心筋梗塞に該当するQ&A

昨日午前10時半頃、仕事で座ってパソコンに向かっていた時に、急に左胸のあたり（みぞおちから左胸にかけて）に強い痛みが出ました。締め付けられるというか、強めのチクチクした痛みが5分ほど続き、その後引いていきました（24時間ほど経過しましたか、時折違和感？みたいなのはありますが、その時のような痛みは出ていません」。救急車？とも思いましたが、じっとその間していた形です。#7119にでも相談したかったですが、私の住んでいる県は県庁所在地の市しかサービス対象ではなく利用できませんでした。 昨日は朝、出勤後、来客ミーティングを終えてオフィスの自席に戻り、メール処理などをしようとしていたタイミングでした。ちなみにスマートウォッチの心電図機能を痛みが出ている特にやってみましたが洞調律でした。 この頃の普段との違いは、夜とかに足が攣ることが多かったですかね。あとは左肩が痛むことがあるのですが、1ヶ月ほど前の筋トレの際に痛めたのの後遺症かなと思っています。 私自身は50代前半、168cm67kgで、仕事は会社役員です。普段は、週1回10kmほどのランニング、テニスなどしています。タバコは吸いません。血圧は高くなく健康診断でも正常範囲です。ただLDLコレステロールだけはいつも高めで150〜160です。仕事は21時など遅くまでやる日が多いです。 父親が60代後半に心筋梗塞（だと思います）になり救急車で病院に運ばれて処置を受けて（股間の血管から心臓になにか処置をしてもらったとのこと）一命を取りとめています。 病院に行った方が良いのか、行くとしたら何科が良いのか、ちょっとよく分からないので相談させていただきました。よろしくお願いできればと存じます。

前回もご相談させていただきました。 １０日ほど前に、お風呂上がりに心臓がドキドキしてくらーっとなるめまいがありましたと相談しましたが、本日もまた同じような症状がありました。 今日はお風呂上がりではなく、立っている時でしたが、急に心臓がドキドキして、くらーっとなる眩暈が出ました。 前回心臓がドキドキする症状があってから、ストレスなのか不安感とか息苦しさもありましたが、徐々によくなってきていたので、もう大丈夫かと思っていました。 前回と同じく、水分不足、疲れ、睡眠不足はあります。 動悸と眩暈が起こってすぐに、血圧計で血圧を測ったところ、115/78くらいでしたが、脈が87とか出る時もありました。 何か考えられる病気はありますか？ やはり不整脈とかでしょうか？ 動悸はドキドキとなると、その後ずっと動悸がするとかはありません。 前からたまにドクンとなることはありました。 年齢的には43歳で、プレ更年期ではあるし、実際に更年期のような生理周期が短くなったり、不順だったりはすでにあります。 この場合、先に循環器内科を受診した方がいいのでしょうか？ 婦人科で甲状腺とか貧血、更年期の検査をしてもらう方がいいのでしょうか？ 今年の4月に貧血検査はしてもらい、RBCの数値は398、HGBの数値は12.6でした。 なので貧血ではないと思います。 甲状腺も3年に一回くらいは検査してもらってますが、異常なしです。 健康診断の心電図も毎年実施し、令和4年にST降下だ要精密検査と言われたので、その後きちんと受診し、30分ほどの時間をかけて心臓の検査？をしましたが、異常はなかったです。 元々自律神経失調症はありますが、家族に心筋梗塞とか心臓の病気の人はいません。 母の妹が不整脈があるようですが、特に治療はしていません。 よろしくお願い致します。

59歳です。 数年間、薬による高血圧治療を受けています。 約3年前に軽度の脳梗塞（小脳）をやって以来、下記の薬をのんでいます。 服用している薬 ---------------------------------- 朝食後 オルメテック錠　10mg イコサペント酸エチルカプセル 300mg 夕食後 セループカプセル　50mg バイアスピリン錠　100mg プラバスタチンナトリウム錠 5mg アムロジピン錠　2.5mg ---------------------------------- これまで、正常範囲内と言われていました。 以下、昨年10月～今年1月までの血圧平均値です。 左から、朝・昼・夕・夜です。 ------------------------------------------------ 10月 114/79 116/78 119/81 119/81 ------------------------------------------------ 11月 114/81 122/83 128/87 130/87 ------------------------------------------------ 12月 118/83 121/83 127/87 130/89 ------------------------------------------------ 1月 114/78 123/82 131/88 128/84 ------------------------------------------------ これだけですと、異常は見られないと思いますが、 ここ1週間、朝・昼は正常範囲なのに、 夕方と夜に限って、血圧がとても高いのです。 以下、その値です。 1月 18日 166/98 153/97 19日 124/86 120/80 20日 137/95 150/91 21日 140/97 160/90 22日 133/99 149/91 23日 145/97 154/98 24日 141/97 156/106 .... 今日25日朝の値は109/82です。 .... 特に、下の値が高くて、脳梗塞とか心筋梗塞とかの前兆かと心配です。 この1週間に限らず、稀にですが、気が遠くなるような感じになることがあります。わずか、4～５秒くらいのことですが。 なんらかの検査をした方がよいでしょうか、 それとも、このままでも大丈夫でしょうか？

