レーザー飛蚊症に該当するQ&A

経過) 12年前、左目、網膜静脈分岐閉塞症発症。A大学病院に通う。高血圧や糖尿病なし。自然吸収され、その後定期的に通院。 3年前、左目、硝子体出血を起こす。A大学病院に行く。そこで医師になんで出血させたんだと怒鳴られる。 それ以降、A大学病院に行く辞め、漢方専門医である眼科の個人クリニックに通う。何度も硝子体出血を繰り返しついにほとんど光が通らな状態になる。そこの医師からB大学病院への紹介状をもらう。 B大学病院にて、なんでここまで放っとおいたのかとC医師に怒られる。次に診察した上級医のD医師は、そういうこともあると理解を示してくれたので、通うことにした。 出血を除く硝子体手術はD医師の指導の下、C医師が行った。手術がほぼ終了し、D医師が去った途端、C医師はそれまでの従順な態度を一変させ、見学していたと思われる研修医と個人的な話をずっとしながらレーザー照射を続けていた。 C医師はその後診察を受けても私を治そうと言う意志は感じらず、不安を感じていた。その後、後発白内障を起こしたのでYAGレーザーを打つこととなったが、明らかにレーザーを初めて打つと思われる若い医師を同行し、自分はYAGレーザーは苦手だと言いながら打ち、もう1人の若い医師にもやってみろと言った。この医師は2度位恐る恐るやったように思うがすぐにやめた。そして翌日、私はひどい飛蚊症が出て、数日後に診察を受けに行ったら、広範囲の網膜剥離が起こってしまった。 D医師がバックリング手術を含むも網膜剥離の手術を行った。幸い復位はしたが外斜視になりすべてのものが2重に見えるようになった。B大学病院で来る前の状態のほうが日常生活は楽だった。C医師は私の担当からは外れた。 その後再度、異なる部位の網膜剥離を起こし、硝子体手術を行った。 さらに、外斜視を直す目的と思われるが、バックルを外す手術を行った。 最初の手術後からずっと続く黄斑浮腫があり、ケナコルトを注射したが効かなかった。ブロナックの点眼を続けているが、アイリーアも数回注射している。一時的に良くなるも黄斑浮腫は悪化してきている。そこでまたアイリーアの追加の注射が予定されている。今後もしこの黄斑浮腫が治らなかったらどうなるのかとD医師に尋ねた所、視力が0.1位まで落ちてしまうだろうとの事。 更にこのB大学病院での他の若い医師に対する不安要素は以下の通り。 手術の同意書を書くときは、必ず若い医師が立ち会うが、初めて手術を受ける時は特に不安だったので目に針を刺すと聞いたが、その太さはどの位か、また痛みは？などと聞いたら答えるのがめんどくさかったのか「私だったらこんな手術は絶対受けませんよ」と。 またその後の手術を受ける際も、手術前の薬の説明などをする若い医師は、規定の回数や指さす目を、看護師に何度指摘されても、書類に誤って記載する。実際の手術の際に左右間違えられるのではないかと不安で夜よく眠れなくなった。 D医師もここまで来ると一時的に効くアイリーア以外は対処のしようがないと言っており、この病院自体の信頼感も薄れているのでどうせ殆ど見えなくなるにであれば、もうこのあたりで受診をやめようか考えています。あるいは最初のクリニックに再度、他病院への紹介状を書いてもらうのもありかと。 私は婦人科手術で入院した事もありますが、私が至らなかった点があるにせよ、ここまで病院に対して不信感を持ったことありません。目の病気とはこのようなものなのか、また今後どうしたらいいのかアドバイスいただけると助かります。

