psa上昇に該当するQ&A

男81才。高血圧、狭心症治療中。心臓にステント4本挿入が有ります。及び前立腺癌放射線治療後10か月経過し3か月に一度のpsaの推移様子見の現在です。psaは今月0.018です。 一昨日、昨日の夜間にトイレに起きた時に立ち眩みがあり血圧を測ったところ一昨日が上が159から171、下が91から99で昨日は上157～158、下87～89で若干下がりましたが起床後の降圧剤服用まで続きました。この数年間は上が127前後、下は70前後で安定していましたこと又血圧が上昇するようなことに心当たりなく急なことで大変驚き、不安を感じております。今日も同じようなことであれはかかりつけ医の診断を受けようと思っています。 服用中の薬は、アムバロ配合錠、クロピドグレル錠、ビソプロロール酸塩錠、アトーゼット配合錠、ニコランジル錠です。 れる

私自身の事です、今年3月PSAが8まで上昇し生検を受け前立腺癌が見つかりました、12カ所中3カ所でグリソンスコアが6 . 6 .8 で高リスク判断となり2年のホルモン治療となり現在4ヶ月目で来年1月に重粒子線治療を始めますが、今悩んでるのがどうしても性機能を温存したい為、重粒子線治療か小線源治療か悩んでいます、どちらの治療法がより性機能を維持出来るでしょうか？また冷却療法や超音波療法があるそうなのですが、どうでしょうか？

その後のPSA推移2022年11月6.79、2024年1月9.69。2023年は別の体不調で検査さえ受けられていません。 かなりの数値上昇ですので即、生検を検討するのがいいのでしょうか。 順序として先ずはMRIで所見があればでも大丈夫でしょうか。 以前からありましたが、最近特にオシッコの最後を一旦力を抜いていきむ感じでしか出しきれません。それを2度3度繰り返していますがそれでも下着が少し汚れています。 直近の数値が人間ドックのものなので泌尿器科受診は急ぎますが、癌の可能性は高くなったと考えるべきでしょうか。

1週間前のpsa検査の結果が5.33でした。一年半前に受けた時は3.35だったので今回大幅に上昇しており前立腺生検ということになるかもしれないなと思ってます。 この検査は前立腺に針を刺し組織をとる検査と理解しておりますが、前立腺に針をぶすぶす刺すこの検査自体が勃起不全などの性機能障害を引き起こすことはないんでしょうか？すごく気になります。担当してくれる医師に聞けば済む話ですがなにぶん小心者で。くだらない質問かもしれませんが本人結構まじめに悩んでます。 よろしくお願いします。

前回は的確な回答をいただきありがとうございました、先日受けたMRI検査の結果が出て「カテゴリー３」という結果でした 所見は「前立腺は横径4.6センチ、上下径3.9センチ、前後径3.5センチです。中間部レベルから尖部にかけて、両葉辺縁域にADCmapで不明瞭な低信号域が散見されます（スコア2）。PI-RADSｖ2カテゴリーは2です。 移行域はT2強調像で境界不明瞭な不均一な信号域があります（スコア3）ADCmap、高b値拡散強調像でT2強調像での異常信号域に一致する明瞭な異常信号域は指摘できません。PI-RADSｖ2カテゴリーは3です。」 という事で主治医はこれは一番迷う状態、このまま生検をするか３ヶ月後にPSA検査をして様子を見るかと問われました、この状態だと癌がある確率は10％程度あったとしても早期癌です。心配で生検を希望される方も居られますとのことでした、一応３ヶ月後のPSA検査を希望したのですが 1.　この選択で良かったのでしょうか？ 2.　次回PSA検査を受け少しでも値が上昇していたら生検を受けるべきでしょうか？また下がっていたとしたらまた様子見でいいんでしょうか？ 3.　次回３ヶ月の間前立腺に悪影響のあるものは避けようと思いますがどのようなものがありますか？ 4.　上記の所見をもう少しわかりやすくご解説いただけますか？ 最新のPSAの値は5.101でした お忙しいところ申し訳ありませんがご回答宜しくお願いいたします。