59歳男性です。3か月前の人間ドックでの心電図が心筋虚血を示し、BNPproが650を示しました。今まで自覚症状はありませんでした。身長167.体重63キロ、タバコ30年吸わず酒も5年間飲まず、糖尿病も腎不全も無し。ただ10年以上血圧145-95と高めなことと、悪魂やや高く、また4年前と昨年は椎間板ヘルニアで手術し、最近は運動も出来ませんでした。 その後の詳細な診断結果は、ホルター心電図は異常無し。心筋シンチは、虚血所見無し。しかし造影剤CTでは、過去に小さな血管が詰まった痕跡があり、8割程の心臓の動きしかないとの事です。クリニックのCTでは、所見が無い為、再度紹介先の総合病院でのCTを取り直し、結果石灰化スコアは1158.5。 RCA#3石灰部位75%狭窄。LAD#8プラーク90%狭窄、D1分岐に90%狭窄。 LCX#11.13.15石灰化50%狭窄、#15プラーク99%狭窄、OM石灰部75%狭窄疑いが分かり処方箋は、バイアスピリン100mgと、ネキシウムカプセル20mg、血圧下げるカンデサルタン4mg薬を飲み始めました。また、この2ヶ月で体重を3キロ減らし、毎日夜に30分運動を日課にしてます。クリニックの主治医は、特に手術の必要無し、今は心配無いと言ってますが、有意な狭窄があり石灰化スコアが400以上は危険であるとネットで知り、あと10年ほどで、突然心筋梗塞になるのではと心配です。全く普段の生活では自覚症状ないのですが、今後気をつける点と、率直な意見をお願いします。

2週間位前に動悸を感じ受診。その後専門の病院へ行き検査。 この時は心電図に異常はなし。 最初の心電図に、不整脈が出ていたため、心電図ホルダーエコーを予定。 その後診断ですが、数値を見ていたら不安になりました。 （循環器の先生は、それほど心配はないが他の波形があるか調べるようです。） 心筋梗塞の予兆はないと言われました。 その他の説明はありませんでした。 nt-proBNPが基準値を超えてます。自分で調べたら心不全、 将来脳梗塞のリスクの指標とも書いてありました。 動揺してしまいました。 数ヶ月前まで夜中に排尿中にいつも心臓が強く打っていて排尿が終わると治りなんだろう？ と思っていましたが 今思えば心臓に負担がいっていたのかもしれません。 その後寝る前にはちみつを食べたら途中覚醒と動悸はしなくなり エネルギー不足だったと思いはちみつをとるようにしています。 はちみつ効果で コレステロールの数値もさがりました。 肝臓の数値はここ一年で少しずつ悪くなっていて原因がわかりません。 それまで飲んでいたサプリもやめて3週間後の検査結果の数値です。 お酒もタバコもしません。運動習慣もあります。ここ1年でコレステロールの数値を気にして食事を変えたところ、7キロぐらい痩せてしまったのが良くなかったのかもしれません。腹部エコーに異常はありません。（昨年9月）週に3回ほど食間が空いて　朝6時半に朝食、昼食が15時半になってしまいます。 昼ごろに、はちみつや黒糖食べて、 エネルギーを補っています。 食間空いてしまうのが 良くないでしょうか。 乳がんの既往歴があり2年前に治療終了。肝臓に関係あるかとこれも心配。 先程のnt-proBNPの数値を改善することはできるのでしょうか。 将来、脳梗塞や心不全になってしまうのでしょうか。

