前立腺がんに該当するQ&A

８２歳男性です。PSA値は昨年５月に3.8と永年２～３台で推移して来ましたが、今年１月の検診で4.2になりましたので公立病院骨盤腔ドックを受診したところ「MRI（造影剤無し）は前立腺肥大はあるが問題無し、PSAは3.6」という結果でで安心しました。ところが６月検診で再びPSAが4.2となり、念のため９月に再度チェックしましたところ今度はPSAが4.8にまで上昇しましたので、別の公立病院泌尿器科を紹介され受診しました。１１月初めの初診時のPSAは4,5でしたが、１１月下旬の造影剤を入れてのMRIで「程度4/5判定で問題あり」と生検を勧められました。 しかしながら、以下の諸点からしっくりこないところがあり生検を受ける必要があるものかどうか迷っております。適切なご助言をお願い申し上げます。 １．病院の説明が不親切で先ず生検ありきに思える。 　・初診時は問診も触診も無く、「MRを撮って問題があれば、細胞を調べましょう」 　　だけであった。 　・MRI判定時も「やはり問題があるから生検をやりましょう」との通告だけで他の説明が 　　無いので「どこが問題で、MR判定の何番目ですか」と質問したところ、この辺りが問 　　題。判定は４番目」との答えだけで、「問題個所の広がり具合、４番目と判定される 　　理由」などの説明は全く無かった。 ２．この年齢でも病状が早く進むものか 　・骨盤腔ドックのMRは造影剤無しでしたから見落としがあるかも知れませんが、見落と 　　す程度の病変が、この年齢で８カ月の間にMRI判定4/5までも進行するのでしょうか。 ３．PSAに上下変動がある 　・上述しましたようにPSAは上昇傾向にはありますが,かなりの上下変動が見られます。 　　癌の場合にはこうした変動は見られないという説も目にしますが如何でしょうか。 　　

79歳の父についての質問です。 血尿から膀胱ガン（表在性）が見つかり、５月末に内視鏡手術を受けました。 担当医は良性と予想していたものが、実際に見ると悪性で、生検は浸潤性尿路上皮癌というコトでした。 その手術ではガンを取りきれなかったので、転移などがないか確認して、さらに膀胱を深く削るという再手術をすることにしました。 ですが、その手術の直前にまた血尿があり、膀胱内の以前の手術とは違う場所に新しいガンが出来ている事がわかり、もしMRI検査で転移がある場合は膀胱摘出もあり得る、と説明を受けました。 ただMRIでは転移は無かったため、7/20に予定通り再手術して尿路のガンは取ったのですが、前立腺にガンが転移している状態で、そちらも削ったのですが膀胱に穴が開く危険があるので取りきれなかったというコトです。 前回の手術から約二ヶ月で、こういう状態になっているのは担当医も予想していなかったようです。 元々、転移しているなら膀胱全切除という可能性は知らされていたのですが、現在の担当医としては、ガンの進行や年齢から、膀胱全切除と放射線治療が五分五分ではないか、という意見のようです（父は79歳ですが、釣りや山歩きぐらいなら楽々できる健康体。ですが、腎臓機能がやや落ちています）。 また、膀胱全切除は早くても１ヶ月後にしか予定が入れられず（ただ、担当医は今日やっても１ヶ月後でも結果は変わらない、と言っていますが、実際どの程度差があるか、進行が早いという点から、かなり気になります）、放射線治療ならすぐに開始できる、という差はあります。 どちらを選択するか（最終的には父しだいですが）、また以上の説明で気になる事など、専門家のご意見を頂ければと思います。

50歳男性です。30歳頃から会社の健康診断でPSAを年1回測定しており、当初より、 グレーゾーンの数値が持続しております（6-10 mg/mL）。2013年にある泌尿器科を受診したところ、排尿障害によるPSA上昇という診断で、ハルナール0.2mg/日＋アボルブ0.5mg/日を処方され2年程服用を継続しましたが、自覚症状なく、現在は服用しておりません。PSAの推移は、2010年（6.8）、2012年（8.3）、2013年（2.4*）、2014年（1.7*）、2015年（2.3*）、2016.3（5.3）、2016.5（6.4）、2017.3（8.4）、2017.5（7.6）、2018.5.15（8.1）、2018.5.19（9.9）です(*は上記薬剤服用期間、会社健診と自費の人間ドックの数値が混在）。今月になって別の泌尿器科を受診したところ、エコーでかなり石灰化があり、前立腺体積は30（単位を聞き忘れました）で、これらの所見ではPSA高値の説明がつかないということでMRIを受けることになりました。自覚症状は特にありません。そこで質問なのですが、 (1)このように長期間PSA高値が持続する原因としては何か考えられますか（30歳から測定を開始し、上記薬剤服用期間を除き、正常値であったことはありません。） (2)異常値の原因が炎症であると仮定して、MRIで炎症像と癌の鑑別は可能ですか。 (3)MRIで異常が指摘された場合には、生検を受けた方がよいでしょうか。あるいはPSAの推移をもう少しモニターした方がよいですか。 (4)MRIで異常が指摘されなかった場合でも、念のため生検を受けた方がよいですか。あるいはPSAの推移をもう少し見ていけば大丈夫でしょうか。 専門的見地から、ご意見を伺えれば助かります。どうぞよろしくお願いいたします。

