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現在62歳の男です。 数日前から微熱(37.3°位)を繰り返しています。 市販薬(エスタックイブ)を飲むと正常値(36.5°)に戻りますが、飲むのをやめてから大体1日で再発を繰り返しています。同時に腰痛もでます。腰痛は動けないほどではなく、軽いものです。 前回の健康診断は3月8日で、血液検査の異常はGOTが44,LDLコレステロールが172,クレアチニンが1.14でした。その他には肺嚢胞の疑い、肝嚢胞の所見でした。 体を動かすのが好きで筋トレを週に5日ほどやっています。 あまりに続くようなら病院に行きますが、その場合、何科を受診すべきなのか、教えていただけると幸いです。
4人の医師が回答
腎不全を予防するための栄養摂取についてご教授ください。 37歳、男、若年者健康診査での結果がクレアチニン1.00mg/dL、eGFR 69、ステージG2です。5、6年前からクレアチニンは1弱が続いており、今回からステージ分類が記載されました。G2はまだ治療段階ではないと承知しておりますが、母方の祖父母が共に腎不全でしたので、重症化しないうちに対策を始めようと思っております。 そこで伺いたいのが、カリウムと蛋白質の扱いです。ナトリウムは既に一桁の半ばから後半のグラム数に抑えております。ただ、蛋白質の摂取を今の段階で始めてもよいのか、むしろ悪影響になりはしないか、判断しかねております。また、カリウムは今まで毎日1g前後摂ってきました(主に市販の野菜ジュースでの摂取ですので確かな数値です)。しかし、厚労省は生活習慣病対策として毎日3.5g摂るように推奨していると、先日知りました。今の私の状態では、カリウム摂取を増やすべきなのでしょうか、控えるべきなのでしょうか。 できれば、腎臓内科の先生にご教授頂きたく存じます。
1人の医師が回答
はじめまして56歳初老の男です。 昨日、睾丸の違和感を覚え少し大きくなっている事に気づき泌尿器科に通院したところ 血液検査でクレアチニンが2.22ととんでもない数値が出ていました。 年齢は56歳ですので、ステージG4となるとネットで記載されていました。 2週間前に健康診断にて血液検査した時には、0.76と全くの正常値でした。 肝臓に関する数値も基準値より高くなってしまっています。 因みに今回の結果で基準値以外の結果はAST(GOT)59、ALT(GPT)87と基準値より高いです、また白血球(WBC)が3820と基準値より小さいのです。これも何か関係していますでしょうか? 2週間でクレアチニン数値が急に上がる事事象は、どの様な事が想定されますでしょうか。 また、これは下がる事はあるのでしょうか? 昨日、CT撮影にて睾丸に水が貯まっているとの事ですが、その事とクレアチニンとの関係がどの様に関係しているか分かりませんとの医師のお話でした。 現時点では医師も何が原因か分からないとの事でした。 昨日通院した段階では、健康診断結果は持ち合わせていなかったので、再度来週その結果を持って採血検査を実施し再度診察となりました。 この2週間、激しい運動もしていませんし、少し歩く程度です。 体の中でとんでもない事が起きていないか何方かご助言をお願いいたします。 来週までにもっと数値が悪くなっているのではと思ったり、腎臓は一度悪くなったら再生しないとの事ですので、正直大パニックです。 どうかどうかお助け下さい。
2人の医師が回答
25歳/男/170cm/70キロ 健康診断の結果が悪く不安です。 今回血清クレアチニン値が基準値より高く出てしまいました。 去年の値は1.14でした。 去年より大幅に値が増加してしまいかなり不安に感じています。 健康診断時の状況ですが、 ・夜9時から朝検尿するまで水分摂取はしていなかったと思います。 ・怪我をしており運動は2ヶ月できていませんでした。 ・怪我をする前、筋トレ習慣は少し崩れてしまい常に取り組めていたわけではないですが、ベンチプレス75、デッドリフト110、レッグプレス200キロ でできるくらいの筋力だったと思います。 ・去年毎日体重×2倍ほど(プロテイン四杯)のタンパク質を摂取しており、かなり頻尿な時期がありました。 ・去年クレアチニンの数値が高めに出たので、それ以来一歳プロテインは摂取していないです。 ・健康診断の2ヶ月前ほどから週1か週2で二郎系ラーメンや焼肉に通っていました。 8月23日に結果が帰ってきてから、 水分補給を1日2リットルしたり、脂質や塩分を抑えた食事を心がけています。 血清クレアチニンの数値を改善することは可能でしょうか?? 健康診断の結果の写真を添付します。 これ以外の項目で臓器に関わりそうなものは血圧ですが、 血圧は異常なしでした。 その他肝臓の数値や血中脂質も気になっています。 ご回答よろしくお願いします。