9月10日に紐のような飛蚊を認め、12日に眼科に行ったところ初期の網膜剥離とのことで、別の医院を紹介され、そこで光凝固術を受けました。比較的広範囲で1/4くらい、レーザーを打てなかったため、15日に再訪の指示がありましたが、その日（12日）の夜、墨汁をたらしたような状況になり、その後、細かな点が全体に広がりました。15日の再訪時には、打ち切れなかったところから液が漏れたとのことで、残りの部分にレーザーを打ちました。19日に経過観察し、問題なしとして、次からは紹介元の眼科に行くように指示があり、10月1日に診察してもらい、やはり順調とのことでした。 ＜お伺いしたい事項＞ １．順調との評価の一方で、光視症が強くなっており、暗いところに行くとずっとピカピカしているような状況です。頻度が増していて心配なのですが、光凝固術後としては良くあることなのでしょうか。なお飛蚊は、最初の紐の飛蚊と、その後の細かな点は依然ありますが、増えてはいません ２．紹介元の眼科は、設備もあまりなく、先生もつっけんどんなので、レーザーを打って頂いた医院で経過観察をお願いしたいのですが、何か問題がありますか。医院に行ってお願いすれば良いですか

数日前、突然右目の半分くらいが見えにくくなり、それからどんどん見えなくなって、数時間後には明るい暗いがわかる程度で物の形や文字は全く読めなくなりました。 脳梗塞と糖尿病の既往歴があったため、原因の切り分けのためにMRI検査を受けましたが、脳梗塞の再発や新たな発症は無く、また直近の血液、尿検査の結果も良好でHbA1cは5.5、その他腎臓や中性脂肪などの項目も全て基準値内でした。 そのため、問題は眼科領域になるだろうとのことで眼科を受診しました。 眼科でも増殖前網膜症のため既に両目共にレーザー治療は受けており、飛蚊症などはあるが1ヶ月前の検査でも術後は良好との事でした。 眼底検査の結果、今回の急な視力低下の原因は眼底出血、具体的には網膜前出血と硝子体にも出血があるため、それが原因で見えなくなってると考えて間違いないとの事でした。 特に網膜前出血の量と言うか範囲が広く、先生の言葉通りだと「広範囲にべちょっと広がってる」という説明でした。 治療としては、とりあえず1ヶ月ほどは様子を見て、改善しないようなら硝子体手術という方法も含めて再度検討しましょうと、緊急度はそこまで高くないから1ヶ月や2ヶ月程度なら予後は変わらないとの事です。 それから数日経ちましたが、現在も文字は全く読めません。 物も濃い霧に包まれてる感じでハッキリとは見えませんが、なんとなく「これはスマホ、これはリモコン、これはお皿」みたいな程度は見えるようになってます（最初はそれすらわかりませんでした） お聞きしたいのは、 このまま1ヶ月（正確には40日です）様子見で大丈夫なのか？ また、自然吸収、硝子体手術など治療後には視力は出血前の矯正で1.2程度まで回復は見込めるのか？ です。 最悪、0.5程度でも戻ってくれると免許更新は可能なので、そこが不安です。

以前、網膜静脈閉塞症の症状で質問させていただいたのですが、去年10月に発症し10月に1回、1月に1回アイリーアの注射を打ち、今回、私が4月に虚血性腸炎の疑いで入院していたため、先生と私の予定が合わず、4月に定期検診を受ける予定が5月の連休明けになってしまいました。5月1日に急に患っている目に蜘蛛の巣状の飛蚊症らしきものが見えて、少し前からは真ん中に黄色い丸のようなものが見えていました。その時に心配でこちらに投稿した時は硝子体出血しているかもしれないからなるべく早く診てもらったほうがいいとのアドバイスをいただきました。その後連休明けにかかりつけの医師にみてもらったところ、浮腫がまたひどくなっていて、とりあえずアイリーアの注射をしますということで、注射をしました。その時に、今までと見え方が変わっていて、糸状のものが見えて真ん中に丸く黄色く見えてなんか、膜がかかってるような感じですって先生に話して、硝子体出血ではないですか？ときいたところ、それはないですって言われました。こんかいは、かなり視力も下がっていて、今までにないくらいの目の見え方で、注射を打った3日後でもいまだに糸状のものと、幕がかかった感じはとれません。本当に、硝子体出血はしていないのでしょうか？どう考えても今まで治療を受けていた時よりも見え方が悪く、ひどくなっているようにしか思えません。セカンドオピニオンを受けた方がいいのではとおもっています。左目の右上から中心に歪んでみえます。それは、この病気を発症してからは同じです。ただ、歪みは中心に向けて少しひどくなっています。今回は、目の真ん中に幕がかかってるような、水の幕がかかってるような、そんな見え方に糸状のものが左側から何本か中心に向けて動いている状態です。レーザー治療は、出血が酷く吸収されていないので、この状態ではできないと言われました。

