 20代/女性 -

妊娠中の経過について、判断が適切だったのかご意見を伺いたいです。 初産婦で12月頭から少量〜断続的な出血が続いており、妊婦健診で通っている産婦人科を受診して抗生剤の**クロマイ(クラリスロマイシン)**を処方されていました。 出血以外は特に異常の指摘もなく、「安静に」とは言われていましたが、仕事を休む・外出を控えるなどの具体的な制限は指示されておらず、日常生活では無理をしないよう気をつけて過ごしていました。通勤はバスで、仕事は基本的にデスクワークです。 17週4日の夜中2時に、これまでと明らかに違う強い下腹部痛が5分間隔程度で出現し、3時に病院に連絡しました。 夜間は交通手段がないことを伝えると「朝タクシーで来てください」と言われ、すぐに病院へ向かうことができませんでした。 救急車の使用を勧められることや、緊急性が非常に高いという説明はありませんでした。 その後、4時半頃に破水が起こり、再度電話するも「朝タクシーで来てください」と言われ、何度も確認しましたが救急車で来る必要はないと言われました。 旦那が再度電話をし、結果的に救急車で搬送してもらったのですが、すでに完全破水しており心拍はあるがもう難しい(助からない)と言われました。 電話時から看護師も眠そうな態度で、搬送到着時もまず最初に怪訝な顔で「マスクないの?」と言われ、その後も「仕事してたの?」「安静にしてた?」「産む予定はどこ?(千葉です)じゃそっちに行ってとも言えないね」「いやいや、抗生物質出して治療してたでしょう笑」と言われました。 対応は院長でしたが、そこで分娩予定の妊婦以外はあまり診る気がないような態度で、不信感を持っています。 お伺いしたいのは以下です。 1. 夜中に強い腹痛が出た時点で、タクシーが捕まらない場合は救急車を呼ぶべきだったのでしょうか 2. 病院側が最後まで「タクシーで来てください」と指示した対応は一般的でしょうか 3. 12月からの出血があり、クロマイが処方されていた状況で、より強い行動制限や注意喚起が必要だった可能性はありますか 4. 強い腹痛の時点で受診できていれば、経過が変わった可能性は医学的に考えられますか 5. 今回のことは、今後の妊娠に影響しますか 今後のために、判断としてどう考えるべきだったのか、一般的な医学的見解を教えていただきたいです。

2人の医師が回答

稽留流産の手術について

person 30代/女性 -

先日も質問させていただいています。 37歳で多嚢胞性卵巣症候群があり、自発的には排卵が難しいため、服薬や注射も使い人工授精1回目で妊娠しました。(タイミング法は夫がプレッシャーを感じてうまくいかなかったため1回しかやっていません。) 9週5日の日に検診で2週前まで確認できていた心拍が見えず、稽留流産と診断されました。昨日入院、今日手術をして先程帰ってきたところです。 その中で心配なことがあります。 今までは若手の女性の先生に見ていただいていたのですが、前処置から男性の副院長先生が行ってくださりました。それだけなら時間的な都合なのかなとも思っていたのですが、朝、担当の先生が来て、「病院の都合でオペ時間が早まります。私は外来なので昨日と同じ副院長先生担当してもらいます」となりました。 元々の担当医だった先生も2回目で稽留流産と診断されてそこまで関係ができていたとかもないので、そのこと自体は全然いいのですが、副院長先生がわりとぶつぶつお話しされる(おそらく独り言?)方で、何か言っていたのですが、術後の内診で、異常なしですねと言われました。 3日後に再度来ていただいて、今後の予定についてはその時に…となりました。 今、おそらくかなり気持ちがマイナス思考になっているからだと思うのですが •急に副院長先生になったこと •みなさんの体験談を読んでいたら1週間後くらいき診察が多かったのに3日後と早かったこと •今後の予定を…的な今後も治療が必要な感じの言い回しだったこと •なにかブツブツ言っていたこと などから、何か他に病気があったり、胞状奇胎のおそれがあったのかな、でも流産直後でショックだろうから伝えないようにしているのかな…など心配が膨らんでしまっています。つわりが特に酷かったわけでもなく、胞状奇胎のおそれなどは一度も言われていないのですが、母も私を出産する前に胞状奇胎になっていて昔からその話を聞いていたので、怖くなってしまいました。 客観的にみて、このようなことはよくあることなのでしょうか? 自分が気にしすぎなのかもしれないので、くだらない質問で申し訳ありません。