40代前半 初めての質問になります 読みづらい点などあるかと思いますが 宜しくお願いいたします 先日 左の睾丸にかすかな違和感があったので触ってたら 『直立』した状態で 左睾丸の真下にだけグニュグニュとしたものがついていました 睾丸の1/3？くらいの大きさで そっと触ったイメージですと 柔らかい貝ひものような 全体像がよくわからない形でした 睾丸周りを触ってみたところ 睾丸裏か横側にも何か小さなグニグニがあるような ないような感じ 入浴時に偶然玉チェックした一週間前には確実にありませんでした 心配になり ２ヶ月ほど前に前立腺炎で治療を受けていた泌尿器科を受けました 横になった上体での触診と 超音波機？で診断頂き 画像を見て 精巣から出ていないから精巣がんではない 心配しすぎ 精巣上体炎だねと言う診断を頂き 以下の内容を処方頂きました レボフロキサシン500mgを6日間 桂枝茯苓丸エキス顆7.5×21日間 エルサミットS配合を3錠×21日間 40前半ですが、子どもが欲しいなど 将来的な悪化や手術、生殖機能など不安が多々あり 毎日ネットで検索しておりますが 気になる内容が沢山あります 診察時 患者さんが多く 診察時間も迫っていたため先生も急いでらっしゃったのも不安で ここからお尋ねしたい内容なのですが ●精巣上体炎にはレボフロキサシン500は7日～14日処方するような記載が多々見受けられますが6日でも大丈夫なのか ●横になってのみの診察でしたが 自分で横になって触ってみると形も大きさも全然わかりづらく 直立した状態と全く違うし ネットで形が似ているような精索静脈瘤などではないのか 気になっています まだ数日ですが グニュグニュは全く小さくもならず不安です

記憶を遡れないくらい昔からの悩みです。15年くらい前からだと思うのですが。半ば諦めていますがこのサイトを通じてお医者様の皆様に何かアドバイスをいただき、これからの生活が少し楽になればと思い相談させて頂きます。 私の悩みは頻尿と尿意切迫です。特に尿意を感じると我慢ができません。漏らしたことは一度もありませんが尿意を感じてトイレにすぐに行けない場所には行けないのでQOLはかなり下がっています。 排尿をしてから30分も経たずほどしてまたおしっこがしたくなり残尿レベルではなく量はしっかりと出ます。 感覚的にはおしっこを作る働きがかなり活発なのか飲んだものがすぐに尿として膀胱に溜まるイメージです。おしっこを溜める筋肉が足りていないのか神経がおかしいのか我慢ができません。 実際に病院に行った経歴としましては、15年ほど前は間質性膀胱炎と慢性前立腺炎と診断され、セルニルトンとアイピーディカプセル100を数年間ほど服用しました。はやり尿意切迫と頻尿があり別の病院に行きましたが、過活動膀胱と診断されベオーバとセルニルトンを1年ほど服用しましたが治らず。 薬は全くと言っていいほど効き目はありません。過去にどうしてもトイレのないバスに乗らないと行けないことがあり膀胱におしっこを溜めることができる薬を服用した時はかなりおしっこを溜めることができた記憶があります。 どの病院に行っても尿意切迫と頻尿は治らず、体質なのか他に何か原因があるのか不明でほとんど諦めています。これだけ病院に行き治らないと言うことは癌などの大きい病気はないのだと思いますが何か根本的に骨盤底筋が弱いのかなと考えています。 尿意切迫を解決させる為にどうすればいいと思いますか？神経がおかしくないか等の泌尿器科でない神経専門の病院に行くべきですか？それとも骨盤底筋を鍛えるシンプルな事をすべきですか？