５０歳女性です。 小学２年生より近視でメガネ、１９歳よりハードコンタクト使用しています。 強度近視で、両目ー9、5です。 ４２歳の人間ドックで視神経乳頭陥凹拡大がわかり、定期的に眼科に通っています。３ヶ月に１度、左右の目を交互に眼底写真を取っていました。 (加齢黄斑変性と飛蚊症もあります。網膜裂孔?で２回ほどレーザー治療もしました。) 診察時の眼圧は多分１４くらいと思います。たまに今日１６もあったけど、なにかありました?と聞かれます。 昨年春に右目の視野の欠けがわかり、ミケラン２%を右目のみさしていました。 昨年言われた際にもっと気をつけるべきだったのですが、今年１０月の視野検査で左も視野の欠けが出てきてしまいました。 逆に右目は前回よりもよく見えているとのことでした。 目薬がラタノプロストに変更になり、ドライアイのためヒアルロン酸とサンコバを処方してもらいました。また1ヶ月後に診察になりますが、常に失明の恐怖で頭がいっぱいになってしまっています。 ミケランも毎日欠かすことなくさしていたので、ラタノプロストも毎日さすつもりです。 お伺いしたいことは １、コンタクトよりメガネの方がやっぱりよろしいでしょうか?ハードコンタクトを外すときに、スポイトを使ってそっと外していますが、スポイトが眼圧に影響はありますか? ２，緑内障による視野の欠けの他に強度近視による視野の欠けが同時に起こることもあるのでしょうか? ３、長く掛かっている中で緑内障と診断されたため超初期だと思いたいのと、ショックで聞けませんでしたが、定期的に(視野検査は半年に１回)かかっていて、いきなり中期ということもあるのでしょうか。 予約も取れない混雑した眼科なので、先生は優しいですがじっくり聞きづらいです。 まとまらず申し訳ございません。本当に苦しいです。

　90歳女性。高血圧と動脈硬化の持病があり、7年ほど前に大動脈乖離を起こして人工血管置換手術、2年前に不整脈を起こしてペースメーカーを入れております。 　さて、1ヶ月半ほど前に右目の網膜細動脈瘤が破裂して、硝子体に出血を起こして、飛蚊症の症状が出たり、黒い影が見えたりしてその後、ほとんど見えなくなりました。 それで、出血を起こしてから1週間後に硝子体出血を取り除く手術をしました。いったんは視力が0．4（もともとは1．0）まで回復しましたが、2週間前にまた出血をしてしまって様子を見ていたところ、1週間前にまた出血をしてしまって現在に至っております。現状で右目はほとんど見えない状態です。左目は視力1．0で問題なしです。 それで、これからどうするかを判断する必要があります。 1）レーザーで瘤を叩く手術をする 2）硝子体出血を取り除く手術をする。 3）経過観察：2－3カ月で出血が吸収されるのを待つ。 1）の場合、瘤に刺激を与えるということなのでリスクがあると医者から説明を受けました。ネットなどを調べると、視力低下、網膜浮腫、網膜剥離、網膜内出血といったリスクがあるようです。 2）の場合、手術をしたものの根本治療ではないため、前回と同様にまた出血をすることになりそうです。そういうことを繰り返しても意味が無いようにも思います。 となると1）ということになりますが、この場合のリスクはないのでしょうか？　自然吸収されるケースとそうでない場合があるのでしょうか？ 高齢であるため手術は心身ともに負担が大きいです。それも考慮に入れて、それぞれについてリスクと利益を教えていただきたいです。