2人の医師が回答

妊娠後期、寝起きの動悸について

person 30代/女性 - 解決済み

36歳、現在妊娠30週2日です。 下記、胎児への影響や私自身が何か病気なのか。 早めに病院対処した方が良いかなど、教えていただけたらと思います。 かかりつけの産婦人科が本日休みで確認ができませんでした。 ▼症状 ここ数日、寝起きに毎回動悸がします。 暫くすると動悸は治るのですが、寝て起きるたびに動悸があるため、胎児に影響がないか心配しています。 今日は、ソファで仮眠したのですが同様に動悸がおき、2時間ほど経った今も少し息苦しさだけ残ってます。 ▼補足事項 ・妊娠後期になってから、眠れず一時間おきに必ずと言っていいほど起きるため、ここ最近はずっと寝不足です。 ※22時頃ベッドに入り、寝苦しいため眠りにつくのは23時過ぎ。そこから1時間おきに起きながら寝て、朝6時頃に起きます。 ※昼間は仕事のため、休憩中に10分ほど仮眠する時もあれば仮眠しない時もあります。 ・寝方は中期からシムス位で寝るようにしてますが、後期からベッドに接している体部分が圧迫のせいか痛くなるようになり、起きるたびに左向き、右向きと体制を変えて寝ています。 ※抱き枕を脚に挟んで寝ております。 ※この痛みは、かかりつけの産婦人科の先生に相談しましたが良い回答を頂けませんでした。 ・動悸は、ベッドでもソファでもなります。 ・前回の健診時に、心電図をやりました。 機械では「問題あり」と出たとの事ですが、先生からみると何の異常もないとの事で「健康診断の心電図で何か引っかかったことあるか?緊張しやすかったりするか?」と聞かれ、「一度もないです。病院は緊張するため、いつも心拍数が家より大分高くなります」と応えると「問題なし」となりました。 ・寝ている時に無呼吸かどうかは分かりません。 ・中期頃から、鼻炎で鼻が少し詰まっており現在も多少詰まりがあります。 そのためか、鼻詰まりの時期からですが、起きると口が乾燥してます。 ・数年前、精神疾患持ち。(鬱、パニック) 病院で完治した訳ではないですが、生活をしていく中で数年前に比べ特に生活に支障をきたしたり気にするほどではないレベルになり、現在は普通の日常生活を送ってます。 ただし、息苦しくなるときはたまにあります。 ・胎動は日によって、強い時と弱い時があります。胎動カウントは医師から言われてないので取っていません。

