高血圧20歳に該当するQ&A

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MRI検査での前立腺癌疑いと生検について

person 50代/男性 -

54歳男性です。 二分脊椎で20歳くらいから自己導尿して居ります。 高血圧、若干腎機能の低下や尿漏れありますが、コントロールできています。 自己導尿のため、慢性神経性膀胱炎で地元の泌尿器科に掛かっていてます。 過去に睾丸が腫れたり、尿の汚れ(いつも汚れています)により高熱を出すことがたびたびありましたが、最近は落ち着いています。 51歳平成26年の11月より、PSA値を人間ドックも含めて、経過観察しています。 最初3.75程度だったものが、27年以降、4の後半から5の前半程度で落ち着いていました。 その間、掛かりつけの医者からは、触診されるでもなく、エコーされるでもなく、数値だけを見て観察しておりました。 しかし、今年の8月末の人間ドックでのPSAが8.6と上昇し、大きい病院でMRIを取り、以下の所見でした 「前立腺の尖部で左葉の辺縁域から右葉辺縁域に伸びる早期濃染像を認める。拡散低下とT2強調画像での低信号も認められ、前立腺癌と考える。 両側腸骨動脈リンパ節や鼠径部に小さなリンパ節を認める。反応性と思われるが、腸骨リンパ節に関しては、転移を否定できず。 仙骨の癒合不全?仙骨部のクモ膜下腔の拡大と奇妙な軟部組織あり。先天異常と思われるが、仙骨部の精査を。」 生検をしましょう、と言われています。 そこで、 1.このMRI(T2強調画像)での正診率は、どの程度でしょうか? 2.再度、PSAを取得し結果待ちですが、生検を受けるとなれば、早い方が良いのでしょうか?大きい病院の医師は、12月でと言われています。 3.他の泌尿器科に掛かり、排尿障害があるのであれば、PSAは上昇するのは当たり前で、触診で硬結が触れない、という事で経過観察でよいとの言われました。(エコーもしてもらいましたが、前立腺が見えませんでした。)生検を受けず経過観察、という選択肢もあるのでしょうか? 以上、よろしくお願いします。

6人の医師が回答

高齢者の鼠径ヘルニアの治療

person 70代以上/男性 -

 父(89歳)の内股の部分にマンゴー位の大きさの腫れがあります。この腫れは2年程前からあるものです。  そこで、居住する町(人口12000人)の公立病院(一般病床数120、常勤医師12.5人、鼠径ヘルニアの年間治療実績20未満)の外科を受診したら、右鼠径ヘルニア(腸が外に出ている)と診断されました。  その場で医者が患部を触ってみると正常な状態に戻るようですが、しばらくするとまた元のように腫れた状態となるようです。  医者の意見では、治療は手術となるが、手術には様々な検査が必要であり、高齢者であることから、手術は慎重にする必要があるとのことでした。  また、WEBで検索すると、90歳を超える超高齢者には、麻酔などの障害等が考えられること、健常者より抵抗力が弱いことなどから手術は行わないことがあることがわかりました。一方、超高齢者にも局所麻酔などにより手術治療を行っていることもあることもわかりました。  そこで、近くの市(人口20万人程度)のもっと大きな病院や同種の手術を多数行ってる開業医に診察をしてもらうことを考えています。WEBによると、市内の市民病院(年間治療実績104)や日赤病院(年間治療実績71)では、年間手術数が多いようです。また、市内の消化器外科のクリニックでは、年間治療実績50程度(腹腔鏡手術含む)があり、硬膜外麻酔によるダイレクトクーゲル法というパッチを使用した手術を行っており、癒着などの理由でメッシュプラグ法で実施する場合もあるとのことでした。  父の既往症は、高血圧です。その他は服薬などはしていません。  この治療実績が多い市内の消化器外科のクリニックにも手術の相談をしてみようと考えていますがどうでしょうか。ご意見お聞かせください。