一年半前のPSAは、3.2で正常と言われたが、最近の検査でPSA１７になったため泌尿器科を紹介され１ヶ月後に触診してもらいました。PSA検査をしたら３０に上昇していたため疑いありとのことで、急遽がんセンターでMRIの検査を受けました。その結果、前立腺癌が発見され、恥骨にも１カ所転移が疑われると言われ、白っぽくなった画像を見せてもらいました。針生検の結果は、１２本の内１本に癌細胞が見つかったとのこと、グリソンスコア８との説明を受けました。医者からは転移が早すぎる感じもするので、骨の生検を進められましたが、当初の針生検後に高熱が出たこともあり結局骨の生検はせず、現在ホルモン療法で２ヶ月半が経過しています（直近のPSAは0.16です）。聞きたいことは、１年程前に濡れた長いバスタブの中で片足立ちで足を洗っていたら石鹸で足を滑らせ骨盤から尻もちして強打、暫く動けなかったことがあり、後日近くの整形外科でCTをとりましたが、骨折はないがヒビがあるかも知れないから安静にと言われたことがありますが、このような場合（ヒビが治癒したなど）、骨の変性としてMRIで異常な反応が出る可能性があるのでしょうか。もし骨への転移がなければ、放射線治療という手もあると思いますが、骨の生検以外に診断できる方法は無いのでしょうか。それとも１カ所の恥骨の異常は、やはり前立腺癌の転移と考えてホルモン治療を続けるべきでしょうか。因みに骨シンチは受診していますが、詳しい話は憶えていません。

よろしくお願いします。72歳の父のことです。 【主治医の説明による経過です】 H21 2月 ・前立腺癌と診断 ・Score 5 ・PSA値 17.7 H21 4月 ・前立腺摘出手術 ・以降PSA値が減少 H22 6月 ・PSA値上昇 (癌再発とのこと) H24 7月 ・数ヶ月前から膀胱の奥の辺りにチクチクとした痛みとお尻のあたりに痺れ だんだん強くなる ・CTスキャンで右腸骨に影があり、骨シンチ検査を受けたが異常なし H24 8月 ・整形外科を受診。坐骨神経痛との診断 ・泌尿器科主治医より、尿道狭窄、膀胱結石との診断 H24 9月 ・PSA値 9.74 H24 10月 ・痛みが激しく、内視鏡にて尿道拡張と膀胱結石(2センチくらいのもの)を取り除く手術を受けるが痛みはまだ残っている ・CTスキャンで右腸骨と 前立腺摘除部周辺 に影が見える=断定はできないが右腸骨と前立腺摘除部の2箇所に転移・再発していると考えられる ・癌の手術後行なってきたホルモン療法は耐性ができたのでもう効き目がない。 ・今後は抗癌剤療法「ドセタキセル」を試し、効果があるか様子を見たい。 【質問です】 ・7月に骨シンチをして異常がなかったのに、わずか3ヶ月で転移してしまうものでしょうか? ・ボルタレンを使っても痛みがあります。特にお尻の痺れが強くあるのですが、坐骨神経痛の痛みなのか、腸骨への転移からくるものか、判断は可能でしょうか? ・膀胱結石を取り除いてまだ2日です。今後、PSAが下がったり、痛みが軽減する期待は持てるでしょうか? ・ホルモン治療から抗癌剤への切り替えは妥当でしょうか?

大切な父の話です。ご意見お願いいたします。 現在70代前半で、12年前からPSAを定期的に測っており、6年前にPSA11となったため生検を行い陰性でした。その後もPSAの観察を続け、今回13という数値になったためMRI施行。5年でPSAの上昇が2とのことで、癌の可能性は薄いだろうと言われていたのですが、MRIの結果「右葉PZに所見あり。被膜外浸潤所見なし。右腸骨リンパ節腫大、転移の可能性あり」画像診断は【右葉PZにがん疑い。骨盤リンパ節腫大】とのことでした。体積は90くらいだったと思います。その後、生検前にCTを先にお願いしたいと依頼。CTの結果は「右外腸骨リンパ節腫大あるが、形は保たれ反応性描出。しかし右総腸骨リンパ節腫大あるのを考えると転移だろう。左外腸骨、総腸骨リンパ節も描出はあるが扁平である。骨破壊なし」画像診断【骨盤リンパ節腫大、形は整だが右優位、転移疑い】とのことでした。今後生検予定のためグリーソンスコアは不明なのですが、PSA13という数値で総腸骨リンパ節転移、もしくは多発リンパ節転移はありえるのでしょうか？前回のMRIで転移が疑われた右腸骨リンパ節も、CTによると反応性描出とのことなので、 1.本当に総腸骨リンパ節転移がありえるのか？それも反応性の可能性はないか？ 2.画像診断の信憑性はどれくらいなのか？ 3.最終的な診断でリンパ節転移と書かれることもあると思うのですが、骨盤リンパ節腫大ということはまだ疑わしいと思っていいのでしょうか？ 元気な父のことなので不安で仕方ありません。ご意見いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

