肛門癌治療に該当するQ&A

＜経緯＞ 　私の妻５４歳、今年２月に卵巣がん境界悪性３Ｃと診断され、卵巣、子宮、大網切除後入院を続ています。その間、腸閉塞となり暫く大腸イレウス管措置をしましたが、後に人工肛門を施しました。都合開腹手術２回となります。しかし嘔吐が慢性的に続き食事がとれず、現在も絶食状態となっています。嘔吐の原因はが未だはっきりせず、嘔吐による脱水症状から来た腎臓機能障害、腸閉塞、腹膜播種によるものが想定されるようです。このたびＴＣ療法で6回目の抗がん剤治療が終わりました。が妻が病院を変わりたいと言っています。 ＜ご相談内容＞ 　６回目の抗がん剤のあと、主治医から、いったん退院し１週間後に新たな抗がん剤治療をすると言われていますし、私としてはいち早く続けて抗がん剤をするべきと考えておりますが、上記のように妻が強く他の病院を希望しております。 　一般的な抗がん剤療法を続けるのであれば、ある意味他の大きな病院でも一定レベルの治療が受けられると考えていますが、開腹手術時に腹膜播種が多数あった事の報告をうけており、腹膜播種の進行、および嘔吐の原因を強く懸念しており、腹膜播種治療を専門的に実行している病院が良いのでは無いかと考えています。 　現主治医に、検討中のとある病院で、腹膜播種の切除と術中温熱化学療法（HIPEC）の実績について相談した際、そこは腹膜偽粘液腫を扱っており妻の症状と違うため行っても無駄と言われました。その病院は腹膜播種センターを持っております。ほかに過去にセカンドオピニオンを行ったがん専門の病院も検討をしていますが、そこは腹膜播種切除は行っていません。 　転院する際は、現在の病院からの紹介状を受けないといけなかったり、時間もかかると思いますし時間がありませんが、転院を前提にした場合、上記のような腹膜播種専門のある病院へ転院する有効性を教えて頂けないでしょうか。

祖母が肝硬変です。 大きい病院でみつかり 家近くの診療所にまわしてもらいました。 2、3年程前に 頭痛の訴えがあり 個人病院(脳神経外科)に連れて行きました。先生にきょうれきがうまくつたわらず きょうさくしょうのお薬 (出血しやすい成分入ってる)を 出されて服用しました。 その他にも耳鼻科などでも薬を出されて… 夏に 胃の調子が悪いとのことで 個人病院の内科へ。 胃に静脈瘤があること、以前にもあったが 増えていること 状態は悪くないが歳もあり肝硬変は 悪くなっているお話がありました。 肝硬変は肝臓癌に移行する確率は高いと ターミナルをそろそろ考えなさいと… お薬を中止したあとに 不全圧迫骨折や坐骨神経痛にも なっています。 脳神経外科、内科、消火器内科の先生には すぐに出血することはない 出血した時は緊急搬送して下さいと お話がありました。 1年に1回は胃の検査も受けるように 言われました。 秋に肛門から出血して止まりにくかった ため緊急搬送で夜間救急へ。 肝硬変からくるじだと言われました。 肛門科に行きましたが祖母が治療を望まず 断念。 胃の写真を見たらF-1とのこと。 その後夜間救急から 祖母に看護師さんから 電話があり詳しく検査したいとのこと。 受診すると影がある 肝臓癌だとしても抗生剤は3年しか飲めないと。検査はまだです 体がほてること 背中がひやひやとなること 骨折したこと　坐骨神経痛になったこと なにか関係があるのでしょうか？ また診療所に祖母が通っている 大きな病院から週に数回 先生が派遣されます。 その先生に すぐに出血してもおかしくない状態だ どこも悪い と言われたそうです。 しかし、診療所で検査はしておらず 夏の血液検査結果をみて話したとのこと これから考えられることについて 教えてください。 お願いします