3人の医師が回答

数年で太りました、更年期でしょうか

person 40代/女性 -

現在49歳です。 30代後半まではかなり痩せており158cmで40キロ台でした。ダイエットはしていません。 当時は自分にとって普通でしたので、痩せているという認識もありませんでした。 30代前半にあることで鬱になり、働きながらも治療をしていました。当時飲んでいた薬は、デパス、サイレース、パキシルです。 39歳の時に、交通事故で脳挫傷になりました。幸い大きな後遺症もなく数年で社会復帰しましたが、入院中に体重が39キロまで落ちてしまい45キロに戻すまで2年かかりました。 その頃医師との相談の上サイレースとデパスを止めて、パキシルはそのままで、ルネスタに変更しました。 それはうまくいったのですが、事故後8年で体重が20キロ増えました。 今思えば、丁度ルネスタに変えた辺りからのような気もします。 生理が不規則になったので4年前に婦人科に行きましたら、子宮筋腫が大きくなっているとの事で、閉経までどれくらいあるかホルモン検査してもらった時に、まだ閉経には遠く 更年期ではないと言われましたが、4年たっているので、今は生理不順も常になり更年期障害は出ていると思います。 同時に4年前は、橋本病やバセドウ病も陰性でした その時は56キロくらいだったと思います。痩せ過ぎているのを気にしはじめていたので、56キロで丁度良いと思っていました。 ですが、その後体重は増え続け、56キロから4年で現在65キロです 昔からそんなに沢山食べる方でもなく、今でも食事の量は変わりませんが 元々運動する習慣もないので、ただ単に年齢や更年期による体重増加でしょうか 太る要因には、更年期、貧血、高血圧、子宮筋腫等もあると見ましたが、4つともありますが、こんなにも太るものですか? 怖い病気や薬の副作用が隠れている可能性はありますでしょうか?

2人の医師が回答

解熱後の耳の聞こえ方、急な発汗、低体温

person 40代/女性 -

41歳、女性、小学生が2人いる女性です。 9/19のどの痛、20日朝に発熱(37度)と咳・鼻水、夜38.5度。耳鼻科でコルドリン錠12.5mg、ソランタール100mg、アンブロキソール15mg、クラリス200mg、ツロブテロールテープ(添付)を処方され飲む。 21日、立ち上がると暑くないのに急な発汗(主に顔)、体温は35.8℃。この日より生理が始まる。 22日は日中横になっていたが夕方出かけねばならず運転すると、耳がふさがったように聞こえにくい。体温は低く35.1度。枕の芳香剤の匂いが気になり夜は一睡もできず。 23日、体温35.7度。日中、顔から手先→腕→肩→上半身→足の順でしびれ動かなくなり、救急へ。検温したところ35度1分。風邪をひいてからほとんど食事がとれず、アクエリアス、ポカリスエット、DAKARAを飲んでいました。低血糖かと思い、チョコレートや飴を口に入れるとしびれが良くなった気がしたので、先生にその旨伝えると、糖計測、結果は131なので低血糖ではないと。診断結果は過呼吸とのことでした。この夜も一睡も出来ず朝方少し眠りました。 24日以降、まだ咳と鼻水あり、夜は眠れたが耳がふさがるような間隔や膜をはったように遠くで聞こえるような間隔、自分の声や歩いた足音が大きく聞こえる、急な発汗(主に顔、気温は高くないのに)、低体温(35度代)が治りません。体温はいつもは36℃以上あります。現在、20日より生理中でもあります。 今日、内科で受診したところ、糖尿病と貧血の検査をしようということで血液検査となりました。結果はまだ数日後に出ます。 日常環境は、仕事を週3回8時間、シングルで子供を育てており、調停中でストレスフルな数年です。自律神経系かと思っていたのですが、糖尿病を疑われたので不安になりました。どのような症状が考えられるでしょうか?父親、祖母が高血圧です。

8人の医師が回答

左胸、左背中、二の腕の痛みが出ます

person 30代/男性 -

37歳男性です。高血圧、糖尿病、逆流性食道炎で服薬しています。 昨年の2021年9月に胸の苦しさと痛みで造影剤胸部CTを実施、その際は異常なし。ニトログリセリンを処方されましたが特段使うこともなく終わりました。 2022年1月末にめまいと頭痛が酷くなり、頭部MRI検査を実施。 異常なしで自律神経が悪さをしていると診断されました。 服薬している薬は、テネリア20mgとテラムロ配合錠BPを朝1錠づつ、タケキャブ20mgとエチゾラム細粒1%「JG」とガスロンN細粒0.8の混合薬を夜寝る前に服薬しています。 2/10にヒートショックのような症状にお風呂場でなり、息苦しくなり心拍が130後半程度まで上がり、寝る直前も100を超えるような状態が続いていました。背中の痛みや胸の圧迫感もその際に感じて翌日自宅近くの総合クリニックで相談し、レントゲンと心電図をとったところ緊急性はなし。逆食の悪化の可能性もあると言われ、2/12に胃の内視鏡検査を実施しました。そこでは逆食はあるもののそんなに悪い状態ではないと口頭で言われました。 その後も背中に痛みが出る時があり、午前中や夕方を中心に重くなるようなズキズキ、チクチクするような痛みが出ます。また左胸が時折詰まるような感じ、痛みが出るときもあり、ズキズキ、チクチクするようであったり、締め付けられるような痛み等が走ります。 左の二の腕が寒くなってくると痛くなるのも検査後から続いていて、またその際に心拍が110程度まで上がることを確認しています。 自律神経からくる神経痛の類なのかなとも思いつつも、息苦しさ胸痛の強さに狭心症や不整脈等の類ではないのかと心配になってしまっている状態です。 今度先程お話したクリニックさんで24時間ホルター心電図検査も実施する方向ですが… 本当に緊急性はないのでしょうか。かなり不安です。