６８歳の男性です。 ２０年前より、耳なりで耳鼻科より、メイラックスとレンドルミンを処方されました。 メイラックスは１年位で、やめましたが、レンドルミンは２０年間服用していました。 今年の３月に胃がんの手術後に、慢性前立腺炎が発症し、その後、中途覚醒となりました。 精神科に受診して、６８歳なのに、サイレース２mg の処方となり、２８日服用しましたが、 中途覚醒が改善せず、担当医に、ふらつきもある為、やめたいと相談して、 減薬方法もあまり説明も詳しくなく、１mgを２錠処方（２８日分）され、 担当医より、「１錠減らして、調子が悪ければ２錠に戻して見れば」との事で、 最初に、１．５錠、翌日は１錠を４日続けて、その後に 発刊や、もうろう感、ぼやけて見える症状が生じました。 ２日後に担当医の予約をとり数日後に受診しましたが、 「中断したわけで無いので、そのような症状は出ないはず」との事で、 心配になり、ネットでの情報を検索していたところ、 減薬の第一段階は、現在服用量の１／４ずつを2週ごとに漸減する方法との記載を見つけました。 現在は、１．５mgを５日服用していますが、離脱症状は出ています。 別の病院に１０日後に受診予約をしましたが、１．５mg で、頑張ってみるか、 ２mg の１/８の１.７５mg に変えてみるか迷っています。 離脱症状が、ずうっとと残ってしまうのか、別の病院の受診までに、１．５mgで少しは改善されるのか不安です。 慢性腎臓病で、eGFRも４０程度で長期間の服用と、次の皮膚がんの手術の予定もあり、 独居なのと、入院中に手術後９日はベッドから動けない為、 せん妄とかの不安もあります。 よろしくお願い致します。

72歳男性、2ヶ月前位から足が浮腫、押した跡は、 1分半は残っております。 持病は糖尿病35年.喘息2年、前立腺肥大3年。 10年前に食道癌で全摘、胃3/4切除、2年前に胆石で胆のう全摘。5年前に事故で左手を膝蓋骨粉砕、現在外科的には異常は無いが、痛みが有り、杖利用でもペイン科に通院。 ひどい便秘で薬多数を服用。3ヶ月前からは3日に1度の排便になる、強くいきみます。 身体状態=168cm.67kg BMI20.2・血圧130-65 腎臓関係 　　 cre 　 eGFR 蛋白 23'3 　0.92 　 63 　− 5月 　0.98 　 59　　− 7月 　　0.93 　　64　　− 8月 　0.98 　59　　− 10月　　0.96 　60　　− 12月 　0.93 62　　− 規定外値 GOT=43~47 HDL=94~100 HbA1C=6.3~7.6(1年振り) 薬（数字は1日の服用量） 糖尿=グラクティブ1・ミチグリニド3・ポグリボース3・メトグルコ2 レベミル（持効）2単位 鎮痛=トラマール3・タリージェ2・ジクトルテープ1・エペリゾン1 呼吸=アンブロキソール3・エリスロシン1・メプチンエアー2 泌尿器=タムスロシン1 胃腸=大建中湯3・ミヤBM3・タケキャブ1・酸化マグ6・ジメチコン3・ビオスリー6・ラグノスNFゼリー1・スインブロイク1 以上で睡眠(12時~7時)1時間毎に目が覚める。時にデェビゴ錠服用。喉がイガラク夜牛乳200cc飲用、目が覚めては痰が出る。 浮腫はどう考えるのか、薬の影響と糖尿が原因での腎臓でしょうか。 上記の状態での今後のアドバイスを頂きたいです。

先日7月20日に毎年一度の人間ドックで胃カメラを見ていただきました。例年、逆流性食道炎気味と言われますが、今回はなんと黒いポツポツと斑点が見つかりました。自覚症状はまるでなく、位置的には胃の中央部(みぞおちあたり？)のようです。 医師の所見は、出血の跡で、急性胃粘膜病変だと言われました。毎日かかりつけ医の内科で血圧の薬とテプレノンを服用していますが、今回タガメット錠を2週間分出されました。 1、このドック医師の次の受診の予定はないので、その後はちょうど8月初めにかかりつけ医の受診で、その時に相談することにして良いですか。 2、この半年で、両親が続いて亡くなったり葬式やら四十九日やらで、知らず知らずにストレスになって、胃から出血したのでしょうか？暴飲暴食していないし、原因の見当がつきません。 3、この一年、減量のためノンアルコールビールにして来たのですが、1キロ減で、腹囲は1.5センチ減でしたが、ノンアルビールも胃には良くないのでしょうか？ 4、タバコはやめて40年、コーヒーも朝だけ食後にひと口飲むだけですが、やはりしばらくやめておくべきでしょうか。 5、ガン家系ですが、これは癌化するものではないと言われましたが、次の胃カメラはいつ受診したら良いでしょうか？半年？一年? 6、この半年の間、腰痛でカロナールを数日間だけ服用しましたが、テプレノンをやめて、ムコスタ錠が良かったのでしょうか？飲み合わせのせいで出血することはありますか？(胃痛の自覚はなかった) 7、強いて言えば、腹痛ではなく、下腹部にキリキリ痛みがあり、尿管結石の可能性があり、前立腺のタムスロシン錠を6月一か月服用したことがあります。いつの間にか痛みがなくなり受診は終了しました。熱もなく食欲もあり原因不明でした。 以上です。 なお、胃カメラのデータは、一か月後ですが、一般的にネットでみる点々でした。