17歳から下血の症状があり、18年前にS字結局型潰瘍性大腸炎の診断されました。ここ10年はアサコール6、ミヤBM3、直腸に強く炎症があったので、ペンタサ座薬で寛解していますが、7年前から肛門近くの直腸にディスプラジア疑いのものが出来、その時の生検は悪性度無しのグループ1の結果でした。その後もコロナ禍を除いて毎年内視鏡してますが、形状が殆ど変わりなく、あまり生検すると硬くなり繊維化するから→既にその傾向？とその後一度位は生検したかもですが、ここ最近は→一番直近は3ヶ月前ですが形状に変化ない様で、生検しませんでした。結果を聞いたところ、正直潰瘍の治った後かディスプラジア？の手前？なのかよく分からなく、怪しい表面を生検しても悪い所に当たらなかった場合、他に悪い所があっても分からない事もあるし、あまり生検ばかりしても意味が無いみたいな事も言われて。ただ、今回も表面が赤くなってないし、又一年半後位の検査で良いと言われたのですが、大きさを聞いたら、前2センチ位と聞いた気がするのですが4センチ位かな？と大きくなってるみたいだし、前、ESD治療の話もしてたのでその話をしたら、僕は正直こういうのは取りたいけど位置が悪い、もっと上なら絶対取るんだけど、後々何かあり大腸全摘になった場合、小腸と肛門が上手く繋がらなくなる事もあって外科からあまり取るなと言われてると。最近も患者さんで私より肛門近くのESDをした方で、便漏になってしまったそうで。癌予防になるからと週一の注腸がプラスされました。でも先生が最後の方で、でももう多分ディスプラジアになってるんじゃないかなとか仰るし。この状況で一年半後の内視鏡でいいのでしょうか？じゃあ生検してよとか、もっと小さい内にESDしてよとか後から思いました。便漏になったのは先生の腕によるのかも知れないし。ESDに特化した病院にセカンドオピニオンした方がいいでしょうか？

68才の母なんですが 子宮全摘出して15年程経ちます 術後すぐ再発して放射線治療もした影響もあり 排便はアローゼンを服用 排尿は弱いながらも何とか自力でできています ただ一昨年、尿もれで受診したら、神経因性膀胱と診断されました その後、膀胱炎に年に2、3回のペースでなります 最近は 膣から、少量の鮮血が出る事がたまにあるようで 下着が真っ赤になっているそうで、でも、すぐ止まるとの事 ちょっと前に相談させて頂き、萎縮性膣炎では?とご返答頂いたので、婦人科を受診しようと考えていますが 膣も肛門も、内診で指すら入らない位、狭くなっていて、 診察が痛くてツラいので嫌がります このような母の 膣の状態を検査する方法はあるのでしょうか? 娘の私としては、膣ガンではないか?という不安があります がんでの入院先より、定期検診はもう来なくて良いですと言われてから 婦人科へは数年行っていません どこで診てもらえば いいのか 悩んでいます 大きい病院が良いのでしょうか?

S状結腸癌(リンパ含む約20センチ切除)の手術後、6日目に強い吐き気と嘔吐、その後強い腹痛があり、CTを撮った結果、お腹の中に便がもれ炎症をおこしていると診断されました。 緊急手術となり生理用食塩水でお腹のなかを洗浄、小腸に人口肛門を造設する手術が行われました。 手術前に、今回の手術では大腸に開いた孔はふさぐ事はできない、大腸の中に残った便はどうなるか聞くと、どうする事も出来ないと説明されました。 しばらく抗菌薬やドレーンで膿を出す治療を行っていますが2週間たっても腹水から菌がでるなどの症状を繰り返して良くなっていきません。 大腸に孔があいてるのだから、そこから菌がでてきてしまうのではと思うのですが、便が多くもれる程の孔があいていても、自然とふさがるものなのでしょうか、長い期間ふさがらないとなると2～3カ月入院して抗菌薬を使い続けるのでしょうか、他の臓器等に影響はないか、体力も落ちているので耐えられるか心配です。

先週の夜中に突然の腹痛があり、下痢と嘔吐をしました。その後、下血しました。救急で病院に行き、その場で入院となりました。血液検査、尿検査、CT検査をしました。左の腸がだいぶむくんで腫れていると言われました。 4日間の絶食、点滴治療をしました。 5日目に大腸内視鏡検査をしたのですが、担当の医師とは違う方でした。 様子を見ていたら腸壁に、鮮血がついている所が何箇所かありました。 その方は何もおっしゃりませんでした。 後日、担当医師が結果を持ってきてくださったのですが、それには鮮血がついている画像はなく、虚血性腸炎ですとおっしゃりました。 鮮血がでていたものはなんですか？と聞いたらカメラで擦れたんでしょう。 とのこと。 とても不安です。 本当に大丈夫だったのか、心配です。 鮮血がでていたところは、癌の可能性はないのでしょうか？ 所見には、 s状結腸、A/Vより35-33cmに縦走、その肛門側に半周の3cmほどにわたり鱗屑状の発赤周囲粘膜浮腫状で、スコープ接地部が発赤しやすい とありました。 別の病院で再度大腸内視鏡検査を受ける際は、どのくらいの期間を空ければうけれますか？