6人の医師が回答

胸腔鏡下左肺ブラ切除術後の容体の件(呼吸器)

person 60代/男性 - 解決済み

60歳男性です。もともと持病として肺気腫であり 8/22気胸で約2週間入院し自然治癒が完了し退院。しかし退院後、1日で気胸が再発し再入院となりその際に皮下気腫にもなりました。急遽9/3に胸腔鏡下左肺ブラ切除の手術を行い、手術は問題なく終了し、経過良好とのことで9/14に退院しました。 術後約4週間、退院後約3週間の現在、左胸から肋骨あたりかけて未だに痛みがあり(痛みがある場合ロキソニンなどを服用)、座ったり横になって起きたら身体が特に上半身から顔にかけて突っ張るような症状(皮下気腫の影響?)となります。現在酸素量は安静時2L、動くときは3~4Lです。24時間酸素吸入しております。 また、4週間たつのに歩行があまりできない(すぐに息が切れる携帯酸素30L同調機あり) リハビリを兼ね歩くことは毎日しております。 そしてたまに歩行時、息苦しくなりパルスオキシメーターで75~80前後(これまで3回あり)まで落ちたことがあります。あまりにも回復が遅いのでないかと思われます。 術後の合併症で気管支端などの空気漏れを起こしてないかと心配です。 退院後、9/20主治医の健診時ではレントゲンも含め特に問題ないとのことでした。 このような症状は起こりうるのでしょうか?特にパルスオキシメーターが75~80Lまで押したのが心配です。気胸時は70Lまで落ち回復しませんでした。 退院前までは主治医の勧めで睡眠時ネイザンハイフロー(加温加湿)をしてましたが酸素量が40Lと高流量となるため肺に負担がかかり破れたり穴が開いたりするのではないかと心配で約3週間ほどしておりません。した方がよいのでしょうか。 参考までに他に糖尿病・高血圧があります。ご回答のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

3週間ほど便秘の薬を飲んでいるが、便の量が健康時の時と比べて1/4と少ない。

person 70代以上/女性 -

3週間前に病院で酸化マグネシュウムを処方されたが1週間ほど服用したが全く効果が認められなかった。高齢と持病でこの薬の副作用(高カルシュウム症?)を懸念して使用を中止した。かん腸(20g-子供用)も1回試みたが、余り便が出なかった。 現在、植物性便秘薬(食物繊維✙生薬✙センノシド)を10日間ほど飲んだが毎日出る便量も不安定で、その量も通常の四分の一位である。膨満感もひどく今後の対応に悩んでいる。便の色は黄色で、少量で出てくる便の形は長さが5cm、幅が1.5cm、厚さが1cm位で一見、”そうめん”みたいである。妻は78歳で認知症初期でドネペジルを服用中。自分の病状を的確に説明できない状態である。便の出し方(腹に力を入れて便を押し出すため)を忘れているのではないかと危惧している。便座に長時間座ったままのこと屡々である。便意はちゃんと感じているらしく、1日5~7回位便所に籠もる。 小便もほとんど出ないと訴えている。使用している紙製パッドの使用状況を見ても余り排便は多くない。便座に座っている時に本人の認識が無いまま小便している可能性も考えられる。妻は酷い耳鳴りに悩まされており、目下耳鼻咽喉科に3週間ほど通院中ですが、食欲はソコソコあります。 現在飲んでいる植物性便秘薬の量は1日3回で既に最大量を服用しております。コメントを特に頂きたいのは次の2点です。1)高齢ですがあえて強いかん腸(30g?)を試すべきか? 本人は高血圧ではありません。 2)もし本当に妻が訴えているように出ている小便の量が少ないとすれば身体にどのようなリスクあり、その兆候はどんなものですか? 尚、本人は十分すぎるほど水を飲んでおります。 どうぞ宜しくご回答ください。

3人の医師が回答

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