3人の医師が回答

稽留流産後の治療方針について

person 30代/女性 -

10月の後半に初めて胚移植を行い、判定日が低hcgで、ずっと可能性が低い状態で薬の継続をしていました。6wごろ、胎嚢が4ミリでかなり小さかったです。7w頃、胎嚢の成長が見られず、心拍も確認できなかったため流産の診断を受けました。 その後、自然排出を待つ形となり、流産を診断されて数日後に普段の生理より少し量が多い出血が4-5日ほど続いたため、そこで胎嚢が排出されたかと思っていました。流産診断から約2週間後の今週、経過観察の診察があり、エコーをするとごく小さな胎嚢のようなもの(もしくは残留物?)がまだ残っていて、現在はホルモン剤を服用し、次の生理で全て綺麗に排出されることを待っている状態です。薬飲み終わり後、生理が来るタイミングまで2週間ほどは時間がかかる見込みです。そのタイミングで次の診察も予定しています。 他の方たちの経過を調べていると、流産から1-2週間以内には自然排出が完了もしくは、排出されない場合には速やかに手術を行っているイメージがあり、こんなにずっと胎嚢もしくは残留物が体内に残っている状態で経過を観察していて問題がないのか心配になってきました。 病院へ相談してみたところ、急ぎで手術をする必要はなく、特に身体的にも問題がないという回答でした。 個人的には、判定日から低hcgで、ずっと可能性が低い状態で妊娠を継続させてきたのもあり、精神的な疲労が大きく(切迫流産にもなりました)、この場に及んでまだ胎嚢が残っている状態がすっきりせず、次に進めず辛いです。今回の結果を切り替えてなるべく早く次の移植に進みたい気持ちもあります。また、この流産に関連した体調不良で、万が一のことがあって、年末年始に緊急で受診するようなことも避けたいです。このような自然排出を長い時間かけて待つ治療方針は一般的なのでしょうか?セカンドオピニオンを受けた方が良いでしょうか?

2人の医師が回答

漿膜下筋腫摘出歴あり、2個胚移植について

person 30代/女性 - 解決済み

38歳、不妊治療中です。 かなり長くなりますが、相談です。 これまで4回胚盤胞移植をし、 1回目:心拍確認後稽留流産、その後RPOC→完治 2回目・3回目:ともに化学流産 4回目:陰性 今月末に5回目の胚盤胞移植予定です。 残っている凍結胚盤胞は6つ、グレードはすべて3BB以下です。 次回は2個胚盤胞移植を予定していますが、不安な点があります。 7年ほど前、31歳の頃、子宮筋腫(10センチほどの漿膜下筋腫)が1つあり、その摘出術を腹腔鏡手術にて行いました。 そのときの主治医には「筋腫を切るときに少し子宮に触れたから、出産時は念のため帝王切開で」と言われました。 それを現在通院している不妊治療クリニックの医師にも伝えています。 通っている不妊治療のクリニックは主治医制ではなく、診察する医師が都度変わります。 私は2回目の化学流産の頃から2個移植の可能性について医師に尋ねてきましたが、子宮筋腫の手術歴を理由に不可とされていました。 ちなみにCNI3で円錐切除の歴もあり、個人的には子宮頸管の長さについての懸念もありました。 しかし、今回5回目の移植を行うにあたり、1人の医師から2個の胚盤胞移植が可能であることを告げられました。 子宮筋腫の手術歴に関しては「子宮に軽く触れた程度と聞いているので、子宮破裂のリスクは通常と同様」、「子宮頸管も極端に短いわけではないから早産のリスクも通常と同程度」とのことで、その医師からは「これまでの経過を見ても2個とも着床する可能性はさほど高くはないし、もし2個育ったとしたら後はご夫婦が双子を養育できるかどうか」と言われました。 私はこれまでの医師との見解の違いに戸惑いつつも、一般的な症例としてではなく、個別ケースとして私の状態を診てくれたと受け取りました。 そのときに、他の医師は2個移植について反対していたことを話すと「今日こういう話をしました、ときちんとカルテに記しておきます」とも言われました。 ちなみにその医師は、これまでの通院の中で1番私の状態を理解してくれていて、いつも寄り添って診察してくれる医師だと前々から感じていました。 しかし、その後、前回と本日受診した際にそれぞれ別の医師達2名から「2個移植は勧めない」との話がありました。 前回の1人は「推奨しません。双胎妊娠は妊娠後の合併症のリスクが高すぎます」と言い、本日の医師は「子宮破裂のリスクについては聞いていますか?母子ともに命を落とす可能性がありますよ」と言いました。 合併症のリスクが高まることは承知しているので、前回の医師にはその旨伝え2個移植を希望することを伝えました。本日の医師には、漿膜下筋腫であったこととそのときの手術の内容を再度伝えました。医師は「そうですか、でもリスクは0ではありません。それを承知なのであれば大丈夫です」と言いました。 医師それぞれに不妊治療下における双胎妊娠への考え方の違いがあるのはいいとしても、私個人のケースについての医学的なリスクに対する見解が異なるのであれば、それは見過ごせません。 この一連の医師らの見立て・言動についてどう思われますか?受診しているクリニックに上記をすべて話し、不安を解消するのが良いでしょうか。 私としては2個移植のまま進めたいと思っていますが、他者の数倍・数十倍も死を覚悟するよう迫られる状況なのであれば再考します。 大変長くなり申し訳ありません。ご回答をお待ちしております。