昨年、6月に直腸がんステージ3bの腹腔鏡手術を受け、小腸に一時的人工肛門となり、3ヶ月の抗がん剤治療を受けました。来月ストーマ閉鎖手術を受ける予定ですが、昨日午後より夜中の1時頃まで腹痛があり、その間はストーマ袋内への排便が少量の液体のみでした。腹痛はずっと痛いわけではなく、時々痛む感じでした。嘔吐はありません。 その後、少し眠り、夜中の3時に目が覚めたら、ストーマ袋の中に、いつもより水分は多いけれど、便が出ていました。 今はガスも出ています。水分が多い便が沢山出ています。 朝は腹痛はなく、治った感じでしたが、お昼にお粥を少し食べたら、少し吐き気があり、腹痛もまた少しですが、ぶり返した感じです。　　 こうなる前、数日は食欲があり、食べ過ぎていたかもしれません。繊維の多い野菜などもよく噛んではいましたが、沢山食べていました。 少量の液体のみしか出ていない間、小腸が詰まりかけていたのか？受診した方がいいのか迷っています。 受診する場合は近くのかかりつけ医でもいいですか？

4回出産経験あり、36歳で 約2年前にミレーナ挿入しています。 昨日の夕方ぐらいから 下腹部が違和感とゆうか 少し痛むような感じがあり 一定ではありませんが 痛んだり、収まったりと続いています。 痛みがない時間もあります。 就寝時は痛みはありませんでした。 先週の火曜日に生理がきていますが、 1週間早く昨日は、排卵痛のような 下腹部から腰の痛みがありました。 排卵日が生理開始日から 1週間できたような感じがあるのは ホルモンバランスが崩れているのでしょうか。 1週間早く生理がくることが 最近あります。 子宮がん検診は 去年8月に受けて異常なしでした。 3月には、膀胱炎治療後 陰部が痒くなり婦人科でカンジダと言われ 腟錠を入れてもらい、塗り薬で治療しました。 その後、肛門周囲の痒みがあり 市販のボラギノール塗りました。 まだ、たまに痒みがありますが 落ち着いています。 何か関係があるのでしょうか。 右肩、右膝の痛みがたまにあったり 右鼠径部を動かすと痛みがあったり 腰痛もあります。 何か関係があるのでしょうか。 今、現在家族がコロナ療養中で 自身も自宅待機期間のため すぐに病院には行けず こちらに相談させていただきました。 よろしくお願いします。 カンジダ

おじさんが腹部膨満感を主訴に受診し大腸癌と診断され、術前に化学療法を施行して腫瘍縮小してから手術を受けました。診断された時点で腫瘍は結構大きさがあったようで10年前くらいからあったのではないかと言われたようです。だいたい10年前に吐血で胃潰瘍の治療を受けた既往があります。 手術は肛門は残して手術し成功したと言われましたが、食事で嘔吐しイレウスチューブ挿入されました。その後CTでイレウスが良くなったからと説明されてチューブが抜けたのですが、便は出ないし嘔吐の繰り返しです。イレウスチューブ再挿入はなし、吐き気止めの注射で対処してるようなのですが、こういうことってありますか? 最近医師から、腸の中に小さい癌が花火のように散らばっている、それが大きくなっている、余命は半年、と説明され何故か何度も謝罪されたようです。直接私が説明受けていないので詳しくわからないこともありますが、何に対する謝罪なのか疑問です。 大腸以外に転移はないと言われてるようですが、それなら何か治療方法がないのでしょうか? このまま対症療法だけというのが納得できません。もし腫瘍が大きいためチューブ挿入できないのなら、手術で大幅に摘出してストーマを造るというわけにはいかないものでしょうか? 入院先の医師を疑うわけではないですが、他に手段がないものか知りたくて質問しました。よろしくお願いします。

現在悪性リンパ腫の化学療法を受けている者ですが、その中の抗がん剤の副作用に「便秘」があり、日々酸化マグネシウムを飲んで便を柔らかくすることを心がけています。基本的に毎日朝食後にしっかり排便しております。 以前、一度酸化マグネシウムを飲むのをサボってしまい、便が硬くなり、排便後に痛みと血便が出て、担当の先生に相談したところ、「毎日酸化マグネシウムを飲んで便を柔らかくしてください」言われ、それ以降毎日酸化マグネシウムをのんでいました。おかげさまで、血便はその後なく、毎日朝食後に柔らかめの排便をしながら過ごしておりますが、毎回の排便時に、少〜し肛門の内側に痛みというか違和感を感じます。 しかし、昨晩、酸化マグネシウムをのみ忘れたせいか、本日朝の便が、少し硬くなったようで、排便の際に肛門の内側あたりに痛みが少し走りまして、第一陣の便（少し硬め、血便なしと思われる）を出した後、少し時間を置いて、第二陣の便（少し細くて柔らかい便）を出した際、便の表面に1.5センチ四方くらいの血がついており、その他の表面にはポツポツと赤い色（血液と思われます）が確認されました。お尻を拭いた際も、（水で薄められたような色味の）血がつきました。 今日は土曜日で病院が空いておらず、何もできないのですが、どんな病名が考えられますでしょうか？悪性リンパ腫の治療でいっぱいいっぱいの中、腸まで癌になってないかと考えると不安で仕方ないです。アドバイスのほどよろしくお願い致します