82歳の父が3cmの腎臓がんをロボット支援下腹腔鏡手術で部分摘出した後、血尿があり 仮性動脈瘤の疑いがあるようです。 術後2日目から血尿（アセロラドリンクくらいの色）が出て CTを撮ったところ3mmの仮性動脈瘤の疑いと言われました。 手術後もともと飲んでいたエリキュース5mg を再開後に血尿が出始め、エリキュース を休薬したところ出血は治りました。 術後6日目に再度CTを撮ったところ仮性動脈瘤は小さくなったとのことで、退院になりました。 CT画像は1回目も2回目も見せてもらってないので、本当に小さくなったのかは分からず不安は残っていますが、主治医に相談しても「仮性動脈瘤はないものと思って大丈夫です」 と。血尿の原因は仮性動脈瘤にあるのか、と尋ねても「手術によるもの」と、はっきりしない回答でした。 現在退院して術後11日経過しました。退院の日からエリキュース を再開していて（本人の判断で半分に割って半量にして飲んでいます） 3日前くらいから血尿が出はじめました。 半年前くらいに、前立腺肥大が原因による血尿の際にもらって残っていたカルバゾクロム30mgを、本人の判断で本日から服用したところ血尿は止まりました。 この薬をこの状況で飲むことは、危険でしょうか？ 次回の診察は3日後であり、このままカルバゾクロムを飲み続けていいものか、、ご意見を聞かせてただけたらと思います。 また、仮性動脈瘤が万が一破裂した場合のことと、現在の医師の対応の悪さを考えると 自宅から近い病院に転院した方が良いのかとも思っています。 現在の病院までは車で1時間ほどかかる場所で、動脈瘤破裂した時に行くには遠すぎではという心配があり、自宅近くの心臓血管外科のある病院で仮性動脈瘤の方をしっかり診てもらいたいという気持ちがありますが、心配しすぎでしょうか。

私は64歳で今まだ現役で仕事をしています。70歳まで働こうと思っています。現在高血圧と前立腺肥大の治療をしています。糖尿病はありません。正常値です。家族構成は妻が昨年がんで他界し一人暮らしです。また、両親も高血圧でした。父はヘビースモーカーで飲酒もしており60歳の時に脳梗塞になりました。母は難病治療の副作用で糖尿病になり心筋症も患いました。二人ともすでに他界しております。私は今、投薬治療により安定しています。しかし、先日、人間ドックと脳ドックを受けたところLDLコレステロールが昨年の116から134に上がってしまいました。脳ドックの結果も左推骨動脈の閉塞もしくは高度の狭窄が疑われます。右頸動脈の動脈硬化が軽度進行しており右頸動脈も軽度進行しています。石灰化も見られます。動脈硬化が進行すると脳梗塞の原因となります。動脈硬化が進行を予防するために、高血圧の治療を続けるとともに他の生活習慣病にならないようにご注意ください。体重の減量を心がけて食生活にも注意しながら、２年後くらいに経過観察目的に検査をお受けください。というコメントをもらいました。現在の体重は82kg身長は177センチです。昨日早速主治医に相談したところ脳梗塞にリスクがあるとしてコレステロールの薬が追加されました。この状況での細かい診断はありませんでした。そのためすこし心配になり本サイトに相談しようと思いました。相談の趣旨は今の状況で直ぐに脳梗塞になってしまうのでしょうか。予防して生きて行くにはどうしたら良いのでしょうか？運動もそこそこ犬の散歩程度でしており食事も野菜中心にしているのですが体重が下がりません。ウオーキングをもっと増やしたら良いのでしょうか。家で時間のある時にはエアロバイクをしています。よいご意見をお願いします。ちなみに今の業種はVIPの運転手です。宜しくお願いします。