1人の医師が回答

前置癒着胎盤にて管理入院中の25週妊婦です。子宮温存の可能性など色んな先生の意見を聞きたいです。

person 30代/女性 -

第一子2015年37週で自宅で大量出血。 常位胎盤早期剥離のため、緊急帝王切開。 2800g程あり現在も健康児。出産当時母体22歳。 第二子2017年37週で陣痛がきて入院、羊水減少し胎児心拍低下のため緊急帝王切開。 2700g程あり現在も健康児。出産当時母体24歳。 現在母体32歳。3人目の妊娠25週で、前置癒着胎盤のため、管理入院中です。 20週の時3日連続で朝のみ少量出血をしたため、受診したところ、前置胎盤であることと、胎盤が虫食い状になっており癒着胎盤も疑ったため、管理入院開始。 地元の医療センターで10日程入院中、毎朝少量の出血確認。MRIの所見でも前回帝王切開術したであろう傷付近の胎盤と子宮の境界線がぼやけているように見えるため、概ね癒着胎盤であるということで、現在大学病院に転院し、管理入院中です。 エコーやMRIで子宮内に血溜まりも確認できたのでそれによる出血ではないかととの事。 1度拭えば継続的な出血量や鮮血は無いです。 22週から徐々に出血量減。 23週頃からはオリモノに古い血が混ざったようなものがたまにナプキンに付着する程度です。 カンファレンスなどに通して頂いた後、主人と私で話を聞きました。先生曰く、出血のリスクも考えて子宮摘出を念頭に、二期的手術の予定だそうです。 ちなみにハイブリッド手術室での帝王切開の予約を32週6日に取り、その日は鼠径部のバルーンなどを残し、子宮への血流を止めて、その一週間後に子宮と卵管の摘出手術を行う予定だそうです。ちなみに卵巣は残すそうです。 ここからは個人的な感情の話で、3人目これで無事に産まれれば、3人で充分。生理も来なくなってラッキー子宮もお勤めご苦労さまでした!という気持ちも無くはないです。ただ、ステップファミリーだという事もあり、35歳くらいまでに現在の夫との間にもう一人授かりたいという気持ちが拭いきれず、子宮温存の可能性はもう残されてないのかと、、、なんとも言えない感情です。 担当医も「まだ二期的手術も確定ではないし、お母さんが強く子宮温存を望むかどうかで可能性としてはゼロじゃない」と言ってくれているのですが、子宮温存の場合、感染症や閉腹後に胎盤が急に剥がれ大量出血の恐れもあるため、更に数ヶ月の管理入院が望ましいといわれました。 新生児(今のところは早産での帝王切開予定のため)NICU~退院後の大変で可愛い時期を一緒に過ごせない可能性など、色々と考えてしまい。 「どうしても子宮残したいです!」とまで踏み切れないのも事実です。 ただ、少ないながらも現状上がっている、前置癒着胎盤による子宮温存の症例などをみると、癒着度合いによっては、希望があるのでは?とも思ってしまいます。 ちなみに22週で膀胱鏡をやった所膀胱までの浸潤は無さそうとの事でした。 23週のエコーで子宮の入口に被っていた胎盤は少し離れたそうです。とはいえ癒着してれば、胎盤の位置が上がることは無いみたいですが。 26週に入る前にもう一度MRIをとるそうなので、そこの結果次第で、また担当医と話をする事になると思いますが、様々な産科の先生の意見も参考にさせて頂きたいので、お忙しいかと思いますが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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