昨年の春に左耳の軽い突発性難聴（20db程度）を患い、耳鼻科で診察を受けましたが特に対処もなく高音の耳鳴りが残りました。その前後に目の霞みを感じるようになり、飛蚊症が出て眼科で診察を受けたところ左側の目に網膜裂孔が見つかりレーザー手術を受けました。同時期に体の足先からピリピリした痺れを感じ、日を追う事に足先・手先と拡がっていき、今年に入ってからビーンという強く響く耳鳴りに連動して身体中で痺れを感じるようになりました。ピリピリとは別に電気風呂に入った時のようなドドドドドという振動を感じます。寝たり座ったりした時に圧迫されてる箇所で特に感じます。時折脈が乱れるのも感じます。これまでに脳外科で三度ほどMRIを受け、左側の太い血管がやや細く見える以外は特に問題なしとされました。最近になって緊張頭痛も出始めたので猫背が原因かもしれないと指摘されました。神経内科でCTも撮りましたがやはり異常は見られず心身症だろうと言われました。耳を患ってからのぼせる・低体温・頭痛で目が覚める・一時的な高血圧といった更年期的な症状も経験しました。（現在は感じてません） 加味逍遙散を処方され飲んでみたら耳鳴りと頭痛が落ち着いたのですが震えや脱力といった副作用？が出たので飲むのを止めました。するとまた激しいビーンという耳鳴りと強い振動のような痺れが出てきました。 痺れを感じる場所はバラバラで朝、覚醒時に頭に感じて驚いて目を覚ます事もあります。 心身症・更年期障害・首の凝り以外に考えられる要因はあるでしょうか。日に日に痺れが強くなるのが怖いです。 二年前に退職してから働いておらず、家事は問題なくこなしてます。耳を患った頃はストレスも感じていましたが夢見も良く食欲もあります。耳鳴りが気になって就活出来ず、日がな一日スマホを見て過ごしています。宜しくお願いします。

34歳の男です。中学1年の頃に同級生6人に教室の窓際に仰向けに倒された上で両手足と頭を押さえつけられ、右目の瞼を無理矢理開かれてギラギラと照りつける太陽光に1〜2分曝さた事が4〜5回ありました。結果、両眼とも1.5あった視力が、わずか数ヶ月で右目だけ0.2まで落ちてしまい、その後、左目も右目につられるように視力が落ちてしまいました。 5年ほど前に眼科を受診した際には右目が網膜裂孔と診断され、日帰りのレーザー手術を受けました。その後、再発はありません。両親、兄弟ともに眼は悪くないので、無理矢理太陽光に曝された事が一因かもしれないと考えています。現在の視力は右目が0.05、左目が0.07で、右目には軽い飛蚊症の症状があります。半年に1回は眼科を受診して眼底検査を受けていますが、かかりつけ医からは、両眼ともに状態は良好で安定していると言われています。 質問ですが、 1:中学1年の時に右目が太陽光に曝されたことと右目の網膜裂孔に関連性はあると考えられますか? 2:例えば、中学1年の時に右目を太陽光に曝されたことで網膜にダメージを負っていたとして、このダメージは現在も網膜に残っているのでしょうか?またダメージを負っていた場合、なりやすい眼病はありますか?(かかりつけ医には中学の出来事は話していません。) 3:仕事柄、パソコンに長時間向かう日々が続いています。左目は疲れを感じる事はほとんどないのですが、右目は霞んだりドライアイの症状が出やすいです。これは右目が効き目だからでしょうか?それとも単純に右目の視力が左目よりも悪いからでしょうか?(パソコン用の眼鏡の矯正視力は両眼ともに0.6にしてあります。)もしくは中学の頃に網膜にダメージを負ったことが原因でしょうか? 以上、3点について教えてください。よろしくお願いします。