昨年11月に「PSA数値の上昇等についての追加相談」というタイトルで相談させて頂いた60歳です。昨年の相談は主にPSA数値の上昇と血精液症が治まらないことについてでした。 相談後、MRIを検討していましたが、昨年の12月からやっと血精液症が治まり（２年間も続きました）綺麗な精液に戻りました。 その後も10日に1回程のペースで射精しながら様子を見ていましたが、半年過ぎても綺麗な状態が続き、先月末のPSA検査では昨年の2.51から2.35に下がったのでMRIは見送っています。以上、現状報告です。 ところが今度は頸動脈狭窄症が見つかり、今年の６月上旬から抗血小板薬を服用しています。 出血が止まりにくくなる薬だということを聞き、脳裏を「血精液症」がよぎりました。 やっと治まった血精液症が再発したり、出血が止まらなくなることを考えると怖くなり、それ以来、射精をしていません。 そこでご相談ですが、 Q1. 抗血小板薬服用中に血精液症が再発した場合、どのような症状が現れるでしょうか？ 赤い精液が出ることは想像できますが、その後も血液がダラダラと出続けて止まらなくなるのでしょうか？ 生検の際、抗血小板薬の休薬期間が設定されていることを考えると出血が止まらなくなるリスクが高いのではと心配です。 Q2. 止血方法はあるのでしょうか？ 通常の血精液症と同じように基本放置で、その後、何度か射精していると自然治癒するのでしょうか？ Q3. 出血場所が精嚢だった場合、精嚢に血液が充満するのでしょうか？ その場合、身体に問題はないでしょうか？ Q4. ペニスに刺激を加えると毛細血管が切れて青あざができたりするでしょうか？ Q5. 抗血小板薬服用中（一生かも）は射精をやめたほうが無難でしょうか？ ご回答いただければ幸いです。

2023年2月末人間ドックでPSAが4.2と高い。5月連休に生検検査し、GSは３＋４。T2b、限局ガンで他の臓器や骨への転移は無し。見えている範囲の長さはざっと1センチ未満とのこと。2023年9月25日血液検査でPSA4.2 と変わらず。泌尿器科の先生は残りの人生の長さを考えたら、50代での放射線治療は考えられないとダビンチでの手術を強く進めます。それは10年後に膀胱ガンや大腸ガンになったら、もう手術できないし、老後がつらいよと。一方で放射線科の先生は放射線治療が良い、全適した人は後悔しているよ、だからこれしかないだろうよと進めます（私が通っている病院はFlexitron高精度放射線治療装置でのスペーサーを入れての治療です）。泌尿器科の先生と放射線科の先生の間での交流はないとのことです。 PSA値が変化ないことから、泌尿器科の先生からは、2年間は猶予があるだろうから、2か月おきに検査する、いわゆるPSA監視療法でとりあえず様子見しよう、と提案されました。 この提案には自分も納得です。 しかし、その間に数値が上がり、もしかすると、数値が上昇したら手術の方が有効だ、に誘導されるのではないかと不安です。 自分としては手術も放射線治療もどちらも大変不安です。特に摘出には抵抗がありますので、現時点では、小線源治療をおこなうのが良いかなと考えております。 10年後の予後状態が悪い場合は、その時の技術革新にゆだねることにかけ、いま心配しなくてもよいのではないかと思うのですがどうでしょうか？ご教授いただけますと幸いです。