海外在住です。2か月ほど前に健康診断でたまたま受けた心臓のCT検査で冠動脈の狭窄が見られるのですぐに来いとの連絡があり、循環器内科に掛かりました。これまで自覚症状なく心当たりなかったのですが、「冠動脈左前下行枝に60-70%の狭窄があり、心筋ブリッジを伴う柔らかいプラークを確認した」とのこと。追加の検査次第だが、入院治療を強く進めると言われ焦ったものの、運動負荷をかけた検査をした結果、心電図には問題なしとのことでアスピリンの服用と3か月後に再度受診となりました。 その後、1か月余り何事もなく過ごしていたのですが、ここ2-3日、夜の就寝後に今までに経験したことのない締め付けられるような胸の痛みや動悸が連続で出始めておりまして、夜もぐっすり寝られません。お聞きしたいのは、 １）これらの症状は冠動脈の狭窄からくるものと考えて間違いなさそうでしょうか？ ２）症状は短時間で治まりますが、入院治療（手術？カテーテル？）をすぐ必要とする状況ですか？ 比較的医療の進んだ国に居住していますが、単身生活のため治療するならば一時帰国も視野に入れる必要があるかと考えていますのでご教示いただければ幸いです。 当方、これまで持病や手術歴はなく、喫煙習慣なし、ジョギングや筋トレ等の運動習慣あり、先日の健康診断でも血圧は異常なし（110台/70台）、血糖値・コレステロール値・心電図も異常なしでした。徐脈（57回/分）との検査結果はありましたが、担当医の話では長年のスポーツの影響で心配要らないとのこと。また、狭窄の原因は老化や遺伝（心筋梗塞や心疾患の近親者有）があるのではとのこと。

数年前から年に数回胸が押さえられたような軽い痛みと顎の痛みが起きる事があり5分以内に治まっています。以前整形外科で肩凝りで胸膜が痛む事があると言われてたので気にしていなかったんです。 ところが今年のお正月親戚が集まっている時に起こり看護師のいとこがいたので、それって狭心症で顎は放散痛じゃないかと言われて病院に行き血液検査、心エコー、胸部エックス線、負荷心電図、ホルダー心電図をしていずれも異常無しでした。 お守りにニトロペンを貰い試しましたが、もともとの痛みも軽くて時間も短いのでニトロペンが効いているのかもわからないんです。 冠攣縮性狭心症の疑いで２ヶ月に１度位起こるので頻度が高いと言われて冠動脈造影検査とアセチルコリン負荷検査を今月末にする事になりました。 24時間循環器の医師もいる救急病院で心臓疾患に強い病院と言われています。私が説明を聞いて命の危険がある事を知りかたまっていると医師が私達は日常茶飯事におこなっている事なんですよ…といわれましたが血栓がとんで心筋梗塞や脳梗塞、肺や腎臓にも梗塞が起きる事も有り、カテーテルを行う事で血栓ができる事もあると聞きました。 ２つ聞きたい事があります。血栓がとんで梗塞が起きるのは検査中ですか？１泊入院ですが後日起こるのでしょうか？ この検査で命を起こすのが、とても怖いです。どれ位のリスクがあるのでしょうか？ 説明を聞いてる時はハッキリさせて冠攣縮性狭心症だったら薬でおさえられ、今後大きい発作で命を落とす事もなくなると思い決断したんですが、検査の同意書を見る度に検査に伴う危険性を見ると怖くなってしまいます。 心気症でメンタルクリニックにも通っており病気に対して強い不安があります。

65歳女性。掛かり付けの内科で、朝の目覚め直後の体調不良について相談したところ、睡眠時無呼吸症候群ではないかと言われ検査をしました。寝言を言っている自覚はありましたが、いびきの自覚はありませんでした。また元々不眠気味で睡眠も浅いです。顎の形が原因と言われました。 時々、デエビゴも服用しています。 そしてその検査結果はAHIは25.6で、呼吸イベントに伴う最低SpO2は86.0でした。で、シーパップを使用することにしたのですが、幼少期から寝つきが悪く、また寒暖差アレルギーもあることから、これを着けると鼻炎を発症した時に、鼻をかんだり咳をすることも難しくなってしまいます。またそれ以前に、なかなか熟睡できないので、これからの使用をどうしたものか？と悩んでいます。 ただ、後鼻漏だけは軽減されました。 とにかく、うまく寝付けないのため、また寝付けたとしても熟睡できないため、そうでなくても夜間頻尿(ベタニスを服用している)だったものが、昨晩は6.7回もトイレに行く羽目になりました。そして結局、深夜2:30くらいに目が覚めてしまい朝の5時くらいまで眠れず、仕方なくそれを外したら少し眠ることができました。 睡眠改善のためのシーパップが、反対に不眠促進になってしまいそうです。私は血圧75～108、BMIが24.3なので肥満気味ではあるのですが、将来の心筋梗塞や脳梗塞のためよりも、今の不眠をどうにかしたいです。勿論、父(暴飲暴食、不摂生)も脳梗塞になりましたし、施設でそれに罹患したお年寄りを見てきているので、その恐ろしさは重々、承知してはいますが。 市の特定健診を行った先生に、この件について尋ねてみたら、別の呼吸器内科のある病院で受診し、今の状態で心臓にどれくらい負担がきているのか検査しながらシーパップを着けるとよいのでは？と言われました。どう思われますか？