後部硝子体剥離や眼科の3D眼底検査などについてお願いします。 強度近視で定期検査をしており、緑内障を懸念して、検査のみしております。 7年前に左の網膜裂孔でレーザー治療の既往があります。 10月20日に、右目の飛蚊症の増加の自覚症状があり、定期検査を二週間早めてもらい、本日受診して、3D眼底検査、視野検査、散瞳して眼底検査をしました。 右目に後部硝子体剥離を認めました。 穴があく可能性の説明をうけ、ましたが緊張していて、あまり理解がでしませんでした。 穴があきやすいのが、1から2週間以内といわれたきがしますが、、、間違っていますでしょうか？ 11月5日の再診でよいですか？ 他に質問ですが、散瞳したあと20分して3D眼底検査(名前がわからないのですが、明細書に書いてありました。緑のバツ印を片目ずつみて、写真をとる検査でした)をうけ、診察になりました。 しかし、散瞳不十分でさらに10分待ち、診察でした。 3D検査のやり直しはなかったのですが、、散瞳不十分でも正確な検査ができたのでしょうか？一応質問したのですが、視野検査も変わりなしです、とだけ言われました。 眼圧を正確にはかるために、麻酔の目薬をして目に何かあてて、いつも検査されます。 今日はかなり麻酔点眼がしみて、右目がチクチクするので、先生に言いましたがそのまま様子をみられました。 帰宅して、寝ておきたら右目が痒くかいたためか、まぶたがはれております。 何度も麻酔点眼はしておりますが、アレルギーなどの可能性はありますか？ 次回の受診で伝えればいいでしょうか？ キシロカインアレルギー疑いで病院に伝えてはいます。 麻酔点眼はキシロカインアレルギーは関係しますか？ まだ少し散瞳の薬がとれていないので、文章がわかりずらく申し訳ございません。 よろしくお願い致します。

先々週右目の下部視野に違和感、翌週飛蚊症あり、視野の下半分が半月状に欠けた為、眼底検査した所、網膜右上に穴。レーザー照射も可能だが硝子体手術をすすめられ翌日日帰りで行う。穴は右下と2箇所あり。当日はうつ伏せ寝。手術後翌日、眼圧は高いが出血は止まっているとのこと。うつ伏せ寝の効果ありとのことで、今後は横向き寝でOK。2日後診察にて、眼圧は正常、家事、テレビ（寝転がり横向き視聴）OK。4日目より入浴、洗顔、OKとのこと。以下、気にかかる点について、ご回答いただければ幸いです。 1.手術後、自宅にてうつ伏せ寝を徹底していたが、眼帯に出血あり。夜中だったことと、緊急連絡先を聞いていなかったため、少々パニックになり、うつ伏せの状態でスマホ検索（数分✖️数回）。後の祭りですが、術日数時間後のスマホによる弊害（再剥離や眼内感染、視力回復遅れ）など考えられますか？主治医は問題なしとの回答。 2.術後4日経過　同じくスマホやテレビなどはどのくらいの時間に、制限した方が良いでしょうか。✳︎継続して1時間まで✳︎アスクドクター文字入力も問題、等。 3.主治医に頂いた術後注意によると、洗顔、入浴などは3日後からOKとありますが、1週間禁止とされる病院も多く幅があり。どのように捉えたら良いでしょうか。 4.術後10日経過した頃に、映画館のスクリーンで90分ほどの映像を見ることは可能でしょうか。（主治医からはOKとのこと） テニスなども1ヶ月経過すればOKとのこと。 5.現在、4日経過、白目充血や涙目、目ヤニあり、経過として問題点があるかどうか（画像あり）目ヤニはアイ洗浄綿で拭き取りOKか。 総じて、かなり制約が緩いと思われるのですが、主治医通りの行動で今後の回復に問題ないかが気にかかります。注意すべき点があればご指摘頂きたいです。