80才、男性です。4年前の健診で心房細動と言われ、循環器内科を受診、アジルバ10mg、エリキュース5mg、タンボコール50mgの服用を開始しました。昨年9月と今年5月に一瞬でしたが失神しました。何れの時も心房細動が出ていた時で、失神直後の血圧(脈拍)は93/63(66)及び84/54(74)でした。何れも若干多忙な日でした。昨年9月の失神直後、総合病院に検査入院し、血液、尿、エコー、ホルター心電図等の検査を受けましたが、特に異常ないとのことでした。失神は心房細動から正常に戻った時に起こったものであろうとのことでした。 今年5月の失神時も心房細動が出ていました(失神後は正常に戻っていた)。直後に総合病院を受診、クレアチニン値が高かったので、エリキュースは5mgから2.5mgにし、他の薬の服用を止められました。1ヶ月後に循環器内科を受診、血液検査の後にエリキュース5mgに戻りました。アジルバは飲まなくても良いとのことでした。タンボコールは今年5月にエコー検査の後で服用を中止しています。現在、服用薬はエリキュース5mgのみです。 心房細動は、4月までは1ヶ月に1回位でしたが、今は6~7回位出ます。血圧計で測った5月~9月間の不整脈検出時(39件)の脈拍(最低~最高)は54~116(平均87.5)です。今のところは肉体的にはそれほどしんどくはないが、精神的に気持ちが悪く不安です。この程度であれば我慢できますが、このまま放っておけば持続性になり、心不全等の可能性が高くなるのではないか心配しています。今のところ心房細動以外は特にseriousな病気はありません。アブレーションの副作用や既に受けた方の質問等を読んだりすると、今より悪くなるのであれば気が進みません。他方、このまま放っておくと更に高齢になりますので、どうすべきか思案しています。ご教示のほど、お願いいたします。
経過 63歳男性です。 2019年5月に呼吸器内科で肺腺癌ステージ4・EGFR陽性(エクソン21 のL858R変異、CEA : 301.4、PD-L1 : 50%未満)と診断され、2019年6月からタグリッソによる治療を開始しました。 2021年8月のPET CT検査の画像上では、左肺下葉(原発巣、縮小)・胸椎8番・12番の3箇所のみになりました。 2021年10月に整形外科で撮ったCTで胸椎の状態悪化が判明。放射線照射(胸椎8番・12番)とゾレドロン酸(1回/月、4mg/100mL)の点滴開始。その後、放射線科の先生の勧めで原発巣への照射も行いました(2021/12/11終了)。 2022年4月のPETCT診断結果 左下葉肺癌加療中: 原発巣、 骨転移ともにCMRです。 慢性経過の放射線肺臓炎、 反応性の慢性リンパ節炎疑い L1椎体陳旧性圧迫骨折 左側胸水、右肺上葉囊胞、 左下葉無気肺 肝嚢胞、 前立腺肥大 直腸炎疑い : 前回に比し炎症活性が増強しています。 2022年10月のPETCT 右肺癌+骨転移加療中: 再発を疑う病変がありPMDです ・局所再発を疑う所見なし ・気管分岐下リンパ節転移+多発肺転移+第4肋骨転移の出現 ・既存の胸椎転移はCMR L1腰椎圧迫骨折 肝嚢胞、右腎結石、 左腎嚢胞、 前立腺腫大、 痔疾(疑) 血液検査結果(2022/4→10) クレアチニン値 : 1.22 → 1.4 → 1.52 → 1.56 → 1.74 → 1.79 → 1.76 CEA値 : 8.2 → 8.2 → 8.1 →9.1 → 10.9 → 14.9 →14.4 質問 先生からタグリッソの効き目がわるくなったので、薬の変更を提案されました。 腎機能が悪いの心配です、最適な二次治療を教えてください。
3人の医師が回答
2011年の45才の時に腎臓ガンで左腎臓全摘出しました。当時の先生から「塩分さえ気を付ければ何を食べても大丈夫。」と言われ、再発もなく今に至っています。 以来、毎年人間ドックを受けクレアチニンの値は1.10~1.18。HbA1cは6.0前後です。血圧は上が130。下が80ほどです。ドックの先生方にも「これくらいなら問題なし」と毎年言われています。 今までは妻が塩分やカロリー等考えた料理をしてくれていたのですが、昨秋から約一年ほど単身で暮らすことになったので、私のような病歴の男の一日のカロリー摂取量や塩分量の目安を教えていただきたいと思います。よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
48歳男です。 血液検査でクレアチニンの値が4ヶ月前の0.94から1.07に変化して要注意になっていました。 今回は6/29に血液採取しました。 わたしはジョギングが趣味で6/20から6/27の間に6日走っています。合計約78km走っていますが、その影響はありますか? 具体的には20日16km、21日15km、23日10km、24日15km、26日10km、27日12kmです。 4ヶ月前は多忙だったのであまり走っていません。 血液検査当日29日及び前日28日は走っていません。
39歳男です。176センチ、68キロです 現在CKDの治療中です。 症状は、この3年間ずっと、クレアチニン1.15〜1.25、尿潜血、たんぱん定性陰性、定量検査もタンパク正常です。 現在、2200キロカロリー タンパク質40g 塩分6gを厳格に守っています。 3年前に胃カメラ飲みましたが、胃炎と言われました。 その後何もしていなかったのですが、気になりピロリ菌検査を腎臓内科の主治医にしてもらったところ、陽性でした。 腎機能低下のまま抗生剤の投与の除菌は腎機能の悪化に繋がらないでしょうか? 主治医はこの程度の腎障害なら何を飲んでも平気といっていましたが。
いつもお世話になっております。 73歳男です。 慢性便秘の為に、アミティーザ12を朝晩各々1錠服用しています。 ところが、1ヶ月前の血液検査で、eGFR の数値が58.1、クレアチニンが0.98と出て、腎臓が悪くなっていると言われました。 しかし、薬のしおりを見ると、アミティーザは腎臓病者には服用を注意するようにとありました。 そこで、お聞きしたいのは 1.今のこの腎臓数値でアミティーザの服用を続けて良いかという点と、2.アミティーザ以外の腎臓に負担のない便秘薬を教えて頂きたいという2点です。 お忙しいところ、申し訳ございませんが、ご回答よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
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