お世話になります。先日心臓ドックで受けた負荷心電図でST上昇を認め、こちらに相談させて頂いた者です。（34歳男性、178/70kg、持病に高脂血症（LDL150～200）、喫煙歴なし、高血圧、他持病なし）本日、負荷心筋シンチを行った結果、やはり運動時のシンチ結果に虚血が認められ、おそらく3本ある冠動脈のうちの大事なメイン（真ん中？）の1本が運動時に塞がってしまっているとの事でした。（安静時の心筋シンチ画像では正常のようでした。） 運動時に胸痛などの自覚症状はなく、なんとなく息苦しいかな？程度のもので最初は受診しました。運動後の心電図もしばらくの間ST上昇が収まらなかった為、ニトロを舌裏にスプレーして頂いたのち、10～20分程度で心電図も正常に戻りました。（運動が収まったからなのかニトロのせいなのか不明ですが） 今後は大学病院に紹介状を書いて頂き、そちらでの精密検査に進むようなのですが、以下の点にお答え頂けますと幸いです。m(_ _)m 1，まだ何とも言えないとは重々承知なのですが、いつ心筋梗塞に移行してもおかしくない深刻な状況でしょうか？（先生曰く超緊急ではないけれど…とは仰っていましたが）今後、治療によって通常の生活に戻れる可能性はどの程度ありますでしょうか。 2，本日受診した際、心臓専門のドクターが二人おり、片方は冠攣縮性狭心症かな？と仰っしゃり、もう片方のドクターは労作性かな…と呟いていらっしゃったのですが、まだ現段階ではどちらとも取れないといった見解で正しいでしょうか？ 3，心臓カテーテル検査に進んだ場合、検査中に狭窄部位があった場合、そのまま治療も同時に出来てしまうものなのでしょうか？ 心気症とパニック障害も持っている為、現在焦ってしまっており、長々乱雑な文章で大変恐縮ですが、何卒アドバイスを頂けますと幸いです。m(_ _)m

1．平成26年カテーテル治療で、冠動脈にステントが挿入された。以後3か月毎の検査有。今年3月坂道で息切れがすると相談した処、負荷試験を受信するよう指示され、受けた結果心電図に異常があるので、カテーテル検査を行い異常があればカテーテル治療を行うと言われた。 ２．7月5日入院し6日にカテーテル検査で狭窄が見つかったので、引続き治療（左手首からカテーテル挿入）に入ったところ左腕肘に激痛が走り、治療は中止し腕を圧迫した後エコー検査をし、集中治療室で一泊し、7月8日に退院した。 ３．1週間後左腕に違和感があるので、エコー検査をしたところ損傷した血管には血液はほとんど流れていないことが判明した。 以上の経緯を踏まえご相談したいと思いますので宜しくお願い致します。 １．・主治医は左手の血管が細いため損傷したので、8月下旬に左足付け根からカテーテル 　治療を行うと提案しましたが、カテーテル治療に対して恐怖を感じ断りました。冠動脈　 　の狭窄が何％ならカテーテル治療が必要なのでしょうか。又、薬物による対応はできな 　いでしょうか。別の病院での診察・治療を受けたいと思いますが、病院選定方法につい 　てご教示ください。 　・損傷した左手の血管は修復出来ないと言われましたが、治療方法はないのでしょう 　　か。又、損傷個所からに血栓により心筋梗塞や脳梗塞にならないでしょうか。（主治　 　　医は腕なので問題ないと説明）　 　・お答えにくいと思いますが、左腕肘血管損傷は、血管が細いためと言われましたが納 　　得できません。このような事例は他にもあるのでしょうか。